CUSHING հիվանդություն մի հիվանդություն pituitary հիպերֆունկցիա

CUSHING հիվանդություն կամ Cushing ի մի հիվանդություն է, որը պայմանավորված է խախտում hypothalamus, pituitary եւ մակերիկամների հետ զարգացման համալիր lesions. Հիվանդությունը առաջին անգամ նկարագրել է Հ Cushing է 1924 թ, եւ 1932 թ-ին Cushing կապված իր զարգացումը հիպոֆիզի ադենոմայի:

Պատճառները CUSHING հիվանդության մի basophilic ադենոմա է pituitary առաջային բլիթ կամ թվի ավելացման basophilic pituitary բջիջների. Այդ փոփոխությունները կարող են հանգեցնել տրավմատիկ ուղեղի եւ հոգեկան տրավմայի, encephalitis, էնդոկրին խանգարումների.

Հիմք է հանդիսանում հիվանդության - hyperproduction `Հիպոֆիզի adrenocorticotrophic հորմոն, որը առաջացնում է աճ սինթեզի cortisol է վերերիկամային խցուկներ.

CUSHING հիվանդություն - կլինիկական պատկերը

Այդ հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար: Հիվանդները բողոքում են ընդհանուր թուլության, քնկոտություն, անտարբերության, առաջադեմ գիրություն. Գիրություն ազդում է հիմնականում վերին կեսը մարմնի. Որպես հետեւանք, հիվանդները ձեւավորվել moon դեմքը, լրիվ ուսերին, hips, մի անհամաչափորեն բարակ, ատրոֆիկ նախաբազուկների եւ shins. Կա dryness եւ կլեպ մաշկի, մարմնի մազերը տղամարդկանց օրինակին կանանց հետ միաժամանակյա կորստի մազերի վրա գլխին, որ ֆեմինիզացիայի տղամարդկանց. Է մաշկի որովայնի, ուսերին, կրծքի հայտնվել dystrophic լայն շերտեր կարմրավուն-մանուշակագույն գույն. Ժամանակի ընթացքում, զարգացնելով մկանային հյուծում վերջույթների, նվազեցրել են իրենց ուժը: Զարգացող հիպերտոնիկ հետ երիկամային հիվանդություն, ուղեղի բարդությունների եւ աթերոսկլերոզի:

CUSHING հիվանդությունը հանգեցնում է խախտման հանքային նյութափոխանակության, որի արդյունքը հանդիսանում է զարգացման օստեոպորոզ. Պայմանավորված է օստեոպորոզ են տեղահանված եւ սեղմված նյարդային արմատներին, կա ինտենսիվ ցավ է ծայրահեղությունների, ողնաշարի, մշակել է թեքություն է ողնաշարի կրծքային ձեւավորման kyphosis, պաթոլոգիական կոտրվածքներով: կալցիում եւ խոլեստերինի արյան մեջ ավելանում է: Խոչընդոտում է կլանում գլյուկոզի, որի արդյունքում զարգանում շաքարախտը: Աճել միտում է զարգանալ արյունահոսություն, վատ ապաքինմանը վերքերը: Հիվանդները բողոքում են սեռական դիսֆունկցիան, նվազել libido եւ զորություն, հայտնվում դաշտանային խանգարումներ. Հնարավոր նեւրոզներ, դեպրեսիա, մելամաղձություն, psychosis.

Սրտի զարգանում hypertrophy ձախ փորոքի հաճախասրտություն, չարորակ միջնակարգ հիպերտոնիկ. Երբ երիկամների ուսումնասիրությունը բացահայտում proteinuria, նվազել glomerular Զտիչ տոկոսադրույքը եւ երիկամային արյան հոսքը: Թերեւս զարգացումը երիկամային scarring թերի ֆունկցիա, այդ մարմինների: Որոշ հիվանդների հետ երիկամների քարերի են հայտնաբերել.

ախտորոշումը հիվանդության

CUSHING հիվանդությունը ախտորոշվել անցկացնելու գանգ x-ray հետ ազդեցության ուսումնասիրության sella, կոմպյուտերային տոմոգրաֆիա է գանգի եւ մակերիկամների, անոթային ուսումնասիրություններ - անգիոգրաֆիա. Լաբորատոր թեստեր որոշելու մակարդակը , որ հորմոն cortisol է արյան եւ չափով Corticosteroid է մեզի:

CUSHING հիվանդություն - Բուժում

Ընտրելով բուժում մեծապես կախված է գործին հիվանդության եւ ծանրությունը կլինիկական դրսեւորումների հիվանդության.

Ի վաղ փուլերում դեղ դեղեր, որոնք նվազեցնում է սեկրեցիա adrenocorticotropic հորմոնի եւ corticosteroids. Օգտագործվում է որպես antihypertensive թմրանյութերի, սիմպտոմատիկ թերապիա. Որ, իհարկե, բուժման տեւում է մինչեւ ութ ամիսների ընթացքում: Եթե ոչ մի ազդեցություն, ծանր ձեւերը հիվանդության, նախատեսել համադրություն թերապիայի, որը բաղկացած է ճառագայթային թերապիայի եւ վիրաբուժության (հեռացման pituitary կամ adrenalectomy):