Բժշկություն «Ցիկլոֆոսֆամիդ»: հրահանգներ օգտագործման, գինը, անալոգների, պրոդյուսեր եւ ակնարկներ

«Ցիկլոֆոսֆամիդ" - ը alkylating բարդ: Այս թմրադեղերի հակաուռուցքային գործակալ. Այն արտադրվում է որպես սպիտակ կամ գրեթե նման բյուրեղային փոշու. Հետագա մանրամասները, այս դեղամիջոցի.

«Ցիկլոֆոսֆամիդ» պրոդյուսերը

Կատարել դեղը է ռուսական ընկերության ԲԸ »կենսաքիմիայի»: Այն գտնվում է քաղաքի Սարանսկում փողոցում Vasenko, դ. 15A.

արժեքը

Դուք կարող եք գնել փոշի №1 «Ցիկլոֆոսֆամիդ" - ի ցանկացած դեղատան. Դրա գինը կազմում է շուրջ 90-98 ռուբլի.

The դեղաձեւերը

Այս փոշի, որ լուծումը պատրաստ. Այն նախատեսված է intramuscular եւ ներերակային կառավարման

առանձնահատկություններ կազմը

Կազմը յուրաքանչյուր փորձանոթի հետ փոշու մեջ ներառում է ակտիվ տեսակը նյութ, որը կոչվում է «Ցիկլոֆոսֆամիդ»: Որոշակի է նրա համարը: Մասնավորապես պարունակում «Ցիկլոֆոսֆամիդ» 200 մգ - ասել նյութ մեկ սրվակի: Այս դեղի ոչ Excipients:

Նկարագրությունը դեղաբանական գործողության

Հիման վրա հրահանգների օգտագործման, «Ցիկլոֆոսֆամիդ» - ը alkylating cytostatic թմրանյութերի. Նրա քիմիական բաղադրությունը նման է նյութերի, ինչպիսիք են ազոտի մանանեխ. Դեղաբանական ազդեցությունը «Ցիկլոֆոսֆամիդ» է իրականացնել փախածածկույթի տեսակը քրոսլինքինգ միջեւ ԴՆԹ-ի եւ ՌՆԹ strands. Նաեւ այս պատրաստում նպաստում սպիտակուցի սինթեզի արգելակում:

«Ցիկլոֆոսֆամիդ" - համարժեքներ

Այս դեպքում, վերցնել այն միջոցները, որոնք համապատասխանում են կոդը Ath չորրորդ կատեգորիա. Շատ հատկանշական է, «Ցիկլոֆոսֆամիդ»: Համանմանություններ այս դեղամիջոցի կան զգալի թվով: Առավել տարածված են:

1. «Endoxane»:
2. «Ifosfamide»:
3. «Alkeran"
4. «Holoxan»
5. «Ribomustin»:
6. «Leykeran»:

Ընտրությունը յուրաքանչյուր նախապատրաստական կատարված բժշկի անհատական հիմունքներով: Այս դեպքում, դա հաշվի է առնում առողջության եւ հանդուրժողականության բաղադրիչներ:

Որոշ դեպքերում, մի?

Եկեք քննենք այս կետը ավելի մանրամասն. Շատ հատկանշական է, որ օգտագործում այնպիսի դեղի որպես «Ցիկլոֆոսֆամիդ»: Հրահանգներ օգտագործման համար: Այս առումով անփոխարինելի գործիք: Այն նշում է, որ դեղը, որը ցույց է հետեւյալ դեպքերում.

1. Եթե դուք փորձը քրոնիկ եւ սուր lymphocytic leukemia.
2. Ներկայությամբ միելոմայի:
3. Եթե ախտանիշների ոչ Հոջկինի լիմֆոմա:
4. Այն դեպքում, mycosis fungoides եւ retinoblastoma.
5. Ներկայությամբ Հոջկինի հիվանդության եւ ձվարանների եւ կրծքի քաղցկեղ:
6. Երբ դրսեւորումն ախտանիշեր neuroblastoma:

Բացի այս ամենը, թմրամիջոցների օգտագործվում հետ միասին այլ դեղեր հակաուռուցքային գործակալների համար բուժման հետեւյալ պայմաններով `

1. Երբ սերմ բջջային ուռուցքներ:
2. Միզապարկի քաղցկեղի եւ թոքերի:
3. Սարկոմա փափուկ հյուսվածքների տեսակի.
4. Այն դեպքում, շագանակագեղձի եւ արգանդի վզիկի քաղցկեղի.
5. Երբ Ewing սարկոմա.
6. Այն դեպքում, Wilms 'ուռուցքների:
7. Երբ retikulosarkome:

Նաեւ օրինակ պատրաստում որպես «Ցիկլոֆոսֆամիդ», պատասխանների, որոնք դրական, արդյունավետ է որպես immunosuppressive գործակալ տիպի առաջադեմ դրսեւորման autoimmune հիվանդությունների. Այս դեպքում դա նշանակում է տեսքը psoriatic եւ rheumatoid arthritis, աուտոիմունային հեմոլիտիկ անեմիա, կոլագենով, nephrotic համախտանիշի. Նաեւ նշել է, նշանակում է, ճնշում է պատվաստել մերժման ռեակցիա.

Հակացուցումներ

«Ցիկլոֆոսֆամիդ» ունի որոշակի հակացուցումների. Այն չի կարող օգտագործվել:

1. Ընթացքում կրծքով ժամանակահատվածում եւ հղիության.
2. Ի նշված խախտման Ոսկրածուծի գործառույթը:
3. Եթե ախտանիշներից են գերզգայունություն:
4. Երբ հապաղումն urination.
5. Ներկայությամբ ակտիվ վարակների.
6. Ընթացքում դրսեւորման ցիստիտի:

Որ զգուշություն պետք է »Ցիկլոֆոսֆամիդ», անալոգներ, որոնք նշված է վերեւում, կառավարվում է որոշակի դեպքերում: Մասնավորապես, ներկայությամբ հետեւյալ հիվանդությունների.

1. Nefrourolitiaza:
2. Լուրջ սրտի հիվանդություն, լյարդի եւ երիկամների.
3. Լերդացած արյուն.
4. Ուռուցք ծծվելը ոսկրածուծի բջիջների.
5. Adrenalectomy:
6. Ճնշելու Ոսկրածուծի գործառույթը.

Նկարագրությունը կողմնակի բարդություններ

«Ցիկլոֆոսֆամիդ», հոմանիշներ (փոխարինողներ), որոնք սահմանված են վերեւում, կարող է նպաստել առաջացման հետեւյալ կողմնակի ազդեցությունների:

