«Cymbalta»: հրահանգներին օգտագործման համար: Reviews, գները, ցուցումներ

Այսօր մենք ձեզ կասի, որ դա մի դեղ «cymbalta:» Ցուցումներ օգտագործման թմրանյութերի, դրա կազմի, կողմնակի ազդեցություններից, եւ ընթերցումներ կլինեն նկարագրված է ստորեւ: Ինչպես նաեւ ներկայացրած հոդվածում, դուք պետք է իմանալ, ձեւով, որի թմրանյութերի հասանելի է, թե որքան այն կարժենա, թե արդյոք նա ունի հակացուցում եւ ինչպես պետք է կիրառել այն ճիշտ.

արձակել ձեւ

Թե ինչ ձեւ է այն կարող է ձեռք բերել թմրանյութերի «cymbalta» հրահանգը, որը կցվում է փաթեթի. Ներկայումս թմրանյութերի միայն ազատ է ձեւով աղիքային capsules. Որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է կարկուտ, որոնք ունեն սպիտակ կամ grayish սպիտակ գույն:

դեղը

Ինչ բաղադրիչներ ներառում է թմրամիջոցների «cymbalta». Ցուցումներ օգտագործման capsules նշում է, որ իրենց հիմնական ակտիվ տարր է մի նյութ duloxetine: Այն պետք է նաեւ նշել, որ այդ կառույցը համարվում դեղ եւ ներառում է լրացուցիչ նյութեր սախարոզա, hypromellose, տալկ, succinate, սպիտակ գունանյութ, hypromellose acetate, տիտան երկօքսիդ, triethyl ցիտրատ, ժելատին, նատրիումի Lauryl sulfate եւ դեղին երկաթի օքսիդ պիգմենտային.

Capsules կարող է պարունակել 60 եւ 30 մգ դեղը: Նրանք են փաթեթավորված blisters 14 կամ 7 capsules. Մեկ խավաքարտ տուփի կարող է լինել 1, 2 կամ 6 blisters.

Դեղաբանական բնութագրերը դեղամիջոցի

Որն է ակտիվ նյութ, ինչպիսիք են duloxetine. Ցուցումներ օգտագործման դեղագործական capsules նշում է, որ նման մի դեղ գործող հետ տարրի շատ լավ է հակադեպրեսանտ է: Այն է inhibitor է reuptake մասին norepinephrine եւ serotonin. Նա թույլ inhibits դոպամինի uptake եւ ոչ մերձավորություն է դոպամինի, histamine, եւ Adrenergic ընկալիչների holino-:

Ինչպես է Duloxetine. Ուղեցույց պարունակում է հետեւյալ տեղեկությունները այս թեմայի. Սկզբունքը գործողության տվյալ նյութի է զսպել reuptake է norepinephrine եւ serotonin. Որպես հետեւանք, զգալիորեն մեծացնում noradrenergic եւ serotonergic neurotransmission է նյարդային համակարգի. Այն պետք է նաեւ նշել, որ duloxetine արագ ճնշել ցավը.

Pharmacokinetics թմրանյութերի

Ձեւակերպումներ դեպրեսիայի մեջ «cymbalta» կլանված է ստամոքս - աղիքային գոտի, կլանում սկսվում է մի քանի ժամ անց կառավարման. Առավելագույն կոնցենտրացիան, որը ձեռք հետո 6 ժամվա ընթացքում: Միաժամանակյա ընդունելություն սննդի չի ազդում համակենտրոնացումը եւ մեծացնում է ժամանակը հասնելու 6 - ից 10 ժամ: Փորձագետներն ասում են, որ դա անուղղակիորեն նվազեցնում է, թե որքանով է կլանման (11%):

Թմրանյութերի պարտադիր է պլազմային սպիտակուցներ բավականին բարձր է եւ հասնում է ավելի քան 90%:

Կեսը կյանքը դեղամիջոցի 12 ժամ. Միեւնույն ժամանակ, նա գնում է մեզի, որպես նյութափոխանակիչներ:

Ըստ ուսումնասիրությունների, կան տարբերություններ միջեւ pharmacokinetic գործընթացների, որոնք տեղի են ունենում կանանց եւ տղամարդկանց. Այսպես, միջին մաքրման ակտիվ բաղադրամաս գրանշանները արդար սեռից. Սակայն, դոզան ճշգրտում անհրաժեշտ չէ.

Այն պետք է նաեւ նշել, որ տարբերությունները pharmacokinetic գործընթացների, որոնք տեղի են ունենում է տարեցների եւ միջին տարիքի հիվանդների ստեղծվել են նախաքննության ընթացքում: Այն բացահայտել է, որ կես կյանքը դեղամիջոցի ավելի բարձր է ծերերի, քան երիտասարդների: Ոչ դեղաքանակ ճշգրտում չի պահանջվում էլ.

Հիվանդների հետ, քրոնիկ երիկամային անբավարարության in terminal փուլում, ովքեր գտնվում են dialysis, կոնցենտրացիան կատարման եւ ՔՀԿ of duloxetine ավելանում են ճիշտ 2 անգամ: Դա է պատճառը, որ այն խորհուրդ է տրվում հաշվի առնել նպատակահարմարության նվազեցնել դեղաքանակ է դեղամիջոցի հիվանդների հետ ծանր խանգարում երիկամային ֆունկցիայի.

Հիվանդների հետ ախտանիշներից լյարդի ձախողման կարող է դանդաղ նյութափոխանակության եւ վերացման կես կյանքը duloxetine:

Ցուցումները համար միջոցների օգտագործման

Երբ prescribers «cymbalta». Ցուցումներ օգտագործման ներառել հետեւյալ ցանկը ընթերցումների:

• դիաբետիկ neuropathy ցավ ձեւը.
• դեպրեսիա եւ դեպրեսիվ նահանգներ
• ընդհանրացված անհանգստությունը խանգարում.
• քրոնիկ ցավը ՄԿԱՆԱՅԻՆ համախտանիշ, այդ թվում նրանք, ովքեր պայմանավորված է fibromyalgia եւ osteoarthritis.

Հակացուցումներ դեպի միջոցների օգտագործման

Երբ դուք չեք կարող վերցնել դեղորայք «cymbalta». Ցուցումներ օգտագործման ներառել հետեւյալ ցանկը հակացուցումների:

• միաժամանակյա կիրառումը հզոր inhibitors է isoenzyme CYP1A2 (օրինակ, enoxacin, ciprofloxacin կամ fluvoxamine).
• Աճել զգայունությունը հիվանդի նշանակում բաղադրիչներ.
• երեխաները մինչեւ 18 տարեկանից.
• րոպեական ընդունելություն հետ ՄԱՕ ինհիբիտորների.
• Զարկերակային գերճնշումը է անվերահսկելի:
• անհատույց փակումը գլաուկոմայի.
• ծանր քրոնիկ երիկամային անբավարարություն (ինչպես ՍԴ պակաս, քան 30 սմ / րոպե).
• isomaltase անբավարարությունը կամ saccharase, գլյուկոզա-Galactose malabsorption եւ ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականությունը.
• Լյարդի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են լյարդային անբավարարության:

Երբ պետք է օգտագործվեն ի հետ զգուշությամբ թմրամիջոցների

Այն պետք է օգտագործվի զգուշորեն ասել է թմրանյութերի երկբեւեռ խանգարման եւ մոլուցք, ցնցումների ռիսկի հարձակումը անկյունը փակումից գլաուկոմայի. Բացի այդ, խնամք պետք է ձեռնարկվեն, երբ աչքի հիպերտոնիկ, ինքնասպանության մտքեր, hyponatremia, լյարդի եւ երիկամների.

Drug «cymbalta»: հրահանգներ օգտագործման համար

Գինը այս ապրանքի շատ բարձր է: Սակայն, նրա արդյունավետությունը ենթակա չէ որեւէ կասկածի:

Ներկայացրել է դեղորայքի նախատեսվել միայն բանավոր կառավարման. Այն capsules պետք է կուլ ամբողջ առանց ջախջախիչ կամ ծամելու դրանք: Հարկ է նշել, որ ցանկացած դեպքում չի կարող ավելացվել է դեղամիջոցի կամ սննդամթերքի խառնել այն ցանկացած հեղուկների, քանի որ նման գործողություն կարող է հեշտությամբ է վնասել աղիքային ծածկույթների.

Ձեւակերպումներ դեպրեսիայի պետք է ձեռնարկվեն նախնական դեղաքանակ 60 մգ օրը մեկ անգամ: Որպեսզի հասնել դրական արդյունքները որոշ հիվանդների բարձրացնել այդ գումարի առավելագույն դոզան 120 մգ երկու անգամ մի օր.

Ախտորոշված հիվանդների քրոնիկ երիկամային անբավարարության, որը տեղի է ունենում տերմինալի փուլում, նախնական դեղաքանակ է դեղ է 30 մգ օրը մեկ անգամ: Եթե հիվանդները ունեն լյարդի անսարքության, որ նշված գումարը դեղամիջոցի խորհուրդ է տրվում ավելի ցածր կամ նվազեցնել բազմազանությունը ընդունելության:

Այն պետք է նաեւ նշել, որ պետք է խուսափել կտրուկ դուրսբերումը ստանալու դեղերի: Գումարը դեղի անհրաժեշտ է նվազեցնել աստիճանաբար ավելի 1-2 շաբաթ: Եթե այս ֆոնին, կան վառ նշաններ սինդրոմի, խորհուրդ է տրվում շարունակել բուժումը նշանակված դեղաքանակ. Հետեւաբար, բժիշկը կարող է շարունակել նվազեցնել դոզան, բայց ավելի դանդաղ:

դեպք է գերդոզավորման

Ինչ է փորձագետներն ասում են, այն մասին, որ թմրանյութերի չափից մեծ դոզա դեպքերում, «cymbalta». Վերանայում բժիշկների պարունակի տեղեկություններ, որ այդ տվյալները մատչելի նրանց. Մինչ օրս, կան դեպքեր, չափից մեծ դոզա կողմից ingestion է թմրանյութերի գումարների մինչեւ 3000 մգ, իսկ երբ այն զուգորդվում այլ գործակալների: Ի դեպ, ֆիքսված եւ մեկ մահ.

Նշանները չափից մեծ դոզա կամ մեկուսացված համակցված ներառել հետեւյալ պայման: clonic ցնցումների, քնկոտություն, փսխում, կոմայի մեջ, serotonin համախտանիշի եւ տախիկարդիա: Ինչ վերաբերում է նախակլինիկական հետազոտությունների (փորձեր են կենդանիների), հիմնական ախտանիշեր toxicity հետ կապված անվերահսկելի Ընդունող դեղ են, խանգարումներ են կենտրոնական նյարդային եւ մարսողական համակարգերի. Բացի այդ, հիվանդները կարող են հանդես գալ հորանջում, ataxia, clonic ցնցումների, փսխում եւ ախորժակի կորուստ:

Ինչ պետք է անի դեպքում չափից մեծ դոզա. Զարգացման հետ serotonin syndrome պետք է անհապաղ իրականացվի ուղղիչ թերապիա cyproheptadine, ինչպես նաեւ այն մեթոդները, որոնք կիրառվում են կարգավորել հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը:

Հիվանդը պահանջվում է տրամադրել թարմ օդը: Դուք պետք է նաեւ վերահսկել աշխատանքը սրտում եւ վերահսկել կենսական նշաններ. Այս ամենը պետք է արվի հետ համատեղ հոլդինգի աջակցությամբ եւ սիմպտոմատիկ բուժում:

Եթե հետո ադմինիստրացիան դեղամիջոցի չի եղել երկար, դա անհրաժեշտ է լվանալ դուրս ստամոքսի. Բացի այդ, որպեսզի սահմանափակի ընդունողկազմ դեղորայքի հիվանդը խնդրել է խմել ակտիվացված ածուխի.

կողմնակի ազդեցություն

Կարող է բացասական ազդեցություն մարդու առողջության վրա ստանալու ասել է դեղորայք: Հաշվի առնել կողմնակի ազդեցությունները antidepressant թմրանյութերի ավելի մանրամասն:

• Շատ հաճախ (10% դեպքերում), կլինիկական ուսումնասիրությունների, հիվանդները ունեն հետեւյալ պետություններ: գլխապտույտ, գլխացավեր, չոր բերանը, անքնություն, անքնություն, սրտխառնոց, քնկոտություն եւ փորկապություն.
• Ավելի քիչ ընդհանուր (1 ից 10% դեպքերում) հիվանդների նկատվել են flushing, փորլուծություն, մշուշոտ տեսողություն, փսխում, բանվորների անխնա, սարսուռ, ավելացել Անօրգազմիան, նվազել է ախորժակը, կորուստը libido, քաշի կորուստ, հոգնածություն, erectile դիսֆունկցիան, ինչպես նաեւ հետաձգել կամ աննորմալ սերմնաժայթքում:

Մենք չենք կարող ասել, որ նման կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են գլխապտույտ (երբեմն գլխացավեր եւ սրտխառնոց), հաճախ տեսել կտրուկ չեղյալ հայտարարելու է դեղ: Ի դեպ, հիվանդների ցավալի դիաբետիկ neuropathy ձեւերի կարող փորձի բարձրացնել արյան գլյուկոզի Սոված փորին.

Վերանայում դեղ

Ըստ մասնագետների, եւ հիվանդների համարվում դեղորայք լիովին հաղթահարել այդ գործողությունը: Ստանալուց հետո, այն վերացնում է անհանգստություն խանգարում, ինչպես նաեւ նպաստում է անհետացման դեպրեսիվ պետությունների: Ի լրումն, ակտիվ դեղ նաեւ relieves ցավի syndromes է ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի:

Փոխազդեցության հետ, այլ միջոցներով

Արդյոք դա հնարավոր է համագործակցեն վարչակազմին այլ դեղերի հետ դեղորայքը «cymbalta». Հյուր փորձագետներն ասում են, որ այդ միջոցը անմիջական ազդեցություն արդյունավետության որոշ դեղորայքի.

Այնպես որ, կա վտանգ serotonin համախտանիշի, duloxetine եթե օգտագործվում հետ միասին MAOIs:

Քանի որ CYP1A2 isoenzyme ակտիվորեն ներգրավված է նյութափոխանակության «cymbalta 'նախապատրաստման, դրանց միաժամանակյա օգտագործումը կարող է հանգեցնել աճել կոնցենտրացիաների վերջինս:

Խորհուրդ չի տրվում - ասել դեղ հետ միասին այլ դեղեր, որոնք ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգը: Նաեւ ընթացքում ընդունվելը պետք չէ խմել ալկոհոլ:

Երբեմն, իսկ օգտագործումը SSRIs եւ serotonergic գործակալների հիվանդների նկատվում serotonin համախտանիշի. Հետեւաբար, դուք պետք է ծայրահեղ զգուշություն, երբ, օգտագործելով այս դեղը հետ serotonergic antidepressants.

Շնորհիվ այն բանի, որ կա պոտենցիալ ռիսկի արյունահոսության չպետք է օգտագործել թե duloxetine եւ anticoagulants (antithrombotics):

Կրծքով սնուցման եւ հղիությունը

Կարող եմ օգտագործել դեղը «cymbalta», որի գինը կներկայացվի, հղիության ընթացքում? Բացակայության պատճառով բավարար տեղեկատվության, օգտագործումը թմրադեղերի duloxetine հղիության ընթացքում դեղորայքը կարող է կառավարվում է միայն այն դեպքում, եթե օգուտ սպասողական մոր շատ ավելի բարձր է, քան ռիսկի է երեխային:

Այն պետք է նաեւ նշել, որ հիվանդների ունեցող այս գործակալ պետք է անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին առաջացման կամ պատրաստվում է հղիությունը:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կանայք են հակադեպրեսանտներ է պետության, հատկապես հետագա փուլերում, մեծապես մեծացնում է վտանգը համառ թոքային հիպերտենզիա, որ նորածինների. Այս դեպքում, սինդրոմը նաեւ հաճախ երեւում է երեխաների դեպքում հանկարծակի դադարեցնել, օգտագործելով duloxetine ապագա մորը վերջին փուլում հղիության. Մեծ մասը ախտանիշների այս վիճակում նկատվել առաքման կամ առաջին օրերին:

Քանի որ duloxetine կարող է ներթափանցել կրծքի կաթի, դա ցանկալի չէ կրծքով կերակրելն է ձեր երեխային ընթացքում թերապիայի. Հակառակ դեպքում, կոնցենտրացիան էությունից է պտղի կլինի չափով 0.14% կոնցենտրացիան է մոր.

Հատուկ ուղղորդում է օգտագործման դեղամիջոցի

Կողմից հանձնարարելով դեղը իր հիվանդին «cymbalta», բժիշկը պարտավոր է տեղեկացնել նրան, որ կտրականապես արգելում է միանվագ ընդունելություն գործակալի հետ ՄԱՕ ինհիբիտորների: Հակառակ դեպքում, այն կարող է սպառնալ ճակատագրական եւ լուրջ բարդությունների Hyperthermia, myoclonus եւ արտահայտած գրգռում անցման կոմայի մեջ:

Այն պետք է նաեւ նշել, որ արգելվում է ստանար ասել է դեղորայքի երկու շաբաթ հետո բուժում ՄԱՕ ինհիբիտորների:

Ըստ ուսումնասիրությունների, հիվանդների հետ manic պետության, երբ, օգտագործելով այլ դեղեր, որոնք ազդում են նյարդային համակարգը, հետ համատեղ միջոցներով «cymbalta» կարող է վատթարացնել գոյություն ունեցող հիվանդություն.

Պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ դեպրեսիվ պետություններում կա հավանականություն ինքնասպանության փորձերի, պետք է հատկապես վերահսկել հիվանդներին պատկանող ռիսկի խմբում:

Ընդունելը դեղամիջոցի կարող է լինել շատ հեշտ է առաջացնել քնկոտություն: Հետեւաբար, հիվանդներ, որոնք ձեռնարկել այդ դեղը, դուք պետք է հոգ լրացուցիչ օգնություն, երբ մեքենայով, իսկ երբ աշխատում է վտանգավոր շարժվող մեքենաների.

Գին եւ անալոգներ դեղամիջոցի

Թե որքան են «cymbalta» որովայնային դեղապատիճներ. Նրանց գինը կարող է տարբեր լինել: Այն կախված է արտադրողի եւ Դեղատների ցանց margins. Սակայն, հարկ է նշել, որ միջին հաշվով, թմրանյութերի արժե մոտ 1050 ռուսական ռուբլի (30 մգ, 14 հատ): Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է ձեռք բերել դեղ է նույն չափով, բայց մի դեղաքանակ 60 մգ, ապա դուք պետք է վճարել մոտ 1150 ռուբլի:

Հիմա, որ դուք գիտեք, թե որքան է duloxetine. Դրա գինը կարող է բարձրացնել կամ նվազում, կախված որոշակի գործոնների. Ներկայում, որ գնման կոչվում է թմրանյութերի չէ որեւէ դժվարություններ. Սակայն, դուք կարող եք գնել այն, միայն դեղատոմսի:

Բայց ինչ, եթե դուք ինչ - ինչ պատճառներով չեն կարողացել են գնել «cymbalta» բուժիչ capsules. Համանմանություններ այս դեղամիջոցի հասանելի են գրեթե ամեն դեղատան. Թեեւ ձեռքբերման կլինի նաեւ պահանջում ներկայությունը մի դեղատոմս է բժշկի:

The թմրադեղերի կարող է փոխարինվել «cymbalta». Ի թիվս իր հասակակիցների կցանկանայի հատկապես առանձնացնել հետեւյալ դեղերը:

• «Intro»,
• «Azafen» (հաբեր);
• «Duloxetine Canon» (աղիքային դեղապատիճներ),
• «Venlafaxine Սանդոզը».
• «Alvent».
• «Mirtazapine Canon».
• «Eprobemide» (լուծում է / եւ / մ).
• «Wellbutrin».
• «Eprobemide» դեղահատեր,
• «Agomelatine».
• «Neyroplant».
• «Velafaks».
• «Calixtus».
• «Venlaksor».
• «Vensuert».
• «Dapfiks».
• «Venlift ՕԴ».
• «Despres ';
• «Efevelon ուշացնել».
• «Doppelgerts Nervotonik», որպես դեղ.
• «Inkazana».
• «Efevelon».
• «Coaxil».
• «Esprital».
• «Lerivon».
• «Trittiko».
• «Normazidol».
• «Mirzaten».
• «Tetrindol».
• «Mirtazonal».
• «Remeron».
• «Mirtalan».
• «Pirazidol».
• «Negrustin».
• «Nyuvelong».
• «Noksibel»:

Եղանակը պահպանման եւ պիտանելիության ժամկետների

Թե ինչ է Գրքերի կյանքը դեղամիջոցի «cymbalta». Ըստ ցուցումների, եւ ամսաթիվը փաթեթավորման վրա, այս գործիքը չպետք է ձեռնարկվեն մի երեք տարի ժամկետով: Այս դեպքում այն ​​պետք է պահվում է մութ տեղում, որտեղ ջերմաստիճանը չի գերազանցում 20 աստիճանով: