Diamnioticheskaya dichorionic երկվորյակներ - ինչ է այն. Խնդիրները, զարգացման diamnioticheskoy dichorionic երկվորյակների

Diamnioticheskaya dichorionic երկվորյակներ - հազվադեպ չեն մեր օրերում: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ մեծ մասը սա բազմակի հղիության տարեկան կանանց 35-ից 39 տարեկան: Պատճառները համար այս բեղմնավորման հավատում, հորմոնալ փոփոխություններ մարմնի, այդ թվում հորմոնալ խթանման բուժման գինեկոլոգիական խանգարումների. Նման երկվորյակներ են ծնվել է 30% դեպքերում բազմակի հղիությունների. Եթե հաճախականությունը երկվորյակների առնչություն թվի Singleton հղիությունների, ապա յուրաքանչյուր 100 նորմալ ծնունդների 4-5 diamnioticheskih dichorionic թվինզ.

Որն է diamnioticheskaya dichorionic թվինզ.

Բժշկության մեջ, կան չորս տեսակի երկվորյակների, որոնք առաջանում են միայն երկու ռեժիմների հայեցակարգի:

• Երբ միեւնույն ժամանակ, կամ ընդմիջումներով մինչեւ երկու շաբաթ ձու պարարտանյութը երկու տարբեր Սերմի. Յուրաքանչյուր երեխա գտնվում է առանձին ամնիոտիկ պարկում եւ ունի իր սեփական ընկերքի: Այս հղիությունը կոչվում diamnioticheskoy dichorionic երկվորյակների: Երեխաները կարող է ունենալ տարբեր սեռի եւ տարբեր նայում.
• Երբ բջջային բաժանում է երկու լիարժեք մաս հետո որոշակի ժամանակ հետո բեղմնավորման: Եթե բաժանիչ տեղի է ունեցել 2-3 օր, յուրաքանչյուր պտուղը կարող է լինել առանձին ամնիոտիկ պարկում եւ դրա placenta. Եթե բաժանում տեղի է ունեցել ուշ ժամանակահատվածում, սկսած երեխաների եւ chorion, եւ ջրապարկ են ընդհանուր: Այն կարելի է բաժանել միայն chorion կամ միայն ամնիոտիկ պարկում: Այս հղիությունը կոչվում monochorionic թվինզ (diamnioticheskoy կամ monoamniotic). Երեխաները ունեն նույն շարք քրոմոսոմների եւ նույնական տեսքը եւ գենդերային:

Երկվորյակներ dichorionic diamnioticheskaya շաբաթ

Որոշելու ներկայությունը երկվորյակների է ապարատային կարող է միայն 5-6 շաբաթ հղիություն. Կասկածում են ներկայությունը երկու մանկական գինեկոլոգ կարող եք, երբ դիտարկվում է միայն 9-10-րդ շաբաթվա ընթացքում: Միայն այս անգամ, արգանդի սկսում է աճել ավելի intensely եւ մի ժամանակահատված չի համապատասխանում չափումներում: Հղիության հետ երկվորյակների հաճախ ուղեկցվում է վաղ տոքսիկոզ: Այն տեղի է ունենում շատ ավելի բարդ է, քան Singleton հղիությունների, կարող է վերադառնալ ավելի ուշ: Այս հղիությունը ավելի օպտիմալ մայրերի եւ երեխաների համար, քան monochorionic: Տեսնենք, թե ինչպես զարգացող diamnioticheskaya dichorionic թվինզ շաբաթների:

առաջին եռամսյակի

• 1-4-րդ շաբաթ չի տարբերվել Singleton հղիությունների, միակ - տոքսիկոզ կարող է հայտնվել մի քանի շաբաթ անց բեղմնավորման:
• 5-8 շաբաթների ընթացքում ես: երկարությունը յուրաքանչյուր երեխայի մոտ 2 սմ-ի ավարտին 8-րդ շաբաթվա ընթացքում: Tau լիովին ձեւավորված: Կային մատները, բայց նրանք դեռ պետք է թաղանթ: Ձեւավորվել է umbilical լարը, ընկերք դեռ շարունակում է զարգանալ: Mom տոքսիկոզ: Դա առավել վտանգավոր ժամանակաշրջան է abortion մասին:
• 9-12 շաբաթ, որ ժամանակն է անել ուլտրաձայնային: Նշենք, որ հարցումն հաստատում է, որ կանայք diamnioticheskaya dichorionic երկվորյակների: Toddlers դրել ատամները, մինչեւ տարեվերջ ժամկետի սեռական օրգանների են ձեւավորվում: Toddlers ունեն երկարությունը 6 սմ եւ քաշը 6-9 գ մինչեւ տարեվերջ 12-րդ շաբաթվա հավանականության անհաջողություն նվազում:

երկրորդ եռամսյակ

• 13-16 շաբաթ: հղի belly նայում տեսողական 2 երկու շաբաթվա ընթացքում ավելի երկար, քան Singleton հղիությունների, դա արդեն հստակ տեսանելի. Երեխաները կարող են ակտիվորեն շարժվում, կնճիռ, ծծել մատները, քնում է մի շատ, արթնանում մասին մեկ անգամ մեկ ժամ:
• 17-20 շաբաթ: Երեխաներին լավ հրհրոց ոտքերը եւ զենքի, որ աճի նրանք մոտ 25 սմ եւ քաշը 300 գ Երեխաների արդեն լիովին գործող intestines, նրանք ինքնուրույն գրել է ամնիոտիկ հեղուկի, որը թարմացվում օրը մի քանի անգամ: Կարող են տեղի ունենալ polyhydramnios:
• 21-24-րդ շաբաթ: սկսում են հասուն թոքերը: Մի հղի կարող է վնասել է մեջքը եւ ոտքերը ուռուցք. Kids կշռել 600 Այս ընթացքում, ուլտրաձայնային սկան կարող սեռը որոշելու, պետք է ախտորոշել ներկայությունը կամ բացակայությունը բնածին արատների, dichorionic diamnioticheskaya երկվորյակներ լուսանկարում է հստակ տեսանելի.

երրորդ եռամսյակ

• 25-28 շաբաթ: երեխաները կուտակել ճարպ, զարգացող նյարդային համակարգի, տեսլականը եւ լսողությունը, անդաստակային (վեստիբուլյար) ապարատը: Mom Ներքեւի մասում արգանդի բարձրանում է 30 սմ - ից pubic տարածքում.
• 29-32 շաբաթ: երեխաները աճը մոտ 37 սմ եւ քաշը 1.3-1.6 կգ: Այս ընթացքում, անել ուլտրաձայնային, որը թույլ է տալիս Ձեզ սահմանել պատրաստակամությունը երեխաների ծննդյան, որպեսզի հայտնաբերելու ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ է chorion եւ omnione, կանխագուշակել եւ աշխատանքի.
• 33-36 շաբաթ, նորածիններն կշռել է մոտ 2 կգ, սրտխփոցը ունեն մոտ 120 զարկ մեկ րոպեում: Երկրի ղեկավարը մեկ երեխայի գնում է ներքեւ, իսկ երկրորդ ամենատարածված գտնվում է breech: Կողմից 36-րդ շաբաթվա, մի կին է ծնում ցանկացած պահի:
• 37-40 շաբաթ: երեխաները լիովին պատրաստ է ծնվել, բարձրության եւ քաշը, նրանք զիջում են իրենց հասակակիցների Singleton. Առավել հաճախ, որ երեխաները կլինեն 37-38-րդ շաբաթվա ընթացքում: Մի բարձր հավանականությունը ծրագրված պահպանման հղիության առջեւ ծննդյան. Այս ժամանակաշրջանի Մայրիկն կշիռը ավելանում են 15-17 կգ:

Կարող է մի կին ծննդաբերել է երկվորյակների իրենց սեփական.

Եթե կինը dichorionic diamnioticheskaya երկվորյակների, առաքման կարող են տեղի ունենալ որպես բնական ճանապարհով, եւ օգնությամբ ընտրովի կեսարյան հատման միջոցով: Այն ամենը կախված է հղիության ընթացքի եւ դրա հետ կապված բարդությունների: Եթե հղի ծանր ձեւ վերջին toxemia, preeclampsia, ծանր varicose veins, եւ այլ ծանրացուցիչ հոգսերից, ամենայն հավանականությամբ, կեսարյան հատման միջոցով: Cesarean իրականացվում է լայնակի կամ խախտում երկու երեխաներին: Որոշում է կայացրել բժիշկների ժամը բազմաթիվ ուլտրաձայնային արդյունքների եւ դիտարկումների ընթացքում հղիության. Օպտիմալ պետությունը բնական ծննդյան մի գլխային ներկայացում երկու երեխաների, ընդունելի է, քանի որ գլխային ներկայացման նրանցից մեկի եւ ոտքով երկրորդ. Այլ դեպքերում, բարձր հավանականությունը կատարողական կեսարյան:

Twins եւ ուլտրաձայնային

Եթե կասկածվող dichorionic diamnioticheskaya երկվորյակների, ֆոտո ուլտրաձայնային հաստատում է այս փաստը միայն մի 5-6 շաբաթվա ընթացքում: Հետագա փուլերում (32-36 շաբաթ) կարող է լինել ապարատային «կորցնում» մեկ երեխա: Սա նշանակում է, որ երեխան ուլտրաձայնային overlaps երկրորդ եւ վերջին դառնում անտեսանելի մեքենան. Երկվորյակներ Հղիություն պահանջում է ավելի հաճախակի ուլտրաձայնային հետազոտություններ հետ կապված ռիսկի ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ եւ բարդությունների երեխաների համար: Նշենք, որ հարցումն հնարավոր դարձնում հաստատել:

• մուտքագրել zygosity երկվորյակների.
• կենսունակությունը երեխաների.
• ապագա մարտավարությունը աշխատաշուկայի կառավարման;
• արտահայտել պաթոլոգիա երեխաներին կամ դրանցից մեկը.
• ներկայությունը polyhydramnios կամ oligohydramnios նրանցից յուրաքանչյուրը.
• biometrics, զարգացում, համապատասխանում է հղիության ժամանակ.
• հեղեղում մեկի պտղի ցանկացած փուլում կարող է փրկել երկրորդ երեխային տակ բարենպաստ պայմանների, հավանականությունը զարգացող հիվանդությունների ու զարգացման արատներ կենդանի երեխային է ոչ ավելի, քան 10%:

վտանգները թվինզ

Dichorionic diamnioticheskaya երկվորյակներ զարգանում է ավելի բարենպաստ է, քան monozygotic: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ երեխաները առանձնացնել ամնիոտիկ պարկում եւ ընկերքի, նրանք են միմյանց են անկախ: Այնուամենայնիվ, այդ երեխաներն են նաեւ վտանգ է սպառնում. Նրանցից մեկը այն է, որ մարում մեկի պտղի. Մտահոգում է այն չպետք է լինի: Եթե մարում տեղի է ունեցել ընթացքում երկրորդ եռամսյակի , իսկ ավելի ուշ mummified մահացած պտուղը, որը ոչ թե վտանգավոր է մոր եւ իր երկրորդ երեխային: Երկրորդը վտանգ է հավանականությունը առաջացման polyhydramnios պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ միջոցով սլաք արյան միջեւ placentas վերականգնել է մեծը toddlers, որի պատճառով ավելի pisaet երեխան, եւ աստիճանաբար ձեւավորվել hydramnion: Այս առումով, երեխաները կարող են տարբեր լինել քաշի. Սկսած 32-րդ շաբաթվա ընթացքում երեխաները սկսում են զիջում աճի եւ քաշի. Երեխաների համար այն անվնաս է, այն չի ազդում մտավոր եւ ֆիզիկական զարգացման այս փաստը. Որ տաժանակիր պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ արգանդ է մնում քիչ տարածք: Ծնելուց յետոյ երեխաների հետ արագ բռնել մինչեւ բարձրության վրա եւ քաշի իրենց հասակակիցների.