1. Մարսողական համակարգը կարող է արտահայտվել ախտանիշներ, ինչպիսիք են փսխում, սրտխառնոց, ախորժակի բացակայությունը, անհանգստություն, ստոմատիտների, ցավ որովայնի շրջանում, փորլուծություն կամ փորկապություն: Նաեւ հայտնի են առանձին դեպքեր, նախանձ եւ հեմոռագիկ colitis.
2. Ի hematopoietic համակարգի դրսեւորումներից են նկատվել neutropenia, անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, leukopenia: Օրը 7-14 ընդունելություն կարող է մի փոքր նվազեցնել շարք թրոմբոցիտների եւ leukocytes.
3. Ին մաշկի դրսեւորումների alopecia դիտարկված: Աճել մազերը կրկին հետո ամբողջական թմրամիջոցների. Ի լրումն, բուժման ընթացքում կարող են առաջանալ մաշկի ցան: Այստեղ կարող է լինել նաեւ ներկայությունը pigmentation է մաշկի եւ եղունգների փոփոխությունների:
4. Ի սրտանոթային համակարգի, երբ իրականացվում է բարձր doses է դեղամիջոցի ավելի երկար ժամանակահատվածում կարող է լինել դրսեւորում է cardiotoxicity: Դա կարեւոր է հիշել. Ի լրումն, մենք ականատես եղանք առաջացումը բարդ, եւ երբեմն ճակատագրական, դեպքերի սրտային անբավարարության: Դա պայմանավորված է առաջացման միոկարդիտ հեմոռագիկ տեսակի.
5. Ի միզուղիների մարսողության կարող է հանգեցնել necrosis է երիկամային ալիքների (այդ թվում, մահվան), հեմոռագիկ ցիստիտի կամ urethritis, միզապարկի fibrosis: Հազվադեպ դեպքերում, կիրառումը բարձր dosages թմրանյութի կարող են առաջանալ nephropathy, hyperuricemia եւ երիկամային գործառույթը. Ներկայությունը էպիթելային բջիջների մեզի կարող են տեղի ունենալ:
6. Ի Շնչառական համակարգի կարող է լինել մի դրսեւորում ինտերստիցիալ թոքային fibrosis:
7. Վերարտադրողական համակարգի խանգարումներ կարող են առաջանալ oogenesis եւ spermatogenesis, եւ անպտղություն: Վերջին ախտանիշ որոշ դեպքերում դա կարող է լինել անշրջելի: Մեծամասնությունը կանանց կիրառման գործակալի նկատվում զարգացմանը amenorrhea: Հետո բուժման, պարբերականությունը menses սովորաբար վերականգնվում: Տղամարդիկ ունեցող դեղը կարող է հանգեցնել առաջացման Oligospermia կամ azoospermia, ինչպես նաեւ տարբեր աստիճաններ testicular հյուծում.
8. Այս դեպքում կարելի է դիտարկել եւ ալերգիկ ռեակցիաներ: Որ դրսեւորում է մի ցանով, itching, ցան, Anaphylactic ռեակցիաների.
9. Բացի այդ, այս դեպքում այնտեղ կարող է լինել երեւույթ կողմնակի հետեւանքների. Այսինքն արյունը է դեմքի մաշկի, կարմրություն, չարորակ երկրորդական ուռուցքների, ավելորդ բանվորների անխնա, գլխացավեր:

ձեւերը փոխգործակցության

Երբ ստանալով այս դեղը, որոշ տարրեր, որոնք նպաստում են microsomal օքսիդացում է լյարդի, կարող է իրականացնել գործընթացը induced microsomal նյութափոխանակության Ցիկլոֆոսֆամիդ: Սա հանգեցնում է որոշակի գործոնների. Մասնավորապես, մի մեծ ձեւավորմանը alikiliruyuschego տիպի նյութափոխանակիչներ: Սա նվազեցնում է ժամկետը, որի համար կես կյանքը Ցիկլոֆոսֆամիդ իրականացվում, ինչպես նաեւ մեծացնում է իր գործունեությունը: Ցիկլոֆոսֆամիդ, որը նշանակալիորեն երկարատեւ եւ inhibits խոլինէսթերազ գործունեություն, ամրապնդում է ակցիա suxamethonium: այն նաեւ օգնում է նվազեցնել կամ դանդաղեցնել նյութափոխանակությունը կոկաինը. Որպես հետեւանք, ամրացված կամ ավելացել տեւողությունը դրա ուժի եւ մեծացնում է վտանգը թունավոր հետեւանքների: Սա ունի բացասական ազդեցություն ողջ օրգանիզմի: Բացի այդ, միաժամանակյա կիրառումը allopurinol կարող է նպաստել թունավոր հետեւանքների վրա ոսկրածուծի.

Երբ համանախագահ կառավարվում Ցիկլոֆոսֆամիդ allopurinol, կոլխիցին, probenecid, sulfinpyrazone կարող է անհրաժեշտ ուղղում doses protivopodagricakih տեսակը դեղեր է բուժման լերդացած արյուն ու hyperuricemia: Բացի այդ, երբ այս աճը կարող է արտահայտվել nephropathy ռիսկը, որը կապված է աճել արտադրության uric թթու օգտագործելով Ցիկլոֆոսֆամիդ:

Վերջինս նյութ կարող է հանգեցնել բարձրացնել Հակամակարդիչներով գործունեության մեջ: Քանի որ այս սինթեզի է լյարդի նվազում գործոններ, որոնք նպաստում են արյան մակարդումը եւ թույլ տեսողություն ունեցողների թրոմբոցիտների արտադրությունը: Սակայն կարող է նաեւ առաջանալ մի նվազում Anticoagulant գործունեության միջոցով անհայտ մեխանիզմով տիպի:

Ցիկլոֆոսֆամիդ խթանող cardiotoxicity է daunorubicin եւ doxorubicin: Այլ immunosuppressive գործակալները (chlorambucil, azathioprine, tacrolimus, corticosteroids, mercaptopurine, եւ այլն) կարող է բարձրացնել հնարավորությունը երկրորդական վարակների եւ ուռուցքների.

Միաժամանակյա օգտագործումը lovastatin հիվանդների սրտի փոխպատվաստման կարող է բարձրացնել վտանգի հիվանդությունների, ինչպիսիք են rhabdomyolysis եւ սուր երիկամային անբավարարություն:

Եթե ի հետ միասին այս դեղամիջոցի օգտագործվում է myelosuppressive թմրանյութ կամ ճառագայթային թերապիան, դա հնարավոր է դրսեւորում հավելում արգելակումը Ոսկրածուծի գործառույթը.

Միաժամանակյա վարչակազմը cytarabine բարձր doses հետ մի նյութ, ինչպիսիք են Ցիկլոֆոսֆամիդ, նախապատրաստական փուլում է ոսկրածուծի փոխպատվաստման գործընթացի հանգեցնում է կարդիոմիոպաթիա աճող հաճախականությունը գրոհ մահվան:

Հիմնական չափանիշները

Ի դիմումը հաշվի է առնում հետեւյալ:

1. Բուժման ընթացքում այս դեղամիջոցի պետք է պարբերաբար իրականացնել արյան թեստ գնահատելու աստիճանը myelosuppression: Դա հատկապես անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել թվի թրոմբոցիտների եւ neutrophils.
2. Դուք պետք է նաեւ պարբերաբար իրականացնում է մեզի քննություն ներկայությամբ կարմիր արյան բջիջների հաշվարկի: Նրանց ներկայությունը կարող է նպաստել զարգացմանը, այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են հեմոռագիկ ցիստիտի: Հետո հայտնաբերման այնպիսի ախտանիշներ բուժման հետ «Ցիկլոֆոսֆամիդ», որի արժեքը նշված է վերեւում, դուք պետք է կանգնեցնել:
3. Քանի որ մի շարք թրոմբոցիտների (պակաս, քան 100.000 / մլ) եւ / կամ սպիտակ արյան բջիջների (<2500 / L) of ստացող միջոցների պետք է դադարեցվի:
4. Երբ վարակը տեղի է ունենում ժամանակահատվածի դեղորայքային թերապիայի, - ասել է բուժումը պետք է կարճվել կամ ընդհատվում: Կամ այն դեպքում, ստանալու դեղաքանակ պետք է կրճատվի: Տղամարդիկ եւ կանայք ընթացքում բուժման գործընթացում, «Ցիկլոֆոսֆամիդ» անհրաժեշտ է օգտագործել հուսալի մեթոդներ contraception:
5. Ընթացքում թերապիայի այս դեղամիջոցի պետք է ձեռնպահ մնալ ալկոհոլի.
6. Այն դեպքում, երբ սահել առաջին տասը օր հետո շահագործման, որն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման, եւ հիվանդը լինելով սահմանված «Ցիկլոֆոսֆամիդ», որի արժեքը նշված է վերեւում, Դուք պետք է տեղեկացնի, որ անեստեզիոլոգ put.
7. Հիվանդը հետո նա անցկացրել adrenalectomy, որ անհրաժեշտ է իրականացնել անցկացման դեղաքանակ ճշգրտում որպես corticosteroids, որոնք օգտագործվում են փոխարինում թերապիայի գործընթացում, եւ նման մի դեղ, որպես բուժում, «Ցիկլոֆոսֆամիդ»:

