Antidepressants - ինչ է դա: Tranquilizers եւ antidepressants

Ժամանակակից «խելահեղ» տեմպերը կյանքի, անսպառ հոսք տեղեկությունները, որ մարդը պետք է կարգավորել է օրական կտրվածքով, ինչպես նաեւ շատ ուրիշներ, նրանց մեծ մասը բացասական գործոններ հանգեցնել այն բանին, որ մարմինը եւ միտքը չի կարող կանգնել: Անքնություն եւ սթրեսային, անսարքության եւ կապի, հաճախ անտեսվում է, եւ հաճախ խեղդվել դուրս է թմրանյութերի կամ այլ հզոր նյութերի, ի վերջո, հանգեցնում են նման բարդ հիվանդությունների, ինչպիսիք են խրոնիկ հոգնածության համախտանիշի (CFS) եւ տարբեր դեպրեսիայի: Ըստ վերլուծաբանների կանխատեսումների բժշկական դեպրեսիայի 20-րդ տարում այս դարում շարք դեպքերում գերազանցում է առաջնորդներին քսաներորդ դարում - վարակիչ հիվանդությունների եւ հիվանդությունների սրտանոթային համակարգի. Պայքարի հետ դեպրեսիվ խանգարումների, տարբեր դեղերի կողմից, այնպես էլ հիմնված է բնական եւ սինթետիկ բաղադրիչների. Antidepressants - ինչ է դա: Թե ինչ են դրանք եւ որքանով այդ դեղերը է բուժել դեպրեսիան կամ միայն հեշտացնելու է իր ախտանիշները. Որոնք են առավելություններն ու թերությունները նման դեղերի. Այս հոդվածը կփորձի պատասխանել այդ եւ այլ հարցեր մասին antidepressant ուժի դրանց օգտագործման եւ հետեւանքների ընդունելության:

Ինչ է դա:

Քանի որ անունը նշանակում է, antidepressants (նաեւ կոչվում timoleptikov) - ը հոգեմետ դեղեր, որոնք աշխատում դեմ դեպրեսիվ ախտանիշեր: Շնորհիվ այդ դեղերի աճել անհանգստության եւ ավելորդ զգացմունքային սթրես, listlessness եւ թմրածություն, անքնությունը զգալիորեն կրճատվել է, կամ էլ ամբողջությամբ անհետանում. Վերագրելի այս խմբին թմրանյութերի տարբեր են, այնպես էլ քիմիական կառուցվածքի ու կազմի, եւ մեխանիզմի գործողության.

Ինչպես է դա աշխատում?

Եկեք այն, հակադեպրեսանտներ, որ պետք է գրանցվեք: ոչնչացումը մարմնի կամ օգնել ծեծի մարդկային psyche. Եկեք նայենք, թե ինչպես են այդ դեղեր է աշխատել: Մարդու ուղեղը բաղկացած է բազմակարծության neurons - նյարդային բջիջների, մշտապես կատարում միջեւ տեղեկատվության փոխանակումը, նրանց: Փոխանցման այդպիսի տեղեկատվության պահանջում հատուկ Մեսսենջեր նյութերի նեյրոմիջնորդանյութն, թափանցող միջոցով ճեղքել է սինապտիկ տարածության միջեւ neurons. Ժամանակակից հետազոտողները բացահայտել են ավելի քան 30 տարբեր նեյրոմիջնորդանյութն, բայց զարգացման եւ ընթացքի դեպրեսիայի ունեն «ուղղակի» վերաբերմունք միայն երեքն: serotonin, noradrenaline (norepinephrine) եւ dopamine. Հետազոտական տվյալներով, դեպրեսիա առաջանում է, երբ փոխազդեցությունը neurons ոլորտում կա մի էական քանակական նվազեցում neurotransmitters. Ազդեցություն antidepressants ուղղված է բարձրացնելու շարք համապատասխան միջնորդների կարգավորումը եւ կենսաքիմիական հավասարակշռության ուղեղի.

