Ջարդված կոճ.

Բոլոր վնասվածքներ են գրավում մեծ մասը վերջույթների վնասվածքներ: Բավական տարածված կոտրվածք է կոճ.

Կոճ - գործընթաց է, որը ձեւավորում է կոճ համատեղ. Այս համատեղ բաղկացած է երկու ankles. Կողային (որը գտնվում է արտաքին մակերեւույթը tibia) եւ մեջտեղի (գտնվում է ներքին կողմում): Ըստ վիճակագրության, քսան տոկոսը բոլոր վնասվածքների ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի ընդամենը մի կոտրված կոճ.

Մեծագույն ռիսկը տրավմայի եւ Կոտրվածք ենթարկվում արտաքին (կողային) կոճ (մոտ ութսուն տոկոսը այն դեպքերի), եւ միայն տասնհինգ - քսան տոկոս են վիրավորվել մեջտեղի:

Կան մի քանի տեսակներ կոտրվածքների , կախված բնութագրերի մեխանիկայի: supinatsionno-առաջատար, pronation-ելքը եւ պտտվող. Բացի այդ, առանձին խմբեր մեկուսացված Կոտրվածք արտաքին եւ ներքին կոճ, ինչպես նաեւ բաց եւ փակ կոտրվածքների, կոտրվածքի օֆսեթ:

Ախտանիշեր կոճ Կոտրվածք - ցավ, այտուց, փոփոխություն է ուրվագիծն համատեղ եւ թույլ տեսողություն ունեցողների գործառույթը. Է հաստատել Կոտրվածք, ինչպես նաեւ հաստատել է իր մեխանիկան եւ ընտրությունը մեթոդը բուժման իրականացվում X-ray է կոճ համատեղ.

Բուժում Կոտրվածք կոճ չափազանց դժվար է. Դա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ կոճ համատեղ կառույց շատ բարդ է, ոսկոր, որը գտնվում մակերեսորեն bloodstream արվեստի բավականին հեշտ է անապահովության. Սա հանգեցնում է բարձր տոկոսային բնակչության հաշմանդամության հետեւանքով կոճ Կոտրվածք (տասը տոկոս):

Կոտրվածք է կոճ, որը մինչ օրս չի բուժվում, հանգեցնում է կազմալուծման հոդային համատեղ մակերեւույթների (համատեղ CONGRUENCE): Սա հանգեցնում մշտական ցավը եւ սպառնում ձեւավորմանը deforming արթրոզ: Որ հիվանդությունը հանգեցնում է խախտումների ստատիկան եւ դինամիկայի համատեղ, որը հաճախ ավարտվում է հաշմանդամության.

կոճ Կոտրվածք բուժում կրճատվել է երկու հիմնական տեխնիկայի `կոնսերվատիվ եւ վիրաբուժական բուժման. Պահպանողական բուժումը ներառում:

- փակ ձեռքով վերադիրքավորել, գիպսից immobilization.

- փակվել նվազեցում, օգտագործելով repositioned է սարքում, տրված.

- տեղափոխել քաշում ուղղեց հետագայում: Առավել տարածված է ձեռնարկ փակվել կրճատում հետ տուգանքի նշանակման մեծամասնությամբ. Այս դեպքում, մի superposition տրված է վերին երրորդի «boot» տիպի tibia:

Թերությունները պահպանողական մեթոդների բուժման:

• անհնարինությունը ամբողջական անատոմիական կրճատման:

• Ի տրված կա բարձր ռիսկ միջնակարգ տեղահանումներ հետո կրճատմանը edema.

• հնարավոր ձեւավորումը ռեցիդիվների tibiofibular Diastasis եւ subluxation ոտքով:

Հետ բարձրացման համատեղ ուռուցք կա հնարավորություն ձեւավորման գիպսի մեջ էպիդերմալ blistering. Բացի այդ, բարձր ռիսկի postimmobilizatsionnyh համատեղ contractures, վերականգնում, որը կարող է տեւել մինչեւ ութ - տասներկու ամիսների ընթացքում.

Նպատակներն վիրաբուժական բուժման են ճշգրիտ համեմատությունը դրվագներ, վերականգնող ligaments, հեռացում դրվագներ cartilaginous հյուսվածքի, ինչպես նաեւ անցկացումը կայուն օստեոսինթեզ:

Surgically բուժվել կոճ կոտրվածք օգտագործելով ներքին (ընկղմամբ) կամ արտաքին ամրագրումը: Մեծագույն հաջողությունը հասել, երբ Օստեոսինթեզի պտուտակներ, քանի որ, ի տարբերություն spokes, սա մարմնացումն է ստեղծում հնարավորություն օստեոսինթեզ ճշգրիտ համապատասխանող բոլոր ոսկրային բեկորները. Սակայն, օգտագործումը օստեոսինթեզ պտուտակներ հնարավոր չէ դիմակայել առկա ուժերի վրա ոսկոր, այնպես որ դա անհրաժեշտ է լրացուցիչ տուգանքի է տրված:

Կոտրվածք է կոճ, որն իրականացնում երկարատեւ immobilization կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: