Մասնակի nephrectomy: ցուցում, որ գործողությունը, վերականգնողական

Միակ արդյունավետ բուժման համար երիկամների ուռուցքների - որ գործողություն, որի ընթացքում վերացնում պաթոլոգիական փոփոխվել հյուսվածքից. Այս ժամանակակից բժիշկների օգտագործվում տեխնիկան պահպանելու օրգանները, մասնավորապես, փոխարեն nephrectomy կատարեց մասնակի nephrectomy, այլ կերպ ասած, միայն վնասված հատվածը excised:

Որն է այդ մարմինը.

Երիկամային մի տեսակ ֆիլտր է, որ օգնում է մաքրել արյունը. Դրա միջոցով մի օր չի անցնում մի մեծ քանակությամբ արյան. Դա այս Վերջինս հետագայում մաքրվել են տարբեր ըստ արտադրանքի նյութափոխանակության.

Ամեն առողջ մարդը ունի երկու երիկամները, որոնք գրեթե սիմետրիկ ստորեւ թաղանթ: Այս մարմինը հետո արյան մաքրման արտադրում մեզի, որը հանդիսանում է հատուկ ducts մեջ միզապարկի. Այն հավաքում է աղբի արտադրանքը urinating. Մարմինը կարող է գործել սովորաբար միայն մեկ երիկամի.

Ցուցումները Քայլ

Նման միջամտությունը է մասնակի nephrectomy, որը նախատեսված է բազմաթիվ խնդիրներ, որոնք պահանջում են բուժում է վիրահատության: Բայց դիմելու հեռացման մարմնի միայն իր պարտությամբ թերի, քանի որ միայն այդ դեպքում, երաշխավորված է լիարժեք վերականգնման հիվանդի հիվանդությունից հետո: Առավել հաճախ դիմում են մասնահատման կիրառմամբ, երբ կիստա է երիկամի, որը հայտնաբերվել է կամ ուռուցքների, որոնք կարող վերածնված մեջ չարորակ:

Բացի այդ, կան մի քանի ցուցումներ, որ շատ բժիշկներ են առաջնորդվում նշանակման այնպիսի գործողության:

• Արագ աճը բարորակ ուռուցքների:
• FIELD վնասված հյուսվածքները չի գերազանցի 4 սմ:
• Բարձր ռիսկի չարորակ այլասերում հյուսվածքների.
• Միզաքարային:
• Կիստա է երիկամի.
• Տուբերկուլյոզի դեմ պայքարի օրգան վնաս:
• Ուռուցքաբանական գործընթաց է երիկամների.
• Ռիսկը երիկամային անբավարարություն:
• Վնաս է երիկամների հետեւանքով վնասվածք.

Երբ malignancies օրգան մասնահատում իրականացվում է շատ ճշգրիտ, քանի որ, եթե բժիշկը վիրահատության ժամանակ լքել հյուսվածքի հետ ապացույցների այլասերում, ուռուցք վերսկսում է զարգանալ: Որպես կանոն, վիրաբույժներ նման դեպքերում չեն վտանգի եւ ամբողջությամբ հանվել է երիկամը, որպեսզի խուսափել կրկնմանը ձեւավորման եւ մետաստազներ:

մասնակի nephrectomy: հիմնական ուղիները

Ի բուժման մարմնի, բժիշկները դիմում են բացել կամ լապարոսկոպիկ վիրաբուժություն. Առաջին դեպքում, հեռացում մասի երիկամի տեղի է ունենում միջոցով կտրում է lumbar տարածաշրջանում: Բայց ավելի հաճախ կատարվում լապարոսկոպիկ մասնակի nephrectomy: Վերանայում այս մեթոդով բուժման է սովորաբար դրական է: Այս գործողությունը թույլ է տալիս խուսափել մեծ վերքեր է մարմնի հիվանդի: Ընթացքում այն փոքր կտրում է, որը, օգտագործելով հատուկ ճկուն խողովակ (catheter) ներկայացված է միկրովիրաբուժական Գործիքներ եւ հեռուստատեսային տեսախցիկը:

Ընտրեք տեսակը վիրաբուժության կախված է այն հիվանդանոց, սարքավորումների եւ որակավորման վիրաբույժների. Իհարկե, շատ բժիշկները նախընտրում լապարոսկոպիկ, քանի որ դրանից հետո հիվանդը լավանում է:

Հակացուցումներ է անելու է երիկամի

Մասնահատում `երիկամների ուռուցք չի արվում, եթե անձը գտնվում է ծանր վիճակում, կամ ունի comorbidities, որոնք բարձրացնում են վտանգը բարդությունների ժամանակ վիրահատության:

Նախնական փորձաքննություն առաջ մասնահատման կիրառմամբ

Նախքան եք իրականացնել excision է ազդեցության ենթակա հատվածի երիկամի, հիվանդը պետք է վստահ լինել, ուսումնասիրել անզգայացնող: Պատրաստման համար մասնահատման կիրառմամբ է ընդհանուր առմամբ հետազոտությունը, ուսումնասիրել գործիքային եւ լաբորատոր քննություններ:

• Radiography մարմինը մի հակադրություն գործակալ.
• Ուլտրաձայնային, MRI եւ CT:
• Երիկամային պերֆուզիայի եւ անգիոգրաֆիա:

Ամեն ինչ ուրիշ մինչեւ վիրահատության հիվանդը ստիպված է ծախսել է հիվանդանոցում մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Բայց մտնելուց առաջ բժշկական հաստատություն հիվանդի պետք է անի կրծքավանդակի ռենտգեն եւ արյան հետազոտությունը համար հետեւյալ հիվանդությունների հեպատիտ, սիֆիլիսի եւ ՄԻԱՎ-ի. Այն անձը, քննում հիվանդանոցային անեսթեզիոլոգ եւ internist, իսկ երեկոյան նախքան մասնահատում կատարվում արտադրության enema.

The գործողությունը

մասնակի nephrectomy արվում է ընդհանուր անզգայացման տակ: Առաջին բանը, որ բժիշկները ամրագրել հիվանդների straps օպերացիոն սեղանին, եւ առողջ կողմը ցանկապատել ակ. Պայմանական excision ազդակիր օրգան scalpel բժշկի կատարում arcuate կտրում է հիվանդի մարմնի. Երկարությունը նման grooves է մոտավորապես 10-12 սմ: Երբ excision է վնասված մասի իրականացվում laparoscopically երիկամը, որ կտրում երկարությունը պակաս է 3-4 սմ:

Ընթացքում նորմալ վիրահատություն բժիշկ շերտերի մոտենում է աղետի օրգան, որից հետո ոտքը Ամրացուցիչը երիկամների հատուկ սարքը ձեւավորված էլաստիկ կառուցվածքով. Լապարոսկոպիկ վիրաբուժություն վիրաբույժ վերահսկում է առաջընթացը գործիքների վրա մոնիտորի էկրանին.

Clip ընթացքում վիրահատության, որն օգտագործվում է նվազեցնել արյան ելք, երբ հեռացնում մարմնի հետ scalpel - գործողություն բժիշկը ծախսում է վնասված մասի երիկամի. Ազդակիր հյուսվածք, որը excised բժիշկներին որպես սեպ, դրանով իսկ ձեռք բերելով երկու հավասար տատանել: Նրանք այնուհետեւ տեղափոխվել իրենց եւ կարված են միմյանց հետ:

Ապա տեղադրել վերացումը երիկամների սնուցվող ցամաքուրդային (դրենաժային) վերահսկել հատկացվել հետո վիրաբուժության մարմնի հեղուկ. Տեղադրելուց հետո, այն sutured կտրում մարմնի վրա:

բարդություններ

Թեեւ excision ազդակիր մասում մարմնի շատ ավելի նուրբ գործողությունը, այլ ոչ թե ամբողջական հեռացումը երիկամի, բայց նույնիսկ այն բանից հետո, կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ, որոնք բնորոշ է ցանկացած վիրահատության: Օրինակ, դա կարող է հանգեցնել սուր ուղեղի պատահարի կամ սրտամկանի ինֆարկտ:

Քանի որ շատ դեպքերում վերջը փուլի երիկամային քարերի հիվանդության տեղի է ունենում շատ հաճախ ավելի հին մարդկանց հետ բոլոր տեսակի ուռուցքների եւ քաղցկեղի որոշ փուլում, ապա այն ժամանակ, շահագործման, նրանք արդեն ունեն շատ comorbidities, հատկապես սրտանոթային:

Վիրահատող բժիշկ պահանջում է հսկայական փորձ է հետագա վերականգնման, քանի որ դա անհրաժեշտ է ոչ միայն ապահովել տեսքը բարդությունների, այլեւ ժամանակին զգուշացնել նրանց.

Վերականգնողական հետո մասնակի nephrectomy

Վիրահատությունից հետո, երկար վերականգնման ժամանակահատված չի պահանջվում, որը կարող է տեւել մոտ մեկ տարվա ընթացքում: Շատ հաճախ, հիվանդները բողոքում ցավի հետո մասնակի nephrectomy, որը կարող է լինել միայն վերացվել ներմուծելով ցավազրկողներ: Կանխել զարգացմանը բացասական հետեւանքների հետո շահագործման պետք է հետեւել մի քանի առաջարկություններ:

• Խմեք շատ ջուր.
• Քննվել հետո մասնահատման կիրառմամբ յուրաքանչյուր երեք ամիս:
• Վերացնել ֆիզիկական ճիգ է, քանի որ վաղ օրերին հետո հատիկի հիվանդը զգում հոգնածության եւ ծանր հոգնածության. Դուք պետք է ստանալ շատ հանգիստ:
• Խուսափել սթրեսը եւ նյարդային լարվածությունը:
• Խորհրդակցեք բժշկի մոտ իշխանության հատկանիշները: Իրոք, յուրաքանչյուր դեպքում իր առաջարկությունների, դա կախված կլինի ծանրությունը հիվանդության, տարիքից եւ բարդությունից շահագործման.
• Պետք է խուսափել հեռացնելուց հետո երիկամների հետ շփվելու մարդկանց, ովքեր հիվանդ է եւ Hypothermia, քանի որ մարմինը այս անգամ պաշտպանված չէ վարակի.
• Վիրահատությունից հետո, անձը պետք է վերահսկել վիճակը հոդերի.

Dieting վիրահատությունից հետո

Դա կարեւոր է վերականգնողական հավատարիմ մնալ պատշաճ սնուցման: Առաջին օրերին հետո, excision մարմինը անձնիշխանական մատակարարվում ներերակային: Հետո մի քանի օր է, որ հիվանդը սկսում է ուտել ինքնուրույն: Օգտակար հետո նման գործողության, օգտագործել թարմ պատրաստված կերակուր, ուստի այն պետք է լինի հեշտ մարսելի, եւ հետքի տարրերի եւ վիտամինների.

Ի վերականգնման ժամանակահատվածում հիվանդը ավելի լավ է նվազեցնել բեռը լյարդի եւ երիկամների. Այն խորհուրդ է տրվում խմել թեյ փոխարեն սովորական երիկամի, սակայն նրա դիմումը դա անհրաժեշտ է հետ համաձայն բժշկի: Եվս մեկ օգտակար է խմել մրգային ըմպելիքներ պատրաստված լոռամիրգ եւ լոռամրգի եւ Արչահատիկի թեյ կամ խտուտիկ արմատից:

Այն բանից հետո, մասնակի nephrectomy պետք է ավելացված է դիետայի ձու, թթվասեր, մեղր եւ մի շարք բանջարեղեն. Միս եւ ձուկ, ցանկալի է բարկանալ, բայց չեն տապակել: Բայց փոխել ուտում սովորույթները, դուք պետք է կամաց - կամաց, թեեւ մեծ մասը սահմանափակումների դիմել անմիջապես հետո վիրահատության:

Բացի այդ, հիվանդը ստիպված է լինելու հրաժարվել ապխտած, աղի, կծու եւ յուղոտ ուտելիք. Արգելվում է օգտագործել արտադրանքը պարունակող կոնսերվանտներ, քաղցրավենիք, sodas եւ ոգելից խմիչքներ: Հարուստ արգանակ եւ մարինադներ լավ, նույնպես, պետք է տալ պահին վերականգնման.