Հետանցքային խուղակ

Խողովակ է rectum մի քայլ, որը գտնվում է մաշկի anal տարածքում. Նա կապում է աղետի անալ գեղձի եւ մաշկի մոտ սրբան. Պատճառները Քրոնիկ բորբոքման, ինչը հանգեցնում է ձեւավորման գործում խուղակի կարող է լինել վիրաբուժություն, մասնահատում է rectum, տրավմայի, Կոտրվածք է այս ոլորտում, եւ 95% դեպքերում սուր թարախակույտ.

Ոչ թե ամեն հիվանդի հետ սուր պարապրոկտիտ զարգացող հետանցքային ֆիստուլ. Բայց եթե թարախակույտ է բացել, ցամաքեցնել, բայց չեն ամբողջովին հանել արտաքին դուռը ինֆեկցիոն հսկողության, ապա դա կհանգեցնի այն բանին, որ թարախ կլինի մշտապես հոսում lumen է խուզակը: Այս ամենը կհանգեցնի ձեւավորման ինֆիլտրատները եւ խոռոչների հետ թարախ, խուղակ արտաքին պատերը սկսում զուրկ, իսկ ներքին պատերը ծածկված մանրում հյուսվածքից.

Ի սկզբանե բորբոքված գեղձի պատող լորձաթաղանթն այտուցվում է ձեւավորվել թարախ փնտրում են միջոց միջոցով չամրացված հյուսվածքի մեջ rectum եւ մաշկի միջոցով դեպի արտաքին ոլորտում սրբան. Այսպիսով, ձեւավորվում ներքին եւ արտաքին fistulous բացմանը: Clinically տարբերակել:

• լրիվ (արտաքին) խուղակ ուղեկցվում է մշտական այրվում, sanies եւ թարախ սուր եւ դիսկոմֆորտի զգացողությամբ, անհարմարության համար ժամանակ կղելուց պատճառով thickening է մաշկի ընթացքում թողության.
• մաս դրույքով (ներքին) խուղակ է rectum, ախտանիշեր, որոնք նման են, որ ընկած ժամանակահատվածում թողության դա չի առաջացնում անհանգստություն եւ գրեթե չի դրսեւորում իրեն, բայց մի սրացում հիվանդի վիճակը վատթարանա:

Այդ հիվանդությունը տեղի է ունենում ալիքների. Սրումը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ blockage անցնում, երբ հիվանդը անհանգստանում ցավի սրբան, սրվել է կղելուց: The հիվանդը ունի բարձր ջերմություն, գլխացավ, խանգարվում քուն ու տառապում կարողություն անհանգստանում ichor եւ ընդհատվող լիազորությունների թարախ. Կա ուժեղ մաշկի գրգռում, այրումը եւ itching, որպեսզի հիվանդները պահանջում են հաճախակի լվանալ եւ փոփոխվող բարձիկներ.

Բացելուց հետո cavities լինելը բորբոքում, մեկուսացումը բարելավվել զգալիորեն նվազեցնում է դառնալ սակավ, կատարումը նվազել է. Երկար, տեղի բորբոքային գործընթացները հյուսվածքները adrectal կապարի բարդությունների խուզակը: Այստեղ կարող է գալ մի աղավաղում է anal ջրանցքի եւ sphincter մկանները ձեւավորել սպի, որը խախտել բնականոն աշխատանքը, եւ հանգեցնել անզսպություն է anal sphincter: Իսկ առավել բարդ եւ լուրջ դեպքեր են չարորակ տրանսֆորմացիայի է խուզակը կարող է առաջանալ:

Ախտորոշման «fistula աղիքի» դնում պրոկտոլոգ - փորձագետին, ովքեր իրականացրել հիվանդ թվային հետանցքային քննությունը աթոռին է ամբուլատոր պայմաններում: Այն բանից հետո, ոմանք պատրաստման հիվանդին է հաստատել ախտորոշումը, էնդոսկոպիայի է հաստ աղիքի - sigmoidoscopy: Այս դեպքում, դուք կարող եք տեսողական տեսնել լորձաթաղանթը վերցնել A biopsy հյուսվածքի, իրականացնել դիֆերենցիալ ախտորոշման դեպքերում կասկածվող ուռուցքի.

Եթե անհրաժեշտ է, sensing արտաքին խուղակ, եւ հստակեցնել, գտնվելու վայրը, fistula տեղ կատարել ուլտրաձայնային - ultrasonography. Է որոշելու ուղղությունը շարժվում տեղայնացումը ներքին խուղակներով պարտադիր ծախսել fistulography: Այս ուսումնասիրությունները օգնում է հաստատել, որ հիվանդը ունի ֆիստուլ է rectum, կամ բացառել ախտորոշումը:

Պահպանողական բուժումը անարդյունավետ, եւ օգտագործվում է որպես կանխարգելման հետվիրահատական կրկնության. Օպերատիվ միջամտությունը մասնագետների կողմից է հիվանդանոցում ընդհանուր անզգայացման տակ կամ ներքո էպիդուրալ անզգայացման. Տեսակ շահագործման կախված է գտնվելու վայրը խուղակի առնչությամբ sphincter, աստիճանը հյուսվածքները scarring, ներկայությամբ եւ գումարների թարախային cavities է հյուսվածքից. Բայց ամեն դեպքում, երբ հիվանդը հայտնաբերել է մի ֆիստուլը rectum, վիրաբուժություն անխուսափելի է.

Ամենաբարյացակամ տեղի է ունենում intrasfinkternyh հետվիրահատական խուզակը: Առավել տեխնիկապես դժվար է իրականացնել մի գործողություն ժամը transsfinkternyh եւ ekstrasfinkternyh դեպքերում: Այն հատկապես դժվար է բարդ ճյուղավորվող շարժվում է, երբ անհրաժեշտ է ամբողջությամբ ակցիզային հյուսվածքի, որը մասնակցում է ձեւավորման գործում խուղակի եւ պահպանման գործառույթը sphincter:

Ի հետվիրահատական շրջանում, հիվանդը պետք է անել, ինչպես levomikol Վիրակապման, բաղնիք հետ կալիումի permanganate, եւ հետագայում հետ երիցուկ կամ calendula. ամբողջական ապաքինող գործընթացը տեւում է մոտ մեկ ամիս: