Բժշկական գրառումները. Լցնում եւ Storage

Համար բժշկական հաստատությունները են հանրային հիվանդանոցներ եւ կլինիկաներ, դասասենյակներ դպրոցներում եւ մանկապարտեզներում, մասնավոր կլինիկաներում, Ծննդատներ, դիսպանսերներ. Յուրաքանչյուր գործակալությունը պահանջվում պահել արձանագրություններն ստուգումների, ամոքիչ կողմից ձեռնարկված սանիտարական եւ կանխարգելիչ միջոցառումների. Ավելին, բժշկական ձայնագրություններ ներառում է հաշվապահական եւ հաշվետվական ձեւերի: Ստանդարտացված փաստաթղթերը ամրագրված են ՀՀ առողջապահության նախարարության `Ռուսաստանի Դաշնության: Եթե կոնկրետ բժշկական հաստատություն պահանջում է իր սեփական բժշկական գրառումները, դա ասում է գլխավոր բժիշկը:

Ստանդարտ ձեւերը պետք է ցույց տեսակը որոշակի փաստաթղթի ձեւաչափի, իր ելուստը կյանքը: Լցված հաշվետվությունների ձեւերը պետք է լինի գրագետ ու հուսալի, ժամանակին, ինչպես նաեւ առավելագույն ամբողջականության. Ստանդարտացված դիզայն առաջնային փաստաթղթերի թղթի վրա է, որ ավելի հեշտ է ավելի վերամշակել այն է էլեկտրոնային ձեւով, ձայնագրման եւ վերլուծության. Սա, իր հերթին, կարեւոր է պլանավորման, վերլուծություն անձնակազմի գնահատման ծանրաբեռնվածություն է բժշկական հաստատությունների, արդյունավետության իրենց գործունեության, տրամադրման վիճակագրական տվյալների կարգավորող մարմինների.

Փաստաթղթեր պահեստավորման կատարվում է ըստ օրենքի հիվանդի գաղտնիության. The պարունակվող տեղեկատվությունը, որ, չի թույլատրվում բացահայտման երրորդ անձանց, ինչպես նաեւ որեւէ մեկին չի թույլատրվում փոխանցել նման փաստաթղթեր: Իհարկե, որոշ դեպքերում կարող են լինել բացառություններ:

1. Դիմումի հիման վրա, ապա հիվանդը կարող է տրվել պատճենը պահանջվող ձեւի, բայց ոչ թե բնօրինակները:
2. Հետ անձի համաձայնության տվյալների իր փաստաթղթերը կարող են ներկայացվել հրապարակման, հետազոտությունների, ուսուցման.
3. Եթե քաղաքացին չի կարող որոշում կայացնել, քանի որ առողջական վիճակի թույլատրվում է առանց իր համաձայնության տեղեկություններ տրամադրելու միայն նպատակներով իր բուժման համար:
4. Տեղեկատվության փոխանցումը երրորդ կողմերի հնարավոր է նաեւ այն դեպքերում, երբ կա վտանգ զանգվածային վարակիչ հիվանդությունների, կամ թունավորման.
5. Չի պահանջվում է անչափահաս հիվանդի համաձայնության փոխանցման տեղեկատվության ծնողների կամ խնամակալների հետագա բուժման համար:
6. Ընթացքում դատավարության բժշկական գրառումները կարող է փոխանցվել խնդրանքով իշխանությունների:

Պայմանականորեն, բոլոր բժշկական փաստաթղթերը կարելի է բաժանել մի քանի տեսակի:

1. Այն փաստաթղթերը, որոնք նկարագրում են վիճակը հիվանդի ախտորոշման, բժշկական նշանակումների ընթացքում հետեւել են նրան մեկում բժշկական հաստատություններում: Օրինակներում ընդգրկված են «Քարտեզներ ամբուլատոր կամ հիվանդանոցի անկողնային հիվանդ», «ծննդյան պատմությունը», «հղի անհատական քարտեր:»:
2. Փաստաթղթերը, որոնք ապահովում են կապը տարբեր բժշկական հաստատություններում, որպես կանոն, նրանք կրում են տեղեկություններ ընթացիկ վիճակի հիվանդի եւ անհրաժեշտության ընդունման որոշակի միջոցառումների (օրինակ, «Քաղվածք բժշկական գրառումների»):
3. Փաստաթղթերը արտացոլող աշխատանքը բժշկական անձնակազմի ուղղակիորեն ( «Պահեստավորված Հաշվապահական հաշվառման ընթացակարգերի», «Պահեստավորված Հաշվապահական հաշվառման դեղերի»):

Դուք կարող եք նաեւ կիսվել բոլոր փաստաթղթերը, կախված օբյեկտների եւ դրանց օգտագործման մասնագետների: Դրանք ներառում են, օրինակ, արձանագրում է լոգոպեդ, գինեկոլոգ, դատական գործակալությունների, շտապօգնության կայանում, բժշկական օգնություն եւ այլն: