Takayasu հիվանդություն, նշանները եւ բուժում

Վերջին տարիներին, մարդկությունը լիովին վերանայել է իր վերաբերմունքն տարբեր տեսակի հիվանդությունների. Շատ մարդիկ այսօր գերադասում է առողջ ապրելակերպի, փորձում է ուտել, ճիշտ է, գնում է հեռու վատ սովորություններից: Այդպիսի միջոցառումները ծառայում են որպես կանխարգելման բազմաթիվ հիվանդություններից. Ցավոք, նույնիսկ ճիշտ ճանապարհը կյանքի է ոչ թե 100% երաշխիք, որ անձը չի բռնել մինչեւ այս կամ այն հիվանդության.

ընդհանուր տեղեկություններ

Takayasu հիվանդություն - սա բավական լուրջ բորբոքում խրոնիկական բնության, որը նշվում է մեծ արյան անոթների. Նրանց հիմնական գործառույթը պետք է փոխանցել արյուն է սրտի. Իհարկե, անսարքությունը մարմնի ազդում է ամբողջ մարմինը: Հակառակ դեպքում, այս հիվանդությունը կոչվում pulseless հիվանդություն, Takayasu սինդրոմ, կամ ոչ սպեցիֆիկ aortoarteritis:

Հետ առաջանցիկ բորբոքում է աորտայի եւ նրա ճյուղերի աստիճանաբար վնասվել ներքին մակերեւույթը անոթների հենց իրենք: Որպես հետեւանք, կա thickening է կենտրոնական shell մասին: Կա էրոզիայի է միջին հարթ մկանային շերտի. Լյումենն աորտայի հերթականությամբ հայտնվում granuloma, որը բաղկացած է հիմնականում հսկա բջիջների. Բոլոր այդ գործընթացները կարող է առաջացնել ելուստ եւ ընդլայնումը արյան նավի մեջ, ձեւավորելով aneurysm. Դեպքում հետագա առաջընթացի հիվանդության մահանում է, այսպես կոչված, առաձգական մանրաթելեր. Որպես հետեւանք, աստիճանաբար խանգարվում է արյան հոսքը, որը ենթադրում իշեմիայի ներքին օրգաններ եւ հյուսվածքներ: Ապա վնասված պատերը ձեւավորված microthrombuses եւ Աթերոսկլերոտիկ plaques.

Takayasu հիվանդությունը հիմնականում ախտորոշվում է բոլոր կանանց ու աղջիկներին տարեկան 15 - ից մինչեւ 25 տարի: Բժշկության մեջ, որը նաեւ հայտնի է դեպքեր հիվանդության տղամարդկանց հիվանդների.

Առաջին ախտանշանները սովորաբար հայտնվում միջեւ դարերի 8-12 տարիների ընթացքում: Դա կարեւոր է նկատի ունենալ, որ հիվանդությունը տարածվում է հիմնականում Հարավային Ամերիկայի եւ Հարավարեւելյան Ասիայում, սակայն դեպքեր, Takayasu սինդրոմի այսօր արձանագրվում են նաեւ ավելի հեռավոր շրջաններում:

Մի քիչ պատմություն

1908 թ.-ին, որպես ակնաբույժ է հողի աճող արեւի Մ Takayasu նկարագրեց պաթոլոգիական փոփոխությունները ցանցաթաղանթ հայտնաբերվել է հաջորդ քննության մի երիտասարդ կնոջ: Նույն տարում, այլ փորձագետներ Ճապոնիայից նշել է նման դեֆորմացիա է fundus իրենց հիվանդների, որ զուգորդվում բացակայության այսպես կոչված pulsation է ճառագայթային շնչերակ. Հատկանշական է, որ այդ տերմինը «Takayasu հիվանդություն», - նա սկսեց ակտիվորեն օգտագործվում է բժշկության մեջ միայն 1952-ին.

Հիմնական պատճառները

Որ etiologic գործակալը հիվանդության ներկայումս հայտնի չէ: Փորձագետները կապում են հիվանդության հետ բոլոր հայտնի streptococcal վարակի, ակտիվորեն քննարկվում դերը Mycobacterium տուբերկուլյոզի:

Այսօր, գիտնականները կարծում են, որ բարձրագույն առաջնահերթություն է ձեւավորման autoimmune անկարգությունների անհավասարակշռություն, այսպես կոչված բջջային միջնորդավորված անձեռնմխելիության. Հատկանշական է, որ արյան մեջ հիվանդների, սովորաբար նշվում է աճ CD4 + T-լիմֆոցիտների, եւ կրճատում CD8 + T-լիմֆոցիտների. Բացի այդ, փորձագետները ախտորոշել աճ թվի շրջանառվող իմունային համալիրների ավելացել գործունեությունը elastase եւ Cathepsin Գ. հատուկ

Դասակարգված ոչ սպեցիֆիկ aortoarteriit.

Takayasu հիվանդություն, որը հիմնված է անատոմիայի ախտահարում, պայմանականորեն բաժանել մի քանի տեսակների:

1. Առաջին տեսակը: Հարվածել աորտայի կամար, եւ բոլոր ճյուղերը երկարաձգելու դրանից:
2. Երկրորդ տեսակը: Ազդել է որովայնային եւ կրծքային աորտայի:
3. Երրորդ տեսակը: Խփեց աորտալ arch զուգորդվում կրծքային եւ որովայնային:
4. Չորրորդը տեսակը: Այդ հիվանդությունը ներառում է թոքային շնչերակ.

ախտանշանները

Առաջին հերթին, հիվանդները սկսում են բողոքում մոտ հայտնվելը ցավ է սպառազինությունների, թուլություն, անհանգստություն է կրծքավանդակի եւ պարանոցի: Որպես հետեւանք, կա symptomatology բնորոշ նյարդաբանական խանգարումների. Օրինակ, ցրված ուշադրությունը, նվազել կատարումը, հիշողության հետ կապված խնդիրներ:

Եթե հիվանդությունը, որը կապված է օպտիկամանրաթելային նյարդային, հիվանդները տեսել կտրուկ նվազում տեսլականով կամ նույնիսկ կուրության (սովորաբար միայն մեկ աչքով):

Պայմանավորված է մի փոփոխության պաթոլոգիական բնույթ զարկերակային անոթների զարգացող, այսպես կոչված, աորտայի անբավարարության: Այս խնդիրը հանգեցնում է սրտամկանի ինֆարկտով եւ խանգարումների կորոնար շրջանառության մեջ.

Հետ չնչին փոփոխություններ մեջ ուղղակիորեն որովայնային աորտայի արյան հոսքի վիճակը վատացել է զգալիորեն ոտքերի, երբ քայլում, հիվանդները զգալ անհանգստություն ու ցավը.

Երբ երիկամային զարկերակի lesions է մեզի ընթացքում հաջորդ ուսումնասիրության գտել էրիթրոցիտների: Ապագայում, դա շատ բարձր է հավանականությունը զարգացող թրոմբոզ է երիկամային զարկերակի:

Այն դեպքում, ներգրավվածության բորբոքային գործընթացում թոքային զարկերակի, որ հիվանդը ունի ● Հեւոց, ցավ կրծքավանդակի.

Բժշկության մեջ այսօր կան երկու փուլերը հիվանդության սուր եւ խրոնիկ: Դա կարեւոր է նշել, որ միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ որոշել, թե ներկա տարբերակը հիվանդության. Կլինիկական նշանները սուր ձեւով կարող է լինել atypical, այնպես էլ ժամանակին եւ ճիշտ ախտորոշման կարող է լինել շատ դժվար. Բանն այն է, որ նույն դրսեւորումները հնարավոր են ոչ միայն այս հիվանդության, ինչպես նաեւ Takayasu հիվանդության.

Ախտանիշեր սուր ժամանակահատվածում

• քաշը կորուստը,
• բանվորների անխնա,
• մի փոքր աճ է մարմնի ջերմաստիճանի.
• հոգնածության;
• հակառեւմատիկ ցավեր է հոդերի.

Քրոնիկ փուլը սովորաբար զարգանում 6 տարվա ընթացքում սկզբից հիվանդության. Այն բնութագրվում է տարբեր կլինիկական նշանների.

Takayasu հիվանդությունը դրսեւորվում է ձեւով հաճախակի գլխացավեր, թույլ տեսողություն ունեցողների համակարգման, անհանգստություն ընթացքում խոշոր հոդերի քրոնիկական մկանային թուլության:

ախտորոշում

Հաստատել ներկայությունը հիվանդության կարող է լինել միայն որակավորված, եթե հիվանդը ունի առնվազն երեք հետեւյալ ախտանշաններից:

• անհետացման զարկերակին է ձեռքի.
• տարիքը ավելի քան 40 տարիների ընթացքում.
• միջեւ արյան ճնշման վրա վերին վերջույթների տարբերությունն այն է, ոչ պակաս, քան 10 մմ Hg: Հոդված;
• աղմուկը շրջանակներում աորտայի.
• հետեւողական բարձրացումը արյան ճնշման.
• կայուն աճ է ՀԻՓ:

Բոլոր վերը նշված ախտանիշներից, սովորաբար ցույց են տալիս, Takayasu հիվանդության. Ախտանշանները կարող են տարբեր լինել փոքր - ինչ, եւ տարբեր յուրաքանչյուր առանձին դեպքում:

Դա կարեւոր է նշել, որ բժիշկը պետք է անպայման նշանակում է լրացուցիչ փորձաքննություն մարմնի հիվանդի: Այն ենթադրում է բիոքիմիական / CBC, որը թույլ է տալիս որոշելու slightest շեղում նորմայից բնորոշ այս հիվանդության. Այն նաեւ կպահանջի անգիոգրաֆ հետ հակադրություն ներարկման. Սա հատուկ Ռենտգեն հետազոտությունը անոթների, որոնք թույլ են տալիս որոշելու տեղը narrowing է զարկերակների. Echocardiography հնարավորություն է ընձեռում գնահատելու սրտի գործառույթը: Հավասարապես կարեւոր է, Ուլտրաձայնային անոթներ: Միջոցով ուլտրաձայնային բժիշկը ստանում է ամբողջական պատկերացում կազմելու վիճակում է կորոնար անոթների եւ արյան հոսքի արագության: Բոլոր վերը նշված ախտորոշիչ մեթոդների հետազոտությունների թույլ են տալիս հաստատել գոյությունը այնպիսի խնդիրների, ինչպիսիք են aortoarteriit Takayasu:

Թե ինչ թերապիան պետք է լինի.

Եթե հաշվի առնենք այն հանգամանքը, որ հիվանդությունը յառաջանայ հիմնականում ընթացքում պատանեկություն, բուժում կարող է լինել շատ ավելի բարդ է: Հաստատ դա պահանջում է որակյալ ամբողջական մոտեցում եւ հավատարմությունը որոշակի կանոնների կանխարգելման. Մասնավորապես, դժվար դեպք կարող է պահանջել արագ վիրահատական միջամտություն:

Takayasu բուժում ենթադրում է դիմում դեղամիջոցների. Կայունացման զարկերակային ճնշման, ընդհանուր առմամբ, նշանակվել B-պաշարիչներ եւ, այսպես կոչված, կալցիումի ալիք blockers. Վերացնել հնարավորությունը արյան clots հիվանդների Խորհուրդ հաշվի anticoagulants (նշանակում է «Heparin» եւ այլն): Թերապիա Այս հիվանդության ներառում է նաեւ օգտագործման corticosteroids եւ vasodilator թմրանյութերի (թմրադեղերի «prednisolone» եւ մ. P.): Դա կարեւոր է նկատի ունենալ, որ վերջին էապես նվազեցնել autoimmune արձագանքը մարմնի.

Ինչպես այլապես կարող եք հաղթահարել Takayasu հիվանդությամբ: Բուժում հիվանդության այժմ հնարավոր միջոցներով, այսպես կոչված արտամարմնային արյան ուղղման: Սա շատ բարդ գործընթաց. Այն ենթադրում է հատուկ ընտրություն պաթոլոգիկ արյան բաղադրիչների ուղղակիորեն եւ հրահրել է հիվանդությունը: Մշակման այդ տարրերի տեղի է ունենում դուրս մարմնի հիվանդի:

վիրաբուժական բուժում

Ըստ մասնագետների, պահպանողական թերապիայի միշտ չէ, որ հնարավոր է հաղթահարել Takayasu ի arteritis: Ախտանշանները ղեկավարում է կանգնեցնել միայն մի որոշ ժամանակ. Իհարկե, նման միջոցառումները բավարար չեն, կարող է շուտով գալ ռեցիդիվ: Այդ է պատճառը, որոշ դեպքերում, բժիշկները խորհուրդ են տալիս վիրահատություն, որը լիովին վերականգնում է Ակնհայտություն եւ անոթային անկողնում:

Հիմնական ցուցումներ վիրահատության:

• հիպերտոնիկ ֆոնի վրա renovascular համախտանիշի.
• խոչընդոտելը աորտայի.
• ռիսկի սրտի իշեմիայի:

Եթե մենք խոսում ենք այն մասին, որ ընթացիկ վիրաբուժական միջամտության, նրանք առավել հաճախ ներկայացված են մասնահատում պաթոլոգիական հատվածի աորտայի, անոթային շրջանցելու եւ endarterectomy. Երբ որակյալ մոտեցման, հիվանդը գրեթե միշտ մոռանում, ինչ է Takayasu ի arteritis:

կանխում

Ցանկացած պաթոլոգիա, քանի որ մենք գիտենք, թե, կարելի է կանխել, եւ հիվանդությունը ոչ մի բացառություն. Կանխարգելիչ միջոցառումները է նշանակում արագ բուժման է վարակիչ հիվանդությունների եւ վիրուսային բնույթի (ֆարինգիտ, տոնզիլիտի, պիելոնեֆրիտ եւ տ. D.): Ըստ փորձագետների, այդ քրոնիկ հիվանդությունները է դառնում բարենպաստ հիմք զարգացման համար Takayasu սինդրոմ, ուստի հիվանդները վտանգված են:

Դա հրամայական է ամրապնդել իմունային համակարգը ամբողջ տարվա ընթացքում: Այդ նպատակի համար, փորձագետները խորհուրդ են տալիս հաշվի մի multivitamin համալիրներ, ուտել իրավունք, վարժություն.

հեռանկար

Համարժեք եւ ժամանակին բուժումը զգալիորեն նվազեցնում է մահվան ռիսկը. Ավելին, 90% - ը հիվանդների իրավասու թերապիայի երկարացնում կյանքը մոտավորապես 15 տարի:

Ինչ վերաբերում է բարդությունների, առավել հաճախ հիմնական պատճառը մահվան են գլխուղեղի վթարներ (50%) եւ սրտամկանի ինֆարկտ (25%):

եզրափակում

Հիվանդները, ովքեր արդեն մոտ ախտորոշվել է Takayasu ի arteritis, պետք է հասկանալ, որ այս խնդիրը պահանջում է երկարաժամկետ բուժում հետ խիստ պահպանմամբ ամբողջ բժշկի առաջարկությունների: Հակառակ դեպքում, մի քանի անգամ գերազանցում է սրտանոթային հիվանդությունների վտանգը մեծանում է:

Որպեսզի լինել առավել արդյունավետ թերապիա, բոլոր հիվանդները, առանց բացառության, պետք է պարբերաբար բուժզննում եւ վերցնել բարդ վերլուծություններ:

Ցավոք, պետք է ազատվել հիվանդության հնարավոր չէ: Սակայն, օգտագործումը թմրանյութերի թույլ է տալիս փոխանցել հիվանդությունը թողության, որը թույլ է տալիս հիվանդներին վայելել նորմալ կյանքը, առանց զգալու անհանգստություն եւ ոչ թե մտածել այն մասին, նման խնդրի, ինչպիսին Takayasu հիվանդության. Լուս հիվանդները հստակ ապացուցել, այս հայտարարությունը:

հիմնականում թերապիա հաջողությունը կախված է գործունեության պաթոլոգիական գործընթացի եւ ներկայությամբ բարդությունների: Բացի այդ, ավելի վաղ կլինի ճիշտ ախտորոշվել, որ նախագուշակում է լավատես. Եթե կարծում եք, որ փորձագետներին, որ պայքարը այս հիվանդության դեմ հնարավոր է, եւ դա անհրաժեշտ է.