Մի քիչ պատմություն

Մինչ քննարկմանն ժամանակակից խմբերի եւ տեսակների antidepressants, համառոտ նկարագրել պատմությունը իրենց հայտնագործության:

Մինչեւ որ քսաներորդ դարի երկրորդ կեսին, դեպրեսիայի եւ տարբեր նեւրոտիկ պայմանների հետ համանման ախտանիշներից են բուժվել տարբեր Բուսական նախապատրաստական: Է "սահմանել տրամադրությունը», որն օգտագործվում է մի շարք հետաքրքիր կոմպոզիցիաների, որի մեջ ներառում են կոֆեին, ginseng կամ ներկայացուցիչներ opiates. «Հանգստացրու» ներվեր փորձել Բրոմ աղեր կամ դեղորայք հիման վրա կատվախոտ. Նաեւ օգտագործել տարբեր տեսակի զորավարժությունների եւ ֆիզիոթերապիայի բուժում, որոնց արդյունավետությունը եղել է բավականին ցածր է:

Է վաղ 50 - ական թվականներին թմրանյութերի «Promethazine» ստեղծվել քսաներորդ դարում, ի սկզբանե օգտագործվում է անզգայացման համար վիրահատության ժամանակ: Դեղագետ փորձել են բարձրացնել inhibitory եւ inhibitory ազդեցություն դեղամիջոցի, ինչի արդյունքում 1951 ստացած «chlorpromazine», որը լայնորեն օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում, բուժման դեպրեսիայի. Այսօր, այս թմրանյութերի հայտնի է որպես «chlorpromazine»:

Ի ուշ 60-ական թվականներին է անցյալ դարի Շվեյցարիայի բժշկի, բուժող տուբերկուլյոզով հիվանդների, նշանավորվեց բավական անսովոր կողմնակի ազդեցություն այս դեղամիջոցի որպես «Iproniazid»: Հիվանդները ստացող այն, ունի բարձր տրամադրություն: Աստիճանաբար այն սկսել է օգտագործվել հոգեբուժարանում գործնականում որպես տուբերկուլյոզի, նա օգնեց շատ քիչ: Միեւնույն ժամանակ գերմանացի հետազոտող Ռոնալդ Kun Հայտնաբերվել է թմրամիջոցների «Imipramine»:

Բացումը առաջին timoleptikov հանգեցրել է արագ զարգացման դեղագիտական հետազոտությունների այս ոլորտում եւ ստեղծման նոր դեղերի դեմ պայքարի ախտանիշները եւ պատճառները դեպրեսիայի.

ժամանակակից դասակարգումը

Կախված թե ինչ ազդեցություն ունի օգտագործումը antidepressants վրա դեպրեսիայի է հիվանդի, նրանք բաժանված են հետեւյալ կերպ.

Ի լրումն, կա մի դասակարգում հիման վրա, ինչպես որ ազդեցությունը antidepressants ազդում Կենսաքիմիական գործընթացները մարդու մարմնի

• Եռցիկլիկ հակադեպրեսանտները - tricyclic timoanaleptiki.
• MAOIs - Monoamine Օքսիդազի inhibitors:

- անշրջելի ( «tranylcypromine», «phenelzine");

- շրջելի ( «Pirazidol», «Moclobemide»):

• SSRI - ընտրովի serotonin reuptake inhibitors.
• IOZSIN - serotonin reuptake inhibitors եւ noradrenaline;
• NaSSAs - noradrenergic եւ հատուկ serotonergic antidepressants.

Բացի այդ, կան մի շարք antidepressant թմրանյութերի, որոնք չի կարելի վերագրել որեւէ մեկը այդ խմբերի.

TCA: եռցիկլիկ հակադեպրեսանտները, թե ինչ է դա:

Drugs եռցիկլիկ խմբերի, ինչպիսիք են «Nortriptyline», «Imipramine» եւ «Amiltriptilin» ստացել է իր անունը ստացել է հիմքում ընկած եռակի ածխածնի ռինգում. Այս antidepressant թմրանյութերի օգնել բարձրացնել շարք ուղեղի նյարդային, ինչպիսիք են norepinephrine (noradrenaline) եւ serotonin (հորմոնների երջանկության): Սա հասնել նվազեցնելով մակարդակը սպառման նյարդային բջիջների `նեյրոնների:

Պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ ի վերայ անդորրագիրը այդ դեղերի արգելափակված են ոչ միայն անհրաժեշտ neurotransmitters, կան շատ տարբեր կողմնակի բարդություններ. Եռցիկլիկ հակադեպրեսանտները խումբը կարող է հանգեցնել հետեւյալ կողմնակի բարդություններ.

• անտարբերություն.
• քնկոտություն;
• սրտխառնոց,
• չոր բերանը,
• թուլություն.
• գլխապտույտ;
• արագացումն սրտի փոխարժեքով `զարկերակային.
• փորկապություն.
• ստորին կարողություն եւ libido.
• անհանգստություն կամ անհանգստություն.

Այդ դեղերի, որոնք սովորաբար սահմանվում են բժշկի, առաջին հերթին, քանի որ նրանք են ամենից շատ ուսումնասիրված եւ հետեւանքները դրանց օգտագործման հայտնի են:

MAOIs - Monoamine Օքսիդազի inhibitors

Նախապատրաստում «Iproniazid» բացել է առաջին, ինչպես նաեւ այլ թմրանյութեր այս խմբի, ինչպիսիք են «isocarboxazid», «tranylcypromine» արգելակել monoamine օքսիդազբացասական ֆերմենտը արձագանքման, որոնք ներառված են նյարդային վերջավորությունները: Շնորհիվ այս, որ neurotransmitters, որոնք պատասխանատու են մեր տրամադրությունը, ինչպիսիք են serotonin, noradrenaline եւ tyramine, չեն կոտրել ներքեւ եւ կամաց - կամաց կուտակում է ուղեղի.

Առավել սովորաբար նախատեսված հակադեպրեսանտները, MAOIs համար ատիպիկ դեպրեսիայի, կամ երբ դեղեր tricyclic խումբը չի եկել եւ չի ունենա ցանկալի արդյունքի. Առավելությունն այս խմբի դեղերի է այն փաստը, որ նրանք չեն ունենա ճնշող ազդեցություն, եւ ընդհակառակը, խթանել մտավոր գործընթացները:

Ինչպես նաեւ tricyclic դեղերի, MAOIs չունեն անմիջական ազդեցություն մարդու - հակադեպրեսանտները ազդեցությունը գալիս է մի քանի շաբաթ հետո մեկնարկից ընդունելության:

Պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ ՄԱՕ ինհիբիտորների ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ (եւ նաեւ պատրաստակամորեն արձագանքել է թմրանյութերի համար հազի եւ հարբուխի, եւ կարող է հրահրել կյանքին սպառնացող բարձրությունը արյան ճնշման), այլ նաեւ այն պատճառով, որ բավականին կոշտ դիետայի, երբ իրականացվում նախատեսել այնպիսի թմրանյութեր հազվադեպ, երբ այլ բուժում չեն օգնել:

ընտրովի serotonin reuptake inhibitors

Մենք ուսումնասիրել մի խումբ TCAs եւ MAOIs - դա հիմնականում վերջերս բացված եւ լավ ուսումնասիրված թմրանյութեր. Բայց «հին» սերունդը antidepressants աստիճանաբար փոխարինվել են ավելի ժամանակակից դեղերի, որոնք արգելափակել ակցիան նյարդային, ոչ բոլորը, բայց միայն մեկ - serotonin, արգելք հանդիսանալն reverse գրաւումը neurons. Սա մեծացնում է համակենտրոնացման եւ ունի թերապեւտիկ ազդեցություն: Ներառել այնպիսի ժամանակակից SSRI դեղեր, ինչպիսիք են, «fluoxetine", "sertraline», «Zoloft», «Paroxetine» եւ այլոց: Այս խմբում թմրանյութերի նշել է ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ, եւ նրանք չեն այնքան, ազդում է մարդու մարմինը.

Serotonin reuptake inhibitors եւ noradrenaline

Սա բավականին նոր դեղամիջոցը, որը պատկանում է երրորդ սերնդի antidepressants. Նրանք սկսել է արտադրել կեսերին 90 - ական թվականներին XX դարում. Դեղերի, ինչպիսիք են «cymbalta», «Effexor» դաշինքի որ reuptake քան-serotonin է ոչ միայն, այլ նաեւ noripinefrina, բայց դեղերի, ինչպիսիք են «wellbutrin» եւ «Zyban» կանխել վերադարձը norepinephrine եւ dopamine:

Թմրանյութերի կողմնակի բարդություններ Այս խմբում շատ ավելի փոքր է, քան մյուսը, եւ նրանք արտահայտել, այլ ոչ թույլ. Ստանալուց հետո antidepressants, ստեղծված հիման վրա այնպիսի inhibitors են «duloxetine» եւ «բուպրոպիոն», այնտեղ կարող են լինել աճ քաշի եւ փոքր դիսֆունկցիան է սեռական ոլորտում:

Noradrenergic եւ հատուկ serotonergic antidepressants - NaSSAs

Մեկ այլ ժամանակակից խմբերի NASSA antidepressant դեղեր, որոնք դանդաղեցնել կամ նույնիսկ դադարեցնել գրավման noradrenaline synapses է նյարդային բջիջների, դրանով իսկ մեծացնելով իր համակենտրոնացումը. Այնպիսի դեղերի, «Remeron» «Lerivon» «Serzon» իրականացնել արգելափակումը serotonin ընկալիչների:

Դեղորայքի այս խմբում կան մեղմ նման տհաճ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են քնկոտություն, չոր բերանը, աճող ախորժակը եւ հարակից քաշի եկամուտ ստանալու. Չեղյալ են հակադեպրեսանտներ այս խումբը տեղի է ունենում առանց որեւէ լուրջ խնդիրների:

Բացի այդ, հիմնական խմբերը antidepressants վերեւում, կան մի շարք դեղերի, որոնք չի կարելի վերագրել նրանցից մեկի: Նրանք տարբերվում են, այնպես էլ քիմիական բաղադրության եւ մեխանիզմի գործողության. Սա, օրինակ, դեղերի, ինչպիսիք են «բուպրոպիոն», «hypericin», «Tianeptine», «Nefazodone» եւ շատ ուրիշներ:

այլընտրանքային մեթոդներ

Այսօր, օտարերկրյա փորձագետներ, որոնք ավելի ու ավելի օգտագործվում է բուժման դեպրեսիայի դեղորայքի, որոնք ազդում են նեյրոմիջնորդանյութն եւ ոչ թե neurotransmitters, բայց, պայմանով, էնդոկրին համակարգի, ինչպես օրինակ `մակերիկամների, hypothalamus եւ pituitary գեղձի. Որոշ դեղերի, ինչպիսիք են «Aminoglutethimide» եւ «ketoconazole» արգելակել վերերիկամային հորմոն cortisol սինթեզի, բայց նրանք ունեն շատ կողմնակի բարդություններ, եւ ունեն բացասական ազդեցություն էնդոկրին համակարգի:

Երկրորդ խումբը, որը սովորաբար կոչվում antalarmina receptor անտագոնիստներ համատեղել դրական հատկությունները, որոնք ունեն tranquilizers ու հակադեպրեսանտներ:

Ի լրումն դեղաբանական բուժման դեպրեսիվ երկրների, ավելի ու ավելի են օգտագործվող տեխնիկա, ինչպիսիք են ընդհատվող normobaric hypoxia եւ Plasmapheresis, թեթեւ թերապիա, ինչպես նաեւ շատ ուրիշներ, որոնք նվազեցնում ախտանիշները եւ բարելավվեն ախտանիշներ:

Pro եւ Con

Մեծ մասը, ովքեր ընդունել են հակադեպրեսանտներ, համաձայն եմ, որ դա շատ արդյունավետ դեղեր, հատկապես, եթե դրանք վերցրել միեւնույն ժամանակ վարում է մասնագետ ընթացքում թերապիայի. Պետք է հիշել, որ այդ դեղամիջոցները եւ դրանց դեղաքանակ կարող է նշանակել մի բժիշկ, որի վերահսկողության եւ պետք է վերցնել նրանց. Չեն ակնկալում, ակնթարթային բարելավում. Որպես կանոն, այն իմաստով, անհուսության եւ կորստի հետաքրքրության կյանքի, ինչպես նաեւ թմրածության, անտարբերության եւ տխրության գնալ միջոցով 3-4 շաբաթ անց մեկնարկից համակարգային կառավարման.

Մեկը ամենամեծ թերությունները այդ դեղերի հակադեպրեսանտ դադարեցման սինդրոմ, որը դրսեւորվում է մի սուր եւ անվերահսկելի դադարեցման իրենց ընդունելության.

Ինչպես դիմել

1. Եթե դուք արդեն ախտորոշվել սրտի հիվանդություն, երիկամային կամ լյարդի հիվանդություն է վստահ լինել, պատմել ձեր բժշկին:

2. Antidepressants գործեն առանձին - առանձին, այնպես որ մասնագետը կընտրի դեղը, որը հարմար է հատուկ Ձեզ համար:

3. Որոշ դեպքերում, մեկ դեղորայքի բավարար չէ, ձեր բժիշկը կարող է նախատեսել միաժամանակյա ընդունելությունը բազմապատիկ (tranquilizers եւ antidepressants, antipsychotics եւ ցանկացած anticonvulsant դեղեր): Հիման վրա ախտորոշման եւ մոնիտորինգի ձեր Սոմատիկ վիճակը, մի մասնագետ կընտրի դեղերը, որոնք ի վիճակի կլինեն լրացնում են միմյանց, եւ չի կարող ունենալ բացասական ազդեցություն մարդու մարմնի.

4. Դուք չեք կարող կանգ առնելով antidepressant դեղորայք հանկարծակի եւ առանց հետ խորհրդակցելուց մի մասնագետ, քանի որ դա կարող է վատթարացնել ընթացքը դեպրեսիայի եւ կարող է առաջացնել մի շարք տհաճ ֆիզիոլոգիական ռեակցիայի.

5. Շատերը հարցնում են `արդյոք դա հնարավոր է խմել հակադեպրեսանտներ եւ ալկոհոլ միասին: Բոլոր հրահանգներ են թմրանյութերի ցույց տվեց, որ դա կտրականապես անընդունելի, քանի որ դա կարող է հանգեցնել լուրջ վնաս հասցնել նյարդային համակարգի, կամ մահվան:

դուրսբերումը կամ addictive.

Այդ դեպքում, եթե դուք վերցնել հակադեպրեսանտներ է երկար ժամանակ, եւ ապա, ինչ - ինչ պատճառներով, քարացավ, կարող է առաջացնել անհանգստություն, ինչպես, օրինակ, էմոցիոնալ անկայուն վարքի, հոգնածության, մկանային aches, գլխապտույտ: Բոլոր այդ ախտանշանները, որոնք հայտնի են որպես antidepressant դադարեցումների համախտանիշի. Դա է պատճառը, բժիշկները խորհուրդ են տալիս աստիճանաբար նվազեցնել դոզան դեղորայքի ստացել եւ անել այնպես, հսկողության տակ մասնագետների: Միայն մասնագետները կարող է օգնել թեթեւացնել անհանգստություն, որոնք վերցրել է անհրաժեշտ normotonics եւ նախապատրաստական հիման վրա բույսերի. Եթե դեղ ընկալվում անկառավարելի, եւ ապա նրա նշանակումն կտրուկ դադարեցվել, ինչպիսիք չեղյալ հայտարարումը antidepressants կարող է հանգեցնել քնի խանգարումներ, անհանգստություն, եւ խնդիրների հետ սրտանոթային համակարգի. Բացի այդ, հետեւյալ ախտանշանները կարող են տեղի ունենալ:

• Անխելք մտավախությունները,
• գրիպի նման ախտանիշներ,
• սրտխառնոց, փսխում,
• ցավեր եւ ցավ է ստամոքս - աղիքային տրակտի,
• կորուստ համակարգման եւ vertigo.
• մղձավանջներ,
• վերջույթների սարսուռ.

փոխարեն մի եզրակացության

`Վերոնշյալից, այն կարելի է եզրակացնել, թե որքան ուժեղ է եւ բավականին վտանգավոր այդ դեղերի, թե ինչ են antidepressants, որոնք ժամանակակից դեղեր, որոնք կարող են հաղթահարել դեպրեսիան: Սակայն, նախքան դուք սկսեք նրանց, խորհրդակցել մի մասնագետ - հոգեբույժի կամ psychoneurologist որոնք կարող են պարզել, թե ինչն ձեւը հիվանդության դուք եւ ինչ դեղեր են օգնել հաղթահարել դրա հետ.