Հղիությունը խողովակ: պատճառները, նշանները, ախտորոշում եւ բուժում առանձնահատկությունները

Մեկը ամենագեղեցիկ ժամանակաշրջանների կյանքի մի կնոջ հղիության. Դե, եթե սաղմը զարգանում է համաձայն սահմանված ժամկետներում է ֆիզիոլոգիայի տեղում: Բայց այն նաեւ պատահում է, որ հավելված է ձվաբջջի չէ, թե որտեղ է այն նախատեսված է. Ապա կա կասկած, որ հիվանդը տեղի է ունեցել, արտարգանդային հղիությունը (Թոբէլ, ovarian, որովայնի, պարանոցային). Մեկի վրա այդ տեսակների եւ պատմել ձեզ ներկայացվել մի հոդված: Դուք գիտեք, թե ինչ է Թոբէլը հղիությունը: Պատճառները եւ նշանները, ախտորոշում եւ բուժում մեթոդները կնկարագրվի այսուհետ:

Մեխանիզմը ծագման եւ դասակարգումը ectopic հղիության

Միաձուլման գործընթացի ավարտից հետո տղամարդկանց եւ կանանց gametes (Սերմի եւ ձու) սկսում է ակտիվորեն բաժանման արդյունքում զանգված: Դանդաղ, բայց, անշուշտ, զիգոտի տեղափոխվում արգանդի. Ապա այն պետք է ամրագրվի fertilized ձու, ըստ կանոնների ֆիզիոլոգիայի: Բայց դա միշտ չէ, որ:

Ինչ-ինչ պատճառներով fertilized ձու չի գնում դեպի արգանդի, եւ մնում է fallopian ջրանցքի. Այս դեպքում, հղիությունը զարգանում խողովակը: Եթե զիգոտը է հրում ետ, սաղմը կարող է կցվել է ձվարանների կամ peritoneal խոռոչի. Ավելի հազվադեպ, դա տեղի է ունենում, որ fertilized ձու անցնում առնանդամի չափսերը եւ ապահովված է արգանդի վզիկի ջրանցքի (արգանդի վզիկի հղիության):

Թոբէլը հղիությունը: Պատճառները

Ընդհանուր առմամբ, հավելված է ectopic gestational sac տեղի է ունենում երկու տոկոսը բոլոր դեպքերում: Այսպիսով, Թոբէլը հղիության տեղի է ունենում 97% նրանցից: Կեսում դեպքերում պատճառները նման արդյունքի մնում է անհայտ: Բայց գինեկոլոգների կհատկացնի ռիսկային գործոնները, որոնք կարող են հանգեցնել նկարագրված պաթոլոգիայի: Եկեք քննենք նրանց.

• Գործառնությունները իրականացվում է որովայնի օրգանների. Եթե կինը նախկինում ունեցել է վիրահատության, ապա դա կարող է հանգեցնել ձեւավորմանը adhesions: Այս ֆիլմերը, իր հերթին, կանխելու բնականոն շարժումը fertilized բջիջների.
• An ոչ պիտանի contraception: Եթե դուք օգտագործում եք բանավոր հորմոնալ գործակալներին անհամապատասխան doses, ծննդյան վայրը կարող է, այնուամենայնիվ, զարգացնել սաղմի սխալ է. Բացի այդ, հղիությունը Թոբէլը, օգտագործելով ներարգանդային սարքեր:
• Վարակիչ հիվանդություններ, եւ pelvic բորբոքման. Այս պաթոլոգիաների (նույնիսկ պատմություն) հանգեցնել ձեւախախատման վերարտադրողական օրգանների, հորմոնալ ձախողման եւ ձեւավորումը adhesions: Fallopian խողովակ thinner, ներքին Վիլլի դադարում են գործել ճիշտ.
• Նորագոյացություններ: Եթե առկա է արգանդի fibroids, պոլիպների, կամ ունի ovarian cyst, դա խանգարվում ողջ գործընթացը հայեցակարգի: Հետեւաբար, բարձր հավանականությունը հավելվածի մասին ձվաբջջի դուրս խոռոչի սեռական օրգանների.
• Անոմալիաներ սեռական օրգանների. Հաճախ ectopic (Թոբէլը) հղիության տեղի է ունենում բնածին կամ ձեռքբերովի պաթոլոգիաներ են փոքր կոնքի օրգանների (առկայությունը պատերի, adhesions, երկու եղջյուր ունեցող արգանդի, եւ այլն):

նշանները պաթոլոգիայի

Որն է Թոբէլը Հղիության ախտանշանները. Այս հարցը հետաքրքրում է շատ կանանց. Կլինիկական դրսեւորումներ բաժանվում են առաջնային եւ երկրորդային: Առաջին ախտանշանները չի տարբերվում են նրանցից, որոնք տեղի են ունենում բնականոն հղիության. Սակայն ավելի ուշ միացել են նշանները, որոնք ցույց են տալիս, մի պաթոլոգիական գործընթաց:

Նախքան ժամանակահատվածի 5-7 շաբաթ, մի կին կարող է Սրտխառնոց, երբեմն դա ուղեկցվում է փսխում: Կա մի հոգնածություն, քնկոտություն: Ասում է, որ ձգձգումը menstruation եւ հղիության թեստը ցույց է տալիս դրական արդյունք:

Սկզբից 4-8 շաբաթ համալրվել է լրացուցիչ ախտանիշներ: Նրանք նաեւ պետք է զգաստ է կնոջը եւ դառնալու համար պատճառ բուժում է բժշկի: Դրանց թվում դրսեւորումների:

• ցավ (քաշվել սենսացիա է ստորին մասում, տարածվելով մինչեւ հետեւի կամ ոտքը, շրջապատելով lumbagos);
• արյունահոսություն է սեռական մարսողության (առավել հաճախ պետք է ընտրություն օծութեան բնույթ, դրանք կապված են նվազմանը մակարդակով progesterone):

Ընդհատվել Թոբէլը հղիությունը

Խախտում սաղմի կենսունակության կարելի է համարել աբորտ: Այս դեպքում, դա կարող է լինել երկու տեսակի:

• ընդհատվել Թոբէլը հղիության ըստ տեսակի tubal հղիության արհեստական ընդհատման,
• գործողության դադարեցումը սաղմնային զարգացման տիպի խզել է արգանդափողը խողովակի.

Երկու երկրներն էլ արտահայտվում են աճել արյունահոսություն, ցավ է ստորին որովայնի շրջանում: Հարկ է նշել, որ այդ բացը, որ արգանդափողը խողովակի բնութագրվում է սուր ցավ որովայնի խոռոչում, իսկ ճնշումը նվազեցում զարկերակային, գունատություն մաշկի, շնչառական անբավարարության եւ ուշագնացության: Այս պատկերը կյանքի սպառնացող, հետեւաբար, պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն:

Մեթոդները ախտորոշման ectopic հղիության

Ինչպես է բժշկական արտարգանդային հղիության, Թոբէլը աբորտ? Փորձագետները ստեղծելու ճիշտ ախտորոշումը իրականացվում է մի շարք ուսումնասիրություններ: Նրանց թվում են հետեւյալը.

• Գինեկոլոգիական հետազոտությունը: Երբ բեռնաթափման հիվանդների նկարագրված ակոսներով բժշկի առաջին տեղը զբաղեցնում է է palpation ամբիոնում. Նշվում է, չափը սեռական օրգանների, Ձվարանների խթանման palpated: Որոշ դեպքերում, բժիշկը կարող է որոշել, թե ներկայությունը ուռուցքների (ձվաբջիջը) միջեւ արգանդի եւ ձվարանների. Հետո նման նախնական քննությունը ախտորոշման, քանի դեռ դա անհնար է ասել, թե, Թոբէլը հղիության կամ հղիության այլ ախտաբանության.
• Հաջորդ ախտորոշիչ քայլը պետք է ուլտրաձայնային: Հետո նրա, որ պատկերը պարզ է դառնում: Ընթացքում սահմանված կարգով, որպես մասնագետ չափում արգանդի եւ ձվարանների, համեմատում արդյունքների հետ նշված օրյա փուլի: Եթե արտարգանդային հղիության չէ սեռական օրգանը համապատասխանում է հղիության ժամանակ: Նաեւ արգանդի չի որոշվում ձվաբջջի: Ժամկետով 7-10 շաբաթ, բժիշկը կարող է միանգամայն հստակ տեսնել, գտնվելու վայրը տեղում է սաղմի:

Ախտորոշումը tubal հղիության արհեստական ընդհատման ավելի բարդ է, այստեղ պահանջում է մանրակրկիտ պատմություն անցկացման, քննության հիվանդի (օբյեկտիվ եւ հեշտոցային քննություն, bimanual քննությունը, վճռականությունը շիճուկ մարդկային chorionic gonadotropin, ուլտրաձայնային լապարոսկոպիկ): Հաճախ դա պահանջում է դիֆերենցիալ ախտորոշում:

լաբորատոր հետազոտությունների

Հաստատել Թոբէլը հղիության կարող է լինել եւ օգնությամբ լաբորատոր ախտորոշման. Որպեսզի դա անել, ապա հիվանդը պետք է անցնեն արյուն է որոշելու մակարդակը երկու նյութերի պրոգեստերոնի եւ մարդկային chorionic gonadotropin: Նորմալ հղիության, այդ արժեքները անընդհատ աճում է, համապատասխան ամսաթիվը: Եթե դուք կստանաք մի արժեք, որը փոքր է, ապա հավանական է, որ սաղմի sticked դուրս արգանդի խոռոչում:

Է դնում որոշակի ախտորոշումը պետք է փորձարկվել կրկին մի քանի օրվա ընթացքում: Դրական դինամիկա կամ դրա բացակայությունը թույլ կտա մեկնաբանել իրավիճակը ճիշտ.

Բուժում Արդյոք թմրադեղերի ուղղվելը հնարավոր է.

Եթե հաստատեց Թոբէլ հղիությունը, բուժումը պետք է սկսել անհապաղ: Այն պետք է ասեմ, որ միանգամից դեղահատեր եւ թմրանյութերի վերացվի պաթոլոգիա անհնար է: Նույնիսկ միջոցները Բժշկական կամ դեղահատ հղիության արհեստական ընդհատման չի օգնի այստեղ: Ընդհատումը եւ հեռացումը պաթոլոգիական գտնվում ձվաբջջի հնարավոր է միայն surgically. Ուղղումը միշտ կատարվում է ընդհանուր անզգայացման. Ներկայում, բժիշկները օգտագործել երկու մեթոդները բուժման tubal հղիության լապարաստոմա եւ լապարոսկոպիկ.

լապարաստոմա վիրաբուժություն

Նման միջամտությունը բավականին անհանգստացնող է հիվանդներին: Վերականգնումը ժամկետը տեւում է երկու շաբաթ, մի քանի ամիսների ընթացքում: Ընթացքում մանիպուլյացիայի շերտերի, որը կտրված որովայնի. Դրանից հետո ճշգրտվում արտարգանդային հղիությունը:

Ընթացքում լապարոտոմիայի հաճախ կատարվում trubektomiya: Այլ կերպ ասած, բոլորովին excised տուժած Fallopian խողովակի հետ միասին սաղմի: Դրանից հետո, զուգարան peritoneum, իսկ վերքը sutured հակառակ հաջորդականությամբ.

Նուրբ մեթոդը: լապարոսկոպիան

Առավել հայտնի է լապարասկոպիկ վիրաբուժության վերջին տարիներին: Այն ներառում է երկու չորս punctures է որովայնի. Լապարոսկոպիան թույլ է տալիս ոչ ամբողջությամբ հանել Fallopian խողովակի, բայց միայն նրա ակցիզային է վնասվել տարածքը. Այս գործողությունը կոչվում trubotomiey:

Ընտրել այս մեթոդը, հաշվի առնելով տարիքը, վիճակը եւ հիվանդի ցանկությունները: Saving Fallopian խողովակի թույլ է տալիս հետագա պահպանել ապագա պտղաբերությունը: Սակայն, կրկնությունն ectopic հղիության ցույց է տալիս, ամբողջական հեռացումը արգանդափողը ալիքը:

Heterotopic հղիության եւ նրա առանձնահատկությունները

Շատ հաճախ, սակայն դեռ կան դեպքեր, երբ հղիությունը զուգորդվում է նորմալ խողովակի. Այսպիսով, մեկ fertilized ձու է ինչպես սահմանված է վերեւում, իսկ երկրորդը `արգանդի.

Հնարավորությունները, ժամանակակից բժշկության եւ բարձր որակավորում ունեցող վիրաբույժների կարող եք վերացնել մի պաթոլոգիական կից սաղմի, միաժամանակ պահպանելով նորմալ էմբրիոտոքսիկ կենսունակությունը: Նկատի ունեցեք, որ ավելի վաղ մի խնդիր է հայտնաբերվում, ապա ավելի լավ է շանսերը դրական արդյունքի:

Հետեւանքները հղիության զարգացող արգանդափողը խողովակի

Եթե դուք հեռացնել Թոբէլ հղիության, դուք պետք է վստահ լինել իրականացնել դեղորայքը. Այն ապահովում է ֆիզիոթերապիա, Ասեղնաբուժություն, ընտրությունը ճիշտ մեթոդներ contraception: Նաեւ կանայք պետք հակահայկական ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ, հակաբորբոքային եւ վերականգնող թերապիայի.

պաթոլոգիական հետեւանքները կարող են լինել տարբեր են `դա կախված է տեւողությունից եւ մեթոդի ավարտից tubal հղիության. Հավանականությունը նորմալ հայեցակարգի եւ հետագա ծննդյան 50%: 30% դեպքերում անպտղության տեղի է ունենում (սովորաբար կրկնման ախտաբանության եւ ամբողջական հեռացման արգանդափողը խողովակի): Կրկնությունն հաճախականությունը ectopic հղիության որոշվում է 20%:

Հետեւանքները պաթոլոգիայի կարելի է վերագրել սոսինձ գործընթացը է pelvis, ցավի, դաշտանային ցիկլի խախտումների, հորմոնալ անբավարարություն, հոգեբանական ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ. Կրկնեց հայեցակարգը Կինը պետք է հենց առաջին օրերին ուշացման պետք է ուշադրության կենտրոնում փորձագետների: Սա կօգնի ժամանակին հայտնաբերելու եւ ճիշտ կամ հերքել ռեցիդիվ.

է ամփոփել

Եթե դուք կարծում եք, ունեք Թոբէլ հղիությունը, դա անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի, ինչպես արագ, որքան հնարավոր է. Բժիշկը կկարողանա փարատել կամ հաստատել ձեր կասկածները եւ նախատեսել բուժում, եթե անհրաժեշտ է. Հիշում է, որ ընկած ժամանակահատվածում հղիություն երեխային է անթույլատրելի նյարդային. Այնպես որ ավելի լավ է եւս մեկ անգամ խորհրդակցել գինեկոլոգ.

Եթե բուժման (գործառնություն), երկուսն էլ fallopian խողովակներ են հանվել չեն կորցնում հույսը. Ժամանակակից բժշկությունը դարձնում այն հնարավոր է հասկանալ, որ երեխան, նույնիսկ այս դեպքում. Պարզելու համար, թե ավելի շատ տեղեկություններ, այս հարցի վերաբերյալ, որ դուք պետք է այցելեք գինեկոլոգի: Բոլոր դուք լավ է!