Ախտանշանները եւ բուժում հեպատիտ C վիրուսի գենոտիպերի հեպատիտ C- HCV Դեղ

Մինչեւ վերջերս հեպատիտ C վիրուսը համարվում էր միակ բարի վիրուսի Hepacivirus: Բայց պարզվեց, որ ձի, շներ, կրծողները եւ bats նույնպես ենթակա են այս հիվանդության. Փորձում են հասկանալ, թե որքան վտանգավոր է հեպատիտ C է մի մարդ, նրա նման է հայտնաբերել եւ բուժել, քանի որ ժամանակին ախտորոշումը հիվանդության մեծապես պարզեցնում է թերապիան: Ի լրումն, հիվանդություն ենթակա է փոքր երեխաների, եւ ավելի վաղ է հայտնաբերվում, ապա մեծ է հավանականությունը մի բարենպաստ արդյունքի:

Ինչ է հեպատիտ C վիրուսով

Երբ մի մարդ բացահայտել այս հիվանդությունը, ապա անմիջապես սկսում է տանջել շատ հարցեր հեպատիտ C: Ինչ է դա (ֆոտո վկայում է հիվանդության), կիրառվում է ցանկացած բժշկի օգնության համար, եւ այլն: Դեղնախտ կամ հեպատիտ վիրուս մի մասնիկն որը բաղկացած գենետիկական նյութի (RNA) է հիմքում, շրջապատված icosahedral սպիտակուցային կեղեւի եւ պաշտպանիչ encased է լիպիդային (կամ յուղ) բջջային ստացված ծրարի.

Հեպատիտ C մեկն է մի քանի վիրուսների, որոնք պատճառ խիստ բորբոքում է լյարդի ցրված. Մինչեւ 85% -ը մարդիկ, ովքեր ունեցել սուր ձեւը հիվանդության, կան քրոնիկ վարակված մնացած իր կյանքի. Վարակը հիմնականում տեղի է ունենում միջոցով արյան (ներերակային ներարկումով ոչ ստերիլ ասեղներ, քերծվածքներից, վերքը): Ռիսկը վարակի միջոցով սեռական շփման այս վիրուսի համարվում է ցածր, բայց դեռ ունի մի տեղ:

Պատճառները եւ հեպատիտ B է մեծահասակների

Հեպատիտ C - հիվանդությունների պատճառ է վիրուսով, որը վարակում է լյարդի. The լյարդի ֆունկցիայի պարտականությունները ներառում են հեռացումը վնասակար քիմիական նյութերի մարմնից, բարելավել մարսողությունը, բուժում վիտամիններ եւ nutrients են սննդամթերքի, ինչպես նաեւ գործընթացներում արյան clots ին կրճատումներ եւ վերքերի. Հեպատիտ C կանանց շատ վտանգավոր է նորածինների, քանի որ երեխան կարող է վարակվել հիվանդ մոր ծննդաբերության ժամանակ: Ահա թե ինչու է դա կարեւոր է հետեւել պետության համար իր առողջության, երբ պատրաստվում է հղիությունը:

դեղնախտ վիրուս է չափահաս կարող են բաժանվել հետեւյալ դեպքերում `

1. Երբ, օգտագործելով ոչ ստերիլ ներարկման ներերակային կամ միջմկանային վարակների (այդ թվում `թմրամիջոցների):
2. Դաջում, մարմնի պիրսինգ, ասեղնաբուժությամբ անցկացման ոչ ստերիլ ասեղներ ընթացակարգերը:
3. Ընթացքում չպաշտպանված սեքսից հետ վարակված գործընկեր, եթե այս անգամ կա շփման միջոցով արյան (խոցեր, կրճատումներ, sores վրա սեռական օրգանների կամ ժամանակ menstruation): Այս մեթոդը վերաբերում է անսովոր երթուղիների բացահայտման.
4. Երբ արյան փոխներարկման կարգը:
5. Ընթացքում բուժման ատամնաբուժական կլինիկաների.

Sneezing, ● Հազալը, կիսելով մի կերակուր, փոխանակման դանակ կամ այլ պատահական շոշափելի կոնտակտային հեպատիտ չի փոխանցվում:

Պատճառները հեպատիտի երեխաների

Ախտանշանները եւ բուժում հեպատիտ C- ի երեխաների են փոքր-ինչ տարբերվում են հիվանդության ախտանիշներից մեծահասակների հետ. Child հեպատիտ տարածվում է երկու եղանակով: մորից երեխային (ուղղահայաց ճանապարհով վարակի) եւ անմիջական շփման հետ վարակակիր անձի արյան (այդ parenteral երթուղային վարակի): Որ վիրուսը կարող է փոխանցվել վարակված մորից նորածին ծննդաբերության ժամանակ, հաճախականությունը նման դեպքերում է մոտ 4-5%: Եթե նման իրավիճակ է առաջանում, որ կինը առաջարկվում է անել կեսարյան հատում, որը մի փոքր նվազեցնում է վտանգը փոխանցման հեպատիտ B վիրուսի նորածնի. Վարակի երեխաները երկրորդ ճանապարհը սովորաբար տեղի է ունենում տարբեր բժշկական միջամտությունների, ատամնաբուժական բուժում, վարչակազմի թմրանյութերի միջոցով ստերիլ գործիքների, հեմոդիալիզ, արյան փոխներարկման եւ այլ բժշկական ընթացակարգերի.

Դեռահասների, ինչպես մեծահասակների, դա մեծացնում շանսերը գնալով հեպատիտ թմրանյութերի օգտագործումը: Ի լրումն, ռիսկի վարակի անչափահաս երեխա աճել խախտմամբ կանոնների հիգիենայի մաշկի դաջում, մարմնի պիրսինգ եւ այլ բաների: Երբ սափրվելու ընդհանուր հիգիենայի ապրանքներ միջոցով կրճատումներ եւ abrasions վրա մաշկի մեջ մարմնի, կարող է նաեւ թափանցել վիրուսներ.

Ախտանիշեր հեպատիտ B մեծահասակների

Հաճախ շատ մարդիկ հեպատիտ C- ի ախտանիշներ չունեք բնորոշ է հիվանդության. Ախտանիշեր քրոնիկ ինֆեկցիայի չի առաջանում, մինչեւ այնքան ժամանակ, մինչեւ որ լյարդի չի ձեւավորվել scarring (cirrhosis): Այս հիվանդության սովորաբար ուղեկցվում է ընդհանուր թուլության, չափից ավելի հոգնածության եւ ունի nonspecific ախտանիշները նույնիսկ բացակայության դեպքում cirrhosis.

The ախտանշանները սովորաբար դրսեւորվում է շատ ավելի ուշ վարակի, ինչպես հեպատիտ ինկուբացիոն շրջանը 15-ից 150 օր ժամկետով: Վարակված անձինք առանց ախտանիշների հիվանդության սպառնալիք է ուրիշներին, քանի որ հանդես է գալիս որպես կրիչի վիրուսի եւ կարող է փոխանցել այն ուրիշներին վերը նշված մեթոդները: Հիմնական ախտանիշեր հիվանդության ներառում են հետեւյալը.

- ախորժակի կորուստ.

- malaise, թուլություն,

- սրտխառնոց, փսխում,

- լուծ;

- հանկարծակի դրամատիկ քաշը կորուստը որեւէ ակնհայտ պատճառի.

- դեղնուկ, sclera խնձորակները (այսպես կոչված հիվանդություն համաժողովրդականորեն դեղնախտ).

Մի փոփոխություն մեզի գույնի (մուգ դարչնագույն) եւ աթոռակ (faeces whitish):

Ախտանիշեր հեպատիտի երեխաների

Իսկ միջին ինկուբացիոն շրջանը հեպատիտ երեխան կարող է տեւել 15 օրից մինչեւ 6 ամիս: Ախտանիշեր նախանձ երեխաների տեղի են ունենում ավելի քիչ, քան 50% - ի դեպքերի եւ արտահայտվում հիմնականում yellowing է մաշկի եւ սպիտակներով աչքերը. Icteric ժամկետը սովորաբար տեւում է մինչեւ 3 շաբաթ: Քանի որ հեպատիտ բնութագրվում է բորբոքում է լյարդի, երեխան ընդհանուր թունավորում է տեղի ունենում, որը ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումով, փորլուծությամբ: Սուր ձեւը հիվանդության սկսվում է դանդաղ, ախտանշանները աստիճանաբար բարձրացնել, իսկ կա զարգացումը վատ մարսողություն ունեցող անկարգությունների եւ astenovegetativnogo համախտանիշի. Ախտանիշեր նախանձ երեխաների կարող է ուղեկցվել բարձր ջերմություն, գլխացավ. Անգույն feces, մեզի, ընդհակառակը, դառնում է մուգ շագանակագույն գույն.

Բացահայտված ախտանշանները եւ բուժում հեպատիտ C սերտորեն կապված, քանի որ ուշ ախտորոշումը կամ բացակայությունը պատշաճ վերաբերմունքի 10-20% բոլոր դեպքերում սուր ձեւը դեղնախտ հիվանդությունը դառնում է քրոնիկ. Քրոնիկ դեղնախտ է սովորաբար ասիմպտոմատիկ եւ սովորաբար հայտնաբերվում ժամանակ պատահական ստուգման երեխայի, երբ ժամանակը արդեն կորցրել է, եւ այդ հիվանդությունը դեռեւս նրա հետ կյանքի համար. Այս երեխաներն ունեն ավելի հոգնածության, անուժակություն, extrahepatic ախտանիշներ (telangiectasia, kapillyarity).

ախտորոշում

Պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ սուր HCV վարակը սովորաբար ախտանիշներ, շատ կարեւոր է վաղ ախտորոշումը հիվանդության. Երբ անցնում խրոնիկական հնարավորությունները վարակի հայտնաբերման կրճատվել հիվանդության մնում են undiagnosed եւ կարող է զարգանալ լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են ցիռոզի կամ լյարդի քաղցկեղի.

Հայտնաբերման վիրուսի մարմնի տեղի է ունենում որոշելու մակարդակները հակամարմինների արյան մեջ, եւ ապա հաստատվում է լրացուցիչ թեստեր որոշելու համար viral RNA. Գումարը ՌՆԹ-ի արյան (վիրուսային ծանրաբեռնվածության ցուցանիշի), որը չի փոխկապակցված հիվանդության ծանրությունը, բայց կարող է օգտագործվել է վերահսկել արձագանքը օրգանիզմը են վերաբերվում: Լյարդի բիոպսիա, որն օգտագործվում է գնահատել, թե որքանով է իր պարտությունը հիվանդության (օրգանների վնասման եւ scarring բջիջների), այն կարեւորությունը, որը կարեւոր է թերապիայի պլանավորման.

Ախտորոշումը իրականացվում է 2 փուլով:

- Screening հանդեպ հակամարմիններ հայտնաբերելու նպատակով վիրուսի նախանձ կարող է որոշել, թե արդյոք մի մարդ վարակված է վիրուսով.

- դրական, փորձություն հակամարմինները իրականացվում է nucleic թթու պարունակությունը համար HCV RNA, որոշելու ձեւը հիվանդության (սուր կամ քրոնիկ):

Այնուհետեւ, դրական թեստերի, բժիշկը պետք է գնահատել աստիճանը վնասի լյարդի (ֆիբրոզի կամ cirrhosis): Դա կարելի է անել է բիոպսիա կամ տարբեր ոչ-ինվազիվ քննության. Ավելին, հիվանդը պետք է մատուցել լաբորատոր քննություն, պարզելու գենոտիպը, որ լարվածություն հեպատիտ C- ի աստիճանը լյարդի վնասման եւ գենոտիպի օգտագործվում են որոշումներ կայացնելու համար է բուժման եւ կառավարման հիվանդության.

The գենոտիպերի հեպատիտ C- ի

Որպեսզի հիվանդությունը բուժելու համար պետք է լինի արդյունավետ, դա կարեւոր է, սահմանել, թե ինչ է պատկանում գենոտիպից վիրուսի. Գենոտիպ HCV բաժանել վեց տարբեր տեսակների: Որպես կանոն, հիվանդները վարակվել է վիրուսով միայն մեկ գենոտիպով, բայց նրանցից յուրաքանչյուրը իրականում մի խառնուրդ սերտորեն կապված վիրուսների կոչված քվազի-տեսակներ: Նրանք ունեն միտում է mutate եւ դառնալու դիմացկուն է ընթացիկ բուժում. Սա բացատրվում դժվարություն բուժման քրոնիկ նախանձ.

Ստորեւ բերված է ցանկը տարբեր գենոտիպերի խրոնիկական հեպատիտ C:

1. Genotype 1a.
2. Genotype 1b:
3. Գենոտիպը 2a, 2 բ, 2 գ, 2D.
4. Գենոտիպը 3A, 3B, 3C, 3d, 3E, 3f.
5. Գենոտիպը 4a, 4b, 4 գ, 4D, 4E, 4F, 4G, 4h, 4i, 4j.
6. Genotype 5a.
7. Genotype 6a:

The գենոտիպերի HCV համար կարեւոր են, երբ բժիշկների թողարկել թերապեւտիկ առաջարկություններ: Օրինակ, գենոտիպը 1 է առավել դժվար է բուժել, եւ հիվանդների հետ HCV գենոտիպի 2 եւ 3 ավելի լավ արձագանքել բուժման հետ համակցության ալֆա-ինտերֆերոնի հետ ռիբավիրինի: Ավելին, երբ, օգտագործելով համադրություն թերապիան է, խորհուրդ է տրվում բուժման տեւողությունը կախված է գենոտիպից:

Բուժում, հեպատիտ C- ի

Ախտանշանները եւ բուժում հեպատիտ C, որոնք սերտորեն առնչվում, քանի որ թերապիա հիմնված այդ թվում ախտանիշների հիվանդության. Նախքան բուժման պետք է իրականացվի մանրակրկիտ քննություն է որոշելու լավագույն մոտեցումը հիվանդի եւ նրա հիվանդության. Բացի այդ, հիման վրա դիագնոստիկ տեղեկատվության բժիշկը կարող է որոշել, թե ինչ եւ հեպատիտ C է առավել արդյունավետ յուրաքանչյուր առանձին դեպքում: Ժամանակակից ստանդարտ բուժման Հյուրատետր նախանձ մի համադրություն հակավիրուսային թերապիայի հետ «ինտերֆերոնի» եւ «ռիբավիրինի», որոնք արդյունավետ դեմ բոլոր գենոտիպերի: Ցավոք, «interferon» չի լայնորեն օգտագործվում է բժշկության մեջ, որն ունի վատ ազդեցություն են ունենում պետության հիվանդների մեծամասնության մոտ, եւ, ըստ էության, համադրություն ռիբավիրինի այս դեղը, թերեւս, լավագույն դեղը հեպատիտ C մինչեւ օրս:

Գիտական առաջընթացը հանգեցրել է զարգացման նոր հակավիրուսային թմրանյութերի նախանձ, որոնք ավելի արդյունավետ, ավելի ապահով եւ ավելի տանելի է, քան առկա են. Այն հակավիրուսային ուղղակի գործող (ԽԺԿ), որոնք ի վիճակի են ոչ միայն պարզեցնել բուժում հիվանդության, այլեւ մեծացնել տոկոսը հիվանդները vyzdoravlivaemosti: Սակայն, հակավիրուսային դեղեր ունեն լուրջ կողմնակի բարդություններ, եւ հաճախ առաջացնում այդ հիվանդությունն է հիվանդների:

- գլխացավեր;

- գրիպի նման ախտանիշներ,

- սրտխառնոց,

- հոգնածություն;

- մարմնի ցավ,

- դեպրեսիա;

- մաշկի rashes, ալերգիկ ռեակցիաներ:

Եթե երեխան ախտորոշվել հեպատիտ C, բուժումը պետք է ուղղված լինի կանխելու անցումը սուր ձեւով հիվանդության մեջ քրոնիկ. Թերապիան նույնպես հիմնականում բարդ է, եւ իր մեջ ներառում է կոմբինացիաներ, ինչպիսիք են ինտերֆերոնի նախապատրաստման recombinant, reaferon ի parenteral ձեւի viferona եւ հետանցքային suppositories: Բուժման regimens են անհատական յուրաքանչյուր երեխայի համար:

Երեխաների համար 7 տարի է, եւ պատանեկություն, կարող են հանձնարարել համադրություն դեղերի, «ինտերֆերոնի» եւ «ռիբավիրինի»: Նաեւ նշանակելու ինդուկտորների ( «TSikloferon») եւ իմունոմոդուլյատորներ ( «Taktivin»): Տեւողությունը բուժման նախանձ երեխաների կախված է բազմաթիվ գործոններից, սկսած 24-ից 48 շաբաթ: Եթե ախտորոշվել հեպատիտ C, բուժում պետք է ուղեկցվի դիետայի, պահպանելով առողջ սննդակարգը եւ ապրելակերպը, ծխելու դադարեցման եւ ալկոհոլի. Դա կարեւոր է դիտարկել մահճակալ մնացածը եւ խուսափել հաշվի անհարկի թմրանյութ:

Կան ավանդական մեթոդները բուժման նախանձ, բայց դիմելու նրանց, վստահ լինել, խորհրդակցեք ձեր բժշկի, այնպես չէ, որ վնասել է մարմինը, եւ ոչ թե բարդացնում են հիվանդությունը:

Կանխատեսումները եւ հետեւանքները

Երբ հիվանդները հայտնաբերել հեպատիտ C, թե ինչպես Դուք կարող եք ապրել դրա հետ, հավանաբար, մեկը առավել կարեւոր հարցերի, որոնք նրանք հարցնում են բժշկին: Անմիջապես պետք է նշել, որ կանխատեսումները կախված կլինի ժամանակին հայտնաբերման հիվանդության եւ արդյունավետության սահմանված թերապիայի. Time նույնացնել ախտանիշները եւ բուժում հեպատիտ C, գտնել ճիշտ բանալին հաջողության. Թերապիա լավ է ընդհանուր վիճակը հիվանդի, այն տալիս է դրական միտում, եւ մեծացնում հնարավորությունները բարենպաստ արդյունքի: Ըստ վիճակագրության, մոտ 20% - ը հիվանդների, ովքեր հեպատիտ, բոլորովին բուժեց, թեեւ դա չի նշանակում, որ իրենք պաշտպանված են ապագա վարակի. Մնացած 80% - ը հիվանդների զարգացնել քրոնիկ վարակի (տեսքը բնորոշ ախտանիշներից կամ հիվանդության ախտանիշներ): Այդ մարդիկ մնում են վարակիչ լինել ուրիշների կյանքի, քանի որ կրողներ են վիրուսի.

Երբ բժիշկը որոշում է հիվանդի հեպատիտ C (ախտանիշեր), բուժում եւ հետեւանքները հիվանդության - ի տեղեկատվության, որ պետք է հաղորդվի հիվանդին, ինչպես արագ, որքան հնարավոր է, եւ բոլորի համար մատչելի ձեւով: Եթե անձը բնակվում հեպատիտ C մի շարք տարիների ընթացքում, նա սովորաբար զարգանում է հետեւյալ բարդությունները:

- քրոնիկ հեպատիտ;

- ցիռոզ;

- լյարդի քաղցկեղը.

հիվանդությունների կանխարգելման

Ցավոք, կա ներկայումս դեմ պատվաստանյութ դեղնախտի: Հիվանդները, ովքեր ունեցել հեպատիտ C, թողնել մեկնաբանություններ, թե ինչ է, ավելի լավ է կանխել հիվանդությունը, քան բուժել այն. Այնպես որ, պետք է խուսափել հիվանդության տարածումը եւ այլ արյան միջոցով փոխանցվող հիվանդությունների, մարդիկ պետք է դիտարկել հետեւյալ պահանջները.

1. Չփոխանցեն անձնական իրերը է հագնում, եւ օգտագործել իրերը, որոնք կարող են աղտոտված արյունով (օրինակ, ածելիներ, toothbrushes, եւ այլն):
2. Խուսափել ականջի դակում, մարմնի պիրսինգ, ասեղնաբուժությամբ բուժում, դաջվածքներ ունեցող վայրերում կասկածելի անպտղության եւ բացակայության հիգիենայի.
3. Հեպատիտ C- ի վիրուսի, երբ այցելում ատամնաբուժարանը, կամ որեւէ այլ առողջապահական հաստատությունները պարտավոր են տեղեկացնել բժշկին, որ նրանք իրականացումը վիրուսը. Ձախողումը անել այնպես, վտանգում է շատ այցելուներին ատամնաբուժական կլինիկայում:
4. Ցանկացած կրճատումներ կամ քերծվածքներ, պետք է ուշադիր կարգավորել ախտահանիչ լուծումներ եւ կափարիչ նրանց վերեւում մի Անջրանցիկ վիրակապ.
5. Անձինք, որոնք ունեն բազմաթիվ սեռական զուգընկերներ, օգտագործել արգելքը մեթոդներ contraception, ինչպիսիք են պահպանակներ, սահմանափակել ռիսկը վարակի կողմից հեպատիտ C վիրուսով եւ այլ հիվանդությունները, որոնք փոխանցվում է սեռական շփման միջոցով:
6. Դա կարեւոր է իրականացնել կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք ուղղված են ապահով մեթոդների օգտագործման գործիքների համար ներարկման, ներարկում, դաջում եւ այլ բաների:

Հասկանալի է, որ այդ հեպատիտ C վիրուսը չի փոխանցվում առօրյա շփման: Իրար ձեռք սեղմելը, համբույրներն ու գրկախառնություններ ապահով են, որի դեպքում անհրաժեշտություն չկա է օգտագործել հատուկ մեկուսացման ընթացակարգերը, երբ աշխատում է վարակված հիվանդների. Շփումները, որը ռիսկը բարձրացնող փոխանցման, միշտ ուղեկցվում է ազատ արձակել արյան.