Բորբոքման միջնորդներ. Դասակարգում

Բորբոքային պրոցեսների առաջացումը, ի պատասխան պաթոլոգիական գործոնի գործողությանը, հանդիսանում է օրգանիզմի համարժեք արձագանքը: Բորբոքումը բարդ գործընթաց է, որը զարգանում է տեղական կամ ընդհանուր մակարդակով, բխում օտարերկրյա գործակալների գործողությունների վրա: Բորբոքային ռեակցիայի զարգացման հիմնական խնդիրը կայանում է պաթոլոգիական ազդեցության վերացման եւ մարմնի վերականգնման համար: Բորբոքման միջնորդները միջնորդ են, որոնք անմիջականորեն ներգրավված են այդ գործընթացներում:

Ամփոփելով բորբոքային ռեակցիաների սկզբունքները

Իմունային համակարգը մարդու առողջության խնամակալն է: Անհրաժեշտության դեպքում այն մտնում է ճակատամարտ եւ ոչնչացնում է մանրէներ, վիրուսներ, սնկերներ: Այնուամենայնիվ, միկրոօրգանիզմների դեմ պայքարի աշխատանքային գործընթացի ուժեղացված ակտիվացումը կարող է դիտվել տեսողական կամ զգալ կլինիկական պատկերի տեսքը: Այնպիսի դեպքերում, երբ բորբոքումը զարգանում է որպես մարմնի պաշտպանիչ արձագանք:

Բորբոքային ռեակցիայի եւ քրոնիկ ընթացքի սուր գործընթաց կա: Առաջինն առաջանում է հուզիչ գործողության արդյունքում (վնասվածք, վնասվածք, ալերգիկ ազդեցություն, վարակ): Քրոնիկ բորբոքում ունի ձգվող բնույթ եւ ոչ այնքան հստակ կլինիկական նշաններ:

Իմունային համակարգի տեղական արձագանքման դեպքում վնասվածքների կամ վնասվածքի շրջանում հայտնվում են բորբոքային ռեակցիայի հետեւյալ նշաններ.

• Սրտություն
• Շողալ, այտուցվածություն;
• Մաշկի հիպերեմիա ;
• Անխախտելի ֆունկցիոնալ վիճակ;
• Hyperthermia (աճի ջերմաստիճանում):

Բորբոքումի զարգացման փուլերը

Բորբոքման գործընթացը հիմնված է մաշկի, արյան եւ իմունային բջիջների պաշտպանիչ գործոնների միաժամանակյա փոխազդեցության վրա: Արտասահմանցի գործակալի հետ շփվելուց անմիջապես հետո մարմինը արձագանքում է անմիջական վնասվածքների գոտում անոթների տեղական ընդլայնմանը: Կա պատերի ներթափանցելիության բարձրացում եւ աճող տեղական միկրոկլիմացիա: Արյան հոսքի հետ միասին հումորային պաշտպանական բջիջները գալիս են այստեղ:

Երկրորդ փուլում իմունային բջիջները սկսում են պայքարել վնասվածքների վայրում գտնվող միկրոօրգանիզմների դեմ: Սկսվում է ֆագոտիտոզ կոչվող գործընթացը: Նեյտրոֆիլային բջիջները փոխում են իրենց ձեւը եւ ներծծում պաթոլոգիական նյութերը: Բացի այդ, հատուկ նյութեր են հատկացվում մանրէների եւ վիրուսների ոչնչացման համար:

Միկրոօրգանիզմներին զուգահեռ, նեյտրոնրֆիլները նաեւ ոչնչացնում են բորբոքման տարածքում գտնվող հին բջիջները: Այսպիսով, սկսվում է մարմնի արձագանքի երրորդ փուլի զարգացումը: Բորբոքման հիմնական թեման է, ինչպես պաշտպանում է ամբողջ օրգանիզմը: Երբեմն այս տեղը կարող է զգալ հորդառատ անձրեւը: Բորբոքման բջջային միջնորդները սկսում են արտադրել մաստ խցերը, ինչը թույլ է տալիս մաքրել վնասված տարածքը տոքսիններից, կեղտը եւ այլ նյութերից:

Միջնորդների ընդհանուր հասկացությունները

Բորբոքված միջնորդները կենսաբանական ծագման ակտիվ նյութեր են, որոնք ուղեկցվում են փոփոխության հիմնական փուլերով: Նրանք պատասխանատու են բորբոքային ռեակցիայի դրսեւորումների առաջացման համար: Օրինակ, տուժանքի տարածքի աճող անոթային պատի թափանցելիությունը կամ տեղական ջերմաստիճանը:

Բորբոքման հիմնական միջնորդները հատկացվում են ոչ միայն պաթոլոգիական գործընթացի զարգացմանը: Նրանց զարգացումը մշտապես տեղի է ունենում: Այն ուղղված է մարմնի գործառույթները հյուսվածքի եւ բջջային մակարդակներում կարգավորելու համար: Կախված գործողությունների ուղղությունից, մոդուլացնողներն ունեն ազդեցություն.

• Հավելում (լրացուցիչ);
• Synergetic (potentiating);
• Հակադրություն (թուլացում):

Երբ վնասը տեղի է ունենում կամ միկրոօրգանիզմների տեղերում, միջնորդի կապը վերահսկում է բորբոքային ազդեցությունների փոխազդեցության գործընթացները եւ գործընթացի բնորոշ փուլերում փոփոխությունները:

Բորբոքման միջնորդների տեսակները

Բոլոր բորբոքային մոդուլատորները բաժանված են երկու խոշոր խմբերի `կախված դրանց ծագմանից.

1. Հումորային: kinins, լրացնում ածանցյալներ, արյան կոկորդի համակարգի գործոններ:
2. Բջջային: vasoactive amines, arachidonic acid derivatives, cytokines, lymphokines, lysosomal գործոնները, ակտիվ մետաբոլիտները թթվածնի, neuropeptides.

Բորբոքման հումոր միջնորդները մարդու մարմնում են մինչեւ պաթոլոգիական գործոնի ազդեցությունը, այսինքն, մարմն ունի այս նյութերի պաշար: Նրանց տեղադրումը տեղի է ունենում ոչ ակտիվ ձեւով բջիջներում:

Վազոակտիվ ադմինները, նեյրոփեպտիդները եւ լիզոսոմալ գործոնները նույնպես նախընտրելի մոդուլացնող են: Բջջային միջնորդների խմբին պատկանող մնացած նյութերը ուղղակիորեն արտադրվում են բորբոքային ռեակցիայի զարգացման գործընթացում:

Լրացրեք ածանցյալ գործիքները

Բորբոքման միջնորդները ներառում են կոմպլեմենտի ածանցյալները: Կենսաբանական ակտիվ նյութերի այս խումբը համարվում է հումորային մոդուլացողների շրջանում ամենակարեւորը: Ածանցյալները ներառում են 22 տարբեր սպիտակուցներ, որոնց ձեւավորումը տեղի է ունենում կոմպլեյլի ակտիվացումով (իմունային համալիրի կամ իմունոգլոբուլինի ձեւավորում):

1. Մոդուլատորները C5a եւ C3a- ն պատասխանատու են բորբոքման սուր փուլին եւ մաստ բջիջների արտադրած histamine- ի ազատարարները: Նրանց ակցիան ուղղված է անոթային բջիջների ներթափանցման մակարդակի բարձրացմանը, որն ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն կատարվում է histamine- ով:
2. The C5a des Arg մոդուլատորը մեծացնում է venules- ի ներթափանցումը բորբոքային ռեակցիայի տեղում եւ գրավում է նեյտրոֆիլային բջիջները:
3. C3B- ն նպաստում է ֆագոտիտոզին:
4. Բարդությունը C5b-C9- ը պատասխանատու է միկրոօրգանիզմների եւ պաթոլոգիական բջիջների լիզինգի համար:

Միջնորդների այս խումբը արտադրվում է պլազմայի եւ հյուսվածքի հեղուկից: Պրոֆեսիոնալ գոտու մտնելու միջոցով առկա են արտազատման գործընթացներ: Արտանետումների, միջլեկուցի, նյարդային հաղորդիչի, լեյկոտիենների, պրոստագլանդինների եւ թրոմբոցիտների ակտիվացման գործոնների օգնությամբ ազատվում են:

Kininy

Այս նյութերի խումբը վազոդիլատոր է: Նրանք ձեւավորվում են հյուսվածքային հեղուկի եւ պլազմայի կոնկրետ գլոբուլիններից: Խմբի հիմնական ներկայացուցիչներն են բադիկինին եւ քուլդինինը, որի ազդեցությունը դրսեւորվում է հետեւյալ կերպ.

• Մասնակցեք հարթ խմբերի մկանների քայքայումին:
• Անոթային էնդոթելիի կրճատման շնորհիվ ավելանում են պատերի թափանցելիության գործընթացները,
• Նպաստել արյան եւ երակային ճնշման բարձրացմանը:
• Փոքր անոթների խառնուրդ;
• Պատճառների ցավը եւ քոր առաջացումը.
• Նպաստել վերականգնման եւ կոլագենի սինթեզի արագացմանը:

Բրադիկինիի ակցիան նպատակ ունի բացել արյան պլազմայի մուտքը բորբոքման կենտրոն: Kininy - բորբոքման ցավերի միջնորդներ: Նրանք գրգռում են տեղական ընկալիչները `առաջացնելով անհանգստություն, ցավալի սենսացիա, քոր առաջացում:

Պրոստագլանդիններ

Բորբոքման բջջային միջնորդները պրոստագլանդինն են: Այս նյութերի խումբը վերաբերում է արաչիդոնիկ թթվի ածանցյալներին: Prostaglandins- ի աղբյուրները մակրոֆագներն են, թրոմբոցիտները, granulocytes եւ monocytes:

Պրոստագլանդինները հանդիսանում են բորբոքային միջնորդներ, որոնք ներկայացնում են հետեւյալ գործունեությունը.

• Ցավոտ ռեզերվատորների գրգռում;
• Վազոդիլիզացիա;
• Ավելացնցող արտաքնային գործընթացները.
• Վիրահատության ավելացմանը հիպերտերմիա;
• Լեյկոցիտների շարժման արագացում, պաթոլոգիական գոտում.
• Բարձրացրեց այտուցը:

Լեուկոտրիեններ

Նորաստեղծ միջնորդների հետ կապված կենսաբանական ակտիվ նյութեր : Այսինքն, օրգանիզմում իմունային համակարգի մնացորդի վիճակում նրանց քանակությունը բավարար չէ անմիջական արձագանքի համար գրգռիչ գործոնին:

Լեյկոտրիենները առաջացնում են անոթային պատի անցունակության բարձրացում եւ պաթոլոգիական գոտում լեյկոցիտների հասանելիություն: Դրանք կարեւոր են բորբոքային ցավի առաջացման մեջ: Նյութերը կարող են սինթեզվել բոլոր արյան բջիջներում, բացառությամբ րիտրոցիտների, ինչպես նաեւ թոքերի բջիջների, անոթների եւ խցերի բջիջների առաջացման ժամանակ:

Բորբոքային համակարգի զարգացման դեպքում բակտերիաների, վիրուսների կամ լեյկոտրիենների ալերգիկ գործոնները առաջացնում են բրոնխի խթանում, առաջացնելով այտուցների զարգացում: Արդյունքը նման է հիստամինին, սակայն այն երկարաձգվում է: Ակտիվ նյութերի թիրախ օրգանը սիրտ է: Մեծ թվով կանգնածները գործում են սրտի մկանների վրա, դանդաղեցնում են կորոնար արյան հոսքը եւ բարձրացնում բորբոքային ռեակցիայի մակարդակը:

Thromboxanes

Ակտիվ մոդուլյատորների այս խումբը ձեւավորվում է սպիտակուցի, ուղեղի բջիջների, թոքերի եւ թրոմբոցների արյան բջիջների հյուսվածքներում: Նրանք ունենում են անոթների վրա ողնաշարի ազդեցություն, բարձրացնում են սրտի խոռոչի տրոմբայի ձեւավորման գործընթացները, խթանում են ագրեգացման գործընթացները եւ թրոմբոցիտների կուտակումը:

Biogenic amines

Բորբոքման հիմնական միջնորդները հիստամինն են եւ սերոտոնինը: Նյութերը հանդիսանում են պաթոլոգիայի գոտում նախնական միկրոկոսկրացող խանգարումների պրովատուրա: Սերոտոնինը նյարդաթթվատն է, որը արտադրվում է մաստի բջիջներում, enterochromaffins եւ թրոմբոցիտներում:

Սերոտոնինի ակցիան տատանվում է կախված մարմնի մակարդակից: Նորմալ պայմաններում, երբ միջնորդի գումարը ֆիզիոլոգիական է, այն մեծացնում է անոթների սպազմությունը եւ ավելացնում դրանց ազդանշանը: Բորբոքային ռեակցիաների առաջացման դեպքում գումարը կտրուկ ավելանում է: Սերոտոնինը դառնում է վազոդիլատոր, աճող անոթային պատի անցունակությունը եւ անոթների խթանումը: Եվ դրա ազդեցությունը հարյուր անգամ ավելի արդյունավետ է, քան երկրորդ նյարդային փոխանցիչի կենսագեներական ադմինները:

Histamine- ը բորբոքման միջնորդ է, որն ունի բազմակողմանի ազդեցություն արյան անոթների եւ բջիջների վրա: Գործում է հիստամինի զգայուն ընկալիչների մեկ խմբի վրա, նյութը ընդլայնում է զարկերակները եւ խոչընդոտում է լեյկոցիտների շարժը: Երբ մյուսը ենթարկվում է այն, այն նեղացնում է երակները, առաջացնում է ներքին մազանոթային ճնշում եւ, ընդհակառակը, խթանում է լեյկոցիտների շարժը:

Նեյտրոֆիլային ընկալիչների վրա հիստամինը սահմանափակում է իրենց ֆունկցիոնալությունը մոնոզիթ ընկալիչներին, ինչը խթանում է վերջինիս: Այսպիսով, նյարդային հաղորդիչը կարող է միաժամանակ բորբոքային, հակաբորբոքային ազդեցություն գործել:

Histamine- ի վազոդիլացնող ազդեցությունը մեծացնում է ացետիլխոլինը, բադիկինինը եւ սերոտոնինը:

Լիզոսոմային ֆերմենտներ

Իմունային բորբոքման միջնորդները արտադրվում են մոնոիդներ եւ granulocytes պաթոլոգիական գործընթացի վայրում խթանման, արտագաղթի, ֆագոտիտոզի, բջիջների վնասման եւ մահվան ժամանակ: Լիզոսոմալ ֆերմենտների հիմնական բաղադրիչը հանդիսացող սպիտակուցները ունեն հակամանրէային պաշտպանության ազդեցություն, արտասահմանյան ոչնչացնող պաթոգեններ:

Բացի այդ, ակտիվ նյութերը նպաստում են արմատային պատերի թափանցելիության բարձրացմանը, լեյկոցիտի ներթափանցման ձեւավորմանը: Կախված մեկուսացված ֆերմենտների քանակից, նրանք կարող են բարձրացնել կամ թուլացնել լեյկոզիտային բջիջների միգրացիան:

Բորբոքային ռեակցիան զարգանում եւ երկարատեւ է պայմանավորված այն հանգամանքով, որ լիզոսոմալ ֆերմենտները ակտիվացնում են համալրման համակարգը, ազատում են ցիտոկինները եւ լիմաքսինները, ակտիվացնում հյուսվածքը եւ ֆիբրինոլիզը:

Կարիերային սպիտակուցներ

Բորբոքման միջնորդները ներառում են նեյտրոֆիլային հատիկների մեջ պարունակվող եւ բարձր միկրոբիձակ ունեցող սպիտակուցներ: Այդ նյութերը ուղղակիորեն գործում են արտաքին բջիջի վրա, խախտելով կառուցվածքային թաղանթը: Դա առաջացնում է պաթոլոգիական գործակալի մահը: Այնուհետեւ տեղի է ունենում լիզոսոմալ սպիտակուցազների ոչնչացման եւ խզման գործընթաց:

Կարիերային սպիտակուցները նպաստում են նյարդոտատերմինի հիստամինի թողարկման, արգանդի անցունակության բարձրացմանը, արագացնելով լեյկոզիտային բջիջների կախվածությունը եւ միգրացիան:

Cytokines

Սրանք բջիջների բորբոքային միջնորդներ են, որոնք արտադրվում են հետեւյալ բջիջներով.

• Monocytes;
• Մակրոֆագներ;
• Նեյտրրոֆիլներ;
• Լիմֆոցիտներ;
• Endothelial բջիջները:

Նեյտրրոֆիլների վրա գործող ցիտոկինները բարձրացնում են անոթային պատի անցունակության մակարդակը: Նրանք նաեւ խթանում են լեյկոցիտային բջիջները, սպանելու, կլանելու եւ ոչնչացնելու օտարերկրյա միկրոօրգանիզմները, որոնք հաստատվել են, ընդլայնել ֆագոտիտոզի գործընթացը:

Պրոֆեսիոնալ գործակալների սպանությունից հետո, ցիտոկինները խթանում են նոր բջիջների վերականգնումը եւ տարածումը: Նյութերը համագործակցում են միջնորդների, պրոստագլանդինների, նեյրոփեպտիդների ներկայացուցիչների հետ:

Թթվածնի ակտիվ մետաբոլիտները

Ազատ ռադիկալների մի խումբ, որը չբուժված էլեկտրոնների առկայության շնորհիվ կարողանում է համագործակցել այլ մոլեկուլների հետ, որոնք ուղղակիորեն մասնակցում են բորբոքային գործընթացի զարգացմանը: Միջնորդների մի մասը հանդիսացող թթվածնային մետաբոլիտները ներառում են.

• Հիդրոխիլ արմատական;
• Hydroperoxide արմատական;
• Սուպերոքսիդային անիոն արմատական:

Այս ակտիվ նյութերի աղբյուրը արաչիդոնիկ թթվի արտաքին շերտը, դրանց խթանման ֆագոսիտոզի պայթյունն ու փոքր մոլեկուլների օքսիդացումն են:

Թթվածնային մետաբոլիտները բարձրացնում են ֆագոսիտոզային բջիջների կարողությունը `օտարերկրյա գործակալներին սպանելու, ճարպային օքսիդացման, վնասակար ամինաթթուների, նուկլեինաթթուների, ածխաջրերի վնասման, ինչը մեծացնում է արգանդային թափանցելիությունը: Քանի որ մոդուլացնողները, նյութափոխանակությունը կարող է մեծացնել բորբոքային երեւույթները կամ ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն: Խիստ կարեւոր են քրոնիկ հիվանդությունների զարգացումը:

Նյարդապեպտիդներ

Այս խումբը ներառում է calcitonin, neurokinin A եւ նյութ P. Սրանք ամենատարածված մոդուլատորները են neuropeptides. Այդ նյութերի ազդեցությունը հիմնված է հետեւյալ գործընթացների վրա.

• Նյուտրոֆիլների ներգրավում բորբոքման ուշադրության համար.
• Արգանդի ներթափանցելիության բարձրացում;
• Օգնեք զգայուն ընկալիչների վրա նյարդային հաղորդիչների այլ խմբերի ազդեցության հետ.
• Նյուտրոֆիլների սրտանոթային էնդոթելիի նկատմամբ զգայունության բարձրացում;
• Բորբոքային ռեակցիայի գործընթացում ցավերի ձեւավորմանը մասնակցություն:

Բացի վերը նշվածներից, ակտիվ միջնորդները ներառում են ացետիլխոլին, էպինեֆրին եւ norepinephrine: Ատետիլքոլինը մասնակցում է արտրիֆերային հիպերմինիայի ձեւավորման գործընթացին, պաթոլոգիայի ուշադրությանն է դնում անոթները:

Նորեպինեֆրինը եւ ադրենալինը հանդես են գալիս որպես բորբոքումի մոդուլատորներ, խանգարելով արգանդային թափանցելիության մակարդակի աճին:

Բորբոքային ռեակցիայի զարգացումը մարմնի մասում խախտում չէ: Ընդհակառակը, սա այն ցուցանիշն է, որ իմունային համակարգը հաղթահարում է առաջադրված խնդիրները: