Սուր թարախային rhinosinusitis: պատճառները, ախտանշանները, ախտորոշում, բուժում

Շատ հաճախ ԼՕՌ բժիշկ դնում իր հիվանդների ախտորոշվել, ինչպիսիք են սուր rhinosinusitis, որը հանդիսանում է հիվանդություն է վերին շնչուղիների վիրուսային. Այս հիվանդությունը բուժել հակաբիոտիկներով: Հաճախ դա առաջացնում է բարդություններ, ինչը հանգեցնում է սուր ձեւով դառնում է թարախային կամ քրոնիկ. Թերեւս վաճառքի կպահանջի վիրահատություն. Եկեք քննենք ավելի մանրամասնորեն հիվանդություն, ինչպես rhinosinusitis, ախտանշանների եւ բուժման այս պաթոլոգիայի.

ձեւավորել

Կախված նրանից, թե որտեղ է կա այս հիվանդությունը առանձնանում են:

• Sinusitis (հայմորիտի).
• ethmoiditis (բորբոքում է ethmoid ոսկրային) .
• sphenoiditis (բորբոքում է sphenoid sinus).
• pansinusitis եւ polisinusit (կորուստ որոշ կամ բոլոր sinuses).
• Sinusitis (ճակատային սինուսային է բորբոքված):

Բոլոր այդ հիվանդությունները, որոնք կոչվում են մեկ ժամկետով «rhinosinusitis»:

պատճառները եւ

Սուր rhinosinusitis կարող է առաջանալ հետեւյալ պատճառներով.

• պատճառով վարակի.
• ազդեցության տակ allergens.

Առավել հաճախ այս հիվանդությունը պայմանավորված է մի ընդհանուր ցուրտ: Վիրուսները մուտքագրեք sinuses եւ նպաստել դրանց բորբոքում. Սովորաբար, եթե վարակը թափանցում է քթի խոռոչի, մարմինը անմիջապես արձագանքում է այս իմունային պատասխան, աճել լորձի եւ edema ձեւավորման: Սա հանգեցնում է այն բանին, որ, քանի որ paranasal sinuses բովանդակությունը սկսում է ցուցադրվել մեծ դժվարությամբ, եւ նպաստավոր պայմաններ է ստեղծում հետագա բազմացման համար վնասակար միկրոօրգանիզմների եւ ձեւավորման թարախ.

Մարդկային մարմինը մշտապես որոշ տեսակներ բակտերիաների նվազագույն քանակությամբ, չեն հրահրել եղելության բորբոքային գործընթացների: Նվազեցնելով պաշտպանական գործառույթները մարմնի, նրանք սկսում են proliferate, հաճախ պատճառելով սուր թարախային rhinosinusitis.

Ի լրումն, կան ախտաբանական վիճակների, որոնք նախատրամադրող գործոններ զարգացման հիվանդության:

• անատոմիական կառույցները քթի (մեծացված turbinate, միջնապատի դեֆորմացիաների, եւ այլն ...).
• իմունային անբավարարության;
• ներկայությունը հիվանդություններ, ինչպիսիք են ֆիբրոզից, ալերգիկ ռինիտի, adenoids, եւ այլն.
• իջեցվել անձեռնմխելիությունից:

ախտանշանները

Նշում են հետեւյալ առաջնային նշաններ բորբոքման է sinuses.

• տենդ;
• ծանր գլխացավանք;
• փոփոխությունները արյան մեջ;
• թուլություն եւ malaise.
• քթի խցանում:

Որոշ ժամանակ անց, սուր rhinosinusitis ցույց է տրվում է հետեւյալ կերպ.

• տենդ;
• աննորմալ ելքը ից ռնգային խոռոչի.
• ուռուցք է eyelids կամ cheeks.
• halitosis;
• cough, հաճախ ավելի վատ գիշերը.
• խոչընդոտել են ռնգային շնչառությունը.
• խանգարում իմաստով հոտ.
• լարվածությունը եւ ճնշում տուժած sinuses.
• զգացումը մշտական հոգնածության,
• ատամի ցավ, առավել սուր ժամանակ ծամելու:

Սուր թարախային rhinosinusitis կարող է ունենալ մի մեծ բազմազանություն ընդհանուր եւ տեղական ախտանիշներ: Ախտանիշեր դա կախված է գործին դրա առաջացման, ներկայությամբ այլ հիվանդությունների, եւ տարիքից հիվանդի: Եւ երեխաները դժվար են հանդուրժել հիվանդությունը:

Polypoid rhinosinusitis ունի գրեթե նույն ախտանիշները, ինչպես սուր ձեւով. Քանի որ այս ձեւը հիվանդության ավելի ծանր է, նրա բուժման էնդոսկոպիկ վիրաբուժության օգտագործվում է հետ համատեղ հակահայկական ալերգիկ բուժման.

ախտորոշում

Պես առաջին նշանների rhinosinusitis, որը ոչ միայն անցնում է մի քանի օրերի ընթացքում, այլ նաեւ ուժեղացված, դուք պետք է միշտ խորհրդակցել բժշկի: Ճշգրիտ ախտորոշման մասնագետի որոշում է տեղը տեղայնացման հիվանդության, իր ձեւի եւ տեսակի բակտերիաների կամ վիրուսով, որը առաջացրել զարգացմանը վարակի.

Հետեւյալ գործողությունները, որոնք իրականացվում է հաստատել կլինիկական դրսեւորումները սուր rhinosinusitis:

• ընդհանուր վիճակը հիվանդի.
• պարտավորվում վերլուծություններ;
• իրականացնել գործիքային հետազոտություններ մեթոդները:

ENT փորձաքննություն

Քննությունը հիվանդի սկսվում հավաքածուի իր բժշկական պատմության մեջ: Որպեսզի դա անել, որ հիվանդը նկարագրում ախտանիշները, տեւողությունը կատարողականը է քթի եւ դրանց բնույթը, ներկայությունը ցավի գլխին եւ դեմքին, եւ նրանց գտնվելու վայրը. Այն նաեւ պետք է ասեք ձեր բժշկին ցանկացած ալերգիայի եւ վերջերս փոխանցվել colds.

Ախտորոշումը կօգնի նույնիսկ տեղեկատվություն մասին ատամնաբուժական ընթացակարգերը, հաշվի դեղորայք, տրավմայի անձինք immunocompromised:

Դրանից հետո, բժիշկը կատարում է ֆիզիկական քննություն է հիվանդի կատարմամբ palpation է cheeks եւ ճակատին, որոշելու քնքշությունը քթի խոռոչի Օգտագործելով ԼՕՌ քննություն կարող է հայտնաբերել թերությունները ռնգային խոռոչի.

լաբորատոր փորձարկումները

Ներկայությունը բորբոքային գործընթացի եւ բնույթը դրա ընթացքում օգնում է որոշելու արյան հաշվարկը: Այս դեպքում վերլուծությունը արյան եւ հարաբերակցությունը ձեւերը:

Բացի այդ, in vitro փորձարկվել ախտածին բովանդակությունը վարակված sinuses. Օգնությամբ միկրոկենսաբանական ուսումնասիրությունների հաստատելու տեսակը pathogen եւ նրա զգայունությունը տարբեր antibacterial գործակալներին: Բայց դա պետք է հիշել, որ արդյունքները նման assays է սուր ձեւով են միայն 3-4 օր հետո սկզբից առաջին նշանների հիվանդության. Հետեւաբար, նրանք հաճախ կորցնում իրենց արդիականությունը:

գործիքային ուսումնասիրություն

Հատուկ գործիքներ օգտագործվում են ուսումնասիրել ճշգրիտ ախտորոշումը:

• Ռնգային Էնդոսկոպիա - իր օգտագործման օպտիկամանրաթելային խողովակի, որի վերջում մի թեթեւ աղբյուր. Այդպիսի ուսումնասիրության կարող է հայտնաբերել նույնիսկ փոքր - ինչ շեղում է ռնգային խոռոչի, ինչպես նաեւ գնահատել, septal թերությունը եւ ներկայությունը ուռուցքների, ինչպիսիք են պոլիպների:
• Հաշվարկվել տոմոգրաֆիա - համարվում է լավագույն եղանակը տեսողական զննման քթի խոռոչի. Այն ցանկալի է իրականացվում այն դեպքում բարդությունների:
• Radiography - լայնորեն օգտագործվում է մինչեւ էնդոսկոպիայի եւ հաշվարկված տոմոգրաֆիա: Ներկայումս այն դարձել է շատ ավելի քիչ հավանական է, որ դիմել:
• Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա - հիանալի մեթոդ ախտորոշման բորբոքային բարդությունների շրջանակներում գանգի, չարորակ ուռուցքների: Հայմորիտի դրսեւորվում է ձեւով darkening մասին հայմորային sinuses.

բուժման

Սուր rhinosinusitis դիտվում է որպես բժշկական եւ վիրաբուժական ճանապարհով: Արդյունավետությունը յուրաքանչյուր մեթոդի համարվում է բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական. Ընտրել եղանակը թերապիայի կախված է տարբեր գործոններից: տարիքը հիվանդի, ձեւը հիվանդության եւ բնույթից դրա ընթացքում, հնարավորության մասին ալերգիկ ռեակցիաների, եւ այլն, բայց այն, ինչ ոչ բուժում կառավարելը կլինի ընտրված, ապա այն պետք է ուղարկվեն դուրս ..:

• վերացնել բորբոքման նշաններ.
• վերականգնել Ակնհայտություն եւ հատվածներ, որոնք կապում են ռնգային հատվածներ sinus.
• հեռացնել axils է ախտածին բովանդակության.
• վերացնել վարակի աղբյուրը.

rhinosinusitis է մեծահասակների Բուժում պետք է լինի ներքո խիստ հսկողության բժշկի, քանի որ անվերահսկելի դեղորայքի հաճախ հանգեցնում է բարդությունների: Հիմնական նպատակն է բուժման հեռացումը ինֆեկցիոն գործակալ եւ վերականգնել կարողությունը paranasal sinuses միայնակ մաքրվել:

դեղորայք

Սուր թարախային rhinosinusitis վարվել հետեւյալ դեղերի

• decongestants;
• immunocorrectors;
• հակաբիոտիկների;
• լրացուցիչ սիմպտոմատիկ դեղեր.

Decongestants եւ decongestants են սովորաբար նախատեսված է առաջին տեղը, եւ օգտագործել դրանք պետք է լինի ոչ ավելի, քան 4-5 օր, քանի որ երկարաժամկետ օգտագործման միայն մեծացնում edema եւ ռնգային գերբնակվածություն. Այդ դեղամիջոցները ներառում են «ephedrine», «Nazivin», «Sanorin», «Galazolin», «Naphthyzinum» եւ այլն: N. Նման գործակալները չեն բուժել այդ հիվանդությունը, եւ ժամանակավորապես վերացնել ախտանիշները.

Որոշակի ձեւերի հիվանդության, ինչպիսիք են rhinosinusitis, վերաբերվում է միայն հակաբիոտիկներ կարող է կայացվել երկու շաբաթվա ընթացքում: Նրանք օգնում են վերացնել բոլոր ախտանշանների, սակայն նրանց ընդունելությունը պետք է իրականացվի միայն հսկողության տակ է մասնագետի: Առավել հաճախ սահմանվում antibiotic, ինչպիսիք են «amoxicillin»: Բայց եթե երեք օր անց նրա ընդունելության բարելավման չի առաջացել, ապա այն պետք է փոխարինել թմրանյութերի հետ ակտիվ բաղադրամաս, քանի որ tetracycline կամ cephalosporin: Նաեւ արժանի ստանալու այդ հակաբիոտիկների "clarithromycin", "Azithromycin» եւ «Roxithromycin»:

Չնայած լայն շրջանակ, տարբեր դեղերի օգտագործվում են բուժել սուր rhinosinusitis, որ նրանք միշտ չէ, որ արդյունավետ է: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ շատերը միկրոօրգանիզմների, որոնք առաջացնում են բորբոքում է վերին շնչուղիների վիրուսային, հաջողությամբ դիմադրել հակաբիոտիկների. Դա է պատճառը, սուր rhinosinusitis, հատկապես, երբ բորբոքված դիմային sinus, օգտագործել խթանումը մարդու իմունային պաշտպանության.

Այդ նպատակի համար, օգտագործեք իմունոմոդուլյատորներ եւ իմունոմոդուլյատորներ: Դրանք պարունակում են այնպիսի նյութեր, որոնք վերականգնելու գործառույթը իմունային պաշտպանության. Դասընթացը բուժման սովորաբար 1.5-2 շաբաթ:

Եթե այս ձեւը հիվանդության գտել, քանի որ polypoid rhinosinusitis եւ պետք է բուժվի, օգտագործելով mucolytic թմրանյութեր ( «myrtol», «Sinupret», «Acetylcysteine»): Նրանք նպաստում են thinning խիտ եւ մածուցիկ բովանդակությունը sinuses, որի արդյունքում արտահոսքի թարախ սկսվում: Բացի այդ, այս դեղամիջոցը կարող է ունենալ Դեղաբանական խումբը եւ հակաբակտերիալ գործողություն.

Եթե մարմնի ջերմաստիճանը աճել է, հիվանդը պետք է համապատասխանեն մահճակալ հանգստի. Որպեսզի դա անել, նա սահմանված կարգով antipyretics, ինչպիսիք են "Amidopyrine» եւ «Ասպիրին»: Քանի որ անալգետիկ դեղեր, որոնք սովորաբար սահմանվում «պարացետամոլի", "ibuprofen»: Ուժեղ գործակալները հազվադեպ են օգտագործվում, եւ նրանք պետք է ոչ ավելի, քան 7 օրվա ընթացքում:

Ալերգիկ rhinosinusitis բուժվել է antihistamine կաթիլներ եւ Ցուցանակներ. Դուք կարող եք նաեւ օգտագործել ointments եւ creams, սակայն հորմոնալ դեղեր, որոնք նախատեսված շատ հաճախ.

Ես պետք է ավելացնել, որ, ի լրումն թմրանյութերի բուժման, հետեւյալ բուժման:

• լվաց Sinus ռնգային հակասեպտիկ լուծումներ հեռացնել աննորմալ պարունակությունը.
• խորհուրդ է տրվում խմել շատ ջերմ հեղուկ: մրգային ըմպելիքներ, կոմպոտը, թարմ մրգային հյութերի, թույլ թեյ, արգանակ hips.
• օգտագործվող ֆիզիոթերապեւտիկ մեթոդները: միկրոալիքային վառարան թերապիա, ուլտրաձայնային, դեցիմետրային.

Եթե այդ մեթոդները չեն բերել պատշաճ արդյունք, նրանք դիմում են վիրահատության:

վիրաբուժական միջամտություն

Եթե դուք չեք օգնել թմրանյութերի թերապիայի նման հիվանդությունների, ինչպիսիք են rhinosinusitis, բուժման այս դեպքում այն կատարվում է surgically. Առավել հաճախ, երբ այն նշանակեց ծակել, որը օգնում է:

• շատ արագ սովորեցի ից paranasal sinuses թարախ.
• ուղղակիորեն ազդում են լորձաթաղանթի վրա paranasal sinuses հականեխիչ, հակաբորբոքային եւ հակաբակտերիալ դեղերի:

Բայց կա այդպիսի վերաբերվում եւ թերությունները: Հնարավոր ռիսկի արյան թունավորման, կորուստ տեսլականի, եւ այլն. Ն. Հետեւաբար, դրա մեծ մասը խորհուրդ չի տրվում:

Բնութագրերը հիվանդության երեխաների

Rhinosinusitis է երեխաների գերիշխող հիվանդություն, քանի որ հաշիվներ մեկ երրորդը բոլոր այն հիվանդությունները, որոնք կապված վերին շնչուղիների: Եվ, ինչպես մեծահասակների, կեսը երեխաներ շարունակում են տառապում նրանց.

Նման հիվանդություն հավանական է զարգացնել լուրջ բարդություններ: Առավել վտանգավոր է, pyoseptic ուղեծրային բարդություն է, որը տանում է դեպի վատ տեսողություն, իսկ 2% -ը դեպքերը տեղի են ունենում ներգանգային փոփոխությունները: Եթե ժամանակը չի ախտորոշել հիվանդությունը եւ բուժել այն, զարգացնել թոքաբորբով:

Սուր rhinosinusitis է երեխաների դրսեւորվում է հետեւյալ կերպ.

• ցավատանջ երկարատեւ հազի,
• շնչառության դժվարացում միջոցով քթի.
• հոգնածության;
• Ընդհանուր առմամբ malaise.
• քթի ձայնը;
• աճ մարմնի ջերմաստիճանի.

Հիմնական բուժումը համարվում է հակամանրէային թերապիայի ֆոնի վրա աճող անձեռնմխելիությունից:

Առանձնահատկությունները հիվանդության հղիության ընթացքում

Շատ հաճախ կա սուր թարախային rhinosinusitis հղիության ընթացքում, ընդ որում, դա կարող է ուղեկցվել բարդությունների, քանի որ այս ժամանակահատվածում սահմանափակված է որեւէ բուժման.

Միայն բժիշկը կարող է նախատեսել հակաբիոտիկների, որոնք կարող են վնաս հասցնել կնոջը եւ երեխային, եթե վերցրել անզուսպ. Եթե վատ պենիցիլինի խումբ փոխանցվում եւ ցեֆալոսպորինների, macrolides օգտագործվում է: Դա կարող է լինել «Moxifloxacin», «levofloxacin» եւ «sparfloxacin»: Իրենց ազդեցության տակ է ոչնչացման սպիտակուցային սինթեզ է բջիջների պաթոգեն միկրոօրգանիզմների. Այդ դեղամիջոցները, որոնք համարվում են առավել արդյունավետ եւ անվտանգ բուժման հղի կանանց:

կանխում

Որպեսզի խուսափենք այդպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք սուր rhinosinusitis, դուք պետք է վերցնել հետեւյալ կանխարգելիչ միջոցառումները.

• Խուսափել նախագծերը եւ hypothermia.
• շատ քայլում դրսում, պետք է ֆիզիկապես ակտիվ.
• quenched;
• զբաղվել է սպորտով,
• Ժամանակն է բուժել Sars եւ runny քիթը.
• Ժամանակն հասցեն ատամնաբույժ բուժելու ատամները վերին ծնոտի.
• Ցանկալի է լողալու ծովը ջրի եւ ծովային, օդային ներշնչել բուժման.

եզրափակում

Այսպիսով, սուր թարախային rhinosinusitis պարտադիր բուժվել է բժշկական հսկողության, այնպես չէ, որ որեւէ բավական վտանգավոր բարդությունները, որոնք կարող են լինել նույնիսկ կյանքին սպառնացող. Անհրաժեշտ է խուսափել հրահրելու հիվանդության գործոնները, ավելի քիչ ծախսել ժամանակ սահմանափակվում եւ փոշոտ միջավայրում, պետք է դադարեցնել ծխելը: Համարժեք եւ ժամանակին բուժման rhinosinusitis լիովին բուժված: