«Розувастатин»: կիրառման հրահանգ, պատասխաններ: «Rosuvastatin» -

«Росувастатин» դեղը հայտնի է 2003 թվականից եւ առաջարկվում է որպես IV սերնդի ստատին: Սա գամմա-մետիլգլարարիլ-Կոուդեպդեպազի ժամանակակից եւ որակական խանգարիչ է: Այս ֆերմենտը պատասխանատու է մարդու մարմնում խոլեստերինի սինթեզի համար: Դրա արգելքը հանգեցնում է էնդոգեն խոլեստերինի նվազմանը եւ սրտի հիվանդության զարգացման ռիսկի նվազեցմանը:

Բացի «Ռոզուվաստաթինից», statin խմբի մեջ կան մի քանի այլ դասակարգային անալոգներ: Սրանք են Սիմվասթատինը, Պրավաստատինը, Սերվաստաթինը, Լովասթատինը, Ֆլյուուստասինը, Ատորվաստատինը եւ Պիտավարասինը: Կլինիկական արդյունավետության եւ ընդհանուր եւ ցածր խտության խոլեստերինի նվազման ցուցանիշի համաձայն `« Ռոսուվաստաթինը »երկրորդն է միայն« Պիտավարասինին », որը դեռեւս լայնորեն չի օգտագործվում կլինիկական հետազոտությունների պակաս կուտակված բազայի պատճառով:

Մինչ օրս «Ատորվաստաթինը» ավելի հաճախ օգտագործվում է, քան այլ statins, քանի որ այն ունի ամենատարբեր հետազոտական բազան `իր կլինիկական արդյունավետության վերաբերյալ: Նա եւ նրա գեներները շատ ավելի էժան են, քան Ռոսուվաստաթինը: Բայց քանի որ վերջինիս ազդեցությունը (արյան պլազմայի լիպիդային պրոֆիլի կարգավորում) ավելի արագ է, ապա այն սկսում է ավելի լայնորեն կիրառվել: Սա, իրոք, որակյալ դեղամիջոց է, որի համար պետք է վճարեք իր գինը:

«Ռոզուվաստաթին» տեղը դեղագործության մեջ

Նախապատրաստումը «Ռոզուվաստաթինը» օգտագործում է, չնայած դասային անալոգերի առկայությանը, բավականին լայն է: Այն որոշվում է ցուցումներով եւ սահմանափակվում է հակացուցումներով: Ցուցանշաններն գրեթե բոլոր տեսակի հիպերքոլեստերոեմիա եւ ճարպային նյութափոխանակության խանգարումներ են: Միեւնույն ժամանակ, ատրիբոնի լիպիդի ֆրակցիաների նվազումը դրական ազդեցություն ունի մարմնի վրա: Դրա պատճառով դանդաղեցնում է ատելերկկլոցովոզի առաջացման հավանականությունը, եւ կյանքի տեւողությունը (եւ դրա որակը) որոշակիորեն աճում է:

«Ռոզուվաստաթին» դեղը կարելի է օգտագործել ինչպես սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման, այնպես էլ դրանց բուժման համար: Ֆարմոթերապիայի վերջին տեղը պայմանավորված է աթերոսկլերոզի արգելակմամբ եւ էնդոդելի կայունացմամբ: Քանի որ ուղեղի եւ սրտի բորբոքումները զարգանում են առաջատար զարկերակների սուր թրոմբոցով, այս կլինիկական ազդեցությունը իսկապես օգնում է կանխել սուր կորոնային իրադարձությունները:

Օգտագործման հրահանգներ

Կիրառվում է «Ռոզուվաստաթինի» դեղերի օգտագործման հրահանգը (այդպիսի փաստաթղթերի նմանօրինակները մատչելի չեն) պարունակում են օգտագործման նեղ շրջանակներ: Այնուամենայնիվ, այն չի պարունակում տեղեկություններ հիվանդի համար, որ մինչեւ դիմումը պետք է որոշել խոլեստերինի ֆրակցիաները: Հետագայում դրանց փոփոխությունը թույլ կտա գնահատել որոշակի դեղաքանակի բուժման կլինիկական արդյունավետությունը: Բացի դրանից, հրահանգում պարունակվում են տեղեկություններ նախազգուշական միջոցների եւ բուժման հատկությունների մասին, հակացուցումների եւ առավել հաճախակի եւ կարեւոր կողմնակի ազդեցությունների մասին:

Օգտագործման ցուցումներ

Պլազմայի ավելցուկային ֆրակցիաների հետ կապված բոլոր հիվանդությունների շարքում որոշակի կլինիկական նշաններ են հայտնաբերվել.

• Ժառանգական հեթերօքգյոզ (ընտանեկան) հիպերխոլեստերոեմիա;
• Fredrickson դասակարգված պոլիոգենիկ հիբրիխոլեստերէմեմիա տիպը IIa;
• Fredrickson- ի կողմից որպես IIb դասակարգված համակցված dyslipidemia;
• Homozygous ժառանգական (ընտանեկան) hypercholesterolemia;
• Կորոնար, ցերեկային կամ երիկամային աթերոսկլերոզ, որը պարունակում է արտրի լումեն,
• Ստորին վերջույթների արտրիֆիկացիաների աերոսկերոզիա , այդ թվում ` Լեռատի սինդրոմը .
• Hypertriglyceridemia (IV տիպի ըստ Fredrickson);
• Միտաֆիումի եւ ուղեղի բուժումը `սկսած սուր ժամանակից:
• Միտանիկային ինֆարկտի եւ ինսուլտի կանխարգելում:

Հակացուցումները

Ցանկացած էժան անալոգիա «Ռոսուվասթատին» ունի նույն քանակությամբ կողմնակի բարդություններ, ինչպես ինքնատիպ «Կրտսեր»: Դրանց հիման վրա ձեւավորվում է հակաինդիկացիայի սպեկտրը, որը նման է հետեւյալին.

• Հեպատոցիտների ցիտոլիզով լյարդի հիվանդություն եւ տրանսամինազի կոնցենտրացիայի ավելի քան երեք անգամ ավելացում;
• Երեխա-Փուղի սանդղակով 9 բալով երիկամային անբավարարություն, լյարդի ցիռոզ:
• Կրծքագեղենի ֆունկցիայի քրոնիկ ձախողումը կրեատինինի մաքրման հետ , 30 մլ / ժ-ից պակաս,
• Ցանկացած ծագման մոոպաթիա;
• Ալերգիկ ռեակցիաները դոզայի ձեւի բաղադրիչներին կամ «Ռոզուվաստաթինին»:

40 մգ դեղաչափի համար լրացուցիչ հակաբորբոքային խումբ կա.

• Քրոնիկ երիկամային անբավարարություն , քրոնիկ մաքրություն առնվազն 60 մլ / րոպեով;
• Ցանկացած ժառանգական մեոպաթիա;
• Միաժամանակյա ընդունելություն ֆիբրատի հետ;
• Ալկոհոլիզմ
• Մոնղոլոնյան ցեղը.
• Օգտագործումը statin առաջին անգամ:

Դեղերի առանձնահատկությունները

Բոլոր «Rosuvastatin» - պատրաստուկներ, որոնց անալոգները լայնորեն ներկայացված են շուկայում: Եվ, որոշակի ֆիրմային անվան ընտրելով, պացիենտը պետք է այս դեղամիջոցը հետագա քայլեր ձեռնարկի: Այսինքն, դեղորայքը փոխելու համար անհիմն է: Դեղն ինքնին վերցվում է անկախ սննդից եւ օրվա ցանկացած պահի: Կան մի քանի այլ առաջարկներ, որոնք նախկինում աշխատել են առաջին սերնդի statins- ի հետ: Նրանք պարունակում են տեղեկատվություն, որ դուք պետք է ստանաք statins առաջ անկողնում. Թեեւ սա ոչ մի հիմնարար նշանակություն չունի, հիմնականը այն է, որ դեղը պետք է ձեռնարկվի միեւնույն ժամանակ եւ անընդհատ:

Մշտադիտարկեք ձեր սեփական վիճակը, իսկ «Ռոսուվաստաթին» (անալոգներ) ընդունվում է: Փորձագետների կարծիքը հնարավորություն է տալիս մշակել լավագույն դիտորդական մարտավարությունը: Մասնավորապես, հիպերկոլեստերէմեմիայի առկայությունը հաստատելուց հետո դուք պետք է սկսեք թմրանյութը ֆիքսված դոզանով: 2 ամիս անց վերահսկումը կատարվում է `լիպիդոգրաֆիան բազմիցս կատարվում է եւ գնահատվում է ամինաթթանցքների ակտիվությունը:

Եթե նկատվում է արյան պլազմայի լիպիդի պրոֆիլի նորմալացում, անհրաժեշտ է շարունակել նույն դոզան: Եթե ընդհանուր խոլեստերինը մնում է բարձր, եւ ցածր խտության խոլեստերինի քանակը փոքր-ինչ նվազում է, անհրաժեշտ է դոզայի ավելացում: Եթե transaminases աճել երեք անգամ, statins պետք է դուրս հանվի: Հատկանշական է, որ ամենաթիթինից ցիտոլիզի առաջացման նվազագույն հակումն «ռոզուվաստաթինն է»: Անալոգներ (Ուկրաինան աստիճանաբար տեղափոխվում է «Ատորվաստաթինից» մինչեւ «Ռոզուվաստաթին»), դասում քիչ անվտանգ: Եվ ամենաքիչը ուսումնասիրված է «Պիտավարասին»:

«Ռոսուվաստաթինի» անալոգները

Որպես «Ռոզուվաստաթինի» («Crestor») նմանօրինակները, արդեն 10-ից ավելի նախապատրաստություններ են առաջարկվում: «Ատորա», «Մերիթենիլ», «Ռոսարտ», «Rosystarc», «Rosuvastatin Canon», «Rosuvastatin Soteks», «Rosuvastatin SZ», «Rosulip», «Rosukard», «Roxera», Tevastor "- ը: Նրանց կողմից բուժման ծախսերը տարբեր են, ինչպես արդյունավետությունը: Այս դեղերի գինը կարելի է բաժանել երեք կատեգորիաների.

• Ցածր գները (250-ից մինչեւ 650 ռուբլի). «Rosuvastatin SZ», «Rosuvastatin Kanon», «Acorta», «Rosuvastatin SOTEX»;
• Միջին գները (400-ից մինչեւ 900 ռուբլի) `« Մերիթենիլ »,« Ռոսարտ »,« Ռոքսերա »,« Ռոզուկարդ »,« Թեւասթոր »,« Ռոսուիպ »:
• Բարձր գներ (1100-ից 2200 ռուբլի). «Խաչ»:

Գների վերլուծությունը կատարվել է նախապատրաստական արժեքների համեմատությամբ, ակտիվ նյութի զանգվածը, որտեղ 10 մգ էր: Գների սանդղակը արտացոլում է մեկամսյա գիխոլոլեռերոիմիկ թերապիայի ծախսերը: «Ռոսուվաստաթինի» ամենաթանկ անալոգը արտադրվում է «Հյուսիսային Սթար» ընկերության կողմից: «Rosuvastatin Canon» եւ «Akorta» - ը նույնպես մի փոքր տարբերվում են գների վրա: Նրանց արժեքը տատանվում է նվազագույնով, կախված փոխարժեքի տատանումներից:

Ընդհանուր ակնարկ «Կրեստոր»

Astrazeneca- ի կողմից թողարկված "Rosuvastatin" դեղը կոչվում է "Crestor": Սա բնօրինակ դեղ է, որի հետ պետք է համեմատել բոլոր մյուսները: Նույնը վերաբերում է արձագանքին. Որոշակի գեներացնող դեղերի բնութագիրը պետք է հիմնված լինի «Կռթոր» -ի համեմատությամբ: Սակայն դրա մեծ արժեքի պատճառով շատ հիվանդներ անմիջապես սկսում են հիպերկոլեստերեմիումի բուժումը ավելի ցածր գեներացմամբ:

Նպատակային տեղեկությունները վերանայումներում կարող են տրամադրվել միայն այն մասնագետների կողմից, որոնք հաճախ հանդիպում են ընդհանուր «Rosuvastatin» - ի եւ բնօրինակի «Crestor» - ի օգտագործմանը: Եվ կախված դեղին «Ռոզուվաստաթինի» հրահանգները, օգտագործման համար, հիվանդների արձագանքները եւ կլինիկական փորձը թույլ կտան այլ հիվանդներին ընտրել կոնկրետ ֆիրմային անվան:

«Քրեստորե» եւ գեներացիների փորձագետների ակնարկներ

«Կրեստորի» համեմատությունը կատարվել է միայն Սրտաբանության համառուսաստանյան միության մասնագետների կողմից: Այս տեղեկությունը հաճախ է հրապարակվում սրտաբանության Rational Pharmacotherapy ամսագրում: Մասնավորապես, այն անդրադառնում է գեներացկի բիոէկտիվության հարցերին `« Կրեստոր »դեղին: Pharmacoeconomic ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, պարզվել է, որ «Mertenil», «Rosart», «Roxera», «Rosukard» եւ «Rosulip» դեղերը «Crestor» - ին համարժեք են:

Սա նշանակում է, որ «Ռոզուվաստաթինի» ցանկացած անալոգային անալիզը բուժիչ ազդեցություն ունի նմանատիպ թմրամիջոցին, այն ունի նույն քանակի եւ կողմնակի ազդեցությունների ծանրությունը: Թեեւ նման փորձարկումների մեջ ներգրավված չեն Rosuvastatin SZ, Rosuvastatin Kanon, Rosuvastatin Soteks եւ Akorta դեղերը: Քանի որ այդ վիճակագրական ուսումնասիրությունները ֆինանսավորվում են դեղագործական ընկերությունների կողմից, ստացված տեղեկատվությունը օբյեկտիվ է եւ համապատասխանում է հիպերկոլեստերէմեմիայի բուժման կլինիկական առանձնահատկություններին: Այնուամենայնիվ, արդյունքները միայն օտարերկրյա գեներացնողների համար են:

Փորձագետների կարծիքները, «Rosuvastatin»

«Ռոսուվաստաթինի» ժամանակակից ժամանակակից անալոգային անալիզը պետք է ապացուցի իր «bioequivalence» «Crestor» - ին, որից հետո այն ավտոմատ կերպով ստանում է մասնագետների հարգանքը: Առանց բիոէկտիվության ուսումնասիրության, մասնագետները կարող են նշել միայն դիմումի կլինիկական առանձնահատկությունները: Նրանցից մեկն այն է, որ «Ռոզուվաստաթինի» էժանագին անալոգերի մշտական օգտագործմամբ (նախապատրաստությունները վերը նշվում են), կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը համեմատելի է այն հետ, որը դիտարկվում է «Crestor» - ին համարժեք generics- ի օգտագործմամբ:

«Ռոսուվաստաթինի» պլազմայի կոնցենտրացիայի տատանումները, այսինքն, մեկ այլ ձեւակերպմամբ, պինդ դոզային ձեւի օգտագործման արդյունքում, համարվում են աննշան: Հետեւաբար, ռուսական «Ռոզուվաստաթինի» անալոգային անալոգը իսկապես կարող է փոխարինել «Կրrestոր» եւ նրա գեներացնող բջիջները `հիպերկոլերերոեմիայի բուժման համար:

Պացիենտի հետադարձ կապի բնութագրերը

Ըստ բժիշկների, թմրամիջոցների օգտագործման վերաբերյալ իրենց տպավորությունները կիսող հիվանդների վերանայումներին կարելի է տարբերել մի քանի բնական եզրակացություններ: Նախ, դեղերի որակի մասին հիվանդների դատողությունները կողմնակալ են: Երկրորդը, հիվանդի աննկատելի կլինիկական ազդեցության պատճառով թերապեւտիկ լինելը ցածր է, չնայած, որ բուժումը անհրաժեշտ է կանխարգելել սուր կորոնային դեպքերի վտանգը: Երրորդ, հիվանդները հակված են չափազանցել կողմնակի բարդությունների կարեւորությունը եւ թերագնահատել պլազմային լիպիդոգրաֆիայի ցուցանիշների դինամիկան: