Բուժում «sofosbuvir": վերանայում. «Sofosbuvir" + "Daklatasvir»: տեսություններ մասնագետները: «Sofosbuvir»: խրատը բժիշկների ակնարկներ

Լյարդի մի տեսակ մաքրման ֆիլտր է մարդու մարմնի. Վիճակը մարմնի ազդում գործունեությունը շատ համակարգերի եւ որակի մարդկային կյանքի ընդհանրապես: Մեկը առավել լուրջ լյարդի, որը համարվում է հեպատիտ C- ն Ներկայումս ժամանակ զբաղվել հիվանդության զարգացած շատ դեղեր. Մեկը առավել արդյունավետ գործիքների համարվում (որը հաստատվել է բժշկական ակնարկներ) «sofosbuvir»:

Օգտագործման վերաբերյալ ցուցումներ,

Ընդհանրապես, sofosbuvir դա կոչվում է ակտիվ բաղադրիչ է հաբեր, իսկ բրենդը ինքն ունի ֆիրմային անվանումը «Sovaldi»: Այսպիսով, դա հնարավոր է, ասում է, որ այս դեղորայքը ավելի էժան փոխարինել - ընդհանրական «sofosbuvir», որը վերանայում է նկարագրել դեղը որպես ամենաարդյունավետ դեղերի համար բուժման հեպատիտ C- ի սա իր հիմնական տարածքը կիրառման:

Base նյութը - sofosbuvir - է inhibitor է NS5B վիրուսային պոլիմերազային, այսինքն, inhibits վիրուսային replication գործընթացը - .. The պատճառական գործակալ հեպատիտ C- ի: Սակայն, մեծ մասը բժշկական փորձագետները խորհուրդ չեն տալիս monotherapy «sofosbuvir» (չնայած դա է սկզբունք հնարավոր է): Բայց քանի որ հիմնական ակտիվ բաղադրիչի համալիր բուժման հակավիրուսային դեղամիջոցի «sofosbuvir» պատասխանների այն ունի միայն մի դրական ուղղություն, այն բնորոշելով որպես բարձր արդյունավետ միջոց: Ըստ կատարված կլինիկական ուսումնասիրությունների, դեղը տանդեմը այլ դեղեր լավ արդյունքներ են ցուցաբերել է բուժման հեպատիտ C- ի (գենոտիպերի 1, 2, 3):

Բուժում «sofosbuvir» բուժաշխատողների ունի դրական կարծիք է ոչ միայն նրանց համար երբեք բուժել հիվանդներին, այլեւ նրանց համար, ովքեր ստացել են նախնական թերապիան այլ հակավիրուսային դեղերի, եւ վերջում բուժման հետո մի ժամանակ է ստանալ ռեցիդիվ:

Բացի այդ, վերը նկարագրված տարածքում ազդեցության », sofosbuvir» ակնարկներ եւ առաջարկությունները բժշկի ցուցումների թույլ է տալիս օգտագործել բուժման տառապող հիվանդների լյարդի ցիռոզի:

Ինչ վերաբերում է արդյունավետության թմրամիջոցների դեմ ՄԻԱՎ եւ հեպատիտ համանախագահ վարակի (բավականին տարածված իրավիճակ), այս տեղեկատվությունը ներկայումս հասանելի չէ, թեեւ դեղը նշված օգտագործման համար նման իրավիճակներում:

Հակացուցումներ

Շատ դեպքերում, թմրամիջոցների եւ դրա Generic Drugs լավ անհանդուրժելի է հիվանդների.

Սակայն դեղ է բուժման հեպատիտ C- »Sovaldi» (կամ «sofosbuvir»), պատասխանների, որոնք դրական ուղղությունը, քանի որ ցանկացած ժամանակակից բարձր արդյունավետ դեղ, ունի հակացուցումներ համար որոշակի ծրագրեր:

Նախ, դա անհատական գերզգայնություն է հիմնական եւ օժանդակ բաղադրիչներ դեղ: Դուք պետք է զգույշ լինել, երբ, օգտագործելով այն կանայք, ովքեր Հյուրատետր վերարտադրողական տարիքի: Մասնավորապես, եթե «Sovaldi» ( «sofosbuvir»), որը նշանակվում է հետ համատեղ «ռիբավիրինի» եւ «ինտերֆերոնի-ալֆա» (փաստացի գենոտիպերի համար 3, 4, 5, 6, հեպատիտ) պետք է խուսափել տարբեր ձեւերով հղիության. Այն նաեւ շատ ցանկալի է բուժել այդ գործակալներին հղիության եւ կրծքով կերակրելը:

Ներկայում, ազդեցությունը «sofosbuvir» Վերարտադրողական մարդկային տեղեկատվության հասանելի է. Կա նաեւ ոչ մի տեղեկություն է անվտանգության եւ արդյունավետության վերաբերյալ դեղամիջոցի հիվանդների մինչեւ 18 տարեկան հասակում:

Դեղաքանակ եւ տեւողությունը թերապիայի իհարկե

Առաջինն այն է, սահմանել է, որ հակավիրուսային թերապիան ընդունելի է իրականացնել միայն այն բժշկական մասնագետներ, ովքեր ունեն բավարար փորձ բուժման տառապող հիվանդների հեպատիտ C- A ստանդարտ ռեժիմով - 1 դեղահատ (400 մգ ակտիվ նյութի) օրվա ընթացքում, որեւէ փուլում ingestion: Քանի որ դառը հաբ (ինչպիսիք ից դեղորայք ակնարկներ) «sofosbuvir» պետք է կուլ առանց ծամելու կամ խախտում է:

Եթե դեղահատ արդեն ընդունվել է, եւ դրանից հետո է առաջիկա 2 ժամ Սկսած փսխում, խորհուրդ է տրվում վերցնել եւս մեկ դեղահատ. Այն դեպքում, փսխում ժամկետով ժամանակ է անցել, ավելի քան 2 ժամ, վերցնել մի լրացուցիչ դոզան անհրաժեշտ չէ.

Եթե հաջորդ դեղաչափը, չգիտես ինչու, պարզվել է skipped (այդ ժամկետը հետաձգման չի գերազանցում 18 ժամ), ապա խորհուրդ է տրվում վերցնել բաց թողնված դոզան ապա նորմալ ժամանակը շարունակելու բուժումը: Եթե ուշացումը գերազանցում է 18 ժամ վերցնել հաջորդ դոզան է սովորական ժամանակ:

համադրություն բուժման

Քանի որ բաղադրիչները prolechivanii նպաստող թերապիա հեպատիտ C, հետ միասին «sofosbuvir» կիրառվում հանձնարարությամբ «ռիբավիրինի", "Ալֆա ինտերֆերոն», «Daklatasvira», «Ledipasvira», «Asunaprevira»:

Ընդհանրապես, տանդեմը »sofosbuvir" + "Daklatasvir» վերանայում բուժաշխատողների հիվանդները բնութագրվում է որպես արդյունավետ դեմ հեպատիտ C գենոտիպերի 1,2,3:

Մինչ օրս, «Daklatasvir» կարող է պատվիրել առցանց WWW.ARV24.COM առաքվում է ձեր ձեռքերում է, - մի ընկերության հետ, երկարատեւ հեղինակությանը. Պայմանով, որ կան վրա ձեռքը բոլոր անհրաժեշտ տեղեկություններ ներկայությամբ հիվանդության.

Գենոտիպ 4, 5, 6 բուժվում դեղամիջոցների բարդ »sofosbuvir", "ռիբավիրինի» եւ «ինտերֆերոնի Ալֆա»: Ստանդարտ թերապեւտիկ ժամկետը կազմում է առնվազն 12 շաբաթ: Այն դեպքերում, երբ հիվանդները հետ գենոտիպերի 1, 4, 5, 6 հակացուցումների ստանալու համար «ինտերֆերոնի Ալֆան» սահմանել կամ գերզգայնություն էությանը, «sofosbuvir» հետ »ռիբավիրինի», որը նշանակվում է ստանալու 24 շաբաթ:

Տանդեմը «ռիբավիրինի» հետ «sofosbuvir» դեղամիջոցի գենոտիպը 2 ակնարկներ մասնագետների նաեւ նկարագրել, թե ինչպես է օպտիմալ արդյունավետ համադրություն, որը նշանակվում է ստանալու ժամկետով ոչ պակաս, քան 12 շաբաթ: Դրանք երկու դեղ, բայց ավելի ժամկետով առնվազն 24 շաբաթ, երբ այն կիրառվում է 3 գենոտիպը հեպատիտ C- ի

Տեղեկություններ արդյունավետության մասին համակցություն թերապիայի հետ «ռիբավիրինի» եւ «ինտերֆերոնի» բուժման համար 1-ին գենոտիպի հասանելի չէ:

Այդ դեպքում, եթե հիվանդը տառապում է hepatocarcinoma եւ / կամ սպասում վիրահատություն է լյարդի փոխպատվաստում, պրակտիկան նշանակելու "sofosbuvir" - ի հետ համատեղ, «ռիբավիրինի» համար 48 շաբաթ կամ մինչեւ այն օրը, վիրաբուժության է մարմնի փոխպատվաստում: Սա կարեւոր է կանխելու նպատակով վարակի լյարդի հետո փոխպատվաստման.

Կլինիկական ուսումնասիրությունները վկայում են, որ համակցված ընդունելություն «sofosbuvir» այլ դեղեր ապահովում է կայուն դրական վիրուսաբանական արձագանք 92% դեպքերում նպաստող թերապիայի բուժման հեպատիտ C- ի

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

Ընթացքում կլինիկական փորձությունների դեղը շատ լավ անհանդուրժելի է հիվանդների (օրինակ էին իրենց վարկանիշները): «Sofosbuvir« առաջացնում բացասական իրադարձությունները շատ դեպքերում, երբ օգտագործվում է հետ համատեղ «ռիբավիրինի» եւ «ինտերֆերոնի»:

Երբ զուգորդվում «sofosbuvir» հետ «ռիբավիրինի» բավական հաճախ (ավելի քան 10% -ը դեպքերում) հեմոգլոբին համակենտրոնացումը, եւ ավելացրել է bilirubin կարող դրսեւորում հոգնածության նվազեցնում է արյան կազմը, գրգռվածություն եւ անքնություն, սրտխառնոց:

Ավելի հազվադեպ (ոչ պակաս, քան 10% դեպքերում), այս համադրությունը թմրանյութերի սադրում դեպրեսիան, անեմիա, nasopharyngitis, թույլ տեսողություն ունեցողների կոնցենտրացիան, dyspepsia, փորկապությունը եւ աղիքային խանգարումներ, ալերգիկ ռեակցիաներ է մաշկի (itching, ցան): Երբեմն հիվանդները են մնացել, եւ այդ վարկանիշները «sofosbuvir» օգտագործվում է զուգահեռ «ռիբավիրինի» էր պատճառը մազերի կորստի եւ մեջքի ցավի, ցավեր, myalgia, եւ Asthenia.

Եթե դուք օգտագործում եք համալիր երեք դեղերի (երկու վերեւում անունով ավելացրել է «ինտերֆերոնի ԱԼՖԱ»), շատ հաճախ (ավելի քան 10% դեպքերում) կա մի շատ ավելի լայն ցանկ անբարենպաստ իրադարձությունների: Այստեղ մենք խոսում փոփոխությունների արյան մեջ `այն նվազեցնելով թիվը լիմֆոցիտների neutrophils եւ թրոմբոցիտների, սակավարյունության, բարձր Bilirubin մակարդակներում. Ին մասի Մարսողական մարսողության կարող է զարգանալ փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում: Բացի այդ, «sofosbuvir» (Instruction, համբերատար Հաճախորդները մեր եւ առողջապահության ոլորտի մասնագետներ աջակցել) կարող է առաջացնել գլխացավ, գլխապտույտ, հազ, wheezing, itching եւ ցան, myalgia եւ համատեղ ցավը. Հիվանդները հաճախ խոսել հոգնածության, դյուրագրգռություն, փսխում, ավելացել մարմնի ջերմաստիճանի.

Ավելի հազվադեպ (1 է 10%) հիվանդների ասել, որ մեր մտավախությունները եւ զարգացման դեպրեսիայի, նվազեցնել մարմնի քաշը, մոտ հիշողության եւ համակենտրոնացման շեղումների migraines. Մասին տեղեկություն կա վատթարացման տեսլականի, մազերի կորուստ, զարգացման տեղատվություն եւ ● Հեւոց, երբ բեռը մեծանում. Երբեմն հիվանդները մասին ասում ցավի հետեւի եւ կրծքավանդակի, ցավեր եւ հոգնածության.

Ինչ դուք պետք է իմանալ, թե.

Եթե հիվանդը ունի մեկ կամ ավելի բացասական գործոններ, - բարձր նախնական վիրուսային ծանրաբեռնվածության, ֆիբրոզ է առաջադեմ փուլում, շատ մութ մաշկի - բուժում «sofosbuvir» (ակնարկներ փորձագետների եւ հրահանգներ, թե ինչպես օգտագործել աջակցություն) կարող է աճել մինչեւ 24 շաբաթ. Երբ անցկացնում այդ համադրությունը թերապիա արդյունարար դոզան «ռիբավիրինի» ընտրված է ըստ մարմնի ծանրությունից հիվանդի, այսինքն. E. 75 կգ քաշին պահանջում 1.2 գ դեղ: Ամբողջ գումարը դեղամիջոցի բաժանված է երկու մասի, եւ ձեռնարկվում սնունդ.

Նվազեցնել դեղաքանակ «sofosbuvir« խորհուրդ չի տրվում:

Եթե համատեղ դիմումը «Solfosbuvira» եւ «ինտերֆերոն ալֆա» զարգացնել բացասական դրսեւորումները բնորոշ է վերջինիս դեղամիջոցի, ստացել է դոզան »ինտերֆերոնի», որը անհրաժեշտ է նվազեցնել կամ նույնիսկ դադարեցնել այս դեղորայքը (մանրամասն կանոնները կրճատման դոզան կամ հանման թմրամիջոցների, կան հատուկ հրահանգներ):

Ճիշտ նույն արարքի, երբ կա մի համադրություն «sofosbuvir» հետ «ռիբավիրինի», եւ մշակելու բացասական ազդեցություն ընդունելության վերջին - դոզայի նվազում կամ դադարում ամբողջությամբ ողջունելի է, «ռիբավիրինի»: Այն բանից հետո, բարելավել արդյունքները արյան թեստերի, դա ընդունելի է, փորձում են վերսկսել ստանալու «ռիբավիրինի», սկսած 600 մգ եւ աստիճանաբար բերում է 800 մգ: Այն խորհուրդ չի տրվում է բարձրացնել դոզան է բուն վայրում.

Եթե դուք դադարեցնել մեկը դեղերի համակցված թերապիայի համար անհրաժեշտ է ամբողջությամբ դադարեցնել առնելով «sofosbuvir» - մասնագետների մեկնաբանություններ եւ հրահանգների օգտագործման համար հրահանգների նույնն են այս առումով.

Փոխազդեցության հետ, այլ նյութերի

Առողջապահության բնագավառի աշխատողների են խորհուրդ չի տրվում հիվանդների հետ զուգահեռ համարվում դեղամիջոցի օգտագործել այլ հակավիրուսային դեղեր, (բացառությամբ բուժող բժշկի) է այն ժամանակահատվածում, երբ բուժումը կատարվում հեպատիտ. «Sofosbuvir» տեսություններ մասնագետները համարում դա հնարավոր է համատեղել ուրիշ բան, միայն այն դեպքերում, երբ ակնկալվում օգուտ է համակցությամբ դեղերի քան պոտենցիալ ռիսկի անբարենպաստ հետեւանքների.

Կան նաեւ մի խումբ դեղերի, որ համատեղ օգտագործման «sofosbuvir» կարող է էականորեն նվազեցնել դրա կլանումը ( «sofosbuvir») է աղիքներ. Այդ դեղերը - եւ anticonvulsants - ներառում «phenytoin», «ֆենոբարբիտալը», «կարբամազեպինի» եւ «Oxcarbazepine»: Antimycobacterial խումբ դեղեր կազմում է նաեւ, որ նման նշանակում է «Rifabutin», «Rifampicin», «Rifapentine»: From բուսական լրացումներով զգալիորեն ցածր absorbability «sofosbuvir" կարող է Hypericum: Նաեւ խորհուրդ չի տրվում է համատեղել դեղորայք ՄԻԱՎ պրոտեազների inhibitors, «Tipranavir», «ritonavir»:

Հատուկ հրահանգներ

Միայն բժշկի սահմանում է ճիշտ ընտրություն բուժման ռեժիմների համար հեպատիտ C, եւ թմրանյութերի, որոնք նախատեսված են «Ledipasvir», «Asunaprevir», «sofosbuvir», «Daklatasvir»: Հետադարձ կապ - ից հիվանդների բոլոր generics «Sovaldi» դրական են:

Սակայն, դա պետք է հոգա նաեւ հիշել, որ, հիվանդների հետ, ծանր երիկամային անբավարարություն, դոզան ծավալը պետք է ընտրված հատուկ: Կարիք չկա, վերահաշվարկել դեղաքանակ է նրանց, ովքեր տառապում են մեղմ է չափավոր հիվանդության. Ինչ վերաբերում է լյարդի ձախողման, կարիք չկա, որպեսզի հարմարեցնել դոզան հիվանդների ցանկացած աստիճանի ծանրությունը հիվանդության.

Ի բուժման հեպատիտ C- ի հետ օգտագործման հիման վրա, «sofosbuvir» Համադրություն թերապիա խորհուրդ չի տրվում է զբաղվել այդ գործունեության, որոնք պահանջում է բարձր կոնցենտրացիան եւ արագությունը հոգեշարժական ռեակցիաների.

գնային միջակայք

Արժեքն ֆիրմային թմրանյութերի Գերմանիայում միջեւ 18 - ից 20 հազար եվրո: Եւ ձեռք բերել այն նույնիսկ այդ գնով պետք է դեղատոմս է հաճախում բժշկի: Այդպիսի մի բարձր արժեքը գումարի պայմանավորված է նրանով, որ ընկերությունը, մշակողի է recoup իր բոլոր ծախսերը հետազոտությունների, զարգացման եւ փորձարկման դեղամիջոցի.

Շատ ավելի էժան գնով է սպառողական դեղերի, ընդհանուր (էժան անալոգներ ապրանքանիշի հետ բացարձակապես նույնական ակտիվ նյութի): Դա նման մտահոգության «Daklatasvir», «Asunaprevir», «Ledipasvir» եւ «sofosbuvir»: Սպառողական ակնարկներ տեղեկություններ պարունակի բարձր արժեքի այդ դեղերի, սակայն, մենք չենք խոսում այն մասին, տասնյակ հազարավոր եվրո:

Մարտից սկսած 2015 թ., Ըստ Ընկերության մշակողի լիցենզիաների, հարցը «sofosbuvir» natko ուժերի սկսեց հնդկական դեղագործական ընկերությունների (իհարկե, թույլտվությամբ նախարարության առողջապահության Հնդկաստան):

Ներկայում, Ռուսաստանը իրական միջոցով առցանց խանութներ ձեռք բերել փաթեթը (28 հաբեր) թմրադեղերի «sofosbuvir» 39 900 ռուբլով (1 դեղահատ կարժենա սպառողին չափով մոտ 1800 ռուբլի): Դա ոչ թե էժան, բայց հենց այդ նույն փաթեթավորման ֆիրմային «Sovaldi» կպահանջի չափով ներդրում 1,5 մլն ռուբլի, ինչը գրեթե 35 անգամ ավելի թանկ է, քան ցանկացած գնով ընդհանուր:

Միջոցով դեղատնային շղթաներով, քանի դեռ դուք կարող եք գնել այս դեղը, ք. To. Հավաստագրման գործընթացը նոր դեղերի Ռուսաստանում բավականին երկար:

Կարծիքն սպառողների եւ բժիշկների

Որ դեղ վերցրեց հիվանդներին տարբեր գենոտիպերի հեպատիտի, ֆիբրոզ տարբեր մակարդակների հետ ինդեքսների transaminase եւ զգալիորեն գերազանցում է նորման, սովորաբար, մի բարձր վիրուսային ծանրաբեռնվածության:

Ճնշող մեծամասնությունը հիվանդների, ովքեր մասնակցել են դեղորայք, թողնելով դրական հետադարձ մասին «sofosbuvir» նշանակում: Որոնք բուժվել (վերանայում հաճախ պարունակում են այնպիսի տեղեկություններ) նախկինում հեպատիտ C ինտերֆերոնների հուշում է, որ դեղերի չի կարող նույնիսկ համեմատել. Ինտերֆերոնների հանգեցնել շատ կողմնակի ազդեցություններից, եւ ոչ բոլոր հիվանդները ունեն ուժ է նրանց: Ինչ վերաբերում է համակցության «sofosbuvir» եւ «Daklatasvir» (առավել հաճախ հիվանդները ասում այդ մասին տանդեմի), միայն մի փոքր մասն է բուժվի, ինչպես նաեւ գործակալների խոսեց զարգացման փոքր բացասական հետեւանքների են գլխապտույտ, գլխացավ, ոչ ուժեղ եւ կարճաժամկետ կորստի համակարգման: Սակայն, այդ ախտանշանները չեն գնում որեւէ համեմատության հետ կողմնակի հետեւանքների «ինտերֆերոնի» եւ հետեւանքների հեպատիտի: Վերջում 2-3 շաբաթ տեւողությամբ բուժման բազմաթիվ հիվանդների, ստանալով ետ նորմալ բովանդակության մեջ լյարդի transaminases: Սկսած երրորդ շաբաթվա բուժման համալիր հակավիրուսային «sofosbuvir» եւ «Daklatasvir» բառը շատ հիվանդների համար ներկայության մարմնի հեպատիտ C վիրուսով բացասական:

Բացի այդ, շատ հիվանդներ զեկուցել զգալի նվազեցում ֆիբրոզ-ի մի քանի ամիսների ընթացքում, օգտագործումը համակցության թերապիա.

Այդ սպառողները ովքեր են համալիր երեք դեղերի - "sofosbuvir», «Daklatasvir», «Ribaverin», - ալ շատ գոհ է արդյունքներից բուժման.

Գրեթե բոլոր սպառողները «sofosbuvir» մասին խոսակցություններն իրական առաջընթաց բուժման հեպատիտ C- ի հետ համեմատած interferonotherapy: Էապես բարելավել առողջության եւ կյանքի որակը, - ուղղակի ապացույց.