Aplasia (agenesis) Երիկամային: Պատճառները, ախտանշանները եւ բուժման առանձնահատկությունները

Առանց excretory համակարգի անհնար է պատկերացնել աշխատանքը մարդու մարմնի. Մեկը դրա բաղադրիչների են երիկամները: Այս ընտրել Զուգտկված մարմին, որի հիմնական խնդիրն է, որը գտնվում է հեղուկ, որոնք բխում եւ Ջրալուծելի տարրերից. Այն նաեւ ուղղակիորեն ներգրավված է նյութափոխանակության եւ կարգավորման թթու-ալկալային հավասարակշռության. The մարմինը բացարձակապես առողջ մարդն կան երկու երիկամներն: 2.5% նորածինների են արատները: Եւ թեեւ հազվադեպ, բայց գտել ոչ մի աննորմալ երիկամի.

Որն է aplasia (agenesis) երիկամների.

Պատճառները, ախտանշանները եւ բուժման համար նման հազվադեպ հիվանդությունների կքննարկվեն ստորեւ. Նախ, դուք պետք է հասկանալ, թե ինչ է նշանակում այդ առումով:

Տարբեր բժշկական Հանրագիտարաններ, դուք կարող եք գտնել մի խառնուրդ երկու հասկացությունների «aplasia» եւ «agenesis»: Կա մի տարբերություն նրանց միջեւ. Agenesis - ամբողջական բացակայությունը մեկի կամ երկուսի երկու երիկամների. Այս պաթոլոգիան է բնածին: Վայրում կորած մարմնի չէ նույնիսկ մնացուկներ երիկամային հյուսվածքի. Aplasia մի երեւույթ է, որը ի հետորովայնային խոռոչում է միայն շար շարակցական հյուսվածքի. Այլ կերպ ասած, դա թերզարգացած երիկամների ի վիճակի չէ կատարել իր գործառույթը:

Կլինիկական պրակտիկայում դա չէ, թե որ ձեւը հիվանդության հայտնաբերվել է երեխաներին: Եվ ըստ էության, իսկ մեկ այլ դեպքում, ամբողջական մարմին բացակայում է. Միայնակ հիվանդություն վիճակագրություն նաեւ. Հայտնի է, որ երիկամային ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ հաշվի մոտ 7-11% բոլոր պաթոլոգիաների Միզասեռական համակարգի:

պատմական տեղեկություններ

երիկամային agenesis արդեն հայտնի են մարդկությանը դեռեւս հնագույն ժամանակներից: Այս տկարություն նույնիսկ Արիստոտելը հիշատակվում է իր գրություններում: Նա պնդում էր, որ եթե կա կենդանին առանց սրտի չի կարող, առանց երիկամների կամ չարություն ամբողջությամբ. Ի Վերածննդի, այս խնդիրը դարձել է գիտնականի բելգիացի Անդրեաս Vezaly: 1928 թ.-ին, Խորհրդային բժիշկը Սոկոլովը սահմանել է բացահայտել իր գերակայությունը բնակչության շրջանում: Այդ ժամանակից ի վեր, հետազոտողները են հատկացվել մի քանի ձեւեր aplasia (agenesis), որոնցից յուրաքանչյուրը ունի իր սեփական կլինիկական պատկերը եւ կանխատեսումը.

տեսակներ agenesis

Կան մի քանի դասակարգումներ են հիվանդության. Հիմնական տարբերակել հիվանդությունը թվի վրա մարմինների:

1. Աջ միակողմանի երիկամային agenesis (կոդը ՀՄԴ-10 - Q60.0). Այս ձեւը խանգարման ամենատարածված ախտորոշվել է կանանց. Սովորաբար ծննդյան ճիշտ երիկամների հատկապես խոցելի: Այն գտնվում է ներքեւում ձախ եւ համարվում ավելի քիչ բջջային. Շատ դեպքերում, բոլոր գործառույթների ենթադրում ընտրել Զուգտկված երգեհոնը, եւ մարդը չի զգում շատ անհանգստություն.
2. Ձախ միակողմանի երիկամի agenesis: Այս ձեւը հիվանդության հազվադեպ է եւ կրում է դժվար բավարար. Ճիշտ երիկամի ավելի քիչ ֆունկցիոնալությունը. Այն հարմարեցված չէ, որ փոխհատուցում աշխատանքի:

Մենք պետք է նաեւ հաշվի առնել երկկողմ agenesis: Այս բազմազանության հիվանդության բնութագրվում է նրանով, այնպես էլ այս երկու մարմինների: Տակ իր երեխաները հազվադեպ գոյատեւել. Ծնվելուց անմիջապես հետո նրանք անմիջապես պետք transplants. Ինչ ունի երկկողմ երիկամային agenesis կոդը: ՀՄԴ 10 ներառում է պաթոլոգիա տակ code Q60.1.

ձեւերը aplasia

Այս երիկամային անոմալիա է միայն միակողմանի է. Պաթոլոգիկ գործընթացը կարող է բաժանվել բացառապես ձախ կամ աջ կողմում մարմնի. Այսպիսով, երիկամների թելքավոր հյուսվածքի սովորաբար ներկայացված է տարրական ձեւով, բայց առանց pelvis, ducts եւ glomeruli.

Պատճառները անկարգությունների

Չկա կոնսենսուս պատճառների մասին երիկամային agenesis նորածինների գոյություն չունի: Բժիշկները հայտնել, տարբեր տեսակետներ: Ոմանք տեսնում մի օղակ պաթոլոգիաների հետ գենետիկ նախահակում: Մյուսները ժխտել այդ փաստը:

Երկարաժամկետ ուսումնասիրությունը հիվանդության, եւ բազմաթիվ ուսումնասիրությունները թույլ են տվել բացահայտել մի շարք հանգամանքներ, որոնց առկայությունն մեծացնում է հավանականությունը դրա առաջացման: Aplasia կամ պտղի երիկամների agenesis հնարավոր է հետեւյալ դեպքերում.

1. Քրոնիկ ալկոհոլիզմ, օգտագործումը ալկոհոլի հղիության ընթացքում:
2. Շաքարախտը ապագա մայրերի.
3. A վիրուսային / վարակիչ հիվանդություններ առաջին եռամսյակի:
4. Անվերահսկելի օգտագործումը թմրանյութերի կնոջ համար ավելի քան 9 ամիսների ընթացքում:

Երիկամները սկսում է ձեւավորել է պտղի ից 5-րդ շաբաթվա իր կյանքի արգանդում: Այս գործընթացը շարունակվում է ամբողջ հղիության. Սակայն, առավել վտանգավոր են 1-ին եւ 2-րդ trimesters: Այս անգամ, ապա հավանականությունը զարգացող հիվանդություն, պայմանով, որ ազդեցությունը անբարենպաստ գործոններից, այն բավականին բարձր է:

Ընդհանուր առմամբ, կլինիկական պատկերը

Aplasia կամ agenesis է երիկամի կարող է լինել շատ երկար ժամանակ չի ցույց տալ իրեն: Որոշ մայրեր հղիության ընթացքում չեն գնում դեպի ԱՄՆ, եւ հետո տեսքը երեխային անուշադրության է մատնված վերլուծություններ: Որպես հետեւանք, մարդիկ չեն էլ գիտակցում, առկա առողջական խնդիրների: Նա սովորում է տհաճ ախտորոշումը տարիների ընթացքում: Որպես կանոն, ընթացքում ընթացիկ քննությունների դպրոցում կամ զբաղվածության. Այս դեպքում, պետք է առողջ երիկամի ն տիրում է մինչեւ 75% -ը գործառույթների բացակայող կամ վատ գործող մարմնի. Հետեւաբար, մեկ չի զգում որեւէ անհանգստություն.

Երբեմն, երիկամային անոմալիա սկսում է ցույց տալ, որ երեխան առաջին օրերին կյանքի. Թվում հիմնական ախտանիշների պաթոլոգիայի բժիշկների մեկուսացված:

• տարբեր դեմքի արատներ (այտուցները, լայն եւ հարթ քթի),
• մեծ թվով կնճիռներ մարմնի.
• շրջապատում ստամոքսի.
• ցածր դիրքորոշումը ականջները.
• այլանդակում են ստորին վերջույթների.
• օֆսեթ դրույթները որոշակի ներքին օրգանների.

Երբ այն ախտորոշվում է երիկամային agenesis երեխայի, հիվանդությունը սովորաբար ուղեկցվում է աննորմալ զարգացման համար վերարտադրողական օրգանների. Օրինակ, աղջիկները բացահայտեց երկու եղջյուր ունեցող արգանդի հեշտոցային atresia: Որ տղաները հայտնաբերվել բացակայությունը vas deferens: Ապագայում, նման խնդիրները կարելի է բարդանում է իմպոտենցիայի կամ նույնիսկ անպտղության:

մեթոդները ախտորոշման

Մեծահասակների միշտ դնում ախտորոշումը «երիկամային agenesis« Հաշմանդամությունը: Սակայն, դուք պետք է առաջին հերթին անցնի համապարփակ քննություն: Հանդիպման ընթացքում բժիշկը հավաքում հիվանդի բժշկական պատմությունը, ուսումնասիրում է իր ժառանգական նախահակում: լրացուցիչ մեթոդները հետազոտության կարող են անհրաժեշտ լինել հաստատեք նախնական ախտորոշումը:

• ԱՄՆ-ը:
• Urography հետ հակադրություն գործակալ.
• Երիկամային անգիոգրաֆիա;
• CT:

Որոշելու, թե բացակայությունը կամ երիկամի պտղի hypoplasia հնարավոր ուլտրաձայնային: Արդեն առաջին մաղող ուսումնասիրության, որը հանձնարարված է 12-14-րդ շաբաթվա, մասնագետը կարող է հաստատել, որ պաթոլոգիա: Դրանից հետո, կինը անպայման նշանակվել է լրացուցիչ զննում կապված արատների:

բժշկական բուժման

Միակ ձեւը հիվանդության, որն, ըստ էության, ներկայացնում է վտանգ կյանքի - դա երկկողմանի երիկամային agenesis: Բավականին հաճախ պտուղը այս ախտորոշմամբ մահանում է դեռ արգանդում կամ ծննդյան. Բացի այդ, հավանականությունը մահվան առաջին մի քանի օրերի ընթացքում կյանքի բավականին բարձր պատճառով երիկամային անբավարարության:

Զարգացման միջոցով պերինատալ բժշկության այսօր հնարավորություն ունեն փրկել երեխային այս պաթոլոգիայի. Որպեսզի դա անել, առաջին ժամերին հետո ծնվելուց գործողությունը փոխպատվաստել օրգանները, եւ ապա կատարել կանոնավոր հեմոդիալիզ: Այս կերպ բուժման հիվանդության իրական է եւ օգտագործվում է գործնականում մեծ բժշկական կենտրոններում: Սակայն, ի սկզբանե պետք է կազմակերպել արագ դիֆերենցիալ ախտորոշում եւ բացառել այլ արատների միզուղիների համակարգի:

Միակողմանի երիկամային agenesis ունի բարենպաստ կանխատեսում. Եթե հիվանդը հիվանդության բարդ չէ, ըստ տհաճ ախտանիշները, դա բավական է տարեկան զննումների եւ ձեռնարկել անհրաժեշտ թեստերը: Դա նաեւ անհրաժեշտ է հոգ տանել առողջ երիկամի. Մանրամասն առաջարկությունները պետք է տա բուժող բժշկի: Որպես կանոն, դրանք ներառում են համապատասխանությունը դիետայի հետ, բացառությամբ սուր եւ աղի մթերքները, տալով մինչեւ վատ սովորությունները:

Aplasia ոչ հատուկ վերաբերվում. Սակայն, չի կարող անել, առանց կանխարգելիչ առաջարկություններ է ամրապնդել իմունային համակարգը: Դուք պետք է ուտել, ճիշտ է, պետք է խուսափել վարակիչ եւ վիրուսային հիվանդությունների. Այն նաեւ խորհուրդ է տրվում հրաժարվել լուրջ վարժություն.

Ծանր պաթոլոգիական գործընթացի կարող են պահանջել է դիալիզ կամ նույնիսկ օրգանի փոխպատվաստում: Մյուս բոլոր դեպքերում, թերապիան պետք է անհատապես հարմարեցված բնության հիվանդության եւ ընդհանուր կլինիկական պատկերը.

եղանակներ կանխելու

Aplasia եւ agenesis երիկամների կոդերը ICD-10 տարբեր են: Սակայն, այդ երկու հիվանդությունների հանգեցնել տագնապը ապագա ծնողների: Արդյոք դա հնարավոր է կանխել նրանց, տեղի.

Եթե դուք բացառել գենետիկ նախահակում է հիվանդությունների, կանխարգելիչ միջոցառումները, որոնք պարզ չէ: Նույնիսկ պլանավորման փուլում, սպասողական մայրը պետք է սկսենք վերահսկել իրենց առողջությունը (ուտում ճիշտ, հրաժարվել վատ սովորույթներից, զբաղվել սպորտով իրագործելի): Նման առաջարկությունները պետք է հետեւել հետո հաջող հայեցակարգի երեխային.

Եթե դուք չեք կարող խուսափել զարգացմանը պաթոլոգիա է, որ անհրաժեշտ է ձեռնարկել միջոցներ, իր վերացման. Երբ կա երկկողմանի agenesis սիմետրիկ Պտղի զարգացման ուշացում, oligohydramnios. Ի հայտնաբերման դեպքում արատների առջեւ 22 շաբաթ հղիություն խորհուրդ է տրվում այն դադարեցնելու վերաբերյալ բժշկական հիմքերով: Երբ կինը նրան մերժել են, օգտագործվում պահպանողական մանկաբարձական մարտավարությունը: Հարկ է նշել, որ ի բացակայության միակողմանի երիկամի կարող է լինել լիարժեք կյանքով: Ձեզ անհրաժեշտ է միայն երբեմն ենթարկվում են կանխարգելիչ ստուգումներ եւ ուսումնասիրություններ: