Փականը պնեւմոթորաքսը: Պատճառները, նշանները, ախտորոշում եւ բուժում

Նման հիվանդություն, որպես փականի պնեւմոթորաքսից, թոքամզի շրջանի թթվածնի հոսքը, որի չափը աստիճանաբար աճում է: Որ Այսպիսի ախտաբանության հետ կապված մի առանձնահատկությունն է փականի շահագործման. Աշխատել այն կոտրված հետ կապված ներթափանցման օդի, թոքերի պլեվրա եւ անհնարինության նրա հակառակ շարժման. Այս պատճառով, ի կրծքավանդակի շրջանում պատճառելով ծանր ցավ, քանի որ կա մի զգալի նվազում է թոքերի ծավալը եւ գործընթացը ինհալացիա ծանր:

Նման պաթոլոգիական վիճակը արդեն հայտնի է, շատ երկար ժամանակ, եւ կապված է իր տեսքը հետեւանքների թոքային տուբերկուլյոզով: Բայց համեմատաբար վերջերս, այն էր, որ այդ հիվանդությունը հայտնվում հանկարծ. այս պաթոլոգիան ախտորոշվում է հաճախ, եթե շնչառական խնդիրներ կապված խզել bullae:

տեսակներ

Pneumothorax փական ներքին եւ արտաքին, եւ դա կախված է ձեւավորման մեխանիզմի: Ներքին տեսք պնեւմաթորաքսով տեղի է ունենում վնաս է մեծ բրոնխներ եւ ներկայությամբ գույնզգույն կտորներից վերմակ թեթեւ վերքերի. Թոքային խոռոչի , որը լցված օդի միջոցով արատ է visceral պլեվրա: Այս դեպքում հանդես է գալիս որպես փական տատանվել թոքային հյուսվածքի, որը inspiratory օդը անցնում, եւ չի արտաշնչած ելքի գազ ետ է թոքերի.

Արտաքին տեսքը պնեւմոթորաքսից բնութագրվում է նրանով, որ դերը փականի այս դեպքում են փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներ, կրծքավանդակի. Ինհալացիա վերքը եզրեր սկսում է ընդլայնել, օդը կարող է ազատորեն ներթափանցել թոքամզի խոռոչի ընթացքում արտաշնչում է եւ անկում է տեղի ունենում վերքերի անցքեր, առանց թույլ տալով, որ այն ետ.

Պատճառները հիվանդության

Փականը պնեւմոթորաքսը ունի տարբեր պատճառներ առաջացման: Առավել հաճախ դա տրավմատիկ եւ ինքնաբուխ բնույթը հիվանդության.

Պատճառը վերքը (տրավմատիկ) փակ պնեւմոթորաքսը կրծքավանդակի վնասվածք, ուղեկցվում է խզել թոքերի հյուսվածքի կամ կրծքավանդակի թափանցող վնասվածքով: Այսպիսով, առկա է բավականին արագ «եռակցում» է կրծքավանդակի պատին բացման վերքերը, իսկ bronchus վերքը շարունակում է հորանջել: Այս տեսակի վնասվածքի ներառում:

• rib կոտրվածքների;
• հրազենային եւ դանակով դեպի կրծքավանդակը,,
• վնասը bronchus կամ կերակրափողի օտար մարմին.
• ընկնում է բարձրությունից.
• խաթարումները բրոնխներ եւ ք. դ.

Ինքնաբուխ պնեւմոթորաքսը բնութագրվում է խզել է փոփոխված մասի թոքային հյուսվածքի. Նպաստել զարգացման այս պաթոլոգիայի հետեւյալ հիվանդությունների.

• տուբերկուլյոզի;
• բուլյոզային Emphysema, թոքերի,
• կիստոզ ֆիբրոզ;
• թոքերի թարախակույտ ;
• pneumoconiosis et al.

Նպաստելով գործոններ է զարգացման ինքնաբուխ պնեւմոթորաքսից են հազի, diving, ֆիզիկական սթրեսը, եւ այլն: Դ

ախտանշանները

Սովորաբար, երբ փական պնեւմոթորաքսը հիվանդը գտնվում է ծայրահեղ ծանր վիճակում: Նա հուզվում, կա մի պարզ ցավ կրծքավանդակի, տարածվելով մինչեւ թիակ, ուսի եւ որովայնի շրջանում: Սկսում է առաջադիմել արագորեն շնչարգելություն, թուլության, cyanosis, կա մի կորուստ գիտակցության, ընդլայնման intercostal բացատների, ընդլայնում են աղետի կողմը կրծքավանդակի. Սրտխփոցը ● Հեւոց, հիպոտենզիայով, հաճախասրտություն են նաեւ նշանները valvular պնեւմաթորաքսով:

Օդը արագորեն կուտակել է թոքամզի խոռոչի կարող է հանգեցնել սրտի կամ թոքային անբավարարությունից, որի արդյունքում մահվան տեղի է ունենում. Ի ուշ բարդացումներից հիվանդության ներառում empyema pleural հեղում եւ ռեակտիվ.

ախտորոշում

Բժիշկ համբերատար քննության բացահայտում subcutaneous Emphysema, այն բողոքների կուտակումները ընթացքում շնչում է ազդակիր կողմում կրծքավանդակի, շտկող intercostal բացատների: Օգտագործելով X-ray թեթեւ հայտնաբերվում atelectasis եւ հաշվանցվում են առողջ կողմում mediastinum ստվերի.

Թոքային ծակել հետ Manometer թույլ է տալիս տարբերել միմյանց բաց, փակ եւ փականը պնեւմոթորաքսը: Եթե հեղուկ է ներկա, ձգտումն իրականացվում հետագա հետազոտությունների եւ pleural հեղում է բջջային կազմի եւ միկրոֆլորայի: Է նույնականացնել վայրը եւ չափը թոքամզի ֆիստուլը, իրականացնել ախտորոշիչ թորակոսկոպիա եւ plevroskopiyu.

բուժում

Առաջին բուժումը valvular պնեւմոթորաքսից պետք է ուղղված լինեն decompression է mediastinum եւ թոքերի, եւ անել այն, ինչպես արագ, որքան հնարավոր է. Իրականացնել այս լիազորությունների transthoracic ծակել կամ thoracostomy հետ պարտադիր գանձման պասիվ դրենաժային Byulau: Միայն այն բանից հետո հիվանդի նման մանիպուլյացիաների տեղափոխվել է հիվանդանոց հետագա բուժման համար:

Կայունացնել վիճակը հիվանդի, այն կառավարվում է ոչ-թմրադեղերը եւ թմրամիջոցները ցավազրկողները, սրտանոթային դեղամիջոցներ, հակաբիոտիկների, antitussives:

Դա կարեւոր է տեղափոխել փական դեպի փակ պնեւմաթորաքսով: Որպեսզի դա անել, դուք պետք է մշտապես սպառել թոքամզի խոռոչի. Եթե օդի հոսքը դադարում է ջրահեռացման, սա ցույց է տալիս կնիքը խոռոչի. Դրենաժային հեռացնում երկու օր հետո, լրիվ unfolding է թոքերի, եթե այն հաստատվի radiographically:

Եթե լույսը չէ ի վիճակի է տարածել, վիրաբուժական բուժում պնեւմաթորաքսով: Վնասը կրծքավանդակ պահանջում suturing վերքերի եւ thoracotomy. Եթե կա մի ռիսկ re-կրթության ինքնաբուխ Pneumothorax փականի, ապա կիրառվում են այդ վիրահատական բուժում հիմքում ընկած հիվանդության. Կախված նրանից, թե պաթոլոգիայի կատարել segmentectomy, bilobektomiyu, մարգինալ թոքերի resection, lobectomy, pleurectomy, pleurodesis, եւ այլ միջամտությունների.

Շտապ օգնությունը հիվանդության

Կան իրավիճակներ, որ հիվանդը կարող է պահանջել շտապ օգնություն են փականը պնեւմաթորաքսով: Է փրկել նրա կյանքը, դուք պետք է:

• հանգստացնել մարդուն:
• տրամադրել նրան հետ մուտքի թարմ օդ.
• Անմիջապես դիմեք բժշկի:

Առաջին օգնություն է ծակել հաստ ասեղ կրծքավանդակի պատի. Շնորհիվ դա հնարավոր է արագ նվազեցնել բարձր ճնշումը պլեվրա:

Կանխարգելում եւ նախագուշակում

Բարդացումը valvular պնեւմաթորաքսով ցնցում թոքերի սինդրոմ pneumoempyema, սիրտ-թոքային անբավարարություն: Ժամանակն է տրամադրել բժշկական օգնություն է օգնել հասնել վերականգնման.

Հիվանդությունների կանխարգելման ուղղված է կանխելու պատահար. Ի լրումն, ժամանակ ընթացիկ տեսչական թոքաբան, տուբերկուլյոզի եւ կրծքային վիրաբույժ բացահայտել հիվանդների թոքային ախտաբանության:

եզրափակում

Այսպիսով, փական պնեւմոթորաքսը համարվում է շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որն ուշ այդ աջակցությունը հանգեցնում է մահվան: Հետեւաբար, հիվանդների հետ, այս պաթոլոգիայի պետք է միշտ խորհրդակցել բժշկի, եւ, ինչպես արագ, որքան հնարավոր է.