Փայտացման: ախտանիշներ երեխաների: Նշաններ եւ փայտացում pathogens. Կանխարգելում եւ բուժում

Փայտացման մի հիվանդություն է, որը արդեն հայտնի է հնագույն ժամանակներից: Աշխարհահռչակ բժիշկ Հիպոկրատը է 5-րդ դարում, նկարագրված է մանրամասն ախտանիշներ: Բայց շատ բոլորի ցավով, փայտացում թեման շարունակում է մնալ արդիական է այսօրվա աշխարհում: Սա պայմանավորված է մի շարք մահվան դեպքերի համար այս հիվանդության. Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ամեն տարի փայտացման մահանում է մոտ 160 հազար մարդ է աշխարհում.

համառոտ նկարագրությունը

Փայտացման է լուրջ վարակիչ հիվանդություն. Այն բնութագրվում է հատկացնելու մահացու թունավոր եւ բավականաչափ արագ կլինիկական ընթացքում: Որպեսզի կարողանա լիովին հասկանալ ամբողջ խնդիրը առաջացման այս հիվանդության, դա բավականացնում է տեղեկություններ ունեն, որ 30-50% հիվանդների մահանում է: Նրանց մեջ կան նրանք, ովքեր արդեն պատվաստման դեմ փայտացման: Ի երկրների հետ թույլ բժշկության, այս ցուցանիշը հասնում է 85-90%: Փայտացման առաջացնում կենսագործունեությունն միկրոօրգանիզմների ներթափանցեցին մարմնի միջոցով վերքերի եւ այլ մաշկի վնասման: Առավել նպատակահարմար բանը, որ պետք է ընդլայնել մի տաք եւ խոնավ միջավայրը: Քանի որ ամենից շատ արձանագրված մահվան փայտացման տեղի ունեցել Sub-Saharan Աֆրիկայում երկրներում, Ասիայում եւ Լատինական Ամերիկայում: Բայց նույնիսկ համեմատաբար հարուստ եվրոպական երկրների հիվանդության ամեն տարի հազարավոր մարդիկ են մահանում: Այս հիման վրա, մենք չենք կարող ասել, որ բնակիչները ավելի քաղաքակիրթ շրջաններում ապահով են:

Պատճառական գործակալ փայտացման

Փայտացման pathogens են ներկայացուցիչներ Bacillaceae ընտանիք: Սովորական հանգամանքներում իրենց վերարտադրության տեղի է ունենում մարդկանց եւ կենդանիների աղիներում: Սակայն, նրանք չեն առաջացնում բացարձակապես ոչ մի վնաս: Միեւնույն ժամանակ դրանց ներդրման մեջ վերքը, եւ պայմաններում բացարձակ բացակայության թթվածնի, այդ հանգիստ բացիլներ դառնալ բոլորովին հակառակն է. Այն տեղի է ունենում բանուկ ընտրություն toxin, որը մտնում է հզոր բակտերիալ տոքսիններով. Նրանց ազդեցությունը շատ արագ, ինչպես նաեւ հիվանդության զարգացումը կոչված տետանուտ: Ախտանիշներ երեխաների, որոնք երբեմն նկատվում է մի քանի ժամ հետո վարակի. գործակալները թափոնների միեւնույն ժամանակ, լիովին անվնաս է, եթե կուլ, քանի որ նրանք չեն կլանված միջոցով լորձաթաղանթի: Բայց ընթացքում ջեռուցման կամ ազդեցության տակ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների, նրանք շատ արագ մահանում են:

Ինչպես են վարակված փայտացման.

Անհրաժեշտությունը պատվաստում տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ կա վնասվածք կամ վնաս է մաշկի կամ լորձաթաղանթի մեմբրաններ: Առավել դժվար է այս դեպքում են խոշոր խորությունը կտրել վերքերի, քանի որ այն ձեւավորվում է նրանց իդեալական զարգացման համար վնասակար միկրոօրգանիզմների պայմաններում: Բացի այդ, ակտիվացումը վարակի կարող է առաջանալ այրվածքներով, ցրտահարության եւ բորբոքային հիվանդությունների. Նորածին կարող է ստանալ փայտացման միջոցով umbilical լարը, եթե դա եղել է կտրել վատ բուժվել գործիքները:

Հարուցիչները այս հիվանդության շատ բան բնության Նրանք են `

• ի տան փոշու.
• երկիրը.
• աղ եւ թարմ ջուր.
• faeces մասի կենդանիների.

Spores եւ վեգետատիվ բացիլ փայտացում կոնֆիգուրացիա հասանելի է մարդկային աղիքներ.

The մակարդակը զգայունության հիվանդության շատ բարձր է բոլոր տարիքային խմբերում, սակայն երեխաների մեծ մասը, որ հիվանդությունը արձանագրվել է 3-7 տարիների ընթացքում:

Ինչ է ինկուբացիոն շրջանը տետանուտ.

Որքան շատ դրսեւորվում տետանուտ. Ինկուբացիոն հիվանդության տեւում է մի այլ ժամանակ - ից 1-2 օրից մինչեւ 2 ամիս: Այս դեպքում, միջին - 1-2 շաբաթ. Տեւողությունը ինկուբացիոն շրջանում, իսկ սրությունը հիվանդության կախված է `այն ավելի փոքր է, քան, որ դժվար է լինելու ավելի մեծ է հավանականությունը հիվանդության եւ մահվան:

Այս անգամ, ներթափանցումը բակտերիաների մեջ մշակույթի միջին եւ նրանց վերարտադրության սկսվում: Այն ուղեկցվում է ազատ արձակել մահացու toxin. Հիվանդները այս ժամանակահատվածում կարող են նկատել, որ ներկայությունը հետեւյալ ախտանշաններից:

• գլխացավանք;
• բանվորների անխնա,
• մկանային լարվածությունը,
• ավելի բարձր մակարդակի դյուրագրգռություն,
• սարսուռ.
• անքնություն եւ այլ neuropsychiatric խանգարումներ.

Կլինիկական պատկերը եւ առաջին ախտանիշները հիվանդության

Գրոհ հիվանդության շատ դեպքերում է սուր. Գրանցման դեպքեր փոքր հազվադեպ են prodromal ժամկետը: Այն արտահայտվում է հետեւյալ ախտանշաններից.

• malaise.
• գլխացավեր;
• պետությունը շեշտում եւ մկանային կծկում, որտեղ վիրավորվել է եւ զարգանում է փայտացման:

Առաջին նշանները շատ դեպքերում - խլացված nagging ցավը է վերքը կայքում, նույնիսկ, եթե դա բուժեց. Առաջիններից առանձնահատուկ նշանների հիվանդության, որի հայտնվելը, որոնք վկայում են փայտացման պատկանում:

• դրսեւորում lockjaw (ջզաձգական կծկում) ծամող մկանները, որոնք առաջացնում բացահայտման բերանը.
• ներկայությունը մի չարախնդորեն ժպիտով, որի պատճառով արտահայտությունը արվում է չարամտորեն ծաղրում (խոժոռված նվազեցված աչքերը, elongated շուրթերը մեջ ժպիտով).
• դրսեւորումն dysphagia (կուլ դժվարությունները), ինչի պատճառը հանդիսանում է ջղաձգական ջղաձգություն է մկանների եւ ըմպան.
• ծուռվիզ մկանները.

Ներկայությունը առաջին 3 միակ ախտանիշներից բնորոշ փայտացման.

Բնորոշ առանձնահատկությունները բարձրության փայտացման

Տեւողությունը բարձրության հիվանդության - 8-12 օրվա ընթացքում: Այդ ծանր ձեւերի, դա մեծացնում է 2-3 անգամ: Տեւողությունը, այս փուլի հիվանդության կախված է հետեւյալ գործոններից:

• արագությունը բուժման բժշկի.
• ներկայությունը կամ բացակայությունը պատվաստումների.
• որքանով մաշկի վնասի.

Այս փուլում, հաճախ հայտնաբերվում փայտացում: Ախտանիշեր հետեւյալ երեխաների:

• ջղաձգական կծկում դեմքի մկանները, արտաքինի բնորոշ ժպիտով.
• դժվար է կուլ ուտելիք.
• մկանները են վերջույթների եւ որովայնի շատ լարված.
• ցավալի ցնցումները;
• էական բանվորների անխնա,
• քրոնիկ անքնություն;
• apnea, cyanosis. շնչահեղձությունը:
• խախտում urethral եւ արյան շրջանառության գործընթաց.
• նշանակալից աճը ջերմաստիճանի.

Երբ չկար մի կրակոց դեմ փայտացման, առաջացնել հիվանդի մահը մի ջղաձգություն է շնչառական մկանների կամ կաթվածի սրտի մկանների. Նաեւ առավել տարածված պատճառներից մահվան առավել կարեւոր տեղ պատկանում է սրտամկանի ինֆարկտ, sepsis, էմբոլիայի եւ թոքաբորբի:

Տետանուտ նորածինների

Երբ խոսքը վերաբերում է նորածին երեխաների, ընթացքը հիվանդության ունեն առավել դժվար, եւ գրեթե 100% դեպքերում, կա մահ. Համար Երեխաների բնութագրող վիճակում համար այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են փայտացման: Առաջին նշանները, դա անհանգստություն, tremors կզակ, խախտում կուլ եւ sucking ռեֆլեքս: Դրանից հետո, մկանային ջղաձգություն է պարանոցի եւ ընդհանուր ջղաձգությունը: Հաճախ, նորածինների մահանում է առաջին ժամերին հետո սկզբից հիվանդության.

վերականգնում ժամանակահատվածը

Եթե ծնողները ցույց են տվել, ժամանակի ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ԱՇԽԱՏՈՂՆԵՐԻ երեխային, ով փայտացում, բուժում տեղի է ունենում աստիճանաբար եւ ժամանակի ընթացքում ախտանիշեր հիվանդության անհետանալ. Տեւողությունն այս փուլում հասնում է 2 ամիս: Այս ողջ ընթացքում, երեխան շատ ենթարկվում է ռիսկի մի շարք բարդությունների: Հետեւաբար, շարունակական մոնիտորինգի իր վիճակում.

Այն բանից հետո, վերականգնման, այնտեղ կարող են լինել մնացորդային ախտանշանները, որոնք նկատվող բավականին երկար ժամանակահատված: Դրանք ներառում են մկանային stiffness, ընդհանուր թուլությունը եւ այլն

ձեւերը հիվանդության

Ըստ ծանրության, կա թեթեւ, չափավոր եւ ծանր ձեւերը փայտացման:

Մեղմ ձեւը չափազանց հազվադեպ. Տեւողությունը ինկուբացիոն շրջանում է 14-20 օր, իսկ զարգացումը ախտանիշներից տեղի է ունենում 5-6 օր: Այն բնութագրվում է:

• թույլ է Արտահայտությունը ընդհանուր tetanic spasms (կամ անգործության),
• տեղական ջղաձգական դող մկանների (փայտացում ախտանիշներից է վերքը կամ դրա հարեւանությամբ).
• քաղցրախոս մկանային hypertonicity .
• ոչ թե քիչ արտահայտությունն dysphagia ու հաճախասրտություն,
• նորմալ կամ ցածր դասարանի տենդ.

Հիմնական բնութագրերը չափավոր ձեւերի փայտացման:

• The ինկուբացիոն շրջանը - 15-20 օր;
• զարգացումը առանցքային շարք ախտանիշներից - 3-4 օր.
• միջին ծանրության բոլոր ախտանիշեր հիվանդության.
• բացակայությունը, շնչահեղձությունը եւ կուլ դժվարություններին:

Դաժան բնութագրվում բավականաչափ կարճ ինկուբացիոն շրջանը - 7-14 օր. Այս դեպքում, 1-2 օրվա ընթացքում զարգանում տետանուտ: Ախտանշանները երեխաների բավականին հստակ ակնհայտ. Բայց բարդություններ, որոնք սպառնում կյանքը մի երեխայի, կան սովորաբար հազվադեպ են:

բուժում փայտացման

Պահանջվող էքսպրես առաքման հիվանդանոցում է երեխան կասկածվող փայտացման: Բուժում բարձր վտանգավոր ձեւերի իրականացվում հետո ընդունվելու ինտենսիվ թերապիայի.

Անհրաժեշտ միջոցը այն վերքը վիրահատության, որի ընթացքում excision իրականացվում վնասված հյուսվածքները եւ հեռացումը օտարերկրյա մարմինների:

Է վերացնել վեգետատիվ ձեւերը կարկամախտ բացիլ հետ necrotic հյուսվածք անցկացվում անտիբիոտիկոթերապիայի: Շատ դեպքերում, այն իրականացվում է ընթացքում նշանակման մեծ doses of պենիցիլինի ներերակային: Տեւողությունը, նման թերապիա առնվազն 10 օրով: Այն դեպքում, չմշակված ներարկման պենիցիլինի կառավարվող փայտացման, որը բաղկացած է tetracycline:

Բուժում հիվանդ երեխաների իրականացվում օգնությամբ հատուկ մարդկային immunoglobulin: Այն կառավարվում intramuscularly. Զուգահեռ անցկացման ենթամաշկային վարչակազմի վրա փայտացման թաքսոյթ երեք անգամ: Միջեւ ինտերվալը ներարկում է 5-7 օր:

Դյուրացնելու նպատակով երեխայի վիճակը, այն ապահովում է խաղաղություն եւ հանգիստ. Ի լրումն, կա մի սիմպտոմատիկ բուժում, որը ազդում, թե ինչպես է եկամուտների տետանուտ: Ախտանիշներ երեխաների վերացված են հետ գործունեության հետեւյալ տեսակները.

• վերքը բուժման;
• նվազումը արգելադրման ինտենսիվության;
• կանխարգելումը sepsis եւ թոքաբորբից:
• բարելավում թոքերի օդափոխության.
• Անզգայացում.

Կանխումը փայտացման

Ելնելով այն հանգամանքից, որ դա մահացու հիվանդություն, կանխարգելիչ միջոցառումները շատ կարեւոր են: Նրանք նպաստում են զգալի կրճատմանը թվի դրվագների հիվանդության, հեշտացնել ընթացքը եւ հետեւանքները փայտացման: Կանխարգելիչ միջոցառումները, որոնք կոնկրետ եւ սպեցիֆիկ:

Ոչ հատուկ ձեւով հիվանդության կանխարգելման առաջացման երեխաների է իրականացնել հետեւյալ գործողությունները.

• պահպանում չբերություն ընթացքում աշխատանքի եւ գործողությունները,
• բծախնդիր obrabatyvaniya վերքերը, որոնք խորհուրդ են տալիս իրականացվում է օգտագործելով antiseptics.

Հատուկ կանխարգելումը Փայտացման վարքը պլանավորված կամ արտակարգ. Հիմնական նպատակն այն է, որ պատվաստանյութը դեմ փայտացման, - ստեղծումը անձնական անձեռնմխելիության եւ իմունոլոգիական հիշատակին: Վակցինացում երեխաների իրականացվում է ըստ օրացույցի պատվաստումների - 3 անգամ այն բանից հետո, երրորդ ամսվա կյանքի եւ booster 1-1,5 տարի:

Պատվաստանյութը դեմ փայտացման երեխաների համար չի երաշխավորում ներկայությունը համառ անձեռնմխելիությունից է pathogen հիվանդության. Այն աջակցում է միայն արհեստական իմունային համակարգը եւ օգնում է հաղթահարել կարկամախտ Bacillus, հայտնվել է մարմինը.