Ուղեղի ուղեղային արաչնոիդիտը. Ախտանշանները, բուժումը, հետեւանքները

Կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել հաշմանդամության կամ մահվան: Նրանցից մեկն է ուղեղային արախնոիդիտը: Այս հիվանդությամբ հիվանդ մարդիկ անհապաղ եւ արդյունավետ բուժման կարիք ունեն: Ժամանակակից թերապիայի հետ, կյանքի կանխատեսումը բարենպաստ է: Ինչպես կարող եք բացահայտել ուղեղային արախնոիդիտը: Ինչպես է նա վերաբերվում: Նախքան այս հարցերին պատասխանելը նշանակում է հասկանալ, թե ինչ է արախնոիդիտը, ինչպես դասակարգված է:

Ինչ է արաչնոիդիտը:

Մարդկային ուղեղը եւ ողնաշարը ծածկված են երեք մեդուլյարիայով `ամուր, arachnoid (arachnoid) եւ փափուկ: Արախնային մեմբրանի բորբոքումը հիվանդություն է, որը կոչվում է arachnoiditis: 60% դեպքերում հիվանդությունը առաջացնում է վարակիչ եւ վարակիչ-ալերգիկ հիվանդություններ: 30% դեպքերում arachnoiditis առաջանում է նախկինում տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքի պատճառով: Հիվանդության ախտորոշված մնացած մարդիկ չեն կարողանում ստեղծել էթիկա:

«Արաքսնոիդիտ» տերմինը գործնականում կիրառություն չի գտել: Փորձագետները դա բացատրում են այն փաստով, որ arachnoid- ին մեկուսացված վնաս չկա, քանի որ չունի իր սեփական անոթային համակարգը: Արածնիտիտի նշանները ժամանակակից բժշկության մեջ դասակարգվում են որպես խիստ իմունիտիտ:

Հիվանդության դասակարգումը

Կախված պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումից տարբերվում են հիվանդության մի քանի տեսակներ: Նրանցից մեկը ողնաշարային arachnoiditis է: Այս հիվանդության ժամանակ բորբոքում տեղի է ունենում իմպուլսում, որոնք շրջում են ողնուղեղը: Մեկ այլ տեսակի ուղեղային արախնոիդիտ է: Երբ այն ազդում է միայն գլուխը ուղեղի վրա: Արյան խոռոչի արախնոիդիտը բնութագրվում է հիվանդության երկու վերոհիշյալ տեսակների համադրությամբ:

Մեկ այլ դասակարգում կա: Նրա խոսքերով, կան հիվանդության հետեւյալ տեսակները, սա arachnoiditis է:

• Ստորին գանգուղեղային ֆոսա;
• Ուղեղի բազան (բազալ);
• Ուղեղային կիսագնդի կոնվեկտի մակերեսը (կոնվեկցիոն);
• Օպտիկական նյարդերի խաչի տարածքում (օպտիկա-քիազեմատիկ);
• Cerebellar տեսանկյունից:

Կախված morphological փոփոխությունների, հետեւյալն են տարբերվում:

• Կպչուն;
• Կպչուն ժապավեն;
• Ուղեղային մկնդեղի arachnoiditis:

Ուղեղի արախնոիդի պատճառները

Այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ որպես տարբեր վարակիչ հիվանդությունների բարդություն, զարգացնել բորբոքային պրոցեսներ, որոնք տեղի են ունենում միջին ականջի մեջ, պարանազային սինուսներ: Այսպիսով, պատճառական գործոնները ներառում են ռեւմատիզմը, գրիպը, քրոնիկ տոնզիլիտը, otitis, rhinosinusitis, կարմրուկը, կարմրավուն ջերմությունը եւ այլն:

Հիվանդության պատճառը երբեմն ծնկային վնասվածք է: Այն հետտրավմատիկ ուղեղային արախնոիդիտ է: Որոշ փորձագետներ հավատում են, որ հիվանդությունը կարող է առաջանալ ծննդաբերությունից հետո եւ իրեն զգացնել հասուն տարիքում վնասվածքից կամ վարակվելուց հետո:

Ընդհանուր ուղեղային ախտանշանները

Մեղանի արախնոիդիտը բնութագրվում է որոշակի կլինիկական դրսեւորումներով: Նախեւառաջ, հիվանդությունը իրեն զգացնում է ընդհանուր ուղեղային ախտանշանները: Հաճախ կա գլխացավ: Առավոտյան նա ամենաուժեղն է: Որոշ մարդկանց մոտ ուղեկցվում է սրտխառնոց, փսխում:

Գլխացավը կարող է աճել լարվածության, նեղության, անհարմար շարժումների հետ: Բացի այդ, ուղեղի արախնոիդիտ ունեցող մարդիկ գլխապտույտ են լինում: Հիվանդները վատնում են հիշողությունը, նյարդայնացնում են, հոգնածությունը արագանում է, քունը անհանգստացնում է, ընդհանուր թուլություն է նկատվում:

Ախտանիշները, որոնք արտացոլում են պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումը

Ուղեղի ցերեկային նշանները հիվանդության միակ «ուղեղային արաչնոիդիտը» չեն: Ախտանիշները կարող են առաջանալ նաեւ լրացուցիչ, ինչը արտացոլում է ռեֆլեքսի գործընթացի տեղայնացումը:

1. Երբ arachnoiditis հետային գանգուղեղային fossa նկատել ataxia. Սա մկանների շարժումների կոորդինացման խախտում է մկանային թուլության բացակայության դեպքում: Նաեւ կա նիստագմուս: Այս տերմինը նշանակում է ակնաբույժների ինքնաբուխ շարժումներ:
2. Հիվանդության հիմնական տեսակն առանձնանում է գանգի հիմքում գտնվող այդ նյարդերի գործառույթների խախտմամբ:
3. Կոնվեկցիոն արախնոիդիտով, ընդհանուր եւ Ջեքսոնի էպիլեպտիկ նիզակները կարող են դիտվել:
4. Օպտիկական-chiasmal տեսակը հիվանդության բնութագրվում է վատթարացումը տեսլականը: Հիվանդները նշում են «ցանցը իրենց աչքերի առաջ»: Սուր հիվանդության դեպքում կուրությունը տեղի է ունենում: Երբեմն դրսեւորվում են հիպոթալամային խանգարումներ (օրինակ `ավելցուկային աղտոտում, ծարավ):
5. Երբ arachnoiditis մարդասիրական անկյունը մարդկանց ծանրացնում գլխացավ, տեղայնացված է occipital տարածաշրջանում, աղմուկը ականջները: Հիվանդների մոտ նկատվում է պարոքսիզմային գլխապտույտ:

Ուղեղային արախնոիդի ախտորոշում

Ախտորոշումը կատարվում է մասնագետների կողմից հիվանդության կլինիկական դրսեւորումների եւ նյարդաբանական հետազոտության արդյունքների հիման վրա: Այն ներառում է տեսողական կտրվածքների, տեսողության դաշտերի եւ fundus- ի ուսումնասիրությունը: Կատարվում է նաեւ կռունկագրություն: Սա գանգի ռենտգենագրությունն է առանց հակադրության: Երբ հետազոտական կռունկների վրա ուղեղի արախնոիդիտը կարող է հայտնաբերվել սրտային հիպերտոնիայի անուղղակի նշաններ:

Կատարվում է նաեւ ուղեղի էլեկտրաէֆենգալոգրաֆիա: Ախտորոշման հիմնական դերը խաղում է պնեւմոնենսալֆատը: Ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել subarachnoid տարածության անհավանական օդը լցնելու, ուղեղի խոռոչի ընդլայնումը, օդային կուտակված կուտակումը: Լրացուցիչ տեղեկությունների ստացման եւ այլ հիվանդությունների բացառման համար հիվանդները նշանակվում են.

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա;
• Անգիոգրաֆիա;
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
• Scintigraphy;
• Այլ ախտորոշիչ մեթոդներ:

Հիվանդության վերացում

Հիվանդությունը ուղեղի արախնոիդիտը պետք է վարվի երկար, դասընթացներ: Վարակման աղբյուրը վերացնելու համար բժիշկները իրենց հիվանդներին հակաբիոտիկներ են նախանշում: Օգտագործվում են հետեւյալ գործիքները.

• Հակաբորբոքային;
• Անզգայուն;
• Hyposensitizing;
• Ջուրը եւ այլն:

Ավելի բարձր ճնշման դեպքում դիօղակիչները (օրինակ, Furosemide, Mannitol) եւ decongestants անհրաժեշտ են: Եթե հիվանդները ունենում են ցավազրկում, բժիշկները կանխում են հակաբիլեպտիկ դեղամիջոցներ: Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործվում են ախտանշանային դեղեր:

Վիրահատական բուժում

Դեղերի օգտագործումը միշտ չէ, որ օգնում է վերացնել նման հիվանդությունը որպես ուղեղային արաչնոիդիտ: Բուժումը որոշ դեպքերում նախատեսված է վիրաբուժական միջամտության: Վիրահատական միջամտության ցուցումներ են `

• Դեղերի բուժումից հետո բարելավում չկա.
• Ընդլայնված intrakranial hypertension;
• Ավելի մեծ կենտրոնական ախտանշանաբանություն;
• Օպտիկ-chiasmal arachnoiditis- ի առկայությունը, որը բնութագրվում է տեսողության կայուն վատթարացումով:

Օրինակ, մի նյարդավիրաբուժական վիրահատություն կարելի է կատարել սոսնձման գործընթացի զարգացման հետ, կպչունության ձեւավորման կամ գլխուղեղի ուղեղային արախնոիդիտ հիվանդության հետ կապված ցիստոզի պրոցեսի հետ: Այս տեսակի բուժումը կազատվի խոչընդոտներից, որոնք խանգարում են գլյուկոզայի հեղուկի նորմալ շրջանառությանը:

Prognosis եւ ուղեղի արախնոիդի հետ աշխատելու ունակություն

Սովորաբար հիվանդի կյանքը չի սպառնում, եթե բուժումը սկսվի ժամանակին: Լավ կանխատեսում է տրվում հիվանդության կոնվեկցիոն ձեւով: Այն ավելի վատ է, քան օպտիկական-քիազեմատիկ բորբոքում: Հատուկ վտանգն ինքնաբերաբար վտանգավոր է հետադարձ գլխուղեղի ֆոսայի արխոդնիտիտով, որը հանդիսանում է խանգարող հիդրոֆերալ: Պետք է նշել, որ կանխատեսումը կարող է զգալիորեն վատթարացնել գոյություն ունեցող հիվանդությունները, արդյունքում ստացված վնասվածքները:

Հիվանդության պատճառով մարդիկ կարող են ճանաչվել որպես III խմբի հաշմանդամ, եթե լույսի գործը նվազեցնում է արտադրական գործունեության ծավալը: Տեսողության խիստ արժեզրկմամբ, հաճախակի ցնցող բռնկումները, II խմբի հաշմանդամությունը հաստատված է: Հաշմանդամություն ունեցող անձանց խումբ I դառնում է օպտիկական-chiasmal arachnoiditis- ի պատճառված տեսողության կորստի պատճառով:

Կյանքի սահմանափակման պատճառները

Վերը նշված է, որ ուղեղի արախնոիդիտը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության: Այսպիսով, հիվանդությունը խթանում է կենսագործունեության սահմանափակումը, այսինքն, հիվանդները լիովին կամ մասնակի կորցնում են առօրյա կյանքի հիմնական բաղադրիչները իրականացնելու հնարավորություն կամ ունակություն: Դա տեղի է ունենում հետեւյալ պատճառներով.

1. Կոնվիլվանտ վարակները: Հիվանդները պարբերաբար կորցնում են վերահսկողությունը իրենց վարքագծի նկատմամբ: Այս առումով, կյանքի սահմանափակ գործունեությունը եւ աշխատունակությունը վատթարացել է:
2. Տեսողական գործառույթների վատթարացում: Մարդկանց մոտ ուղեղի արախնոիդիտով տառապող մարդկանց մոտ նվազում է սակավությունը եւ տեսողության դաշտը նեղանում է: Նրանք չեն կարող աշխատել փոքր մանրամասներով, կատարել իրենց մասնագիտական պարտականությունները, պահանջելով աչքի լարվածություն: Որոշ մարդիկ անընդհատ շրջապատող մարդկանց օգնության կարիք ունեն `կուրության պատճառով:
3. Մեղանի արախնօնիտի դեպքում լիկյորինամիկայի խանգարումներ: Արդյունքները `հիպերտենզիայի սինդրոմի դրսեւորումը կրկնվող ճգնաժամով: Ճգնաժամերը ուղեկցվում են գլխապտույտով, վերաբերմունքի անկարգություններով:
4. Neurasthenia եւ համատեղ վեգետատիվ dystonia. Մարդիկ կրճատել են կլիմայական գործոնները, ֆիզիկական եւ հոգեկան սթրեսը երկարաձգելու ունակությունը: Հիվանդները բացասաբար են արձագանքում բարձրաձայն հնչյունների, չափազանց պայծառ լույսի:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Ուղեղի արախնոիդիտը կարող է խուսափել: Այնպես որ, այս հիվանդության դեմ չպիտի կանգնեցնենք, անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել դրա կանխարգելմանը: Այն բաղկացած է ժամանակակից բուժման այն հիվանդություններից, որոնք կարող են առաջացնել arachnoiditis: Օրինակ, եթե դուք ունեք sinusitis առաջին նշաններ, otitis պետք է անմիջապես դիմել բժշկի: Մասնագետը ժամանակին արդյունավետ թերապիա է սահմանելու: Անհրաժեշտ է համապատասխան բուժում եւ սրտանոթային վնասվածք:

Ի վերջո, պետք է նշել, որ ուղեղի ուղեղային arachnoiditis է հիվանդություն, որը հեշտ չէ ախտորոշել: Երբ կասկածելի ախտանիշները տրվում են տարբեր ուսումնասիրությունների: Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է նաեւ այն դեպքում, երբ բազմաթիվ հիվանդություններ ունեն նմանատիպ կլինիկական պատկեր (օրինակ, ուղեղի ուռուցքները, նորմավորող հիդրոֆերալը, նեյրոսարոիդոզը, բազմակի սկլերոզը, իդեոպաթիկ էպիլեպսիան):