Դե Quervain հիվանդություն: ախտանշանները, ախտորոշում, բուժում

Դե Quervain հիվանդություն - պաթոլոգիա բնութագրվում է բորբոքում է tendons վրա բութ. Հիվանդությունը դրսեւորվում է աստիճանաբար, տարբերվում բավական դանդաղ զարգացումը: Երբեմն մինչեւ պատրաստվում է բժշկի, այն տեւում է մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիսներ:

Նկարագրությունը հիվանդության

Դե Quervain հիվանդությունը (քրոնիկ Tenosynovitis կամ constrictive կապան) - պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է աստիճանական նեղացնելու է հեռուստաալիքը, որտեղ tendons է բութ. Հիվանդություն ուղեկցվում է բորբոքման, այսպես կոչված ջիլ sheaths: Որ հիվանդությունը տեղի է ունենում հետեւանքով անընդհատ բեռի վրա խոզանակ, հաճախ հետ կապված կատարման մասնագիտական գործունեության. , Քանի որ ցավի հիվանդների նվազեցնում կարողությունը կատարել որոշակի շարժումների հետ բացարձակապես ամբողջ ձեռքը:

Պարբերական կրճատումը քան-նախաբազուկ մկանների թույլ է տալիս ծալում / երկարաձգում է մատները. Ընթացքում այդ շարժումները պատասխանատու են flexor ջիլ (հարմար է մատների միջոցով palmar մակերեսի) եւ extensor մկանները (անցնի հետեւի ձեռքը): Լայնակի tendons ligaments տրամադրում պահպանում է ցանկալի դիրքորոշումը. Թիկունքում կապան լոկալիզացված է նույն կողմում խոզանակ. Յուրաքանչյուր խումբ tendons ի վերջին մի առանձին ալիքով: The thumb ակտիվորեն ներգրավված է առօրյա կյանքում: Նրա tendons վրա վերցնել մեծագույն բեռը. Դե Quervain հիվանդությունը սադրում հետեւողական բորբոքում ligaments, դրանց thickening եւ edema. Որպես հետեւանք, որ ալիքը դառնում չափից ավելի փոքր է, կան հիվանդության ախտանիշներ տեղի է ունենում անսարքությունը ամբողջ ձեռքը:

Ինչ է առաջացնում զարգացումը պաթոլոգիայի.

Բուն պատճառները այս հիվանդության մնում անհասկանալի մինչեւ վերջ: Ենթադրվում է, որ անընդհատ կրկնելով խոզանակներ գործունեության (գոլֆ, այգեգործության, երեխայի խնամքի), կարող է խորացնել այս վիճակը: Հետեւաբար, երբեմն հիվանդությունը կոչվում է «մայր դաստակ»:

Փորձագետները նաեւ արտազատել մի շարք գործոններից զարգացման գործում պաթոլոգիայի, մասնավորապես `

• Վնասվածք եւ մեխանիկական վնաս է խոզանակ.
• Բորբոքային հիվանդություններ հոդերի բնության (արթրիտ, արթրոզ):
• Constant բեռը տարածքի վրա դաստակ համատեղ:
• Հորմոնալ փոխում է մարմինը (հաճախ menopause):
• Անատոմիական առանձնահատկությունները ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի

Ով է այս պահին վտանգի տակ.

Ամենաբարձր ռիսկը զարգացող այս հիվանդությունը մարդկանց տարեկան 30 եւ մինչեւ 50 տարի: Դե Quervain հիվանդությունը հաճախ ախտորոշվել է կանանց հղիության ընթացքում եւ նեոնատալ խնամքի.

Թե ինչ նշաններ ուղեկցվում է պաթոլոգիայի.

Հիմնական ախտանիշ այս հիվանդության ցավ տարածքում դաստակ ից բութ. Շրջադարձային ձեռքի անհանգստություն կարող է բարձրացնել: The ցավ հաճախ տալիս է նախաբազուկ եւ պարանոցի տարածքում.

Փորձադրոշմ է հիվանդության համարվում է լինել ախտանիշ Finkelstein: Մի մարդ clutching մի բռունցք, դնում է իր բութ. Եթե հաջորդ փորձը վերցնել ձեռքը ուղղությամբ հաջորդել է սուր ցավից, դուք կարող եք հաստատել, որ դե Quervain ի (հիվանդություն):

Վրա palpation է համատեղ նշել է աննշան ուռուցք, ցավ ազդակիր կողմում.

Հիմնական սխալն շատ հիվանդներ չեն համարվում դիմելու համար որակյալ խնամքի եւ immobilization սովորական վրձնի: Այս նպատակների համար, քիփ գլանափաթեթ, հատուկ wristbands: Այս դեպքում է, որ սկիզբը հիվանդության պատճառը հաշմանդամության. Հիվանդները չեն կարող կատարել նույնիսկ առավել ծանոթ տնային գործերի (կեղեւ կարտոֆիլ, լվանալ, կոճակներն արձակել եւ այլն. D.):

ախտորոշում

Չպետք է unattended դե Quervain հիվանդության. Ախտանշանները հիվանդությունը դրսեւորվում է մի քանի օր շարունակ, պետք է զգոն լինեն եւ պատճառ է անհապաղ բուժում է բժշկի:

Խորհրդակցության ժամանակ մի մասնագետ իրականացնում է ֆիզիկական քննություն է ազդակիր տարածքում կարող է նշել մի շարք հստակեցնելու հարցեր (երբ կային ցավեր, դրանց հնարավոր պատճառները): Է հաստատել ախտորոշումը բժիշկն իրականացնում է մի քանի թեստեր.

• Լարված կոնվենցիան: Մասնագետ մամլիչներ ցած է բութ վրա հետեւի կողմում, որպեսզի բերել այն ափի մեջ ձեր ձեռքը. Ժամը բացարձակապես առողջ ձեռքի մատով պետք է դիմակայել ճնշմանը: Այն դեպքում, պաթոլոգիայի, կարծես ցավոտ է դիպչել:
• Հնարավորություն անցկացնելու օբյեկտները. The հիվանդը պետք է վերցնել յուրաքանչյուր ձեռքին թեմայի վերաբերյալ. Եթե դա մի քիչ քաշեք, լավ ձեռքը կլինի ավելի մեծ ուժ է պահել օբյեկտը, որը կարելի է ասել, որ հիվանդի:
• X-ray փորձաքննությունը կարող է նաեւ հաստատում են, որ հիվանդությունը դե Quervain: Լուսանկարը (նկար) ձեռքերը բացահայտում է ներկայությունը մի thickening փափուկ հյուսվածքների, periosteum փոփոխությունների:

պահպանողական թերապիայի

Առաջին հիվանդները խորհուրդ է տրվում ավելի վաղ դադարեցման առկա գործունեության հետ պարտադիր immobilization է ազդակիր տարածքում. Immobilization խոզանակ պետք է կառուցվի այնպես, որ thumb միշտ է թեքում պաշտոնի հարաբերական ցուցանիշից եւ կեսին: Այս նպատակների համար, լավագույն լուծումը պետք է օգտագործել տրված, որը կիրառվում է կեսին նախաբազուկ: Այդպիսի հանել միայն կանխում է համատեղ հնարավոր վնասվածք. Բացի այդ, համապատասխան պահպանողական թերապիայի պետք է իրականացվի:

Բորբոքային փոփոխություններ ligaments ներքեվում այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք դե Quervain հիվանդության. Բուժում ներառում է դիմումը մի ֆիզիոթերապեւտիկ պրոցեդուրաներ (պարաֆինի, hydrocortisone ուլտրաձայնային): Բացի այդ, նշանակվել antiinflammatory թմրանյութեր ( «Ibuprofen», «naproxen"), steroid ներարկման ( «hydrocortisone»):

Երբ վիրահատություն է անհրաժեշտ.

Վիրաբուժություն, խորհուրդ է տրվում, երբ պահպանողական թերապիայի անարդյունավետ կամ ունի մի տեղ լինել երկկողմ ներգրավվածություն:

Գործողությունը իրականացվում է կայուն պետական պայմաններին, օգտագործելով տեղական անեստեզիա տարբերակներ: Նախքան մեկնարկը Անզգայացում բժշկի ուղղակիորեն նշում է հատուկ Մարկեր առավել ցավոտ տարածքը. Ապա մուտքագրվում պրոկային, եւ մահապատժի խաչաձեւ սեկցիոն մակերեսը, այսպես կոչված styloid գործընթացի, որն անցնում են այդ կետով: Blunt որսալ շատ ուշադիր հեռացվել դեպի subcutaneous հյուսվածքի հետ երակների ենթարկվում հետեւի կապան. Բժիշկը dissects եւ հեռացնում մասը: Հաճախ, հետո երկարատեւ ընթացքի հիվանդության տեղի են ունենում ջիլ adhesions է ջիլ շապիկ: Այս դեպքում, բոլոր spikes են excised: Վերքը sutured, superimposed եռանկյունաձեւ վիրակապ. Կարի միջոցներ են հեռացվել հետո մոտ 10 օր, վերջապես կրճատվել աշխատունակության 15 ժամվա ընթացքում:

Պետք է դա գնահատել, որ դե Quervain ի (հիվանդություն), որը սովորաբար առաջանում է պաթոլոգիական գործընթացի գոտում օղաձեվ կապան. Եթե ուղղակի գործողությունը, որ հիվանդը շարունակում է ծանրաբեռնված ձեռքը, հավանականությունը ռեցիդիվ է աճել մի քանի անգամ: Դա է պատճառը, հիվանդները խրախուսվում են նվազեցնել ակտիվությունը, եւ երբեմն նույնիսկ փոխել այն տեսակի մասնագիտական գործունեության հետ:

հնարավոր բարդություններ

Ինչ է տեղի ունենում, եթե դուք չեք բուժել հիվանդությունը դե Quervain ի. Ձեռքերը ժամանակի ընթացքում ավելի ու ավելի է ներգրավվել պաթոլոգիական գործընթացի, եւ անձը կորցնում է ունակությունը աշխատելու ծանոթ. Ահա թե ինչու է դա այդքան կարեւոր է, այդ դեպքում առաջնային ախտանիշներից մտքեր հիվանդության, դիմել որակավորված օգնություն է համապատասխան մասնագետի: Այն դեպքում, վիրաբուժության կա մի փոքր հավանականությունը առաջացման բարդությունների, ինչպիսիք են ձեւավորման ցավոտ սպի եւ շարժումների բութ.

կանխարգելիչ միջոցառումներ

Ինչպես կանխել առաջընթացը հիվանդության. Առաջին հերթին, բժիշկները խորհուրդ են տալիս բոլոր նրանց, ովքեր պատկանում են ռիսկի խմբին, որպեսզի նվազեցնել ֆիզիկական բեռը ագահ շարժումների խոզանակ. Ի լրումն, դուք պետք չէ վազել համատեղ հիվանդություն բորբոքային բնությունը: Երբ վնասվածք կամ մեխանիկական վնաս խոզանակ կարեւոր է դիմեք բժշկի խորհրդատվություն եւ ենթարկվում թերապիայի. Պարզապես պահպանելով բոլոր վերը նշված առաջարկությունները, դուք կարող եք կանխել զարգացմանը հիվանդության.

եզրափակում

Այս հոդվածում մենք նկարագրել է, թե ինչ են ախտանիշեր հիվանդության ուղեկցվում է De Quervain: Operation այսպիսի պաթոլոգիայի Առաջարկվում է 80% դեպքերում: Սակայն, ժամանակին սկսվել պահպանողական բուժում կարող է վերացնել հիվանդություն եւ նվազագույնի հասցնել զարգացմանը բարդությունների:

Մենք հուսով ենք, որ բոլորս տրամադրված տեղեկատվությունը կլինի ձեզ համար, ըստ էության, կարող է օգտակար լինել: Մնալ առողջ