Hallux valgus: Valgus այլանդակություն առաջին քիթ

Lesions ոտքերը դառնում են ավելի ու ավելի տարածված. Մեկը ամենատարածված տեսակների պաթոլոգիայի ոտքով հոդերի է valgus այլանդակություն կամ hallux valgus.

Թե ինչ է valgus այլանդակություն.

Տակ valgus այլանդակություն սովորաբար ներառում կկազմալուծվի կառուցվածքի, առաջին metatarsophalangeal համատեղ պայմանավորված է տեղահանումներ ղեկավարի առաջին metatarsal երկայնական (արտաքին է ոտքով) եւ լանջին պրոքսիմալ phalanx բութ դեպի ներս:

Այդ հիվանդությունը ոտքերի ոտքերը զարգանում առավել հաճախ են որպես հետեւանք կրելու քիփ, նեղ կոշիկներ. Որպես հետեւանք, ազդեցության տակ սեղմում է ունենում «ուժ» տեղահանումներ, proximal phalanx: Զուգահեռ, այս զարգացող ձգվել ligaments tendons եւ բութ, որը ավելի է սրում իրավիճակը: Մեկ այլ պատճառ դեֆորմացիայի է բնածին նախահակում է զարգացնել հիվանդությունը:

Որպես հետեւանք արտաքին գործոնների տեղի է ունենում շտկող կամարների ոտքով, որից հետո զարգանում transversely երկայնական հարթ, եւ դա հանգեցնում է աղավաղումից մեծ քիթ:

Տառապում հիմնականում կանայք, անկախ տարիքից (սովորաբար հիվանդությունը զարգանում է միջին եւ ուշ կյանքում):

խստություն

Առաջադիմում, կորություն կարող է սրվել է, հանգեցնելով նույնիսկ ավելի լարում բութ. Աստիճանը որոշվում է տարբեր երկու հիմնական փոփոխականներ - phalanx եւ metatarsal-intertarsal (միջեւ 1 եւ 2 metatarsals) անկյուններից:

Այն դեպքում, ոսկոր, համապատասխանաբար 12 եւ 25 աստիճան զարգանում առաջին սրությունը hallux valgus:

Եթե գործընթացը յառաջանայ, իսկ տարբերություն է 18 աստիճան (metatarsal-phalangeal node) եւ ավելի քան 25 աստիճան միջեւ metatarsals, ի ախտորոշման ենթարկվում երկրորդ աստիճանի զարգացման հիվանդության.

, Եթե անկյունները աճել է ավելի քան 18, եւ 35 աստիճանների, համապատասխանաբար, կարող է բացահայտել երրորդ աստիճանը հիվանդության ծանրությունը:

Երբեմն հարց է առաջանում, թե ինչ ծանրության աստիճանը պետք է դրվի, եթե փոփոխությունը անկյան բնորոշ, օրինակ, առաջին աստիճանը, իսկ մյուսը անկյունը ավելացել է ավելի քան անհրաժեշտ է: Այս իրավիճակում, պետք է կենտրոնանա փոփոխությունների է metatarsal-phalanx համատեղ, այնպես որ դա մի փոփոխություն, այն է, գերիշխող պաթոգենեզի հիվանդության.

կլինիկա

Նախնական փուլում է հիվանդության հիմնական դրսեւորումն է հիվանդության լինել թունդ ժամանակ քայլում, մի զգացում անհանգստություն. Հետ առաջընթացի գործընթացի նկատվում է զարգացման բորբոքման համատեղ պարկուճ (bursitis), որը խաթարում է հիվանդությունը: Ավելացրել է ցավ համատեղ, սրվել են քայլում, անկարողությունը է մաշվածության գործառույթների. Հետ առաջընթացի, որ հիվանդությունը կարող է բարդանում է զարգացման այլասերված disc հիվանդության, osteoarthritis (շնորհիվ շտկող միջողնային սկավառակի). Կան ոչ ինտենսիվ, aching ցավ է ողնաշարի, մի զգացում ծանրության եւ հոսում հետո ժամկետով հանգստի, ինչպես նաեւ ուժեղ ցավից հետո վարժություն.

Ճանապարհին, համատեղ edema: Այն մեծացնում է չափի, հարթեցվել հոդային folds. Հետ վերջացնելը ոսկոր է հոդային աճառ մակերեսին սկսում է քսում միմյանց դեմ, ինչը հանգեցնում է քայքայում, որ հոդի մակերեւույթների եւ հետագա զարգացման osteophytes:

ախտորոշում

Սովորաբար, ախտորոշումը valgus թեքություն հիվանդի thumb բավական է բողոքները հավաքագրվել պատմությունը եւ տեսողական զննում: Flat-valgus այլանդակություն դադարում ախտորոշել օգտագործելով ռենտգեն ազդակիր համատեղ որոշելու, թե շեղում անկյունները միջեւ ոսկորների եւ խստության: Երբեմն դա օգտագործվում է մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա եւ սցինտիգրաֆիա.

Քանի որ լրացուցիչ մեթոդներ, որոնք օգտագործվում են դիֆերենցիալ ախտորոշում, կիրառել է ամբողջական արյան քանակը, կենսաքիմիական արյան վերլուծություն, ախտորոշիչ ծակել համատեղ հետազոտություններ synovial հեղուկ հետագա պատվաստում վրա սննդարար միջին (սահմանման միկրոօրգանիզմների): Նախընտրելի ցուցանիշները, որոնք հիմնական ախտորոշիչ չափանիշները revmofaktora վճռականությունը (ախտորոշումը rheumatoid arthritis), uric թթու (լերդացած արյուն), ինչպես նաեւ մի քանի կոնկրետ արտրիտ pathogens.

Բուժում valgus

Hallux valgus բուժում պետք է սկսենք կարգավորման կյանքի. Ի ներկայությունը ավելորդ քաշի համար խորհուրդ է տրվում ազատվել դրանից (հարթ եւ օստեոխոնդրոզ կավելանան հիվանդությունը եւ նպաստել դրա առաջխաղացումը): Այս դեպքում, եթե դեռ տեղի է ունենում hallux valgus, ոչ մի բուժում գործողությունը կարող է ունենալ էական ազդեցություն.

Կոշիկ, ենթադրաբար հանգեցրել է ձեւախախատման, ինչպես հնարավոր է, պետք է դադարեցնել, օգտագործելով:

Նաեւ կարեւոր է մերժումը վատ սովորությունների:

Որպես կանխարգելման նպատակով valgus թեքություն պետք է օգտագործվի հարմարավետ կոշիկ փափուկ soles առանց կրունկներ. Ոմանք օգտագործման եւ կկատարվի ոտքով վաննաներ եւ ոտքով մերսում հետո ծանր ստատիկ բեռը վրա ոտքերի. Միջեւ մատները կարող են տեղադրվել հատուկ օրթոպեդիկ բարձիկներ, կանխելու տեղահանումներ phalanx բութ.

Եթե այդ պահպանողական միջոցները չեն հաջողվում, գանգատարկվել այն լրացուցիչ օգտագործման սիմպտոմատիկ դեղորայքի, որի նպատակն է բարելավել ճանապարհը posindromnogo ազդեցությունը:

թմրանյութերի թերապիա

Բարելավելու նպատակով բուժման hallux valgus հաճախ են տարբեր դեղամիջոցներ:

Հիմնական խմբերը թմրանյութերի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) - դեղեր «nimesulide" "meloxicam»: Այս դեղեր նպաստում են ռելիեֆի բորբոքային գործընթացի կողմից արգելափակման cyclooxygenase 2 - հիմնական հայամետ բորբոքային միջնորդի. Drugs կարող է նվազեցնել բորբոքում, նվազեցնել տեղական ուռուցք եւ նվազեցնել ցավը. Կարող են օգտագործվել բանավոր վարչարարության, իսկ միջոցով դիմումների (Շարժիչային) ազդակիր տարածքում.

Ավելին NSAIDs, որոնք լայնորեն օգտագործվում են էլեկտրոլիտային լուծումներ եւ հակաբորբոքային դեղեր, որոնք օգտագործվում են electrophoresis. Այս մեթոդը թույլ է տալիս Ձեզ կատարել դեղը ուղղակիորեն կայքում բորբոքման, շրջանցելով ստամոքս - աղիքային տրակտի: Այս վերացնում բացասական հետեւանքները NSAIDs է ստամոքսի լորձաթաղանթի, երբ հաշվի է նրանց ներսում.

վիրաբուժական բուժում

Հետ անարդյունավետության պահպանողական բուժման դիմել է վիրահատության: Այն իրականացվում առավել հաճախ է առաջադեմ ընթացքում հիվանդության իր հետագա փուլերում, ինչպես նաեւ ծանր ձեւախեղումը մատները.

Որքան շուտ գործողությունը կատարվում, այնքան ավելի բարենպաստ է նախագուշակում:

Նախնական փուլերում բավականին լուրջ գործողության օգտագործվում է բուժել այս հիվանդությունը: Hallux valgus վերացվել օգնությամբ զանգվածային մասնահատում համատեղ ղեկավարների. Շնորհիվ այս, դա շատ վիրավորվել, որի արդյունքում խախտումների վերաբերյալ հեռավոր գործառույթը: Ներկայումս, նախապատվությունը տրվում է sustavosohranyayuschim գործողությունները, որոնց նպատակը `նվազագույն միջամտություն է ոսկորների առավելագույն ազդեցության վրա tendons եւ ligaments. Լայնորեն օգտագործվում Chevron գործողությունը Շարֆ (ուղղիչ ոստեոտոմիա): Եթե նրանց անարդյունավետությունը դիմել է ստեղծման arthrodesis: Flat-valgus ոտքերը այլանդակություն ծանր դեպքերում կարող է պահանջել, պրոթեզավորում ազդակիր համատեղ:

Աշխատանքներ են իրականացվել վեց տատանումները (թեեւ հիմա նրանք ստեղծել են 130-ից ավելի, բայց նրանք չեն ապացուցվել է արդյունավետ):

Ի լրումն excision ոսկոր ղեկավարների անցկացված եւ ուղղման flattened arch է ոտքով.

Նախագուշակում վիրահատությունից հետո

Ի հետվիրահատական շրջանում խորհուրդ է տրվում խուսափել էական ֆիզիկական գործունեությունը (ինչը կարող է նպաստել ոչ պատշաճ վերականգնմանը համատեղ): չպետք է բեռնել ձեր ոտքը եւ կես կամ երկու ամիս (նվազագույնը համատեղ կարել վիրահատությունից հետո): Այս անգամ, մենք պետք է հագնում հատուկ օրթոպեդիկ կոշիկներ. Ենթակա է այդ պայմաններում առավել բարենպաստ նախագուշակում:

Եթե վիճակը մոտ ախտորոշվել ուշ, եւ այդ գործընթացը զարգանում եւ հանգեցնել անդառնալի փոփոխություններ, կանխատեսումը աստիճանաբար դառնում է պայմանականորեն անբարենպաստ խումբ. Այդ հիվանդությունը ոտքերի ոտքերը նպաստում հաշմանդամությունը խաթարումը քայլել: Այս դեպքում, նույնիսկ միջամտությունը վիրաբույժների դառնում է անարդյունավետ, քանի որ այն ոչ միայն դանդաղեցնում է առաջընթացը գործընթացի, բայց չի վերացնում է պատճառը:

Անկախ նրանից, թե բուժել այս վիճակը:

Ինչպես հայտնում է հարցին Ինձ հաճախ հարցնում են բազմաթիվ մարդիկ: Ոմանց համար, զարգացումը նման լարում մի աղետի, քանի որ այս խմբի մարդիկ հավատարմորեն պահպանում է իր տեսքը, եւ չի կարող թույլ տալ, որ վատ արատն փչացրեց իրենց արտաքինը. Մյուսները կարող են հարմարավետ, ինչպես նաեւ ոսկորների փոփոխության եւ չեն շտապում առաջադրվել է ընդունելության բժշկի: Թե ինչպես պետք է, որպեսզի բուժել, թե ոչ բուժել. Ես պետք է կիրառել վիրաբույժների օգնությանը զարգացման գործում hallux valgus. Վերանայում այս հիվանդության բազմազան են եւ կոնկրետ:

Է, մի կողմից, դա լավ է փոքր փոփոխության ժամանակին կողմից համատեղ ուղերձում օրթոպեդ եւ վնասվածքաբան: Ճիշտ ժամանակին ախտորոշումը այս հիվանդության կարող է ազատվել դրանից, առանց որեւէ բացասական հետեւանքների: Իսկ ավելի ուշ, այս պայմանը չի լինի բացահայտել, այնքան ավելի ծանր հետեւանքներ ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի այն կարող է դիմել: Դա է պատճառը, որ հարցը բուժման hallux valgus thumb է զուտ անհատական. Յուրաքանչյուր ոք ինքն է որոշում, թե արդյոք «գնալ տակ դանակով», կամ ավելի լավ է թողնել այն, որ.