Somogyi ի համախտանիշ կամ քրոնիկ սինդրոմը ինսուլինի չափից մեծ դոզա (SKHPI): ախտանշանները, ախտորոշում, բուժում

Somogyi ի համախտանիշ - հազվագյուտ, բայց ստոր հիվանդություն, հատկապես հայտնի մարդիկ տառապում էր շաքարախտով: Թե ինչպես կարելի է ճանաչել այն եւ արդյոք դուք կարող է բուժել.

Հայեցակարգը սինդրոմը Somogyi

Շաքարախտի պահանջում է ճիշտ հաշվարկ դոզան ինսուլինի, բայց հաճախ դա կարող է լինել բարդ է անել, որը հղի է բարդություններով: Արդյունքն ակնառու է դառնում հաստատունը թմրանյութերի չափից մեծ դոզա Somogyi սինդրոմ: Այլ կերպ ասած, դա խրոնիկ համախտանիշը ինսուլինի չափից մեծ դոզա. Ամերիկացի գիտնական Մայքլ Somogyi ուսանել այս երեւույթը է 1959 թ., Եւ եզրակացրել է, որ ընդունման ավելորդ doses էության սադրում hypoglycemia մի նվազում արյան գլյուկոզի մակարդակի. Սա հանգեցնում է խթանմանը հորմոնների եւ kontrinsulinovyh պատասխան - Hyperglycemia ընկրկել (աճը արյան գլյուկոզի մակարդակի վրա):

Ստացվում է, որ ցանկացած ժամանակ արյան ինսուլինի մակարդակից ավելի բարձր է, քան ցանկալի է, որը մեկ դեպքում տանող hypoglycemia, իսկ մյուսը `overeating. A ազատ արձակել հորմոնների առաջացնում մշտական kontrinsulinovyh ճոճանակներ արյան գլյուկոզի մակարդակի վրա, պատճառելով անկայուն հոսքը շաքարային դիաբետի, եւ կարող է հանգեցնել ketonuria (ացետոն է մեզի.) Եւ ketoacidosis (բարդություն շաքարախտի):

պատմական փաստերը

Ինսուլին առաջին անգամ օգտագործվել հաջողությամբ է 1922 թ., Որից հետո սկսվել է մի համապարփակ ուսումնասիրությունը դրա հետեւանքների վերաբերյալ մարմնի իրականացված փորձարկումներ են կենդանիների եւ մարդկանց. Գիտնականները պարզել են, որ բարձր doses թմրանյութերի կենդանիների առաջացնել hypoglycemic շոկ, հաճախ հանգեցնելով մահվան: Այն էր, առաջարկեց մի մեծ թվով թունավոր ազդեցությունից հորմոն մարմնի վրա: Այդ վաղ տարիներին, թմրանյութերի օգտագործվում է բուժել հիվանդներին հետ անորեքսիան, որպեսզի բարձրացնել իրենց մարմնի քաշը: Դա հանգեցրել է մշտական փոփոխությունների արյան գլյուկոզի մակարդակի, տատանումների ից hypoglycemia մինչեւ hyperglycemia. Ավարտից ընթացքում բուժման հիվանդը ցույց է տվել նշաններ շաքարախտի. Համանման ազդեցություն է տեղի ունեցել հոգեբուժության համար բուժման հիվանդների հետ շիզոֆրենիա »ինսուլինի ցնցումների». Կերպարների միջեւ բարձրացման դեղաքանակ եւ բարձրացնել Ինսուլին ցույց տվեց glycemia եւ շաքարային դիաբետի. Այս երեւույթը դարձել հայտնի է ապագայում, քանի որ Somogyi սինդրոմի.

ախտանշանները

Որպես ինքնորոշման հասկանալու, որ մարմինը ենթարկվում է քրոնիկ չափից մեծ դոզա է ինսուլինի. Somogyi սինդրոմը դրսեւորվում է ախտանիշներից:

• կա մի ընդհանուր վատթարացումը առողջության, կա թուլություն,
• հանկարծակի գլխացավ, գլխապտույտ, որը կարող է կտրուկ գնալ այն բանից հետո դիետիկ ջրառի ածխաջրեր,
• խանգարվում քնում, դառնում մտահոգ եւ մակերեսային, հաճախ մղձավանջներ,
• կա անընդհատ զգացումը հոգնածություն, քնկոտություն,
• արթնանում է առավոտյան դժվար է, մարդիկ զգում ճնշված,
• կարող է հայտնվել blurred տեսլականը ձեւով մի մառախուղ նրա աչքի առաջ, վարագոյրի ներսի կողմը կամ Ջրամեկուսացման վառ կետերում,
• տրամադրություն ճոճանակներ, հաճախ բացասական ուղղությամբ,
• աճել ախորժակը, քաշը ձեռք բերել:

Նման ախտանշանները տագնապալի զանգ, բայց չի կարող դառնալ ակնհայտ պատճառը ախտորոշման, քանի որ նշաններն են բազմաթիվ հիվանդություններից. Ամբողջական պատկերը տեղի ունեցող գործընթացների մարմնի կարող է նկատելի օգնությամբ թեստեր.

ախտորոշում

Ախտորոշում «Somogyi սինդրոմը» օգնել այս ախտանիշներից են:

• հայտնվելը (SOLUTION) մարմինների (ացետոն) է մեզի,
• սուր եւ արագ տատանումները գլյուկոզա մակարդակի ցուցանիշները ցածր է բարձր եւ ետ ողջ օրվա ընթացքում,
• բացահայտ կամ քողարկված hypoglycemia,
• բարելավվել գլյուկոզա մրսածության,
• շաքարախտի վատանա հետ աճող doses է ինսուլինի եւ բարելավում նվազման:

Somogyi համախտանիշ ախտորոշումը շատ դեպքերում դժվար է նույնիսկ փորձագետների համար, պարտադիր չէ, որ էնդոկրինոլոգ խորհրդակցություն, կարող է տալ ճիշտ արդյունքներ անմիջապես. Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ հիվանդի ախտանշանները եւ խանգարումների, որոնք տեղի են ունենում իր մարմնի, կարող է ազդանշան որպես overabundance ինսուլինի, եւ դրա դեֆիցիտի. Կլինիկական պատկերն այդ գործընթացներում նույնական են, քրոնիկ չափից մեծ դոզա կարող է բացահայտվել միայն մշտական հսկողության տակ եւ հմուտ մանրակրկիտ ուսումնասիրությանը վերլուծությունների: Ախտորոշումը հիմնված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են տիպիկ կլինիկական ներկայացում, հաճախակի hypoglycemic պետության, բարձր արյան գլյուկոզի տատանումների.

դիֆերենցիալ ախտորոշում

Somogyi ախտորոշմամբ սինդրոմի հեշտությամբ շփոթել դրսեւորումների երեւույթի «լուսաբացին», քանի որ ախտանիշեր այդ երկու պաթոլոգիաների նույնական են: Սակայն, կան էական տարբերություններ: Երեւույթը «արշալույսի» է հայտնաբերվել է ոչ միայն շաքարախտով հիվանդների, այլեւ առողջ մարդկանց, նա արտահայտվել է dawn hyperglycemia: Դա պայմանավորված է մի բացակայության basal ինսուլինի մակարդակի շնորհիվ արագ ոչնչացման իր լյարդի կամ ամրապնդել ազատ արձակման contrainsular հորմոն ի առավոտյան: Ի տարբերություն Somogyi սինդրոմի, դրսեւորում այս երեւույթի չի նախորդում է hypoglycemia: Է տեղադրել ճիշտ ախտորոշումը, անհրաժեշտ է իմանալ, թե արյան շաքարի մակարդակը երկու չորս ի առավոտյան, հիվանդների հետ, քրոնիկ չափից մեծ դոզա սինդրոմի այն իջեցվել, եւ մի հիվանդի հետ, Hyperglycemia լուսաբացին նա չի փոխել. Բուժում այդ հիվանդությունների հակառակն է առաջին դեպքում, Ինսուլին դոզան նվազել է, ապա երկրորդը մեծացնել.

Առանձնահատկությունները շաքարախտի սինդրոմի Somogyi

Համադրություն է շաքարային դիաբետի հետ սինդրոմի քրոնիկ չափից մեծ դոզա է ինսուլինի (SKHPI) տալիս է բացասական ազդեցություն, որ հիվանդությունը, մասնավորապես, դժվար է. Ֆոնի վրա անընդհատ ավելորդ doses Հյուրատետր hypoglycemia դառնում լատենտային ձեւը: Somogyi համախտանիշ է շաքարախտի արտացոլվում է ընդհանուր վիճակի հիվանդի եւ նրա վարքագծի.

Կտրուկ փոփոխությունները տրամադրություն առանց պատճառի - ը հաճախակի երեւույթ նման հիվանդությամբ: Երբ Հոբբի դաս ցանկացած բիզնես կամ խաղ հետո, իսկ այն մարդը հանկարծ կորցնում են հետաքրքրությունը ամեն ինչ շարունակվում է, այն դառնում է ծույլ ու անտարբեր, անտարբեր է արտաքին հանգամանքների: Երբեմն էլ unmotivated զայրույթ կամ ագրեսիա կարող է առաջանալ: Շատ հաճախ, կա ավելի ախորժակը մի հիվանդի, բայց, չնայած դրան, երբեմն կա բացասական վերաբերմունք է սննդի, որ մարդը հրաժարվում է ուտել: Այս ախտանշանները տեղի է ունենում 35% հիվանդների մոտ: Ավելի տարածված բողոքները ներառում են թուլությունը հարձակումները, գլխապտույտ, գլխացավ, քնի խանգարում. Ոմանք նշում են հանկարծակի եւ կարճատեւ տեսողական խանգարում (ձեւով վարագույրի առջեւ աչքերի կամ լուսավոր "ճանճեր»):

բուժում

Բուժում համախտանիշի ներառում Somogyi ճիշտ հաշվարկ ինսուլինի doses. Այդ նպատակի համար, այդ գումարը կառավարվում պետք է ճշգրտվեն, այն նվազել է 10-20% հսկողության տակ գտնվող հիվանդի: Թե որքան երկար է բուժվել Somogyi համախտանիշի. Կախված ցուցանակների տարբեր շտկման մեթոդների օգտագործվող - արագ եւ դանդաղ: Առաջին անցկացրել է վերջին երկու շաբաթների ընթացքում երկրորդ տեւում 2-3 ամիս:

Առաջին հայացքից, կարելի է մտածել, որ մի կրճատումը ինսուլինի դոզան կհանգեցնի անհետացման սինդրոմի, բայց դա չէ. Mere կրճատումը չափով կառավարվում դեղի չի բարելավվի ընթացքը շաքարախտի բուժումը պետք է լինի համալիր: Այն ազդում է դիետայի (նորմալացնել գումարը ածխաջրեր սպառվում սննդի հետ), ֆիզիկական ակտիվությունը: Ինսուլին իրականացվում առաջ յուրաքանչյուր ուտեստ. Միայն մի համապարփակ մոտեցում կարող է դրական արդյունքների դեմ պայքարում համախտանիշի Somogyi:

հեռանկար

Ճիշտ ժամանակին հայտնաբերումը քրոնիկ սինդրոմի ինսուլինի գերդոզավորման ունի դրական կանխատեսումներ: Դա կարեւոր է հոգ տանել ինքներդ, ազդանշանները մարմնի, որեւէ կարգավիճակ փոփոխություններ եւ վատթարացում առողջական անմիջապես խորհրդակցել բժշկի, օրինակ, որ կենտրոնում էնդոկրինոլոգիայի ակադեմիական (Մոսկվա): Բարենպաստ արդյունքը բուժման հիմնական դերակատարութեան պրոֆեսիոնալիզմի եւ փորձի բժշկի: Երբ undiagnosed սինդրոմի անբարենպաստ կանխատեսումներ: շարունակական չափից մեծ դոզա է ինսուլինի միայն կավելանան վիճակը հիվանդի համար շաքարախտը գնալով վատանում է:

կանխում

Գլխավոր SKHPI կանխման ուղղություններ ներառում է մի շարք միջոցառումների:

• Շաքարախտի պետք է խստորեն պահպանվեն դիետայի պատշաճ կերպով համապատասխանում է հիվանդին եւ ապահովում է փոխհատուցում ածխաջրածին նյութափոխանակության. Անձը պետք է պլանավորել ձեր ճաշեր, որպեսզի կարողանանք հաշվարկել արժեքը ածխաջրածին սպառված սննդամթերքի, արտադրում համարժեք փոխարինող ապրանքի, եթե անհրաժեշտ է.
• Ինսուլինի թերապիա իրականացվում է doses համար անհրաժեշտ է կոնկրետ հիվանդի: Խնդիրն այն բժշկի, եթե անհրաժեշտ է կատարել ուղղումը, որ հիվանդը, - վերահսկել մակարդակը օրգանիզմի:
• Constant վարժություն համար անհրաժեշտ է շաքարային դիաբետով հիվանդների, հատկապես, եթե հիվանդն է նստակյաց կամ մի նստացույց աշխատանք.
• Շարունակական մոնիտորինգ հիվանդության, որը էնդոկրինոլոգ խորհրդակցություն է անհատական գրաֆիկով եւ նաեւ անհրաժեշտության դեպքում:
• Համարժեք գնահատումը, պայմանով, որ մարմնի, առողջության, արագ հայտնաբերման կասկածելի ախտանշանների:
• Համար պայմանների ստեղծումը ինքնակառավարման վերահսկողության իրենց առօրյա կյանքում, ուսումնասիրության հիվանդների եւ ընտանիքի անդամների եւ հանրապետականության սկզբունքների վրա ինքնատիրապետման:

Somogyi համախտանիշ երեխաների մոտ

Շաքարախտից տառապող երեխաների, չի կարող միշտ չկորցնել փոփոխությունների պետության օրգանիզմի, հաճախ դա հնարավոր չէ, հետեւաբար, պետք է վերահսկել ընթացքը հիվանդության - Հոգատար ծնողներին: Զգուշորեն նայում է քնած երեխային, քանի որ ակցիան ինսուլինի հիմնականում գիշերը, եւ երեխայի վարքագիծը կարող ասել, թե շատ. Երբ դրսեւորումն համախտանիշի քնել այն ստանում թոքախտավոր եւ մակերեսային, ուղեկցվում է աղմկոտ շնչում: Երեխան կարող է ճչալ, կամ լաց լինել իր քնից պատճառով մղձավանջներ. Զարթոնք ծանր, անմիջապես այն բանից հետո, տեղի է ունենում շփոթություն.

Բոլոր այդ դրսեւորումները - նշան է hypoglycemic վիճակում. Ամբողջ օրը երեխան մնում է flaccid պետություն, նա է քմահաճ, դյուրագրգիռ, ոչ մի շահ չունի խաղերի կամ ուսումնասիրությունների: Անտարբերություն կարող է առաջանալ հանկարծակի, առանց պատճառի, ընթացքում մի նիստի: Հաճախակի բռնկումների unmotivated ագրեսիայի, տրամադրություն ճոճանակներ են անկանխատեսելի: Հաճախ, երեխաների հետ սինդրոմի տառապում դեպրեսիայի. Բուժումն իրականացվում է նույն սկզբունքով, ինչ որ մեծահասակների հետ. Էնդոկրինոլոգիական կենտրոնի ակադեմիական, օրինակ, օգնում երեխաներին հաղթահարել համախտանիշի Somogyi: