Բարորակ ovarian ուռուցքների: ախտորոշում, ախտանշանները, բուժում

Ժամանակակից գինեկոլոգիական բարորակ ovarian ուռուցքների - ն փաստացի խնդիրը: Հիվանդության միայն «կրտսեր» ամեն տարի: Նա հավասարապես ենթակա է երկու երիտասարդ աղջիկների եւ տարեց կանանց: Բացակայությունը որակի խնամքի կարող է հանգեցնել աղետալի հետեւանքների, այդ թվում `մահվան:

Բարորակ եւ չարորակ ovarian ուռուցքներ

Ուռուցք աճ է պաթոլոգիական աղավաղվում հյուսվածքի բջիջը: Վերջինս ձեւավորվում են տարրերի տարբեր ծագման, կատարել է մի շարք գործառույթների. Ուռուցքների միշտ եռաչափ ձեւավորումներ: Ինչ վերաբերում է կանանց վերարտադրողական համակարգի, այս դեպքում, պաթոլոգիկ գործընթացը առաջին անգամ սկսում է զարգանալ օրգանների հենց իրենք: Ապա նա կարող է գնալ դեպի հարեւան կառույցների, նվաճելով նոր ոլորտներ:

Հաշվի առնելով այն փոփոխությունները տեղի բջիջների բոլոր ուռուցքների այս ոլորտում կարող է բաժանել երկու խմբի բարորակ եւ չարորակ ovarian ուռուցքների: Այս դասակարգումը կամայական: Վերարտադրողական ժամանակահատվածում, ոմանք բարորակ վերափոխվեց չարորակ: Սակայն, նրանք ունեն մի զանգվածային տարբերություններ:

Չարորակ ուռուցք բնութագրվում է արագ տեմպերով աճի եւ ունակության թափանցել է որոշ առողջ բջիջները: Այս ամենը անխուսափելիորեն հանգեցնում է բողբոջում պաթոլոգիական բջիջների ավշային անոթների, եւ հետագա տարածումը ողջ մարմնի հետ միասին արյան հոսքը. Արդյունքն ակնառու է, մի բազմաթիվ metastases: Histologically, որ չարորակ բջիջները տարբերվում են իրենց կառուցվածքով առողջ ovarian բաժինների: Տեսքը, նրանք շատ բազմազան է, քանի որ մշտապես տարբեր փուլերում զարգացման.

Բարեհամբույր սահմանափակված հարեւան հյուսվածքների շապիկ, երբեք չի անցնի դրա. Սակայն, նրանք, որոնք բնութագրվում են իրենց կարողությունը աճելու է չափի, որը երբեմն հանգեցնում է սեղմում հարեւան օրգանների. Նման տարրեր չեն ոչնչացնել առողջ հյուսվածքի չեն ցուցադրել է միտում metastasize. Այն բանից հետո, վիրաբուժական հեռացումը գրեթե միշտ գալիս է մի ամբողջական վերականգնումը: Ռեցիդիվ դեպքերը հազվադեպ չելլէ:

Առանձնանում է բարորակ գործընթաց

Ձվարանների խթանման համարվում են առավել կարեւոր օրգանների եւ վերարտադրողական համակարգի: Դրանք արտադրվում է սեռական հորմոնների, հասուն ձու. Իսկ մյուս կողմից, նրանք շատ հաճախ հանդես է գալիս որպես թիրախ մի շարք ախտաբանական գործընթացների. Cysts ու ուռուցքների մեջ տարբեր վերարտադրողական օրգանների սովորաբար ընտրում ձվարանները: Նրանք համարվում են խոցելի կառույց: Բարեհամբույր ovarian ուռուցք չի թողնում սահմանները ազդակիր օրգան, որը թույլ է տալիս ազատվել հիվանդության. Հիմնական մեթոդը բուժման օգտին վիրահատության:

Ի թիվս այլ հատկանիշների այս տեսակ բժիշկների են հետեւյալ անձինք:

1. Ձեւավորումը ցանկացած տարիքում:
2. Նվազեցում կանանց վերարտադրողական ներուժը:
3. Պակասը կոնկրետ ախտանիշներ:
4. Բարձր ռիսկի չարորակ վերափոխման - վերափոխումն է չարորակ ուռուցքի:

Առավել հաճախ ախտաբանական գործընթաց ազդում կանանց 30 տարի հետո: Այն բնութագրվում է asymptomatic: Այս «լուռ քաղցկեղը»: Վերնագիրն պարտավորեցնում է ամեն կին ուշադիր հետեւել իրենց առողջությանը եւ ենթարկվում է պարբերական ստուգումներ է գինեկոլոգ:

Օրինակ, բորբոքում է appendages է սուր ձեւով միշտ առաջացնում գնահատելի ցավը. Սա հանգեցնում է տիկինը բժշկի մոտ ընդունելության, որը բացահայտվում է ու վտանգավոր հիվանդություն. Այլ դեպքերում խիստ հազվադեպ են քաշվել սենսացիա է ստորին որովայնի շրջանում: Հետեւաբար, քաղցկեղը գործընթացը կարող է լինել շփոթել է աղիքային խանգարման կամ հիվանդություն է արգանդի. Որպես արդյունքում հիվանդության մնում է անտեսել եւ ակտիվորեն զարգանում է:

Ախտաբանական բաժանմունքի պատճառները

Etiology է բարորակ ovarian ուռուցքների անհայտ: Բժիշկները շարունակում են բանավիճել հարցի, արտահայտելով տարբեր ենթադրություններ: Օրինակ, բժիշկները կարողացան բացահայտել մի ամբողջ խումբ սադրիչների գործոնների. Նրանց անմիջական ազդեցությունը զգալիորեն մեծացնում է հավանականությունը զարգացման պաթոլոգիական գործընթացի: Այդ գործոնները ներառում են:

• հորմոնալ խանգարումներ,
• շարունակական ovulation;
• գենետիկ նախահակում;
• խախտում գործընթացը follicular հասունացում.
• ստանալու progesterone;
• ծխելը:

Հղիությունը կարող է նաեւ ձգան զարգացումը բարենպաստ գործընթացի.

կլինիկական պատկերը

Առավել հաճախ վաղ փուլերում բարորակ ovarian ուռուցքների է հայտնել ռւնեն: With աճի կրթության կլինիկական պատկերը փոխվում: Կանայք սովորաբար գալիս են ընդունելության գինեկոլոգ հետեւյալ բողոքներին

1. Գծագրական ցավ է ստորին որովայնի շրջանում, որը բնորոշվում է միակողմանի:
2. Անպտղության:
3. Խախտում է կնոջ ցիկլի.
4. Constant զգացում ծանրություն ստորին որովայնի շրջանում:
5. Dizuricheskie խանգարում:
6. Problems with կղելուց, ավելացել են որովայնային ծավալը պայմանավորված է flatulence.

Վերջին երկու դրսեւորումներ հիվանդության հազվադեպ են, բայց նաեւ վաղ նշանը նույնիսկ մի փոքր չափի ուռուցք. Կանայք իրենք եւ նույնիսկ բժիշկները գրեթե չեն տալիս այն արժեք:

Որոշ տեսակները cysts, բարորակ տարբեր բնույթի, ի վիճակի է արտադրել հորմոններ: Որպես հետեւանք, հիվանդությունը կարող է ուղեկցել են հետեւյալ առողջական խնդիրների:

• երկարատեւ բացակայությունը menstruation.
• clitoral ընդլայնումը;
• նվազեցնելով չափը կաթնագեղձերի.
• զարգացումը պզուկ.
• ավելցուկային մարմնի մազերը աճը տղամարդկանց տեսակի.
• CUSHING համախտանիշի.

Այս ախտանշանները կարող են հանդես գալ բոլորովին ցանկացած տարիքում, այդ թվում `հղիության ընթացքում.

Ախտանիշեր հիվանդությունը ուռուցք գալարում ոտքերի

Մի քանի այլ ախտանիշներ բնութագրվում է բարդ ընթացքում բարորակ ուռուցք է ձվարանների կանանց. Ամենատարածված դրսեւորումներից դրա համարվում է մի ոլորում նորագոյացությունների ոտքերը. Այն կարող է առաջանալ է բարորակ եւ սահմանամերձ պետությունների: Այդ կառույցը ներառում է ոտքերը վիրաբուժական նյարդերի, արյան անոթների, Fallopian խողովակի, որովայնի մասը եւ արգանդի կապան. Հետեւյալ ախտանշանները տեղի են ունենում այն ժամանակ, երբ ուռուցքը խախտումների իշխանությունը:

• Հանկարծակի միակողմանի ցավ է ստորին որովայնի շրջանում, որը երբեմն տեւում է մշտական բնույթ է կրում.
• փսխում եւ սրտխառնոց,
• bloating,
• խոնավ քրտինքը.
• գունատ մաշկի;
• աճ մարմնի ջերմաստիճանի.

Այս նշանները արժեզրկման չէ մշտական. Դեպքում մասնակի ոլորում ծանրությունը իրենց ոտքերի շատ ավելի քիչ. Նրանք կարող են անհետանում են իրենց սեփական, եւ կհայտնվի կրկին.

հիվանդություն դասակարգումը

Բոլոր ժամանակակից գինեկոլոգիական growths կատարված տարածել խմբերի եւ ենթախմբերի. Կան բազմաթիվ դասակարգումներ բարորակ ovarian ուռուցքների, որոնցից յուրաքանչյուրը տեւում է որպես հիմք որոշակի նշան: Օրինակ, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը առաջարկում է հետեւյալ բաժանարար տարբերակները:

1. Epithelial ուռուցքների: շիճուկային, mucinous, endometrioid, պարզ բջջային եւ այլն:
2. Sex լար-ստրոմալ նորագոյացություններ: Tecoma, ֆիբրոմա, androblastoma.
3. Սերմ cell ուռուցքների: dermoid cyst, ձվարանի goiter.
4. Ուռուցք գործընթացները: բազմակի follicular կիստաներ, մակերեսային էպիթելային inclusions, էնդոմետրիոզ, ստրոմալ hyperplasia եւ այլն gipertekoz:

Սակայն, գործնականում առավել հաճախ օգտագործվում է բաժանում պաթոլոգիական գործընթացը երկու անվանակարգերում: ուռուցքի ձեւավորումը եւ մակերեւութային (epithelial) ovarian ուռուցք: The տարբերակիչ հատկանիշները յուրաքանչյուր երկու խմբերի կքննարկվեն ստորեւ.

ուռուցք ձեւավորումը

Այս կատեգորիան բարորակ ovarian ուռուցքների ներառում է `

1. Follicular cyst: Առավել հաճախ ախտորոշվում է երիտասարդ աղջիկների. Կիստա զարգանում է միայն մեկ ձվարանների, բնութագրվում է բարձր շարժունակության եւ ճկունության. Դրա տրամագիծը կարող է տարբեր լինել ից 2,5 - ից 10 սմ. Պաթոլոգիայի դրսեւորվում խախտումների իգական ցիկլը. Սովորաբար դա ուղեկցվում է զարգացման ուշացնելու դաշտանի, որին հաջորդում է ծանր արյունահոսության. Այն բանից հետո, 3-6 ցիկլերի մի կիստաների ինքներդ անհետանում. Այն չի տարբերվում մի միտում malignancy, սակայն, պահանջում է մոնիտորինգ: Այն բանից հետո, բացահայտելով խորհուրդ է տրվում մշտական վերահսկողություն:
2. Corpus luteum cyst: Չափը ուռուցքների կարող է տարբերվում 3-6.5 սմ. Clinically, դա արտահայտվում է menstruations, սակավ արյունահոսություն է vagina, կրծքի engorgement: Corpus luteum կիստա երբեմն ընկալվում է հղիության ընթացքում: Դա հնարավոր է համարում, կառուցվածքը, օգտագործելով ուլտրաձայնային: Ներկայությունը միայնակ / բազմակի partitions, արյան clots չեն բացառվում: Հնարավոր ճեղքվածքը ձեւավորումը սեռական հարաբերությունից հետո:
3. Շիճուկային cyst: Նախքան histology պաթոլոգիայի հաճախ սխալվում է follicular կիստայի. Կան առաջարկներ է հնարավոր malignancy, բայց նրանք չեն արդեն ապացուցել է գործնականում: Շիճուկային կիստա զարգանում են մնացորդները առաջնային սաղմնային երիկամի. Այն շարժական առաձգական կրթությունը, որի չափը չի գերազանցում 10 սմ. Շատ հաճախ ցուցադրել ուռուցք հետո twisting իր ոտքերին.

Բուժում հիվանդների բարորակ ovarian ուռուցքների սկսել միայն այն բանից հետո, որոշման բնույթից եւ տարբեր պաթոլոգիաների:

epithelial ուռուցքների

Սա ամենամեծ խումբը, որին բաժին է ընկնում մոտ 70% բոլոր բարորակ ovarian ուռուցքների: Ուռուցքների են մշակվել է epithelial Stroma եւ մակերեսային մարմնի. Նրանք սովորաբար ունեն միակողմանի բնույթ. Վրա palpation չի տարբերվում հիվանդացությունը, բայց բնութագրվում են շարժունակության եւ էլաստիկ հետեւողականությունը: Երկու ճանապարհ հիվանդության բնույթը, որը դիտվում է որպես կասկածելի համար malignancy.

Անհատական ուշադրություն, սահմանամերձ ուռուցքներ: Այս շիճուկային, լորձային, խառը եւ այլ տեսակի սուբյեկտների: Հետո վիրաբուժության, դա չի բացառվում, որ հավանականությունը ռեցիդիվ: Ըստ ուսումնասիրությունների, սահմանամերձ ուռուցքների դասակարգվում են որպես ցածր դասարանի ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ. Առավել հաճախ, նրանք ախտորոշվել է երիտասարդ կանանց վաղ փուլերում զարգացման.

Բժշկական քննությունը

Ախտորոշելու ovarian բարորակ ուռուցքները բավականին խնդրահարույց է: Հատկապես վաղ փուլերում, երբ հստակ նշաններ ախտաբանական գործընթացի բացակայում են: Շատերը փորձառու գինեկոլոգիա կարող բացահայտել ուռուցքները կողմից palpation: Ըստ օգտագործելով այս մեթոդը, պետք է համոզվեք, որ դիմել ստուգման ընթացքում:

Եթե կասկածում եք, պաթոլոգիա հիվանդը կոնքի ուլտրաձայնային նշանակվել: Այն համարվում է լավագույնը, ներհեշտոցային ultrasonography գունավոր Doppler քննության: Սա տեղեկատվական փորձաքննություն մեթոդը որոշելու համար կառուցվածքը եւ չափը ուռուցք: Լրացուցիչ նշանակվել է արյան թեստ որոշելու համար CA-19 եւ CA-125 Մարկեր. Դրա հետ բացահայտում է հավանականությունը malignancy:

Վերջնական փուլը համարվում է ախտորոշիչ հյուսվածքաբանական փորձաքննություն, որի ընթացքում բժիշկը տեւում է մի նմուշ է ուռուցքի հյուսվածքից. Ուսումնասիրելուց հետո նյութը լաբորատորիայում, կարող ճշգրիտ խոսել բարորակ կամ չարորակ գործընթացում.

առանձնահատկություններ թերապիա

Հիմնական մեթոդը բուժման բարորակ ovarian ուռուցքները է վիրաբուժական միջամտություն: Բուժման պլանը եւ շրջանակները շահագործման ընտրված են անհատապես: Այս դեպքում է, որ բժիշկը պետք է հաշվի առնել, որ տարիքը հիվանդի, նրա ցանկությամբ պահպանելու վերարտադրողական ֆունկցիան: Ոչ թե վերջին դերը խաղացել է բնույթով ուռուցքների այս հարցում:

Այսօր, շատ փորձագետներ նախընտրում են լապարոսկոպիկ վիրահատության: Բարորակ ovarian ուռուցք - դատավճիռ չէ. Ժամանակին բուժման համար բժշկական օգնության հնարավոր է պահպանել վերարտադրողական ֆունկցիան: Այս միջամտությունը մեթոդը բնութագրվում է ցածր ռիսկի բարդությունների, եւ վերականգնողական ժամկետը անցնում է բավական արագ:

Եթե լապարոսկոպիան չի կարող նշանակվել oophorectomy: Այս գործողությունը ենթադրում է ամբողջական oophorectomy հետ տեղայնացված նորագոյացությունների: Հարկ է նշել, որ մասնահատում զգալիորեն մեծացնում է վտանգը անպտղության ապագայում. Հետեւաբար, բուժում բարորակ ovarian ուռուցքների այս ձեւով իրականացվում է ծայրահեղ դեպքերում: Երբ կրկնակի միակողմանի տեղայնացման պաթոլոգիական գործընթացի իրականացրել pangisterektomiya - գործողություն, որի արգանդ հեռացվում appendages:

Երբեմն, ուռուցքների ախտորոշվում են հղի կանանց: Բարեբախտաբար, այս հիվանդությունը հազվադեպ է, եւ միայն 0.4% դեպքերում: Հիմնական ցուցումներ վիրահատության ընթացքում հղիության - բարորակ ձվարանի ուռուցք 10 սմ տրամագծով. Վիրահատությունը կատարվում է միայն ես կամ II եռամսյակի.

հնարավոր բարդություններ

Հետո հայտնաբերման ուռուցքների շատ դեպքերում, բժիշկը պնդում է իր հեռացման. Պատճառն այս որոշման բարձր հավանականությունը բարդությունների: Ինչ խնդիրներ կարող է կին լինել բախվել:

1. Malignancy է պաթոլոգիական գործընթացի: Սա առավել վտանգավոր բարդությունը բարորակ ovarian ուռուցք: Operation իրականացվում է ժամանակին մեզ հնարավորություն է տալիս հուսալ, որ լիարժեք վերականգնման. Եթե ուռուցք էր ախտորոշվել է առաջադեմ փուլում է, եւ բուժում է սկսվել արդեն ուշ է, որ հավանականությունը իր վերափոխման մեջ չարորակ է 30-50%: Միեւնույն ժամանակ, կա մի ուռուցք կարողությունը վերաճել հարակից հյուսվածքների եւ օրգանների. Mutated տարրերը կարող է տարածվել ողջ մարմնի, պատճառելով անդառնալի cancerous գործընթացները:
2. Պարկուճ խզում. Այս խնդիրը միշտ ուղեկցվում է ծանր ցավը, արյունահոսության, եւ շոկի. Արագ բավարար բովանդակությունը պարկուճ մտնում որովայնի խոռոչի. Որպես արդյունքում զարգացող ասեպտիկ պերիտոնիտ: Այս բարդություն պահանջում է անհապաղ վիրահատական միջամտություն: Հակառակ դեպքում, դա մեծացնում է հավանականությունը adhesions, որ վտանգի տակ կնոջ կարողությունը հասկանալ.
3. Ոլորում ոտքը ուռուցք: Այս բարդություն զարգանում բարորակ ձվարանների ուռուցքի միշտ անսպասելի: Այն հաճախ նախորդում է հանկարծակի շարժման մարմնի կամ մարմնի վարժություն. Twisting իրեն նպաստում տրոֆիկական անկարգությունները ուռուցք: Պաթոլոգիան ուղեկցվում է սուր ցավը. Մաշկը դառնում է գունատ ու զարկերակային կենդանացնում զգալիորեն. Ոլորում ոտքը ուռուցք պահանջում է անհապաղ գործողություն. Հակառակ դեպքում, ավելի հավանական է, որ ձեւավորումը necrosis, երկրորդային վարակի մարմնի.

Այս բարդություններ են համարվում առավել տարածված.

եղանակներ կանխելու

Դրա հիմնական պատճառն այն վազում ընթացիկ պաթոլոգիա է համարվում թաքնված զարգացում. Մինչ օրս, հատուկ միջոցառումները դրա կանխարգելման զարգացած չեն: Սակայն, կանոնավոր կանխարգելիչ ստուգումներ է բժիշկ-գինեկոլոգ զուգահեռ ԱՄՆ-ախտորոշման թույլ են տալիս ճիշտ ժամանակին հայտնաբերելու եւ կանխելու հնարավոր կործանիչ է բարորակ ձվարանների ուռուցք:

Կլինիկական առաջարկություններ բժիշկների համար կանխարգելման հիվանդության եւ կրճատվել է պարբերական մոնիտորինգի է հորմոնալ ֆոնի. Սա վերաբերում է բոլոր այն կանայք, ովքեր հասել վերարտադրողական տարիքի: Անհրաժեշտության դեպքում, դուք պետք է խորհրդակցել բժշկի եւ իրականացնել իր պատվերներ հավասարակշռության կարգավորման: