Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի: ախտածինների, բուժում եւ կանխարգելում

Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի - սուր վարակիչ գործընթաց տեղի է մարմնի ազդեցության տակ ակտիվ կյանքի ախտածին բակտերիաների. Բնորոշ հատկանիշները հիվանդության թոքային ուղեգիծ ախտահարում քարտ ներքին կուտակման մեծ ծավալի հեղուկ. Exudate հետագայում հոսում միջոցով, եւ թափանցում բջիջները երիկամների հյուսվածքից.

Թարմացվել է ազգային ուղեցույցները հիվանդանոցում ձեռք է բերել թոքերի բորբոքում

Ից սկսած 2014 թ., «Շնչառական Հասարակություն» ներկայացրեց աշխարհին կլինիկական ուղեցույցների. Դրանք հիմնված են մի ալգորիթմ ախտորոշման եւ թերապիայի իրավիճակներում, որտեղ կա կասկած, որ հիվանդը յառաջանայ Ներհիվանդանոցային թոքաբորբ: Ազգային ուղեցույցները մշակվել են փորձագետների, clinicians, բուժաշխատողների, կանգնած է սուր շնչառական վարակի.

Համառոտ, ապա ալգորիթմը բաղկացած է չորս միավոր:

1. Որոշելու, եթե դուք պետք է հոսպիտալացում: Դրական որոշումը կայացվում է, եթե հիվանդը հստակ արտահայտել Շնչառական հյուծում, կա նվազում հյուսվածք սրսկիչներ, սուր ինքնուրույն թունավորում, թույլ տեսողություն ունեցողների գիտակցությունը, անկայուն արյան ճնշումը: Պետք է տեղադրված է հիվանդանոցում բավական որոշելու առնվազն մեկ ախտանիշ.
2. Որոշելիս պատճառը հիվանդության. Որպեսզի դա անել, ապա հիվանդը որը նախատեսված է մի շարք լաբորատոր հետազոտությունների կենսաբանական նյութերի արյան մշակույթի, մշակույթը մի երակ, bakposev խորխի, բարձր արագությամբ քննություն, պարզելու antigenurii ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ բնույթը:
3. Որոշելիս տեւողությունը բուժման. Պայմանով, որ հիվանդությունը ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ ծագման, սակայն իրական պատճառը սահմանված չէ, թերապիա անցկացվում է ավելի քան տասը օրվա ընթացքում: Տարբեր բարդություններ կամ extrapulmonary Ուշադրության կենտրոնում բուժական, իհարկե, կարող է լինել մինչեւ 21 օրով:
4. Անհրաժեշտ միջոցառումները ստացիոնար մնալ. Ծանր վիճակում, հիվանդները կարիք շնչառության կամ ոչ ինվազիվ օդափոխության.

Նաեւ ազգային ուղեցույցների սահմանվում կանխարգելիչ միջոցառումներ: Առավել արդյունավետ է պատվաստումը դեմ գրիպի եւ pneumococcus, նշանակվել հիմնականում հիվանդների հետ, քրոնիկ թոքաբորբի եւ մարդկանց ավելի տարիքային խմբում:

Հատկապես համայնքը ձեռք է բերել թոքերի

Համայնքը ձեռք է բերել Ներհիվանդանոցային թոքաբորբ է մեկ այլ ընդհանուր անուն - Համայնքային ձեռք է բերել. Այդ հիվանդությունը պայմանավորված է վարակի ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ etiology: Հիմնական երթուղին վարակի միջավայրը. Ըստ այդմ, վճռականությունը կլինեն հետեւյալը. Բորբոքային թոքերի ախտահարում բաժնից ձեռք բերել կաթիլներից, որի վերեւում հետ շփումը կրողների վարակի առողջապահական կարգավորումներ հիվանդի չէր:

Համայնքային ձեռք է բերել եւ Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ ծագման սովորաբար ախտորոշվում է հիվանդների հետ կրճատվել անձեռնմխելիությունից, երբ մարմինը ի վիճակի չէ դիմակայել pathogens (pneumococcus, Haemophilus influenzae, Klebsiella): Նրանք ներթափանցել խոռոչի թոքերի միջոցով քթի հատվածները:

Ռիսկն խումբը ներառում փոքր տարիքի երեխաների խմբի եւ հիվանդների հետ, քրոնիկ թոքային հիվանդությունների. Այս դեպքում, պատճառական գործակալ է Staphylococcus aureus:

Համայնքը ձեռք է բերել Ներհիվանդանոցային թոքաբորբը: սկզբունքները դասակարգմանը հիվանդության

Զարգացնելու նպատակով պատշաճ բուժումը թոքաբորբի դասակարգել ըստ պարամետրերի:

• հիվանդությունը չի ուղեկցվում նվազմամբ պաշտպանիչ օրգանիզմի ֆունկցիաների.
• հիվանդություն է ի հայտ ֆոնի վրա նվազեցված անձեռնմխելիությունից.
• հիվանդություն առաջացող սուր փուլում ՁԻԱՀ
• հիվանդություն, որը ձեւավորվել է հետ համատեղ այլ հիվանդությունների:

Սովորաբար, ախտորոշումը հաստատվում է հիվանդների, ովքեր ունեն խնդիրներ ձեւով նվազեցված անձեռնմխելիության դեմ ֆոնի ուռուցքաբանության կամ հեմատոլոգիայի: Նաեւ ռիսկայնության խմբում, հիվանդները հաշվի steroids համար երկար ժամանակ բարձր դեղաքանակ. Բացի այդ, կան ժամանակներ, երբ հիվանդությունը տեղի է ունենում հիվանդների քրոնիկ իմունային պաթոլոգիաների:

Բացի այդ, առանձին կատեգորիա ներառել այս տեսակը թոքաբորբից է ձգտումը.

Բժիշկները նշում են, որ այս պահին մեխանիզմի ծագման ցանկացած տեսակի ձգտման թոքաբորբի կան օտար մարմիններ շփման հետ, որոնց հիվանդությունը զարգանում:

Հատկապես Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի

Այս գաղափարը դրված բժշկական վիճակը հիվանդի, երբ բորբոքում է թոքերի բաժնում հետո ցուցաբերված շուրջ 72 ժամ անց վարակի. Վտանգը կայանում է նրանում, որ այն փաստը, որ Ներհիվանդանոցային Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի բարդ է բնության, իհարկե, եւ հաճախ ավարտվում են մահվան ելքով. Այն առաջանում է բակտերիայից, որ ապրում են պատերին բժշկական հաստատության, դիմացկուն է մեծամասնության դեղորայքի, այնպես որ դա շատ դժվար է գտնել, որ առաջին անգամ ճիշտ հակաբիոտիկ:

Ներհիվանդանոցային Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի: սկզբունքները դասակարգման հիվանդության

Առաջնահերթություն տեսակ հիվանդանոցի Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի դասվում է վարակի քայլ:

1. Վաղ փուլ - ի առաջին հինգ օրերին գտնելու հիվանդին մի հիվանդանոցում սկսում է ցույց տալ, ակնհայտ հիվանդության նշաններ:
2. Ուշ է փուլ դրսեւորումն ախտանիշներից հետաձգվել է ավելի քան հինգ օրվա ընթացքում:

Կախված նրանից, թե պատճառականության հիվանդության են երեք տեսակի:

1. Ձգտումը Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի:
2. Հետվիրահատական:
3. Օդանցք հարակից.

Հարկ է նշել, որ այդ դասակարգումը ներկայացրել ըստ տեսակի պայմանական, իսկ շատ դեպքերում ախտորոշվել թոքաբորբը խառը ձեւով. Սա, իր հերթին, մեծապես սրում է վիճակը հիվանդի եւ նվազեցնում հնարավորությունները վերականգնման.

ձգտում

Ներկայացրել ձեւը հիվանդության առավել տարածված. Երբ վարակված ռնգային լորձի ստանում են թոքային բաժանմունքում, այնտեղ autoinfection մարմինը:

Հեղուկ nasopharyngeal - իդեալական վայր է պաթոգեն բակտերիաների սննդի, այնպես որ, մեկ անգամ, թոքերի, միկրոօրգանիզմների, սկսում է ակտիվորեն proliferate, եւ որ նպաստում է զարգացմանը ձգտումը թոքաբորբի:

հետվիրահատական

Ներկայացրել է տեսակի թոքաբորբի ախտորոշվում է 18 կլինիկական դեպքերի դուրս 100, եւ հայտնաբերվել է միայն հիվանդների, ովքեր ենթարկվել են վիրահատության:

Այս դեպքում է, որ վարակը տեղի է ունենում նույն կերպ, ինչպես ձգտումը թոքաբորբի, միայն nasopharyngeal հեղուկ ավելացված է եւ ստամոքսի secretions, ինչը ոչ պակաս վտանգավոր է. Բացի այդ, չեն բացառում, որ վարակի հիվանդի բժշկական գործիքների եւ սարքերի. Միջոցով խողովակի կամ catheter վարակի հեշտությամբ կարող է տարածվել դեպի ստորին շնչուղիների վիրուսային.

Օդանցք հարակից

Ախտորոշվել է հիվանդների, ովքեր երկար ժամանակ է առումով արհեստական թոքերի օդափոխության. Անվտանգ ժամկետը չի գերազանցում 72 ժամ այս պետության, հետեւյալն է յուրաքանչյուր անցնող օրվա մեծացնում է ռիսկը զարգացող թոքաբորբ:

Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի

Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի հիվանդանոց հաճախ պայմանավորված է pneumococci: Նման ախտորոշումն են 30-ից 50 տոկոսի բոլոր կլինիկական դեպքերի:

Ամենաքիչ ագրեսիվ մանրէներ են Chlamydia, Mycoplasma եւ Legionella: Իրենց ազդեցության տակ, զարգացող թոքաբորբի է ոչ ավելի, քան 30% -ով, բայց ոչ պակաս, քան 8%:

Առնվազն հավանական է գտնվել խանգարում քաջերի դեմ ֆոնի ակտիվ գործունեության: հեմոֆիլ influenzae, Staphylococcus aureus, klebsiella եւ enterobacteria.

Դեռ այլ pathogens են Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի - ժահրերէ է դասի A եւ B, parainfluenza, ադենովիրուսը, շնչառական syncytial վիրուս:

Ամենատարածված pathogens են Ներհիվանդանոցային թոքաբորբով ագրեսիվ տեսակ, որը կարող է առաջացնել համաճարակային բռնկումների, - Mycoplasma եւ Legionella: Առաջին դեպքում, հաճախ հիվանդ դեռահասների եւ երիտասարդ չափահասների մինչեւ 25 տարի ժամկետով: A Legionella վարակը տեղի է ունենում ջրի միջոցով, օրինակ, հանրային մտքի, որ ավազանում եւ այլ:

Մեթոդները ժամանակակից ախտորոշման

Եթե հիվանդը ունի թոքաբորբ, համայնքային ձեռք է բերել տեսակը, այն հաճախ ախտորոշվել է ֆիզիկական քննության. Յուրաքանչյուր կլինիկական դեպքի համար հարմարության մոնիտորինգի հիվանդի վիճակը եւ ախտանիշները հիվանդության սկսել մի առանձին քարտ կամ բժշկական պատմությունը:

Արդիականությունը Ամբուլատոր ախտորոշում հետեւյալն է.

• Կրծքավանդակի X-ray - X-ray ախտորոշում մեթոդը, որը կանխատեսում է պատկերները վրա, պայմանով, թոքերի մի քանի հարթություններում: Ներկայությամբ մթության մեջ, խիտ ԿԵՏԵՐ ախտորոշումը հաստատվում: Ախտորոշումը ցույց է տրված երկու անգամ: սկզբին բուժման եւ հետո անտիբիոտիկոթերապիայի:

• Լաբորատոր թեստեր - հիվանդը պահանջվում է նվիրաբերել արյուն վերլուծության եւ որոշման ընդհանուր թվի leukocytes, գլյուկոզայի եւ electrolytes.
• Մանրէաբանական հետազոտությունները - իրականացվող վերլուծություն թոքամզի հեղուկ եւ գունավորում ստորին շնչառական մարսողության սահմանվում է ներկայությամբ անտիգենների է մեզի:

Արդյունքները Այս ախտորոշիչ ընթացակարգերի համար բավարար ախտորոշումը եւ բուժումը պլանի մշակման.

Առաջարկություններ բուժման հիվանդների

Կլինիկական ուղեցույցներ բուժման Ներհիվանդանոցային թոքերի բորբոքում են որպես սահմանող հակաբիոտիկների լայն սպեկտր:

Ստանալուց հետո Հարցման արդյունքները իրավասության մեջ բժշկի է փոխել դեղը սկզբանե պարտադրվել է ավելի արդյունավետ: Հիմքը ձեւն է ախտածին միկրոօրգանիզմների.

Սկզբունքները բուժման հիվանդների հետ Ներհիվանդանոցային թոքաբորբից

Բուժում Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի բաղկացած է ընտրելով պատշաճ հակաբիոտիկ, իր ռեժիմների, երթուղին կառավարման եւ դեղաքանակ. Այն զբաղվում է միայն հաճախում բժշկի: Դա նաեւ անբաժանելի մասն է թերապիայի բուժում շնչուղիների վերականգնման (հեռացման կուտակված հեղուկ):

Կարեւորն այն է գտնել մի հիվանդին մի պետություն ֆիզիկական ակտիվության: Դուք պետք է կատարել շնչառական վարժություններ եւ մի փոքր վարժություն ձեւով նստել Փոխանցել. Հիվանդները, ովքեր գտնվում են ծանր վիճակում, օգնել բուժքույրեր: Նրանք զբաղվում են կանոնավոր դիրքորոշման փոփոխություն է հիվանդի, որը թույլ է տալիս, որ հեղուկը չի անշարժանալ, մեկ տեղում.

Կանխել հերթական հիվանդությունը կարող է օգնել կանխարգելումը Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի, որը մանրամասնորեն նկարագրում է բժշկի:

antibiotic թերապիա

Բուժում դեմ պայքարին ուղղված բակտերիաների, ունի երկու տեսակի `կանխամտածված եւ thumb: Ի սկզբանե, բոլոր հիվանդները բուժվում էմպիրիկ տեսակը եւ ուղղված է նշանակվել որոշելուց հետո պատճառական գործակալ:

Ամենակարեւոր պայմանները վերականգնման են

1. Զարգացող պատշաճ antibiotic բուժում:
2. Կրճատվել օգտագործումը antimicrobials:

Ընտրեք antibacterial թմրանյութեր եւ դրանց դեղաքանակ կարող է միայն բժիշկ, ինքնուրույն փոխարինման դեղեր անընդունելի է:

Կանխատեսումը վերականգնման

Կախված ընտրված ճիշտ թմրանյութերի, սրությունը հիվանդության եւ ընդհանուր վիճակի հիվանդի արդյունքի բուժման կարող է լինել հետեւյալը. Վերականգնման, մի փոքր բարելավում, բուժման ձախողումը, ռեցիդիվ, եւ մահ.

Ի Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի հավանականությունը մահվան շատ ավելի բարձր է, քան համայնքային ձեռք է բերել ձեւով.

կանխարգելիչ միջոցառումներ

Կանխարգելում, Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի ներկայացված բարդ բժշկական եւ հակահամաճարակային միջոցառումների:

• ժամանակին բուժում առնչվող հիվանդությունների,
• համապատասխանությունը կանոնների եւ ստանդարտների հիգիենայի.
• ստանալու immunomodulatory գործակալները.
• պատվաստումները:

Դա շատ կարեւոր է բարելավելու հիվանդի վիճակը, թույլ չտալ ռեցիդիվ - վերահսկել պահպանումը պարզ կանոնների: կանոնավոր սանիտարական բերանի խոռոչի, ● Հազալը մինչեւ հեղուկ կուտակումը, ֆիզիկական ակտիվությունը: