Ելուստ lumbar ողնաշարի. Բուժում ելուստ է lumbar

Ելուստ միջողային սկավառակներ, ախտանշանները, բուժում, որը պետք է նկարագրված ուշ է հոդվածում, մի պայման, որը բնութագրվում է ուռուցիկ տարրեր առանց բեկումնային թելքավոր օղակներով: Խախտում չի համարվում առանձին հիվանդություն: Ելուստ մեկը փուլերում osteoarthritis, եւ ճանաչել են նաեւ փորձագետներ, որպես առաջին քայլ ստեղծելու ճողվածքի միջողնային սկավառակի. Հաջորդ, վերցնել ավելի սերտ նայում այս վիճակը: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձվի նաեւ հեղեղում է lumbosacral ողնաշարի.

The մակարդակը

Ըստ վիճակագրության, որը ելուստ զարգանում է ավելի քան կեսը բնակչության նկատմամբ տարեկանից քառասուն տարիների ընթացքում: Առավել տարածված աննորմալություն հայտնաբերվել է տղամարդկանց. Համար հիմնական ռիսկի խմբի մեջ ներառում անձանց ներգրավված են ֆիզիկական աշխատանքի, ինչպես նաեւ առաջատար ոչ ակտիվ ապրելակերպի զուգորդվում նստակյաց աշխատանքի համար: Հիվանդների տարիքային ելուստ հետ կապված զարգացման այլասերված գործընթացներին, հաճախ հրահրել տեսքը միջողնային hernia.

տեղայնացման

Առավել հավանական է համարվում երկու ոլորտները մարմնի. Կա մի ելուստ lumbar միջողնային սկավառակի. Ներկա պահին հինգ սեգմենտի տարրերի (L1-L5). Մոտ 80% դեպքերում մի ելուստ գոտկային սկավառակներով L4-L5, եւ նաեւ L5-S1. Վերջինս հանդիսանում է սահման տարր. Ի յոթ արգանդի վզիկի vertebrae աննորմալություն հայտնաբերվում է C3-C4 եւ C4-C5. Այլ կերպ վնասվածք տարրերի հայտնաբերվել են շատ ավելի պակաս հաճախ. Ինչ վերաբերում է կրծքային, այստեղ խախտում է զարգանալ միջեւ D5 եւ D6-D6-D7 vertebrae.

Պատճառները հիվանդության

Մի շարք պատճառներով առաջացնում զարգացումը դեգեներատիվ փոփոխությունների թելքավոր ռինգում եւ կորիզ pulposus սկավառակի. Այս գործընթացները ազդել կառուցվածքի տարրերի. Սա նվազեցնում է էլաստիկություն եւ վատացնում որակական կազմը: Քանի որ hyaline աճառ հագնում տեղի է ունենում շտկող սկավառակը հետ կապված, թե ինչ է տեղի ունենում, դուրս է ելուստ է հիմնական annulus fibrosus միաժամանակ պահպանելով իր ամբողջականությունը: Այդ գործընթացները կարող է լինել արդյունք:

• Պաթոլոգիաներն ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի բնածին բնության (օրինակ `երեխաների).
• Օստեոպորոզ.
• Այտուցների, bumps եւ այլ վնասների.
• Փոփոխությունները միջողային սկավառակների այլասերված բնույթ:
• Ընտանեկան պատմություն.
• Kyphosis, սկոլիոզ:
• Թուլությունն է մկանային համակարգի:

Քանի որ առաջացնող գործոնների ելուստ է lumbosacral ողնաշարի կարող է նշել:

• նյութափոխանակության խանգարումներ.
• Լինելով ավելաքաշ, աղքատ Դիետան.
• Hypodynamia (ցածր շարժունակության):
• Մի քանի վարակիչ պաթոլոգիաներ:
• Քրոնիկ microtrauma:
• Ավելորդ վարժություն.
• Պաթոլոգիա է նյարդային եւ էնդոկրին համակարգերի.

դասակարգումը

Դուրս ցցված մասերը բաժանված է համապատասխան բնույթից դուրս ցցված կորիզ: Մասնավորապես, հետեւյալ տեսակների.

• Շրջանաձեւ: Այս դեպքում կա ուռուցիկ կոմպակտ մասը շուրջ միատեսակ: Ախտաբանական խանգարումների հաճախ է դրդում է մատնված նյարդ արմատներ: Այն բնութագրվում է խրոնիկական ընթացքում.
• Ցրված. Այս դեպքում, որ խոզան է անհավասար, մեկ կողմերում: Ի ցրված ելուստ lumbar ողնաշարի հաճախ նշվում է բեկում թելքավոր ռինգում: Բացակայության դեպքում համապատասխան եւ ժամանակին բուժման, պայմանով սպառնում է հաշմանդամության.

Կախված ուղղությամբ, որի ելուստ է սկավառակի տեղի է ունենում, նման մեկուսացած տեսակային ելուստ է որպես:

• Կողմը. Այս դեպքում, կա մի ելուստ է աջ կամ ձախ ողնաշարի. Առավել հաճախ դրդում են սեղմում արյան անոթների եւ նյարդերի. Նախնական փուլում պետությունը չի կարող ուղեկցվի որեւէ ախտանիշների:
• Կենտրոնական: Այս դեպքում, միջողային սկավառակի ելուստ տեղի է ունենում ուղղությամբ ողնաշարի լարը: Հիմնական վտանգը Այս խանգարման հնարավորություն շփման իր արմատներին:
• Posterolateral: Այս դեպքում, առաջին դիսկ bulges հետընթաց, ապա կողմ հարաբերական է ողնաշարի. Այդ պայմանը կարող է ուղեկցվել ծանր ախտանշաններ:
• Թիկունքում: Այս դեպքում է, որ սկավառակի protrudes շարափակծ շարքը փակող զորամաս: Վիճակ ուղեկցվում է ծանր ցավը եւ թույլ տեսողություն ունեցողների նյարդային մատակարարելու օրգանների մեջ pelvis կամ կրծքավանդակի (կախված գտնվելու վայրը վնասվածքի):

կլինիկական պատկերը

Կախված նրանից, թե որ տեղայնացման արձակել սկավառակի ելուստ:

• Lumbar ողնաշարի.
• Կրծքավանդակի տարածքը.
• Արգանդի վզիկի ողնաշարի.

Նշանները խախտումների կրծքային տարածաշրջանում:

• Soreness է հետեւի գրանշանները կողոսկրներիդ.
• Tingling է լյարդի եւ սրտի.
• մկանային թուլություն մամուլի:
• Ցավ կրծքավանդակի կամ ուսի շեղբեր.

Ինչպես է մի ելուստ lumbar ողնաշարի. Ախտանիշեր վիճակում են:

• Սահմանափակումներ շարժման հետեւի:
• Tingling, թմրություն եւ ցավ:
• Կրակել է ոտքը:
• Թուլացումը եւ ստորին վերջույթների.
• Տարածումը ցավի է մատների ոտքերի, ոտքերի, thighs.
• Խանգարում զգայունության մեջ կոնքի օրգանների.

Ախտանիշեր ելուստ է արգանդի վզիկի ողնաշարի:

• Darkening է աչքերը, գլխապտույտ:
• Soreness այդ տարածքում գլխի եւ պարանոցի:
• Թմրություն է վերին վերջույթների.
• Քիփ պարանոցի շարժունակության.
• Բաշխումը ցավ է ուսի տարածք, մատների եւ դաստակ.
• Թուլություն վերին վերջույթների.

Ընդհանուր նշաններ պաթոլոգիայի

Առաջին դրսեւորումները խանգարումների հիվանդի անհանգստացած soreness ֆոնի վրա աճող ֆիզիկական ակտիվության, մնալ անհարմար վիճակի համար երկար ժամանակ. Ընթացքում նախնական տեսքը ելուստ lumbosacral ողնաշարի կամ այլ իր տիրույթի ուղեկցությամբ vertebral (sciatica, lumbago, օրինակ) եւ radicular (Նյարդերի ճնշման) ցուցադրում. Ի ընթացքում առաջընթացի պետությունը ցավի դառնում է ավելի ինտենսիվ, ստանալ aching, yanking բնավորությունը կարող է հայտնվել ձեւով lumbago սուր շարժումների կամ հազալիս: Երբ կտկտոցը կամ շոշափում վնասվել տարածքը նշանավորվեց լրասարքի ցավի, հաճախ նվիրաբերեց մինչեւ. Աստիճանաբար զարգացած մկանային թուլություն, նշանավորվեց այլասերում:

փուլեր

Եթե ժամանակ չկար էին վերաբերվում ողնաշարի ելուստ գոտկային պաթոլոգիայի յառաջանայ արագորեն. Դրսեւորումները են երեք փուլերը:

• Անկարգությունների շահագործման միջուկը: Այս դեպքում, այն սկսում է փոխել: Կա մի աստիճանական դեգրադացիա մանրաթելից թելքավոր ռինգ ստեղծելու ճաքեր դրանում:
• Ելուստ կորիզ կարճ հեռավորության վրա: Այն դուրս է եզրին է թելքավոր ռինգ պահպանման իր ամբողջականության եւ ոչ ավելի, քան երեք մմ:
• Հետագա ուռուցիկ կորիզ: Որ գործընթացն ուղեկցվում է սեղմում է սկավառակի սերտ է արյան անոթների, նյարդերի `արմատային ցավի, lumbago: Այս փուլում, այդ բացը հաճախ տեղի է ունենում anulus: Արդյունքն ակնառու է, մի խաղալիք (hernia) է միջողնային սկավառակի.

էֆեկտներ

Բուժում ելուստ lumbar ողնաշարի պետք է իրականացվի արագ եւ գրագետ: Հակառակ դեպքում, հնարավորությունները բարդությունների: Մասնավորապես, այն կարող է էականորեն սահմանափակվել շարժունակության հետեւի կամ պարանոցի, թույլ տեսողություն ունեցողների ֆիզիոլոգիական թեքություն է ողնաշարի. Այս առումով, այն զարգանում kyphosis կամ Lordosis: Soreness կարող եք ձեռք բերել մի մշտական քրոնիկ. Սա, իր հերթին, զգալիորեն նվազեցնում կարողությունները մարդու: Բավական է համարվում լուրջ բարդություն արտանկման (hernia) եւ ամբողջական ոչնչացումը սկավառակի. Այս վիճակում Ձեզ անհրաժեշտ է վիրահատություն: Եթե գործողությունը չի իրականացվում ժամանակին, մարդիկ կարող է մնալ հաշմանդամ: Երբ ելուստ lumbosacral տարածքը բարձր ռիսկի սեղմում նյարդային արմատները pelvis ( «ձիու պոչը» համախտանիշ): Սա, իր հերթին, կարող է հանգեցնել անկարգությունների է զգայունության գոտու իշխանությունների, արտաքին տեսքը բորբոքային գործընթացների.

ախտորոշում

Հիմնական հետազոտական մեթոդները ներառում են `

• Ստուգումը եւ գնահատումը զգայունության գոտիների վերջույթների եւ ետ, օգտագործումը ավտոմեքենան եւ նյարդաբանական թեստերի.
• Ռենտգենագրության:
• Հավաքածուներ բժշկական պատմությունը, այդ թվում `ընտանիքի հետ:
• CT կամ MRI. Այս ուսումնասիրությունները բացահայտում աստիճանը ատրոֆիայի է մկանային մանրաթելից եւ գնահատելու վիճակը անոթների.
• Էլեկտրամկանագրություն: Այս կարգը, որն օգտագործվում է ուսումնասիրել արմատները սեղմում.
• Ծակել cerebrospinal հեղուկ (հատուկ դեպքերում):

Ի դիֆերենցիալ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է խուսափել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպես նաեւ տուբերկուլյոզի ոսկոր, ankylosing spondylitis, շրջանառու անկարգությունների որոշ զարկերակների, ուռուցքաբանության:

Բուժում ելուստ է lumbar

Ընտրությունը համալիր թերապեւտիկ միջոցառումների, հիմնականում, կախված վարման գործընթացը: Այլ կերպ ասած, այն արժեքը որոշելիս, երբ բուժումը ունի հեռավորությունը, ըստ որի տեղափոխվել միջողնային սկավառակի. Եթե դա մինչեւ 4 մմ (համար արգանդի վզիկի մասի ոչ ավելի, քան 1 մմ), խորհուրդ է տրվում թերապիայի մահճակալ հանգստի եւ անշարժ պայմաններում: Կոնսերվատիվ մեթոդներ միտված են ցավի ռելիեֆով, վերացման edema, բորբոքման. Իսկ բուժումը բարելավում է արյան շրջանառությունը, թեթեւացնել անոթային ջղաձգություն եւ վերականգնել մկանների գործառույթը: Այս նպատակով, հետեւյալ դեղերի են առաջարկվում:

• NSAIDs. Դրանք ներառում են, մասնավորապես, ներառում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Ksefokam», «Ortofen», «Ketoprofen», «indomethacin", "naproxen», «movalis» եւ այլոց:
• Մկանային relaxants: Այս կատեգորիան ներառում է գործիքներ, ինչպիսիք են, «diazepam», «Metaksalon», «Mydocalm», «orfenadrin»: Իսկ վերացնելով մկանային ջղաձգություն է շատ դեպքերում, զգալիորեն կրճատվել է ինտենսիվությունը ցավի.
• Գլուկոկորտիկոստերոիդները: Այդ դեղամիջոցները ներառում են «Methylprednisolone», «Flosteron», «Diprospan": Այս կատեգորիան դեղորայքի համար օգտագործվող անարդյունավետության NSAIDs եւ մկանային relaxants որպես երկրորդ գծի թերապիա. Այն համարվում է առավել արդյունավետ մեթոդը ներդրման թմրանյութ են փափուկ հյուսվածքից.
• Նաեւ խորհուրդ է տրվում hondroprotektory ( «Aflutop», «Struktum», եւ այլն), դեղեր, որոնք կբարելավեն արյան շրջանառությունը ( «Aktovegil», «Trental»):