անհրաժեշտ նախազգուշական միջոցներ

Ընդունելություն դեղամիջոցի հնարավոր է միայն հսկողության տակ է բժշկի, ով ունի փորձ chemotherapy. Այն պետք է լինի նաեւ խիստ համապատասխանությունը հետ դեղաչափի ռեժիմի: Սա պետք է արվի, հատկապես կոմբինացված թերապիայի. Բացի այդ, պետք չէ ծախսել հաջորդ կրկնապատկում է դոզան, եթե նախորդը էր կարոտել: Նախապատրաստման այս դեղամիջոցի օգտագործման նորածինների չի տրվում օգտագործել diluents որոնք պարունակում են բենզիլացետատ ալկոհոլ: Քանի որ սա կարող է հանգեցնել զարգացմանը մահացու թունավոր համախտանիշի. Մասնավորապես, արտաքին տեսքի metabolic acidosis, ԿՆՀ դեպրեսիայի, շնչառական անբավարարության, երիկամային անբավարարության, hypotension, seizures, ներգանգային արյունազեղում:

Ամբողջ ընթացքում բուժման խորհուրդ է տրվում իրականացնել արյան փոխներարկման (1 անգամ շաբաթական 100-125 մլ): Սա պետք է արվի նպատակով կանխարգելման հիվանդությունների, ինչպիսիք են hyperuricemia եւ nephropathy, ինչը պայմանավորված է ձեւավորման աճել գումարների uric թթու. Այս ախտանշանները հաճախ են տեղի ունենում սկզբին բուժման ժամանակահատվածում: Բացի այդ, մինչեւ հայտարարել է դեղորայքային թերապիայի եւ 72 ժամվա ընթացքում հետո վարչակազմի խորհուրդ է տրվում կատարել որոշակի հեղուկ ընդունման (մոտ 3 լիտր մեկ օրում), օգտագործման allopurinol (հատուկ դեպքերում), եւ միջոցներ, որոնք պատրաստվում ալկալային մեզի: Կանխարգելման դրսեւորումների հեմոռագիկ ցիստիտի հաճախ անհրաժեշտ է իրականացնել դատարկման միզապարկի եւ վերցնել «UROMITEKSAN»: Եթե եղել են նախնական նշանները հիվանդության, բուժումը ասել է նախապատրաստում պետք է դադարել մինչեւ ամբողջական վերացման ցանկացած ախտանիշներից.

Են նոսրանալ տեսակը դիսպեպտիկ երեւույթները կարող եք վերցնել Ցիկլոֆոսֆամիդ ընթացքում առաջին օրը փոքր doses. Ամբողջական կամ մասնակի alopecia, որը կարող է առաջանալ ընթացքում բուժման շրջելի եւ հետո, իհարկե, նվազեցվում է գործառույթը նորմալ մազերի աճի. Սակայն, նրանց գույնի եւ կառուցվածքը կարող է փոփոխվել:

Եթե դուք փորձը սարսուռ, բարձր ջերմություն, հազ կամ hoarseness, ցավ է ստորին հետեւի տարածքում, կամ կողմը, ցավալի կամ դժվարամիզության, արյունային արտադրություն կամ արյունահոսություն, սեւ stools, արյան մեջ աթոռակ կամ մեզի մեջ պետք է անմիջապես դիմել բժշկի:

Հնարավորությունը թրոմբոցիտոպենիա, հանգեցնելով անհրաժեշտության հատուկ խնամքի ընթացքում միջոցառումների, ինչպիսիք են ինվազիվ ընթացակարգերի եւ ատամնաբուժական ընթացակարգերի. Այն պետք է պարբերաբար ստուգել է մաշկը եւ լորձաթաղանթը եւ ներերակային կայքը: Սա, որպեսզի հայտնաբերելու նշաններ արյունահոսություն: Դա նաեւ անհրաժեշտ է սահմանափակել հաճախականությունը venipuncture եւ հրաժարվում միջմկանային ներարկման. Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ բովանդակություն feces, փսխում, մեզի: Այս հիվանդների հետ ծայրահեղ զգուշությամբ պետք է կատարել սափրվելու գործընթացը, մատնահարդարում, dentifrices, toothpicks, եւ այլն: բացատների Միեւնույն ժամանակ, պետք է խստորեն խուսափել ընկնում եւ այլ վնասվածքներ: Ացետիլսալիցիլաթթու եւ ալկոհոլի է նաեւ արգելվում է, որ մեծացնում է վտանգը աղեստամոքսային արյունահոսություն: Այս դեպքում անհրաժեշտ է իրականացնել մի ուշացում պատվաստումների ժամանակացույց (հետո 3-12 ամիս հետո վերջին քիմիոթերապիայի ավարտից): Ցանկալի է խուսափել Կապը վարակիչ հիվանդների. Բուժման ընթացքում դա անհրաժեշտ է կիրառել համարժեք հակաբեղմնավորիչ միջոցներ:

Երբ կապվելու ասել է թմրանյութերի հետ լորձաթաղանթի կամ մաշկի պետք է մանրակրկիտ rinsed պարզ ջրով Մասնաբաժնի կամ օճառ, համապատասխանաբար.

Կրծքով սնուցման եւ հղիությունը

Կա մի յուրահատուկ սահմանափակում այս առումով, որը ունի «Ցիկլոֆոսֆամիդ»: Ձեռնարկ նշում է, որ Contraindicated է օգտագործել այս թմրանյութերի հղիության ընթացքում: Այս դեպքում, կատեգորիան վրա ազդեցության պտղի մատնանշում «D» - ի կողմից FDA. Բուժման ընթացքում դա անհրաժեշտ է դադարեցնում կրծքով:

չափից մեծ դոզա

Այս դեպքում, կան որոշակի նրբություններ: Ներկայությունը կոնկրետ հակաթույն հետ չափից մեծ դոզա է ասել է ձեւակերպում է անհայտ: Այն հանդիսանում է վստահելի փաստ է: Ի Չափից մեծ դոզա դիմումը պետք է իրականացնի լրացուցիչ միջոցներ, այդ թվում համապատասխան բուժման վարակիչ հիվանդությունների, ինչպես նաեւ դեպքերը սրտի եւ / կամ myelosuppression:

Պահպանման պայմանները,

Այս առումով, այն պահանջում է որոշակի պայմանների այնպիսի պատրաստուկ `« Ցիկլոֆոսֆամիդ »: Ցուցումներ օգտագործման սահմանում է, որ այն պետք է պահպանել ջերմաստիճանը չի գերազանցում 10 ° C է, մի տեղ, որ չոր եւ պաշտպանված լույսի. Այս մանկական մուտք այն պետք է սահմանափակվի:

Գրքերի կյանքը

Կա որոշակի ժամանակահատված, որի ընթացքում նման մի դեղ կարող է օգտագործվել որպես «Ցիկլոֆոսֆամիդ»: Ցուցումներ օգտագործման ցույց է տալիս, որ իր աշխատանքային կյանքը 3 տարի. Այս դեպքում, դուք պետք է հավատարիմ մնալ որոշակի պայմանների: Այն կայանում է նրանում, որ խստորեն արգելված է օգտագործել այս դեղամիջոցի հետո այդ ժամկետը լրանում է:

իրականացումը

Այս ուղղությամբ, կա նաեւ մի պայմանով, որ այն «Ցիկլոֆոսֆամիդ»: Կիրառման վերաբերյալ հրահանգներ ցույց է տալիս, որ այդ դեղամիջոցը ազատ է արձակվել միայն դեղատներում դեղատոմսով:

եզրափակում

Այս տեքստը, կա մի շատ օգտակար տեղեկատվություն: Եւ պարզապես, թե ինչ է «Ցիկլոֆոսֆամիդ», հրահանգներ օգտագործման համար, գինը այս դեղամիջոցի. Սակայն, պետք է հաշվի առնել, որ մինչ կիրառման դեղը պետք է խորհրդակցի որակյալ բժշկի.