FOCAL լուսնոտություն. Ձեւեր, պատճառները, բուժում: Որտեղ նրանք բուժել էպիլեպսիայով է Ռուսաստանում

Նախկինում կոչվում լուսնոտություն աստվածային հիվանդության կամ էպիլեպսիայի, եւ մարդիկ, ովքեր ունեն այն, յայտնի, խարանի, այսինքն, հասարակության մեջ նրանք դրել հոգեբանական խարանը, եւ շատ դեպքերում բացասական: Նույնիսկ այս տիեզերական տարիքի որոշ երկրներում, մարդիկ ախտորոշվել ընդհանրացված կամ ծանրության էպիլեպսիայով չեն թույլատրվում է աշխատել շատ Զբաղմունքների է քշել, զբաղվել որոշ ժամանցի գործունեության, ինչպիսիք են diving.

Այն մարդիկ, այն կարծիքին են, որ առգրավման վստահ է կարծես սա: հիվանդը ընկնում է գետնին, սկսում է հաղթել ցնցումների, իր բերանը, որ ունի փրփուր: Եթե անձը այդ պահին ծածկել մութ շոր, դրվագ անցել է, եւ հիվանդը ընկնում քնած. Ի դեպ, լուսնոտություն կարող է դրսեւորվել տարբեր ձեւերով, եւ բուժել այն մի մասնագիտացված բժշկական հաստատություններում: Մեկը լավագույն Ռուսաստանում սպոնդիլիտը կլինիկա, որտեղ ժամանակակից ախտորոշման եւ բուժման մեթոդները օգտագործվում են: Վերաբերյալ FOCAL լուսնոտություն հիվանդների եւ նրանց ընտանիքների ունեն բազմաթիվ հարցեր: որտեղից է այն գալիս, թե արդյոք ժառանգությանը, թե արդյոք վարակիչ է, թե ինչու լուսնոտություն Թոյլ տուէք այդ մանուկներուն բուժել այն կարող է լիովին փոխանցվել է, քան այն հղի, որքան կյանքին սպառնացող, եւ շատ ուրիշներ. Այս հոդվածում մենք կփորձենք տալ ամբողջական տեղեկատվություն մասին հիվանդության.

Լուսնոտություն - է ...

Սկսել բացատրել, թե ինչ տեսակ հիվանդության - ծանրության էպիլեպսիայով: Մարդկային նյարդային համակարգը ունի microscopically փոքր կառուցվածքային եւ ֆունկցիոնալ կրթություն, որը կոչվում neurons. Նրանց հատուկ կառուցվածքը թույլ է տալիս նրանց պահել եւ փոխանցել տեղեկատվություն այլ այնպիսի ստորաբաժանումների, ինչպես նաեւ մկանները եւ խցուկներ. Ի դեպ, ոչ մի արձագանք օրգանիզմի որոշվում է վարքագծի այդ փոքրիկ մասնիկների. Է մարդկային ուղեղի կան ավելի քան 65 մլրդ դոլար: Նրանցից շատերը շաղկապված են եւ ստեղծվում է, այսպես կոչված, նեյրոնային ցանցը: Figuratively նրանք կարող են ներկայացված մի տեսակ կապակցված համակարգի, որը ապրում է իր սեփական օրենքներով: Էպիլեպտիկ seizures տեղի են ունենում այն ժամանակ, երբ neurons են առաջանալ հանկարծակի (պարոքսիզմալ) էլեկտրական discharges խախտմամբ իրենց աշխատանքի. Այն կարող է առաջանալ բազմաթիվ հիվանդությունների, որոնց մեծ մասը վերաբերում է նեւրոզների տարբեր etiologies: Կա FOCAL լուսնոտություն եւ ընդհանրացված. Բառը "կիզակետային» գալիս է լատիներեն «ուշադրության կենտրոնում»: Լուսնոտություն ծանրության է համարել, երբ կենտրոնացած օտարների կողմից neurons է մեկ կայքում (locus) կամ, որ այն պարզապես, կա մի կոնկրետ ուղեղի ախտահարում մասը: Լուսնոտություն համարվում է ընդհանրացնել (ընդհանուր), երբ պարտությունը կամ անմիջապես ազդում է երկու կիսագնդերում է ուղեղի, կամ, հայտնվել է որոշակի տեղում, կիրառվում է ամբողջ ուղեղի.

դասակարգումը

1989 թ-ին, նորացված նախընտրական գոյություն դասակարգումը ծանրության էպիլեպսիայով եւ նրա ախտանշաններից. Այժմ մասը այս հիվանդության մեկուսացած համախտանիշներ `

1. իդիոպաթիկ:

2. հատկանշական:

3. cryptogenic:

Ի ընդհանրացված մեկուսացած syndromes idiopathic եւ սիմպտոմատիկ էպիլեպսիայով:

Բացի այդ, կան մի շարք երկրներում, որտեղ կան նաեւ ծանրության եւ ընդհանրացված նշաններ:

Idiopathic առանցքային լուսնոտություն

Այս տեսակի հիվանդության զարգանում, երբ Neurons է ուղեղի սկսում է աշխատել դժվար է, քան անհրաժեշտ է: Այս դեպքում, այսպես կոչված, էպիլեպտիկ ուշադրության կենտրոնում, որոնք գոյանում են ավելորդ էլեկտրական discharges, բայց կառուցվածքային ուղեղի lesions է հիվանդի այնտեղ. Սկզբում մարմինը ի պատասխան, որ ամբողջ օջախի ստեղծում է որոշակի պաշտպանիչ ճառագայթ. Երբ discharges ձեռք բերել լարվածությունը, որը թույլ է տալիս նրանց դուրս գալ իր սահմաններից, մի մարդ է տեղի ունենում վերնոտութեան. Պատճառը idiopathic էպիլեպսիայով շատ դեպքերում է ծնե մուտացիա է գեների, այնպես որ դա կարող է լինել ժառանգական: Են արտահայտել իրենց, դա պաթոլոգիա կարող է լինել ցանկացած տարիքում, սակայն դա հաճախ առաջին նշանները նկատվում է երեխաների համար: Ժամանակին բուժման համար հիվանդության հնարավոր է վերացնել մասնագետներին, եւ առանց պատշաճ բուժում է հիվանդներին սկսել կառուցվածքային փոփոխություններ ուղեղի կիսագնդերի, հանգեցնելով մի շարք նյարդաբանական խանգարումների, այդ թվում `մտավոր գործունեության. Էպիլեպսիա երեխաների մի բարորակ, քանի որ չկա կյանքի համար վտանգ. Այն դասակարգվում հիման վրա գտնվելու վայրը ակտիվ նեյրոնների եւ ուշադրության կենտրոնում է `

• աշխարհիկ;
• occipital;
• առաջնային ընթերցում լուսնոտություն.

Ախտանշանները եւ կլինիկական աշխարհիկ բլիթ էպիլեպսիայով

Քանի որ ենթադրում է անվանումը, այս տիպի պաթոլոգիայի ախտորոշվել, երբ օջախ չափազանց ակտիվ neurons կենտրոնացած է տաճարներում: Temporal ծանրության լուսնոտություն կարող է տեղի ունենալ grudnichkovom տարիքի հետեւյալ պատճառներով.

• perinatal (ընդհանուր) վնասվածք.
• թթվածնի պակասը արյան (հիպոքսեմիայի) առաջացող տարբեր պատճառներով, որոնցից մեկը, շնչահեղձությունը ծննդից.
• հետվնասվածքային gliosis է աշխարհիկ տարածաշրջանում:

Մեծահասակների պաթոլոգիայի կարող է տեղի ունենալ հետեւյալ պատճառներով.

• անկարգությունների ուղեղային անոթների.
• ուղեղային ինֆարկտ;
• վնասվածք:

Երբ այս պաթոլոգիան էպիլեպտիկ բռնագանձում տեղի է ունենում առանց կորստի գիտակցության եւ նրա պրեկուրսորների (աուրայում) կարող է լինել ներկա կամ բացակա: Հիվանդները կարող են փորձի լսողական, համային կամ տեսողական հալյուցինացիաներ, գլխապտույտ, եւ երբեմն ցավ է որովայնի, սրտխառնոց, անհանգստություն է սրտի, dyspnoea, տենդ, առիթմիայի, անհանգստության, մտքերի փոխելու մասին, ժամանակի ընթացքում, մի զգացում իր մարմինը.

Եթե գրգռումը neurons գալիս աղբյուր տարածք եւ տարածվում է երկու կիսագնդերում է ուղեղի, այսինքն, սկսած ծանրության էպիլեպսիայով դառնում ընդհանրացված, հարձակումները կարող է տեղի ունենալ ինչպես կորստի գիտակցության, խախտում հիշողության, աշնանը, բայց առանց ցնցումների,. Նաեւ այս փուլում հիվանդության հիվանդների կարող զգալ կրկնվող գործողություններ ապտակելու ձեռքերը, scratching, հեկեկալով, կրկնելով որոշակի ձայները, blinking.

Հետ առաջընթացի աշխարհիկ բլիթ էպիլեպսիայով նկատվում հարձակման կոչվում երկրորդային ընդհանրացված: Դրանք բնութագրվում են կորստի գիտակցության, թողնել մի հիվանդի, spasms բոլոր մկանները:

Հիմնական բուժումը այս ձեւով էպիլեպսիայով թմրանյութերի «carbamazepine», իսկ դրա բացակայության մասին ուժի փոխարինող թերապիայի իրականացվում: Իսկ ծայրահեղ դեպքերում, վիրահատություն է նշված:

Կլինիկան եւ ախտանիշեր occipital էպիլեպսիայով

Այս պաթոլոգիան նույնպես համարվում է բարեհամբույր, եւ տեղի է ունենում ցանկացած տարիքում, բայց 76% իր դրսեւորումների արձանագրված տարեկան երեխաների 3 - ից 6 տարի: Occipital ծանրության լուսնոտություն է երեխաների բնութագրվում է նրանով, որ seizures է առաջանալ, երբ կան մեծ տարբերություններ եւ կան կարճաժամկետ (մոտ 10 րոպե), կամ երկար (ավելի քան 30 րոպե, երբեմն մի քանի ժամ):

Մոտ 10% - ը հիվանդների միայն վեգետատիվ խանգարումներ (սրտխառնոց, սովորաբար վերջացրած փսխում, գլխացավ, malaise, թմրածություն, բարձր բանվորների անխնա, գունատություն կամ, ընդհակառակը, կարմրություն է մաշկի, հազի, սրտի անկարգությունների, myiasis, mydriasis, միզուղիների անզսպություն ջերմաստիճանի աճ):

Մոտավորապես 80% - ը հիվանդների շեղում (սխալ դիրքի) աչքերը. Առավել հաճախ, երեխան նայում հեռու է կողքի.

26% - ը հաղորդում դեպքերի տեղի է ունենում gemikloniya (disordered մկանային ջղաձգություն):

Վերջապես, 90% - ը վեգետատիվ ախտանիշներից կարող է ուղեկցվել կորստի գիտակցության:

Ի 1/5 երեխաները կարող են զգալ seizures, Jacksonian երթ, եւ որոշ կուրության կամ վառ hallucinations.

Վերջում հարձակման երեխան իրեն նորմալ է զգում, առանց նյարդաբանական ախտանիշներ եւ հոգեկան խնդիրներ.

Տեւողությունն seizures եւ վեգետատիվ ախտանիշներից շատ վախեցած ծնողները, ովքեր զգում են, որ իրենց երեխան կարող է մահանալ: Սակայն, օգնություն է էպիլեպտիկ տեղավորել կարճ տեւողությամբ է պահանջվում: Եթե հարձակումը ժամը occipital էպիլեպսիայի երկար եւ ունի ընդգծված ավտոնոմ ախտանիշները, այն ապահովում է արտակարգ օգնություն, որը բաղկացած է ներարկային ներերակային benzodiazepines. Եթե ձեր երեխան ունի seizures ունենում հաճախ, իրականացրել կանխարգելիչ բուժում "կարբամազեպինի»:

Առաջնային ընթերցում լուսնոտություն

Առավել հազվադեպ հանդիպող դրսեւորումն է հիվանդության, տարածված է տղաների, քան աղջիկների հարաբերակցության 2: 1. Արտահայտելու այս ձեւը ընկնավորության (epilepsia) սկզբին դպրոցական տարիքից: Seizures սկսել հետ chin դողով, twitching մկանները եւ ստորին ծնոտի, հազվադեպ նկատվում է շնչառական խնդիրներ, զգայական ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ընթացքում կարդում, հատկապես, եթե դա արվում է բարձրաձայն: Երբ առաջին harbingers երեխայի պետք է վերջ կարդալ, հակառակ դեպքում հարձակումը կարող է վերաճել ուժեղ տեղավորել. Որոշ ծնողներ եւ ուսուցիչներ, նույնպես, լուրջ չեն ընդունվում է, որ երեխայի վիճակը, սակայն վստահ լինել, կարդալ ընկնավորությունը պետք է վարվել, քանի որ հետագա հարձակումները կարող է սկսել հայտնվել ընթացքում խաղի, երբ խոսում կամ ուտում: Հիմնական բուժումը այս ձեւով էպիլեպսիայի «valproate»: Բացի այդ, բժիշկները կարող են սահմանվել «Flunarizine» եւ «clonazepam»:

Սիմպտոմատիկ առանցքային լուսնոտություն

Այս պաթոլոգիան է ախտորոշվել, երբ ծառի կեղեվ ունի կառուցվածքային վնաս, ինչի պատճառը արժանահավատորեն չափել: Արձանագրվել հատկանշական լուսնոտություն է երեխաների եւ մեծահասակների մասին նույն հաճախականությամբ: Պատճառները, դրա առաջացման կարող են լինել:

• վնասվածքը տրավմատիկ ուղեղի ցանկացած գործին.
• վարակիչ հիվանդություն;
• վիրուսային հիվանդություններ;
• արգանդի վզիկի դիսպլազիա անոթներ.
• հիպերտոնիկ.
• օստեոխոնդրոզ է ողնաշարի.
• նյարդային համակարգի ծնունդները.
• anoxia (շնչահեղձությունը);
• Շատ հիվանդություններ ներքին օրգանների,
• ի նորածնի ծննդյան վնասվածք.

Արտահայտել իրենց սիմպտոմատիկ էպիլեպսիա կարող է նույնիսկ տարիներ անց վնասվածքի կամ հիվանդության.

Դասակարգումը սիմպտոմատիկ էպիլեպսիայով

Այս հիվանդության կան չորս ձեւեր, կախված տեղայնացման կառուցվածքային փոփոխությունների:

• աշխարհիկ;
• գագաթային;
• occipital;
• դիմային:

Նաեւ այս խմբում վերականգնվել Kozhevnikovsky համախտանիշի (քրոնիկ եւ առաջադեմ միաժամանակ լուսնոտություն) եւ սինդրոմ, որտեղ առանցքային լուսնոտություն սկիզբը որեւէ արտաքին stimuli, ինչպիսիք են, հետո հանկարծակի վերածննդի.

Temporal հատկանշական լուսնոտություն բնութագրվում է լսողական խանգարում, տրամաբանական մտածողությունը, նախշերով վարքագծի.

Երբ ճակատային հաճախ նկատվում խոսքի խանգարման, հիշողության կորուստ, հետախուզական եւ այլ ճանաչողական շեղման տարիքային նորմերին:

Occipital լուսնոտություն ունի մշուշոտ տեսողություն, հոգնածության, թույլ տեսողություն ունեցողների համակարգումը շարժումների.

Որ գագաթային է ակտիվը իրենց ախտանիշների ցնցումների, paresis, արժեզրկված Շարժողական ֆունկցիաների.

Նոպաներ սիմպտոմատիկ էպիլեպսիայով կարող է լինել պարզ (անչափահասի վեգետատիվ, ավտոմեքենաների եւ զգայական ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ շահագործման ընթացքում գիտակցության), համալիր (գիտակցության խանգարման եւ ներքին օրգանների) եւ երկրորդային ընդհանրացված (կորուստ գիտակցության, seizures, զգալի վեգետատիվ դիսֆունկցիան):

Եթե ախտանիշեր էպիլեպսիայով պետք է վերաբերվել մի նյարդաբան կամ հոգեբույժի իր կլինիկայում: Այն վայելում է գերազանց հեղինակությունը սպոնդիլիտով կլինիկա Սանկտ Պետերբուրգում, որտեղ, ի թիվս այլ գործառույթների վարչության նյարդաբանության եւ մանկան հոգեբուժության. Կա մի ժամանակակից ախտորոշիչ կենտրոն, իրականացվել կենսաքիմիական, հորմոնային, ընդհանուր հետազոտական նյութ, որոշելու կորոնար ռիսկային գործոնները, մոնիտորինգի դեղամիջոցներ, անցկացնել ֆունկցիոնալ ախտորոշում, ուլտրաձայնային, էլեկտրասրտագրություն, հետազոտական անոթների.

Cryptogenic առանցքային լուսնոտություն

Բառը "cryptogenic" բխում է հունական «krifto», որը նշանակում է «թաքնված», «թաքցրել»: Ախտորոշման «cryptogenic էպիլեպսիայով», որը տեղադրված է, երբ պատճառը հիվանդության հնարավոր չէ նույնացնել: Շատ հաճախ, այս պաթոլոգիայի տեղի է ունենում մարդկանց ավելի քան 16 տարի: Հնարավոր պատճառները կարող են լինել, որ բազմազանությունը ղեկավար վնասվածքի ուռուցքների, շատ հիվանդությունների, աղքատ շրջանառության: Երկիմաստությունը պատճառները հիվանդության ստիպում է, որ դժվար է բուժել: Այս դեպքում, որքան հնարավոր է, որ դա ցանկալի է դիմել կենտրոնական հիվանդանոց, որտեղ կա մի ժամանակակից ախտորոշիչ կենտրոն է առաջադեմ սարքավորումների, օրինակ, ուղեղի ինստիտուտում (Սանկտ Պետերբուրգ): Այստեղ, փորձառու մասնագետներ է կատարել առաջադեմ հետազոտական անոթների գլխին, Էլեկտրասրտագրություն, ուլտրաձայնային, ուղեղի հետազոտական ներուժը եւ մի ամբողջ շարք կենսաքիմիական եւ լաբորատոր թեստերի.

Կլինիկական պատկերը seizures հետ cryptogenic էպիլեպսիայով կարող են լինել շատ տարբեր են: Հարձակումները այս պաթոլոգիայի նկատվում գիտակցության կորուստ, եւ առանց դրա, ինչպես նաեւ ախտանիշների վեգետատիվ խանգարումների, ցնցումների, կամ առանց բռնագրավման փաստը տարբեր ինտենսիվության եւ տեւողության, կամ պարզապես մանր ավտոմեքենան եւ / կամ զգայական անբավարարությանը:

Վայրում ուշադրության կենտրոնում կենտրոնանալ overexcited neurons է առանձնացնել հետեւյալ ձեւերը.

• է աջ կիսագնդի.
• է ձախ կիսագնդում.
• խորը ուղեղի հատվածների.
• cryptogenic ծանրության դիմային էպիլեպսիա:

Նաեւ cryptogenic լուսնոտություն կարող է կապված Lennox-Gastaut համախտանիշի. Նա նկատեց, ավելի հաճախ է տղաների միջեւ 4 եւ 6 տարվա, եւ ակամա ցնցում, կորուստ մկանային տոնով, գիտակցության կորուստ եւ աշնանը:

բուժում

Առաջին օգնություն էպիլեպտիկ seizures պետք է ապահովի հարազատներին եւ գործընկերներին, որ դա տեղի է ունեցել մեկ աչքերով: Ինչ անել? հետեւյալը ալգորիթմը:

• Ինչպես պաշտպանել հիվանդին ից վտանգավոր իրեր, որոնք նա պատահաբար վիրավորների.
• եթե անձը ընկավ, տակը դրեցին նրա գլխին ինչ-որ բան փափուկ.
• թուլացնել Ամրակման (կոճակները, Zippers) է պարանոցի եւ կրծքավանդակի.
• ժամանումից հետո հիվանդի գործընթացի մի զգացում նրա վերքերի, եթե այդպիսիք կան.
• շտապօգնություն կանչել:

Ինչ պետք է անել:

• պահել անձին սաստիկ ցնցեց:
• decompress հիվանդի ատամները.
• փորձում են տալ այն ջուրը, կամ դեղորայք:

լուսնոտություն բուժումն իրականացվում հաստատումից հետո պատճառների հիվանդության եւ ճշգրիտ ախտորոշման, այնպես որ, եթե դա հնարավոր է, ցանկալի է կիրառել մասնագիտացված կլինիկաներում, ինչպիսիք են ուղեղի ինստիտուտի (Սանկտ Պետերբուրգ), վերականգնման կլինիկայի նյարդաբանության (Մոսկվա) եւ այլ մասնագիտացված բժշկական հաստատություններում, որտեղ կան epileptolog:

լուսնոտություն բուժումն իրականացվում է մի քանի եղանակներով:

• նվազեցում հաճախականության եւ տեւողության հարձակումների.
• կանխարգելումը նոր հարձակումների.
• Անզգայացում;
• ձեռքբերումն է հիվանդի, որը դուք կարող եք չեղյալ դեղը:

Որոշ դեպքերում, այն կարող է օգտագործվել հարկադիր բուժման մի մասնագիտացված հոգեբուժական հիվանդանոցներում: Բուժման մեթոդները ներառում են հաշվի դեղորայք, դիետա, osteopathy, Vojta մեթոդը, իսկ ծանր դեպքերում `վիրահատության: