NECK vagosympathetic շրջափակումը Վիշնեւսկիի

Drug շրջափակումը արգանդի վզիկի vertebrae է սիմպաթիկ միջքաղաքային հետ միասին Vagus նյարդային կոչվում է «շրջափակման vagosympathetic»: Նա հրամայեց Ալեքսանդր Ալեքսանդրովիչ Vishnevsky մտադրության ընդհատել նյարդային ազդակների ընթացքում plevropulmonalnogo շոկի պատճառով տրավմատիկ խանգարումների եւ վնասվածքներ կրծքավանդակի շրջանում:

Այն տալիս է մի կայուն դրական արդյունք հիվանդությունների բորբոքային բնույթի եւ տարբեր հիվանդությունների մկանային տոնով:

Shane Novocaine շրջափակումը զգացել Ս. Գ ZOGRABYAN հետ, նպատակ ունենալով ճանաչելու gipotenzionny սինդրոմ տրավմատիկ ծագում. Դիտարկումները փորձարարական ուղեղի վնասվածք, որի շրջափակումը արգանդի վզիկի համակրանք ganglia է կենդանիների հետ ուղեղային հիպոտենզիայով կարող է հանգեցնել աճող ներգանգային ճնշման մի կարճ ժամանակով. Նվազում է գլխացավը 80% դեպքերում հետո ընթացակարգով: Բայց արդյունքը տեւեց ընդամենը մի քանի ժամվա ընթացքում: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ շրջափակումը պահին ուղեղային անոթային ջղաձգություն relieves, որպես հետեւանք բարելավված արյան մատակարարման ուղեղի.

Հիման վրա, թե ինչ ընթացակարգով:

Շրջափակում vagosympathetic մի միջոց է պատվերով ախտաբանական բուժման վրա հիմնված:

• Համառոտ կանգ ծայրամասային նյարդային Ակնհայտություն:
• Ռեակցիայի հումքի Novocaine լուծման համար ազդանշանային գործառույթները կենտրոնական նյարդային համակարգի (CNS):

Առավելությունները շրջափակումը

Համաձայն այդ դրույթների Vishnevsky հանգենք եզրակացությունների:

• Տարբեր պատճառներով, բորբոքումը գործընթացը սկզբին իր աճի ենթակա է նույն օրենքներին:
• Որ աճի գործընթացը բորբոքման կարող է կասեցվել, մինչեւ այն փուլում է շիճուկային ծծվելը հյուսվածքների.
• Դաժան բորբոքում ձեւով շատ արագ սահմանափակվում, թարախակույտերը եւ թույլ տվեց մի քիչ անցնող - բացահայտվում է.
• Ինֆիլտրացվող, unsharp եւ այլ քրոնիկ ձեւերը բորբոքման արտահայտվում են տրոֆիկական տեղաշարժեր, երբեմն bystrorazreshimymi.
• Հիվանդությունները հետ կապված ախտաբանական փոփոխությունների օրգանների. Աննշան գրգռում է նյարդային համակարգի, որն իրականացնում արգանդի վզիկի vagosympathetic շրջափակումը օրգան քաղվածքներ ձեւափոխված պետության: Այս շրջափակման նման գործընթացներին ազդել Multi- գործառույթը: թույլ է տալիս ջղաձգություն, վերականգնում է paresis:
• Գործընթացները պաթոլոգիական բնություն, որոնք առաջացրել են փոփոխության օպերացիոն ընդունումից եւ capillaries, Novocaine թաղամաս ուղղորդում է ուղղել ֆիզիոլոգիական դիրքորոշումը անոթային պատին.

Ինչ տեսակի շրջափակումների գոյություն ունի:

Համարում այս հարցը ավելի մանրամասն. Հիմնական տեսակները ԹԱՍԱԿՆԵՐ:

• Շրջափակումը է կոտրվածք երկար ոսկրերի.
• Futlyarnoy ուսի թաղամաս:
• Futlyarnoy շրջափակումը սրունք:
• Շրջափակումը է խաչաձեւ բաժնում:
• Շրջափակումը է femoral նյարդային:
• Sciatic նյարդայնություն:
• Tibial նյարդայնություն:
• Peroneal նյարդայնություն:
• Intercostal անցկացումը շրջափակումը:
• Հարողնաշարային (պարավերտեբրալ) շրջափակումը:
• Եվ, իհարկե, պարանոցի vagosympathetic.

Vagosympathetic շրջափակումը: վկայությունը

Ցուցումները վզիկի vagosympathetic շրջափակման են նաեւ,

• Plevropulmonalnoe ցնցում:
• Multiple rib կոտրվածքների.
• Բաց, փակ եւ փական կլաստերների.
• Burns է շնչուղիների:
• Հետվիրահատական թոքաբորբի:
• Syndromes տրավմատիկ asphyxiation:
• Syndromes ճարպաթթուների արգելափակումների (թոքային ձեւ):

Առավել հաճախ դա տեղի է ունենում այդ չարիքների կատարելու կարգը:

Է շրջափակումը իրականացվել է vagosympathetic Vishnevsky մեթոդով, դուք պետք է իմանա, որ անշնորհք-անատոմիական կապը սիմպաթիկ միջքաղաքային եւ Vagus նյարդային. Այս նորագոյացություններ վեր են hyoid bone , մեկ kletchatochnyh տարածքում, որը ապահովում է բացատրություն է համաժամանակյա արգելափակման հավանականությամբ, երբ իրականացվում է այստեղ Novocaine: Ստորեւ բերված են բաժանվում գագաթային շերտը չորրորդ fascia.

հիվանդը պատրաստում

Նախքան սկզբին շրջափակման բժշկի ուսումնասիրում է արձանագրությունը վրա սրվակի կամ ամպուլա անզգայացուցիչ. The հիվանդը պետք է միշտ լինի բայանուն պաշտոնում, քանի որ գործողության Անզգայացման չի բացառում տեսքը տարբեր բարդությունների: Նախքան վիրաբուժության միշտ վերաբերվում մաշկի հետ անտիսեպտիկ լուծման. Շրջափակումը նաեւ պահանջվում: Մշակման համար անհրաժեշտ է իրականացնել պարտադիր հիմք, քանի որ դա անհնար է կանխել շփումները ախտածինների է ծակել կայքում.

Դրանից հետո, տարածքը մաշկի համար անհրաժեշտ է պարտադրել ստերիլ սպիտակեղեն:

Ինչ է տեղի ունենում հաջորդ?

Որ հիվանդը, որը տեղադրված է նրա մեջքին ներքո բերան, միեւնույն ժամանակ, դնում մի բարձ: Գլուխը պտտվող հակառակ ուղղությամբ, որտեղ շրջափակման: Բազուկը հիվանդի կողմից pulling ներքեւ շրջափակումը: Ըստ Թիկունքում եզրին աջ sternocleidomastoid մկանների, վերը նշված իր կենտրոնում մոտավորապես 1-1.5 սմ ներարկվել մաշկի տակ 1-2 մլ 0.25-5% լուծման անզգայացուցիչ լուծման: Եթե ձեւը yarema երակ տեսանելի չէ, ապա ներդրման գտնվելու վայրը ասեղ կանխորոշելու մակարդակը գտնելու վերին եզրին խաղողիկ thyroid.

Ինչպես հենց անում է vagosympathetic շրջափակումը:

Տեխնիկա եզակի, այն իրականացվում է միայն բարձր որակավորում ունեցող մասնագետներ: ազատ ձեռքի մկանները եւ անոթները ինդեքսը մատը, որը տեղափոխվել է եւ ՄԵՐՁԵՑՄԱՆ նախնական մակերեւույթը vertebrae է արգանդի վզիկի ողնաշարի. Հետագա ժամը մատների վերջը ներկայացրել է մեծ ասեղ եւ շարժվել դեպի ներս դեպի նախնական ողնաշարային մակերեսին. Ընթացքում տեղադրման ասեղ փոքր ծավալով, ժամը 2-3 մլ, լուծումը լրացուցիչ ներարկվել անզգայացնող համար ցավի ռելիեֆով կարգով: Երբ ասեղ հուշում անդրադարձել է vertebrae անել շնչեղ (իրականացվում է, որպեսզի խուսափենք intravascular վարչակազմին անզգայացուցիչ): Այն բանից հետո, հաստատելով, որ այդ արյունը չի հասել է ներարկիչ, որը կամաց - կամաց ավելացրել է 30-60 մլ 0.25% լուծման անզգայացուցիչ. Ասեղ քաշեց դուրս, եւ սեղմված դեմ ներարկման տեղում Ստերիլիզացման շղարշ է 1-2 րոպե:

Եթե դուք խստորեն հետեւել եւ համապատասխանեն կանոնների vagosympathetic շրջափակումը անզգայացուցիչ լուծման ապահովում vagus նյարդային եւ այլ նյարդերը, որոնք տարածվում են արգանդի վզիկի կարեկցական միջքաղաքային հանգույցների.

Ախտանշանները հետո ընթացակարգով

Արդյունավետ վարքը շրջափակման vagosympathetic հիվանդի առաջացնում է հետեւյալ ախտանիշները.

• Ptosis (drooping վերին կոպ.):
• Miosis (կծկում է աշակերտի):
• Enophthalmos (հորդություն Eyeballs ներս Horner ի երրորդության):
• Կարմրություն է դեմքը եւ լորձաթաղանթի մեմբրաններ աչքերով.
• Perikornealnaya անոթային ներարկման.
• Կրճատվել բանվորների անխնա կատարվել է շրջափակման մեջ:

Պարանոցի vagosympathetic շրջափակումը Վիշնեւսկիի ճնշում ցավ, հազ ռեֆլեքս, տ շրջանառության համակարգը եւ մեծացնում է արյան ճնշումը:

Շրջափակումը չի կարող է կատարվել երկու կողմերի միանգամից. Ժամանակն է, ընդմիջումից միջեւ բուժում պետք է լինի առնվազն 30-40 րոպե: Նաեւ ընթացքում ընթացակարգի չի կարող ավելացվել է ադրենալին անզգայացուցիչ լուծում.

Ինչ է առաջացնում նման սահմանափակումները. Փաստն այն է, որ դուք կարող եք պատահաբար ստանալ շնչառական կաթված շրջափակման պատճառով:

բարդություններ

Հետո, կարող է նաեւ տեղի ունենում բարդություններից

• Խախտում է որտեղով անցնում է քներակը ընթացքում ծակող.
• Խախտում է ներքին jugular երակային.
• Խախտում է esophagus.

Հավանականությունը atonia եւ աղիքային paresis (նման բարդություններ չեն պահանջում հատուկ վերաբերմունք):

Այս ամենը կարող է առաջացնել արգանդի վզիկի vagosympathetic շրջափակումը Վիշնեւսկիի. Ցուցումները դրան մենք ուսումնասիրել ենք:

այլընտրանք

Մեկ այլ միջամտություն է պարանոցի պահանջում է մուտք, այսինքն, կտրել յուրաքանչյուր շերտը մաշկի. Մուտք գործել պարանոցի հիգիենայի պետք է պահպանվի, քանի որ այն բացահայտվում է մարմնի մասը: Այս պատճառով, պարանոցի վրա, օգտագործելով մի լայնակի մուտքի Kocher, քայլում երկայնքով լայնակի մաշկի folds. Կարի միջոցներ հետո շահագործման այս դեպքում սովորաբար անտեսանելի. Երբ գործարքներն իրականացնել մասերի է պարանոցի հետ երկայնական հաճախ օգտագործում է երկայնական բաժինը երկայնքով առջեւի կամ հետեւի եզրին sternocleidomastoid մկանների. Հատկապես նկատելի կարերը հետո մեդիան երկայնական բաժնում: Vagosympathetic շրջափակումը (տեխնիկան բավականին տարածված), կօգնի խուսափել այս գործողությունը:

Հետ svom առողջության պետք չեն կատակներ, պետք է պահպանել անվտանգության նախազգուշական միջոցներ եւ աչալուրջ: Ապա տարբեր տհաճ պատահարների կարող է խուսափել: