Վճռականությունը թոքերի սահմանների: Սահմանները, թոքերի են նորմալ (աղյուսակ)

Որոշում է թոքի սահմանի համար կարեւոր է ախտորոշման բազմաթիվ ախտաբանական վիճակների: Ունակություն բացահայտել հարվածային գործիքների կրծքավանդակի տարահանումը է երկու ուղղությամբ է տալիս արդեն քննության ընթացքում հիվանդի առանց օգտագործման լրացուցիչ տեխնիկայի (մասնավորապես, X-ray) է կասկածել ներկայությունը որոշակի հիվանդության.

Թե ինչպես կարելի է չափել լույսը սահմանին:

Իհարկե, դուք կարող եք օգտագործել գործիքային մեթոդների ախտորոշման, կատարել ռենտգեն եւ նրա համար, որպեսզի գնահատեն գտնվում է համեմատաբար թեթեւ ոսկրային կմախքի կրծքավանդակի. Սակայն, դա լավագույնս արվում է առանց Արմեն հիվանդին ճառագայթման. Որոշում է թոքերի սահմանի իրականացվում է քայլ տեսչական եղանակով տեղագրական հարվածային. Ինչ է դա: Բախում մի ուսումնասիրություն հիման վրա հայտնաբերման հնչյունների մի կտկտոցը վրա մակերեւույթը մարմնի. Այդ ձայնի տատանվում կախված, որի վրա տվյալ տարածքը հետազոտության շարունակվում է: Վրա parenchymal օրգանների (լյարդի) եւ մկանները, որ նա դառնում է խուլ նկատմամբ սնամեջ օրգանների (intestines) - թմբուկի, եւ բարձր օդային լի թոքերից ձեռք բերում հատուկ նշանակություն (թոքային հարվածային ձայն).

Այս ուսումնասիրությունը կատարվում է հետեւյալ կերպ. Մի կողմից, որը տեղադրված է ափի տարածքում հետազոտությունների, երկու կամ մեկ մատը երկրորդ ձեռքը հարվածել միջին մատը առաջին (plessimetru) նման ամբարձից վրա սալ. Որպես հետեւանք, դուք կարող եք լսել մեկը տարբերակներից դաշնամուր հնչյունների, որոնք արդեն վերը նշված.

Բախում է համեմատական (sound գնահատվում է սիմետրիկ ոլորտներում կրծքավանդակի) եւ տեղագրական. Վերջինս հենց նախատեսված է սահմանել սահմանները թոքերը.

Թե ինչպես կարելի է իրականացնել մի տեղագրական պերկուսիան.

Finger-plessimetr սահմանված է մի կետի, որի ուսումնասիրությունը սկսվում (օրինակ, երբ սահմանելով վերին սահմանն է առջեւի մակերեսին է լույսի, այն սկսվում է միջին մասում անրակ), իսկ այնուհետեւ տեղափոխվում է մի կետի, որտեղ այդ մոտավոր չափումը պետք է վերջ: Սահմանը սահմանվում է մի տարածաշրջանում, որտեղ թոքային հարվածային ձայնային դառնում ձանձրալի. Finger-plessimetr համար հարմարության ուսումնասիրության պետք է պառկել զուգահեռ ցանկալի սահմանի: Քայլը տեղահանումը մոտավորապես 1 սմ. Տեղագրական հարվածային, ի տարբերություն համեմատական, նուրբ կատարեց (հանգիստ), կտկտոցը:

վերին սահմանը

Պաշտոն թեթեւ գագաթներով գնահատել այնպես էլ առջեւի եւ հետեւի. Ին առջեւի մակերեսին, կրծքավանդակի ուղենիշ ծառայում անրակ է հետեւի, որ յոթերորդ արգանդի վզիկի ողն (այն ունի երկար spinous գործընթացը, ըստ որի, այն կարող է հեշտությամբ զանազանվում այլ vertebrae):

Վերին սահմանը, թոքերի գտնվում են նորմայից հետեւյալն են:

• Front մակարդակը բարձր է անրակ 30-40 մմ:
• Ետեւում, ընդհանուր առմամբ, լցվել է յոթերորդ արգանդի վզիկի ողն:

Ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի է հետեւյալ կերպ.

1. Առջեւի plessimetr մատը, որը տեղադրված է վերը անրակ (մոտ կեսին իր նախագծումը), իսկ այնուհետեւ շարժվում եւ ներսից, իսկ հարվածային ձայնային չի լինի ձանձրալի.
2. Ետեւում ուսումնասիրության սկսել է կեսին բերան ողնաշարի, եւ ապա մատը-plessimetr տեղափոխվել ավելի բարձր տարիքի, որպեսզի լինել այն կողմում յոթերորդ արգանդի վզիկի ողն: Բախում է կատարվում, մինչեւ թրմփոց:

Օֆսեթ վերին թոքերի սահմանները

Օֆսեթ սահմանները մինչեւ տեղի է ունենում շնորհիվ ավելորդ անհոգություն թոքային հյուսվածքի. Այսպիսի վիճակը բնորոշ էմֆիզեմայի մի հիվանդություն է, որի ալվեոլներ պատերը hyperextension, որոշ դեպքերում, եւ նրանց դեգրադացիան ձեւավորման խոռոչներով (Bull): Փոփոխությունները թոքերի է էմֆիզեմայի են անշրջելի, ալվեոլներ ուռուցք կարողությունը նվազել է կորցրել առաձգականության նվազում կտրուկ.

Սահմանները մարդկային թոքերի (այս դեպքում սահմանը վերեւում) եւ կարող է տարահանվել դեպի ներքեւ: Դա պայմանավորված է մի նվազում է airiness թոքերի հյուսվածքի, մի պայման, մի նշան բորբոքման կամ դրա հետեւանքների (աճը շարակցական հյուսվածքի եւ scarring է թոքերի): Սահմանները, թոքերի (վերին) տեղակայված ներքեւում նորմալ մակարդակի, - ախտորոշիչ խաղարկային պաթոլոգիաների, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը, թոքաբորբի, թոքային fibrosis.

ստորին սահմանը

Է չափել, որ անհրաժեշտ է իմանալ, թե հիմնական տեղագրական տողերը կրծքավանդակի. Մեթոդը հիմնված է տեղահանումներ ասել սպառազինությունների հետազոտողի գծերի վերեւից ներքեւ, մինչեւ որ փոփոխությունը թոքային հարվածային հնչի անհասկացող: Այն պետք է նաեւ տեղյակ լինել, որ առջեւի սահմանը ձախ թոքի չէ սիմետրիկ ճիշտ է ներկայությամբ գրպանում համար սրտում. Առջեւի ավելի ցածր թոքերի սահմանը որոշվում է գծի երկարությամբ ձգվող կողային մակերեսի sternum, իսկ գիծը իջնում ցած է կեսին անրակ.

Կողմնակի կարեւոր ցուցիչների երեքն են axillary գիծ - ճակատն, միջին եւ հետեւի, որը սկսել է առջեւի եզրին, կենտրոնի եւ հետեւի եզրեր համապատասխանաբար axilla. Հետեւի լույսը տարածաշրջանը որոշվում հարաբերական է գծի իջնելով բերան տեսանկյունից եւ գծի գտնվում է կողմում ողնաշարի.

Տարահանումը ցածր սահմաններում, թոքերի

Հարկ է նշել, որ այդ գործընթացում շնչառության ծավալի մարմնի փոխվում է: Հետեւաբար, ստորին սահմանը նորմալ թոքերի տեղահանվել 20-40 մմ վեր ու վար: Համառ փոխել դիրքորոշումը սահմանի ցույց է տալիս, հիվանդության գործընթացը կրծքավանդակի կամ որովայնի շրջանում: Թեթեւ չափից ավելի աճ էմֆիզեմայի, որը հանգեցնում է երկկողմ սահմանային տեղահանումներ վայրընթաց. Այլ պատճառները կարող են լինել մի թաղանթ Hypotension եւ նշված Ptosis որովայնի օրգանների. Իսկ ստորին սահմանը տեղափոխվել վայրընթաց մի կողմի վրա, այն դեպքում, հատուցելի ընդլայնման առողջ թոքերի, երբ երկրորդ գտնվում է քնած վիճակում հետեւանքով, օրինակ, ընդհանուր Pneumothorax, hydrothorax, եւ այլն ..

Լույս է սահմանը շարժվող սովորաբար պայմանավորված է պակասում են վերջինիս (թոքային fibrosis), այն համամասնությունը քայքայման հետեւանքով բրոնխիալ խոչընդոտման, կուտակման հեղուկ թոքամզի խոռոչի (պատճառելով թոքերի տապալվի եւ կանխակալ է արմատից): Պաթոլոգիական պայմանները որովայնի խոռոչի նույնպես կարող է փոխարինելու թոքերի սահմանները upwardly օրինակը, կուտակում հեղուկի (ascites) կամ օդում (երբ խոռոչ օրգան շաղափելը):

Սահմանները, թոքերի են նորմալ: table

Գտնվելու վայրը վերին թոքերի սահմաններում նկարագրված է վերը:

Փոխել է ձեւաբանություն

Ի astenikov թոքերից են ձգվել են երկայնական ուղղությամբ, այնպես որ նրանք շատ հաճախ ընկնում փոքր-ինչ ցածր է, ընդհանուր առմամբ, ընդունված նորմ, ավարտելով ոչ թե եզրեր եւ ի intercostal բացատների: Համար hypersthenics, ի տարբերություն, որը բնութագրվում է բարձր պաշտոնի ստորին սահմանին: Թոքերը ունեն լայն եւ flattened ձեւավորել.

Ինչպես են սահմանները թոքերի մի երեխայի.

Խստորեն ասած, թոքերի սահմանը երեխաների գրեթե համապատասխանում է նրանց որպես մեծահասակ: Տոպեր Մարմնի երեխաների, դեռ չի հասել դպրոցական տարիքի, սահմանված չեն: Նրանք ավելի ուշ հայտնաբերվել է շենքի դիմաց 20-40 մմ վերեւում midpoint է անրակ, ետեւում - մակարդակով յոթերորդ արգանդի վզիկի ողն:

Գտնվելու վայրը ցածր սահմաններում համարվում է ստորեւ բերված աղյուսակում:

Պատճառները տեղահանումը թոքերի սահմաններում երեխաների վեր կամ վերեւից մինչեւ ներքեւ հետ կապված նորմալ արժեքներին նույնն են, ինչպես մեծահասակների.

Թե ինչպես է որոշելու շարժունակության ստորին եզրին մարմնի.

Մենք արդեն նշել է, որ այն ժամանակ, երբ շնչում է ստորին սահմանները, որոնք տեղափոխվել հարաբերական են նորմալ տեմպերով պատճառով ընդլայնման թոքերի ներշնչել եւ արտաշնչել կրճատում: Սովորաբար, նման անցումը հնարավոր է տեսականին 20-40 մմ դեպի վեր ից ցածր սահմանի եւ նույն downwardly:

Ինքնորոշման շարժունակության իրականացվում է երեք հիմնական գծերի սկսած կեսին անրակ, կենտրոնում axilla եւ blade տեսանկյունից: Ուսումնասիրությունը անցկացվել է հետեւյալ կերպ. Նախ, որոշելու դիրքորոշումը ստորին սահմանը եւ կատարել նշանի վրա մաշկի (կարող է դիպչել): Ապա հիվանդը խնդրել է ներշնչել խորապես եւ պահեք ձեր շունչ, եւ ապա կրկին գտնել ստորին շեմ, եւ մի նշանի: Վերջապես որոշելու դիրքորոշումը մի լույսի առավելագույն արտաշնչում: Այժմ, կենտրոնանալով նշանի, դուք կարող եք դատել, թե ինչպես թեթեւ քայլերը հարաբերական է իր ցածր սահմանաչափի.

Որոշ հիվանդությունների թոքերի զգալիորեն նվազել է շարժունակությունը: Օրինակ, դա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ մեծ թվով spikes կամ exudate է թոքամզի խոռոչում, առաձգականության կորուստ, թոքերի-ի էմֆիզեմայի եւ այլոց:

Դժվարություններ անցկացման տեղագրական պերկուսիան

Այս մեթոդը հետազոտության չէ պարզ է եւ պահանջում է որոշակի հմտություններ, այլ եւ նույնիսկ փորձը: Դժվարություններ առաջացող օգտագործման ընթացքում, սովորաբար հետ կապված սխալ իրականացման տեխնիկան: Ինչ վերաբերում է անատոմիական հատկանիշները, որոնք կարող է խնդիրներ ստեղծել հետազոտող, հիմնականում խիստ գիրություն. Ընդհանուր առմամբ, ամենահեշտ կատարել է հարվածային astenik: Որ ձայնային պարզ է ու բարձրաձայն: Թե ինչ պետք է անել է որոշելու սահմանները թոքերի առանց դժվարության:

1. Գիտեք, թե որտեղ է այն գտնվում, եւ ինչ է դա, դուք պետք է նայենք արտերկրում: Լավ տեսական ուսուցում - հաջողության բանալին:
2. Տեղափոխել է հստակ ձայնի դեպի հիմարություն:
3. Finger-plessimetr պետք է պառկել զուգահեռ սահմանված սահմանի, ապա դա պետք է լինի շարժվել ուղղահայաց դրան:
4. Ձեր ձեռքերը պետք է հանգիստ: Բախում չի պահանջում շատ ջանք.

Եվ, իհարկե, շատ կարեւոր է փորձը. Պրակտիկան տալիս վստահություն:

To ամփոփել

Բախում - շատ կարեւոր է դիագնոստիկ մեթոդով հետազոտության. Այն թույլ է տալիս Ձեզ է կասկածել, բազմաթիվ պաթոլոգիական պայմանները կրծքավանդակի. Շեղումը լույսի սահմաններում նորմալ արժեքների, թույլ տեսողություն ունեցողների շարժունակության ստորին եզրին - Իսկ ախտանիշեր որոշ լուրջ հիվանդությունների, ժամանակին ախտորոշումը, որը կարեւոր է արդյունավետ բուժման համար: