Պատճառները, ախտանիշները, արգանդի պսեւդո Էրոզիայի բուժումը

Արգանդի ներքին մասը ծածկված է գլանաձեւ ձեւի բջիջներով: Epithelium կարող է ազատորեն շարժվել, դուրս գալ մարմնի սահմաններից, ընդլայնել: Բոլոր դեպքերում ձեւավորվում են արգանդի պսեւդո-erozions: Սա պաթոլոգիա է, որը հիվանդություն չէ, այլ պահանջում է իրավասու բուժում եւ մշտական մոնիտորինգ: Այն ձեւավորվում է բացառապես առողջ մակերեսային շրջանում եւ ընդգրկում է արդեն գոյություն ունեցող ճշգրիտ էրոզիա:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Արգանդը կապում է արգանդի եւ վագինի անմիջապես: Վերջինիս կողմում պարանոցը մի քանի շերտերով պատված է հարթ բջիջներով: Ջրանցքի ալիքը ծածկում է գլանաձեւ ձեւի տարրերը: Նրանք գտնվում են մեկ շերտով: Երբ այդ բջիջները դուրս են գալիս ջրանցքից եւ ամբոխից դուրս բազմաշերտ բնակարանը, նրանք խոսում են էլտոպիայից, այսինքն `արգանդի ծնկների կեղծիքից:

Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիական գործընթացը ծայրահեղ մակարդակում խախտումների հետեւանք է: Երբեմն այն ձեւավորվում է այն պատճառով, որ նախկինում ջախջախված ճշմարիտ էրոզիան: Վերջինս չափազանց հազվադեպ է: Էրոզիվ ֆոկուսը ներկայացնում է արգանդի լորձաթաղանթի մակերեսային ցավը `արյունահոսող անոթների միջոցով: Բուժելու համար բավական է վերացնել բորբոքման կենտրոնը: Եթե համապատասխան բուժումը մատչելի չէ, ապա պաթոլոգիան վերածվում է կեղծ-էրոզիայի:

Ectopia- ն ախտորոշվում է հիմնականում 30 տարեկանից ցածր կանանց դեպքում `բարձր մակարդակով էստրոգենների արյան մեջ կամ հղիության ժամանակ, երբ փոփոխություններ են լինում հորմոնալ մակարդակում:

Պապոլոգիայի փուլերը, տեսակները

1. Ըստ ծագման, պաթոլոգիան կարող է լինել բնածին, դայշորոնալ կամ հետվնասվածքային:
2. Կախված է էպիթելիի աճի տեսակից, ուղիղ բջիջների գլանային, պապիլյար եւ մետապլազա են մեկուսացված:
3. Մշակման դինամիկան կարող է առաջադիմական, կայուն եւ բուժիչ փուլեր լինել:

Սկզբում աստիճանաբար աստիճանաբար ավելանում է գլանաձեւ էպիթելիոնը հատուկ ծովային գեղձերի ձեւավորում, հետեւաբար այս փուլը կոչվում է գլանային միջերկրածովային-էրոզիա: Այն կարող է տեւել մինչեւ մի քանի տարի: Որոշ դեպքերում պաթոլոգիայի կենտրոններում նկատվում են պապիլյար աճեր (արգանդի պարանոցային պալար-պապիլյար պսեւդո-էոզոզիա): Հետագայում բորբոքային պրոցեսները նվազում են, ատիպիկ բջիջները փոխարինվում են հարթ էպիթելումով: Նման գործընթացը որոշում է կայուն փուլը: Առաջադեմ պաթոլոգիայի դեպքում գեղձի խողովակները արգելափակվում են գաղտնի, եւ կոնկրետ կառույցներ հայտնվում են լորձաթաղանթի մակերեսին կամ արգանդի հաստությամբ: Բժշկական պրակտիկայում այս գործընթացը վերաբերում է արգանդի ծնկային-գեղձի պզեվերո-էոզոզիային: Կրթությունը վարակվում է վարակվելու միտում, ինչը հանգեցնում է բորբոքային գործընթացի ավելացմանը:

Էկտոպիայի պատճառները

• Վաղ սեռական կյանք: Լորձաթաղանթը վերջապես հասնում է մինչեւ 23 տարի: Եթե այս գործընթացը խանգարում է վաղաժամ, ապա էլեկտրոպիաների հավանականությունը մեծանում է:
• Հերետիկալ տհաճություն:
• Պատահական սեռական կյանք:
• Հորմոնալ անհավասարակշռություն:
• Վատ էկոլոգիա, ընդհանրապես կյանքի որակի վատթարացում:
• Վնասակար սովորությունները (ծխելը, ալկոհոլը խմելը) ազդում է ձվարանների մեջ կանանց սեռական հորմոնների արտադրության վրա, ինչը հանգեցնում է հորմոնալ ֆոնդի խախտման:
• Ցածր անձեռնմխելիություն:
• Վնասվածքներ (աբորտներ, ծննդաբերություն):
• Բորբոքային պրոցեսները, վարակները, վագինի դիսբակտերիոզը:

Կլինիկական պատկերը

Արգանդի ծնկային պսեւդո-էոզոզիան սովորաբար բնութագրվում է ակնհայտ կլինիկական նշաններով եւ հայտնաբերվում է գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում: Բժիշկները այն դիտում են արտաքին արգանդի փեղկը շրջապատող կարմիր կարկանդակ տեսքով: Այն տարբերվում է հեշտոցային լորձաթաղանթից `ավելի ինտենսիվ գույնով, մինչդեռ նրա բնական ստվերն ընդգրկում է գունատ վարդագույնից մինչեւ միջին չափավոր կարմիր: Փոխված գույնի տարածքը սովորաբար ծակող ուրվագիծն է, տրամագիծը տատանվում է 3-13 մմ-ի սահմաններում:

Ectopy- ի ձեռք բերված տարբերակը բնութագրվում է բորբոքային գործընթացի ախտանիշներով: Էպիտյլիում ձեւավորվում են փոքրիկ քիստակներ, որոնք հետագայում վերացվում են: Մակերեւույթում կարող են լինել լորձաթաղանթ կամ սպիտակ լվացում, որը գալիս է այսպես կոչված արգանդի վզիկի ջրանցքից: Արգանդի արգանդի պոպուլյար պսեւդո-էոզոզիան բնութագրվում է արյունահեղության արդյունքում արված արգանդի վզիկի տեսքով , մենթալ ցիկլի խախտում:

Ինչն է վտանգավոր ectopy- ի համար:

Ժամանակակից թերապեւտությամբ կեղծ-էրոզիան դժվար թե համարվի լուրջ սպառնալիք կանանց առողջության համար: Այնուամենայնիվ, չբուժված պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել լուրջ խնդիրների, սկսած պարզ բորբոքումից եւ ավարտվում է չարորակ կրթություն, անպտղություն: Բացի դրանից, պսեւդո-էոզոզիան հակված է կրկնվող կրկնությունից:

Հիմնական պատճառը հակաբակտերիալ գործառույթի խախտման մեջ է: Ծնկների առողջ արգանդը ձեւավորում է մի տեսակի խցուկ, որը պաշտպանում է արգանդի խոռոչը տարբեր բնույթի բակտերիաների եւ վիրուսների ներթափանցումից:

Այս օրգանի էպիթեիլային բջիջների membranes ունի հատուկ ընկալիչների, որոնք տարբերում են փոփոխությունները հորմոնալ մակարդակում: Արգանդի պտուղ-էրոզիան թույլ չի տալիս նրանց պատշաճ կերպով եւ ժամանակին արձագանքել ցանկալի հորմոնների ազատմանը: Այս իրավիճակը հիմնականում զգացվում է ծննդաբերության ժամանակ:

Էկտոպիա եւ հղիություն

Առաջին հղիության ընթացքում երեխայի եւ նրա կրող պսեւդո-էրոզիայի կոնցեպցիան չի խանգարում: Մյուս կողմից, արգանդի վզիկի արատները թույլ չեն տալիս, որ այն սովորականորեն տարածվի աշխատանքային շրջանում, բազմաթիվ բացթողումներ առաջացնելով: Հանգստանալով հյուսվածքները հաջորդ հորմոնալուց հետո չեն կարողանա պտուղները պահել, ինչպես նաեւ հանդես կգան որպես դարպաս `բակտերիաների ներթափանցման համար:

Բորբոքային պրոցեսների եւ արգանդի վզիկի պիրսինգի պիրսինգի պակասի հետեւանքով կարող է խանգարել ձվի բեղմնավորմանը: Բժշկական պրակտիկայում հայտնի են այդ ախտորոշման հետ կապված կանանց մոտ ծնված եւ ծնված վաղաժամ ծնունդները:

Եթե պաթոլոգիան հայտնաբերվել է հղիության ժամանակ, ապա դա ցույց է տալիս, որ այն ձեւավորվել է հորմոնալ խանգարումների պատճառով: Նման իրավիճակում էպիթելիի սովորական կառուցվածքի փոփոխությունը բաց վերք է համարվում: Այն կարող է առաջացնել պտղի մեմբրերի վարակում եւ հանգեցնել երեխայի վարակի: Հղիության ընթացքում բուժման պաթոլոգիան հնարավոր չէ, ուստի բժիշկները ընտրում են ակնկալվող մարտավարություն: Առաջին եռամսյակում կնոջը խորհուրդ է տրվում ունենալ ամսական հետազոտություն, երկրորդ եւ երրորդ `շաբաթական: Արգանդի պտուղ-էրոզիան կարող է այրվել միայն ծննդաբերությունից հետո, ավելի ճիշտ, 6-8 շաբաթվա ընթացքում, երբ լոխիսի մեկուսացումը դադարում է:

Հիմնական հետազոտության մեթոդներ

Պաթոլոգիայի ախտորոշումը որեւէ դժվարություն չի առաջացնում: Պարանոցի ֆիզիկական հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել, թե ինչպես են պսեւդո-էրոզիայի ներկայությունը թեթեւ վարդագույն ֆոնի վրա կարմրավուն պատի տեսքով: Վերջնական ախտորոշումը հաստատելու, որոշելու բորբոքային եւ արատավոր գործընթացը բացառելու համար (օրինակ, քաղցկեղ), հիվանդներին հանձնվում են մի շարք լրացուցիչ հետազոտություններ.

• Հաշվի առնելով բջիջները:
• Ընդլայնված կոլպոսկոպիա:
• Բիոպսիա `չարորակ նորագոյացությունների բացառման համար:
• Արգանդի վզիկի սեկրեցիայի մանրէաբանական սերմնացան :
• PCR- ուսումնասիրություն:
• Արյան ստուգում հորմոնների համար:

Էկտոպիայի թերապիա

Բուժումը կարող է իրականացվել ինչպես դեղերի, այնպես էլ ոչ դեղորայքային: Սովորաբար, հակաբիոտիկները եւ հակաբիոտիկները, ինչպես նաեւ վերականգնող եւ հորմոնալ դեղերը, նախատեսված են արհեստական ծագումնաբանության առաջացման պատճառները վերացնելու համար: Ոչ բուժիչ մեթոդներով բուժումը ներառում է `

• Էլեկտրոկակագուլյացիա (ազդակիր տարածքների էլեկտրական հոսանքով այրումը): Պարանոցի մակերեսի վրա ձեւավորվում է սպիտակ մակերես, որի տակ սկսում է վերականգնել էպիթելիությունը: 10 օր անց այս խոտը մերժվում է, բացահայտելով լորձաթաղանթը: Ամբողջ վերականգնումը տեղի է ունենում երկու ամսվա ընթացքում: Բուժման այս մեթոդի հիմնական թերությունն այն է, որ նարնջի կանանց համար շատ անցանկալի է: Առաջին ծննդի դեպքում նրանք կարող են առաջացնել արգանդի հյուսվածքների խզվածք:
• Cryodestruction (խնդրահարույց տարածքների «սառեցում» հեղուկ ազոտի ազոտի օքսիդի միջոցով):
• Լազերային ոչնչացում (թանկարժեք թերապիայի մեթոդ, որը հիմնված է լազերային ճառագայթման հնարավորության վրա, գոլորշիացնելը եւ միաժամանակ կոպիտ պաթոլոգիական բջիջները):
• Ռադիո ալիքային թերապիա:

Բուժման կոնկրետ մեթոդի ընտրությունը կատարվում է բժշկի կողմից: Պատշաճորեն ընտրված թերապիան թույլ է տալիս վերականգնել epithelium- ը հնարավորինս շուտ: Առաջարկվում է լրացուցիչ միջոցներ ձեռնարկել `հնարավոր կրճատումների կանխարգելման համար: Վագինում նույնիսկ acidic միջավայրը ունի տրավմատիկ ազդեցություն անմիջապես գլանաձեւ epithelium է. Հղի կամ նյարդամտված կանանց համար «արգանդի պտուղ-էոզիայի» է ախտորոշում, արգանդի քիմիական ազդեցությունը արգանդի մեջ անցանկալի է, ուստի կրիոդեստրումը լավագույնն է ծննդաբերությունից հետո: Այս ընթացակարգի հիմնական կողմնակի ազդեցությունը հյուսվածքների եւ վնասվածքների այրվածքների առաջացումն է, ինչը խանգարում է անմիջապես ծննդաբերության ընթացքում արգանդի առաձգական բացմանը:

Ներկայումս բժիշկները ավելի հաճախ են նախընտրում ռադիոալիքային բուժումը: Այս մեթոդը հարմար է ցանկացած տարիքի կանանց համար: Ռադիո ալիքի բուժումը նշանակվում է menstruation- ի սկզբի հինգերորդ օրը: Բնական առաքումից հետո կամ կեսարյան հատվածից հետո արյունալի արտահոսքի անհետացումը (սովորաբար 40 օր հետո):

Ռադիո ալիքային թերապիա. Հակացուցումներ

• Menstruation.
• Բորբոքային բնույթի հիվանդություններ, բորբոքային բորբոքման փուլում (կոլպիտ, վուլվովագինիտ):
• Ուռուցքաբանություն:
• Հղիություն.
• Հոգեկան հիվանդություններ:
• Շաքարախտը դեպրեսսենսի փուլում:

Ռադիո ալիքի բուժման առավելությունները

• Ոչ այրվածքներ:
• Միայն մեկ ընթացակարգ կա:
• Այն թույլատրվում է կրծքով կերակրել:

Բուժման ընթացքից հետո կարող է ցավը ցածր որովայնի տարածքում, որը սովորաբար անցնում է առանց դեղորայքի:

Արգանդի վզիկի պզուկ-էոզոզիան նույնպես ենթարկվում է ռադիո-ալիքի բուժման: Գործելուց հետո 10 օրվա ընթացքում թույլատրվում է մուգ շագանակագույն հոսանքը հեշտոցից:

Լաբիրինթոսից հետո

Անկախ բուժման ընտրված մեթոդից, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում արմատապես վերանայել իրենց ապրելակերպը թերապիայի ընթացքից հետո: 10 օրվա ընթացքում լողավազաններում կամ ջրամբարներում լողալ անցանկալի է: Անհրաժեշտ է սահմանափակել այցը սաունա, մարզասրահ: Պետք է ձեռնպահ մնալ լուրջ ֆիզիկական ակտիվությունից եւ սեռական ակտիվությունից: Այնուամենայնիվ, բոլորի համար կարճատեւ զբոսանքները բացառապես օգուտ կստանան:

Հղիությունը կարելի է պլանավորել վերջնական բուժումից հետո: Դա սովորաբար տեւում է մեկ-երեք ամիս:

Կանխարգելում

Սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություններով եւ հակաբեղմնավորիչի պարունակության դեպքում հեշտոցային միկրոֆլորան կարող է փոխվել, ներքին սեռական օրգանները ավելի խոցելի են դարձել վարակի համար: Արգանդի պտուղ-էրոզիայի զարգացման կանխումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում, որ յուրաքանչյուր վեց ամսվա ընթացքում գինեկոլոգի կանխարգելիչ քննությունները անցնեն, հետեւեք անձնական հիգիենայի հիմնական կանոններին: Անհրաժեշտ է ժամանակին բարելավել առկա վարակային ֆոկուսները, կարգավորել իմունոլոգիական եւ հորմոնալ խանգարումները:

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, շատ բորբոքումային հիվանդությունների (կոլպիտ, վուլվովագինիտ) բուժումը չվերահսկվող ողնուղիով թույլ չի տալիս երկարատեւ ազդեցություն ունենալ: Արդյունքում, պաթոլոգիան դանդաղ եւ երկարատեւ բնույթ է կրում:

Եզրակացություն

Այս հոդվածում մենք նկարագրեցինք հնարավորինս մանրամասն, ինչը հնարավոր է դարձնում արգանդի ծնկի իջեցումը: Այս պաթոլոգիայի լուսանկարները կարելի է տեսնել մասնագիտացված գրականության մեջ:

Մի վախեցեք նման ախտորոշմամբ եւ հետաձգեք այցը մասնագետին: Հիշեք, որ ectopia- ի եւ համապատասխան բուժման ժամանակի հայտնաբերումը կարող է վերացնել խնդիրը, նվազեցնելով բավականին վտանգավոր բարդությունների զարգացման ռիսկը:

Յուրաքանչյուր կին ծերացող տարիքում պետք է հոգ տանի իր առողջությունը, գինեկոլոգի մոտ պարբերաբար անցնում է կանխարգելիչ հետազոտություններ: Այս հոդվածը նաեւ նյութ է պարունակում կանխարգելիչ միջոցառումների մասին `կանխելու համար կեղծ-էրոզիայի առաջացումը: Հուսով ենք, որ այստեղ ներկայացված տեղեկատվությունը փաստորեն օգտակար է ձեզ համար: Առողջ լինել: