«Clopidogrel»: անալոգներ, օգտագործումը, մեխանիկական, գինը

Որոշ իրավիճակներում, բժիշկները նախատեսել դեղորայք «Clopidogrel». Ցուցումներ օգտագործման, անալոգների, ազատ արձակման ձեւով, կազմի, կողմնակի ազդեցություններից եւ ցուցումների համար օգտագործման այս բժշկության կներկայացվի մանրամասն այս հոդվածում. Բացի այդ, դուք կսովորեք արժեքը թմրանյութերի եւ հիվանդի կարծիք դրա մասին:

ՕՆԼԱՅՆ ձեւը եւ կազմը

Դուք կարող եք գնել դեղը «Clopidogrel» ինչ ձեւով: Guide հայտնում է, որ թմրանյութերի ազատ է արձակվել է ձեւով դեղահատեր, որոնք պատված ֆիլմի ծածկույթների. Մեկ պալար պարունակում է 14 կտոր, որ բանկի 14 կամ 28-ին, ստվարաթղթե փաթեթ - 1 կամ 2 թիթեղները դեղորայքը. Հիմնական ակտիվ բաղադրիչ է clopidogrel է ջրածնի սուլֆատ ձեւով: Օժանդակ բաղադրիչները պարունակվող թմրանյութերի ձեւակերպման ներառում է ամենաջրազուրկ լակտոզա, մագնեզիումի ստեարատ, pregelatinized օսլա, հիդրոգենացված գերչակի յուղ, պոլիէթիլենային glycol 6000 եւ microcrystalline բջջանյութ. Ֆիլմը ծածկույթների, որը կաղապարով հաբեր կազմված տիտանի երկօքսիդի, hypromellose, ալյումինե լաք (հիման վրա ներկ Ponceau 4 r) եւ պոլիէթիլենային glycol 400 եւ 6000 հասկացա, որ դեղորայքը «Clopidogrel» (գինը կցուցադրվի) ցանցի միջոցով դեղատներում, բայց միայն այն դեպքում, եթե դեղատոմսը

դեղաբանական հատկությունների

Թմրանյութերի բուժման, կրճատվել platelet ագրեգացման induced կողմից այլ ագոնիստների: Գործելով դեղորայք «Clopidogrel» (հրահանգներ օգտագործման համար, գինը, կարծիքներ, եւ շատ այլ օգտակար տեղեկատվություն հասանելի է բազմաթիվ բժշկական կայքերում եւ ներկայացրել է այս թղթի վրա) երկու ժամ, առավելագույն արդյունավետության համար հաշիվներ 4-7 օրվա ընթացքում, պայմանով, ընդունման 50-100 mg մեկ օրում. Antiplatelet ազդեցությունը տեւում է 7-ից մինչեւ 10 օրվա ընթացքում ողջ տեւողությամբ platelet կյանքի.

pharmacokinetics

Հետո բանավոր վարչակազմի թմրանյութերի «Clopidogrel» (75 մգ - ստանդարտ դոզան), որը արագ ներծծվում է ստամոքս - աղիքային գոտի, ինչպես նաեւ համակենտրոնացման հեղուկ մասը արյան փոքր աճել է, սակայն այն բանից հետո, 2 ժամ հասնում մակարդակը, որը կարող է որոշվել (0.025 գ / լ):

Այն լայնորեն metabolized է լյարդի. Որ հիմնական մետաբոլիտն ակտիվ ածանցյալն է մի carboxylic թթու (մոտավորապես 85% սկսած նյութական շրջանառվող պլազմայի): Իսկ միջին առավելագույն կոնցենտրացիան հետո կրկնեց օգտագործման «clopidogrel» է 3 մգ / լ, դա կարող է դիտվել մեկ ժամ հետո ingestion:

Ակտիվ նյութ եւ մետաբոլիտն անդառնալիորեն պարտավորված է պլազմային սպիտակուցներ. Զրույց մնում անհագ.

Հետո բանավոր վարչակազմի 14C պիտակավորված «clopidogrel» գրեթե կեսը դոզան հայտնվում է urination, մոտ 46% - ի faeces ավելի քան 120 ժամ: T1 / 2 հիմնական metabolite - 8 ժամ:

Հագեցվածությունը մետաբոլիտների շատ անգամ ավելի հիվանդներին հասնելուց հետո 75 տարեկանում, դա չի փոխում թրոմբոցիտների ագրեգացիան եւ արյունահոսություն ժամանակ.

Որ արյան պլազման ծանր երիկամի կոնցենտրացիայի metabolite է 5-ից 15 մլ / րոպե, իսկ երբ միջին հիվանդություն սրությունը այն է 30-60: Չնայած այն հանգամանքին, որ արգելակող ազդեցությունը հիվանդների հետ, adenosine diphosphate - induced platelet ագրեգացման կրճատվել է, որ ավելացել է արյունահոսության ժամանակ, ինչպես նաեւ առողջ կամավորների:

վկայություն

Արդյոք դուք տեղյակ, որի համար նպատակներով բժիշկը դեղորայքի հիվանդներին են «Clopidogrel». Analogs, եւ նա նշանակվել է դեղերի կանխարգելման նպատակով thrombotic բարդությունների իշեմիկ ինսուլտի, սրտամկանի ինֆարկտի եւ ծայրամասային զարկերակների occlusive հիվանդության. Միաժամանակյա բուժում ացետիլսալիցիլաթթու եւ «clopidogrel», ինչպես ցույց կանխարգելման thrombotic բարդությունների, որոնք դառնում մի պատճառ սուր կորոնար համախտանիշի.

Հակացուցումներ

«Clopidogrel '(գինը դեղատներում էՆվեր ուղարկել է մոտ 510 ռուբլի) դիմել counter հետ:

• գերզգայնություն,
• սուր արյունահոսություն,
• haemorrhagic համախտանիշ ;
• ծանր լյարդի անբավարարություն,.
• թափվելուց ներգանգային պաթոլոգիա եւ նախատրամադրվածությամբ է զարգացման արյունահոսություն (թոքերի ուռուցք, դնելով խոցային, hyperfibrinolysis, տուբերկուլյոզի).
• կաթնաշաքար անբավարարությունը (համար դեղաչափերով պարունակող կաթնաշաքար), ժառանգական Galactose անհանդուրժողականության, malabsorption համախտանիշի գլյուկոզի-գալակտոզի:

«Clopidogrel»: օգտագործումը եւ դեղաքանակ

Հաբեր ըստ ցուցումների, կարող է ձեռնարկել, անկախ սնունդ. Կանխելու համար thrombotic իրադարձությունների հիվանդների իշեմիկ ինսուլտի կամ սրտամկանի ինֆարկտի, բժիշկները նախատեսել ամեն օր «Clopidogrel» 75 մգ: Սուր հիվանդության, ինչը պայմանավորված է զարգացման ծանրության իշեմիկ necrosis է սրտի մկանների, բուժումը պետք է սկսել առաջին օրերին: թերապիա օգտագործման հետ «Clopidogrel», - ոչ ավելի, քան 35 օրվա ընթացքում: Հիվանդների հետ իշեմիկ ինսուլտի կարող է տեւել այս դեղը, վեց ամսվա ընթացքում: Երբ thrombotic առաջացած բարդությունների ֆոնին ACS առանց չեմպիոն ST սեգմենտը, բուժում է հարուցվել ստանալու միանգամյա բեռնող դոզան (300 մգ), եւ հետագայում չի առնում ավելի քան մեկ դեղահատ օրական. Առավելագույն արդյունավետությունը նկատվում հետո երեք ամսվա ընթացքում: Տեւողությունն թերապիայի հետ «Clopidogrel» (անալոգների եւ generics ներկայացված է ստորեւ) չպետք է գերազանցի մեկ տարի: Ֆոնի վրա սուր կորոնար համախտանիշի հետ ST սեգմենտի բարձրությունը հաճախ սահմանվում 75 մգ դեղամիջոցի վրա օրական կտրվածքով հետ նախնական միանվագ օգտագործման է բեռնման դեղաքանակ հետ համատեղ ՄԵԹ գործակալների եւ ացետիլսալիցիլաթթու. Անգամ ախտանիշներ հայտնվում, դուք պետք է գնալ համադրությամբ թերապիայի. Հիվանդները ավելի քան 75 տարիների ընթացքում բուժման տրվում է առանց բեռնման դոզան.

չափից մեծ դոզա

Ստանալու դեղը doses գերազանցելով խորհուրդ է տրվում, վկայում է աճի արյունահոսություն ժամանակ եւ հետագա բարդություններից: Նման իրավիճակներում, դուք պետք է համապատասխան բուժում: Այն դեպքում, երբ դուք պետք է արագ ճշտում երկարատեւ արյունահոսող ժամանակ, դուք պետք է Տրանսֆուզիոն եւ TM: Չկա կոնկրետ հակաթույն.

Փոխազդեցությունը այլ դեղեր

Միաժամանակյա ընդունումը «clopidogrel» հետ Warfarin արդյունքների բարձրացման արյունահոսության փոխարժեքով, որն է պատճառը, որ այս համադրությունը խիստ անցանկալի է: Այն մեծացնում է հնարավորությունը արյունահոսության եւ բուժման մի դեղի հետ միասին ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, ասպիրին, glycoprotein inhibitors եւ heparin:

կողմնակի բարդություններ

Բուժում դեղ 'Clopidogrel »(օգտվողին, գինը, որ եղանակը վարչակազմի եւ դեղաքանակ են մանրամասն նկարագրված է այս նյութի) կարող է հանգեցնել անցանկալի հետեւանքների:

• Արյան մակարդում համակարգը: առաջին ամսվա ընթացքում թերապիայի հաճախ առաջանում են hemorrhage, hematomas հայտնվում. առնվազն շաղկապող hemorrhage; առանձին դեպքեր - intracranial արյունահոսություն.
• hematopoietic համակարգը: հազվադեպ դեպքերում thrombotic thrombocytopenic մանուշակագույն, granulocytopenia, սակավարյունության, այդ թվում, pancytopenia, եւ aplastic անեմիա:
• Նյարդային համակարգը: երբեմն հայտնվում ցավում, paresthesia, գլխապտույտ; հազվադեպ vertigo. առանձին դեպքեր - Հոգեկան շփոթություն եւ hallucinations.
• Արյան անոթները եւ սիրտը, հաճախ ձեւավորվում են հեմատոմա. երբեմն ծանր hemorrhage, vasculitis, իջեցրել է արյան ճնշումը:
• Շնչառական համակարգ: epistaxis, բրոնխոսպազմ, թոքային hemorrhage, ինտերստիցիալ pneumonitis, hemoptysis.
• Մարսողական տրակտի: լուծ, մարսողության խանգարում, որովայնային ցավ, արյունահոսություն է Մարսողական մարսողության, գաստրիտ եւ ստամոքսի խոցի, փսխում, flatulence, սրտխառնոց, փորկապություն, հետորովայնային արյունահոսություն, կոլիտ, պանկրեատիտ, ստոմատիտների, սուր լյարդային անբավարարության, հեպատիտի, ավելացել է լյարդի enzymes.
• ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգը: arthralgia, myalgia, արթրիտ:
• Մաշկի: բուլյոզային rashes (Stevens-Johnson համախտանիշ եւ թունավոր մակամաշկային necrolysis, ճկունությունը multiforme), էկզեմա, erythematous ցան, եւ քարաքոսերի planus:
• Միզուղիների համակարգ: hematuria, hypercreatininemia, գլոմերուլոնեֆրիտ.
• Ալերգիկ ռեակցիաներ: angioneurotic edema, շիճուկ հիվանդության, եղջերատենդ, pseudoallergy արձագանքը.

Երբ թերապիա այս թմրանյութերի տենդով հազվադեպ նկատվում, որը չի ընկալվում որպես հետեւանք ստանալու դեղերի, եւ որպես ախտանիշ է ընդհանուր ցուրտ:

զգուշացնում

Բժշկություն «Clopidogrel» ծայրահեղ զգուշությամբ, երբ հաշվի բարձր հավանականությունը արյունահոսության հետեւանքով վիրահատական միջամտությունների, արյունահոսությունը դադարեցնող խանգարումների. Եթե վիրահատություն է անհրաժեշտ, եւ antiplatelet ազդեցությունը խիստ անցանկալի է վարչակազմը դեղամիջոցի պետք է անտեսվեցին համար շաբաթ առաջ նշանակված ժամանակ վիրահատության: Մասնավորապես խնամք բժշկություն համար սահմանված ծանր խախտումների լյարդի ֆունկցիայի, որը կարող է առաջացնել հեմոռագիկ diathesis: Եթե նշանները ավելորդ արյունահոսություն պետք է ուսումնասիրել արյունահոսությունը համակարգը: Բացի այդ, պետք է մշտապես վերահսկել կատարումը ֆունկցիոնալ գործունեության լյարդի. Զգուշավորությունը «Clopidogrel» օգտագործվում է Heparin, NSAIDs, warfarin. Երբ իրականացնող փորձարարական հետազոտություններ գտել ոչ carcinogenic եւ genotoxic ազդեցություն է դեղամիջոցի, ի լրումն, չեն սահմանվել են ազդեցություն ունենալ երթեւեկության կառավարման կարողությունները.

«Clopidogrel»: analogs եւ generics

Հոմանիշներով (նմանը) դեղեր - մի դեղ ունենալու նույն գործողությունը կամ ունենալով նույն կազմը: Թե ինչ դեղեր կարող է փոխարինել Բժշկություն «Clopidogrel». Անալոգների նախապատրաստումը ակտիվ նյութի հետեւյալը. «Kardutol», «Detromb», «Agregal», «Trombeks», «Klopilet" "trocken", "Plavix», «Plagril», «Plogrel», «Targetek", "Egitromb» «Clopidogrel Teva»:

Յուրաքանչյուր թմրադեղերի ունի տարբեր հատկանիշներ, այնպես որ օգտագործումը թույլատրվում է միայն այն բանից հետո, հետ խորհրդակցելուց ձեր բժշկին:

Կարծիքներ բժշկության

Թե ինչ մարդիկ են ասում, նման պատրաստման որպես «Clopidogrel». Վերանայում հիվանդների, ովքեր ունեցել են հնարավորություն ունեն փոխանցել ծանր հիվանդությունների եւ վիրահատական միջամտություններ կարող են չափազանց դրական. Հիվանդները զեկուցել բարձր արդյունավետ գործողություն դեղ, դա այնուամենայնիվ չի նախատեսված ընդունելության որպեսզի ինքնորոշման դեղորայքը. Անալոգներ դեղերի օգնել հիվանդ ընտրել լավագույն տարբերակը նրանց համար է հարաբերակցության գնի եւ որակի, բայց նպատակը եւ արդյունավետությունը վերահսկողության պետք է վստահել փորձառու մասնագետի: