«Ginipral»: գործընկերները: Ինչ կարող է փոխարինել «ginipral».

Հղիություն - հատուկ պետություն կանանց մարմնի, որը պահանջում է մանրակրկիտ եւ ուշադիր վերաբերմունքը դեպի իրենց առողջության համար: Շատ հաճախ, տարբեր փուլերում հղիության հայտնվել տարբեր բնույթի աններդաշնակ պետություն, որոնցից մեկը հանդիսանում է աճել տոնով է արգանդի, կարող է հրահրել վաղաժամկետ աշխատուժ: Կանխելու համար անցանկալի հետեւանքներ նախատեսված քանակությամբ նյութերի, որոնք ուղղված թուլացում է myometrium: Շատերը, ինչպիսիք են մանկաբարձ նշանակում prescribers «ginipral» (հաբեր):

Դրա անալոգներ են նաեւ օգտագործվում են բավական հաճախ, քանի որ տարբեր դեղեր ազդում անհատական օրգանիզմների լավ օգնում է, չի կարող տալ ցանկալի ազդեցություն ուրիշներին. Ի լրումն, այս դեղամիջոցը, չնայած իր բարձր արդյունավետության կանխարգելման վաղաժամկետ ծննդաբերության ունի բավականաչափ մեծ թվով հակացուցումների եւ կողմնակի ազդեցությունների, պատճառելով որոշ հիվանդներ վախենում են եւ չցանկանալը ընդունել այն: Ցանկացած դեպքում, դադարեցնել ընտրությունների այս դեղամիջոցի կամ պետք է որոշի, թե ինչ է փոխարինել «ginipral» խորհուրդ է տալիս բացառիկ բժիշկ:

Նկարագրությունը նախապատրաստման

Նախապատրաստում «ginipral» արտադրվում է ձեւով սպիտակ կլոր երկուռուցիկ հաբեր, որոնք պարունակում են յուրաքանչյուր 500 մգ hexoprenaline sulfate, որպես լուծման համար ներերակային կառավարման մի դեղաքանակ 5 մգ մեկ 1 մլ հեղուկ (10 մգ ակտիվ բաղադրամաս մեկ 1 սրվակի): Նաեւ արտադրել խտանյութ լուծման համար Ինֆուզիոն (25 ug hexoprenaline սուլֆատի մեկ սրվակի):

մեխանիզմը գործողության

Նախապատրաստում «ginipral» ակցիան պայմանավորված է հատկությունների hexoprenaline sulfate, կոչվում է ընտրովի beta2-ագոնիստների, վերաբերում է նյութերի, որոնք նվազեցնում տոնով եւ կրճատվող գործունեության մկանների արգանդի (myometrium), այսինքն օգնում է կանխել վաղաժամ աշխատանք.

Երբ իրականացվում, հատկապես ներերակային, բավականին արագ դա առաջացնում նվազում է աճել տոնով արգանդի, որն օգնում է նվազեցնել հաճախականությունը եւ ինտենսիվությունը արգանդի մկանների, արգելակում ինքնաբուխ կամ հրահրում է նշանակման օքսիտոցինի կծկումներ: Երբ օգտագործվում է ընկած ժամանակահատվածում աշխատանքի օգնում է կարգավորել շատ ուժեղ կամ անկանոն contractions. Դադարումը վաղաժամկետ արգանդի գործունեության հնարավորություն է տալիս մի կին, ասելու հղիությունը օպտիմալ առաջացման մանկական վերջնաժամկետները:

Ի լրումն կոնկրետ ուժի դեղամիջոցի ունի որոշակի ազդեցություն են պետության սրտի գործունեության եւ արյան հոսքի, այնպես էլ մոր եւ պտղի, որը պետք է հաշվի առնել, որ նշանակման.

վկայություն

Քանի որ դեղ առաջացնում թուլացում արգանդի մկանների, նվազեցնել հաճախականությունը եւ ինտենսիվությունը contractions, կանխելով արգանդի վզիկի բացահայտմանը, օգտագործումը, «ginipral» շնորհիվ հենց այս ակցիային:

The թմրադեղերի իրականացվում է լուծման դեպքում արտակարգ իրավիճակների, արագ ճնշելու contractions:

• այն դեպքում, ծննդաբերության ժամանակ սուր ներարգանդային պտղի շնչահեղձությունը:
• մինչեւ ձեռքով ռոտացիայի կողային պաշտոնում երեխային
• մի roll of լարը.
• բարդ աշխատանքի եւ առաքման.
• Ինչպես հանգստանալ արգանդի առջեւ caesarean բաժնում.
• վաղաժամ աշխատանքներով արգելակում contractions է հղի նախքան ուղարկելը հիվանդանոցը:

Ներերակային թմրադեղերի «ginipral» են նաեւ օգտագործվում են:

• վտանգի տակ վաղաժամկետ աշխատանքային contractions.
• Ինչպես հանգստանալ մկանները արգանդի ընթացքում շահարկման կարի վրա իր պարանոցի, որպեսզի իր վաղաժամ բացահայտումը.
• արգելակել contractions է ցածր հղիության կամ, ավելի հաճախ եւ կրճատումներ ֆոնի վրա անպատրաստ cervix.

Օգտագործումը «ginipral», երբ այդպիսի ցուցումներ կարող է պահանջել ընդունելություն ողջ ընթացքը դեղամիջոցի, որը, ամենայն հավանականությամբ, պետք է տեւել մի քանի ամիս:

Հաբեր սահմանվում է ռիսկի զարգացող վաղաժամ ծնունդներ, հիմնականում, որպես շարունակություն ինֆուզիոն բուժման.

Հակացուցումներ

Օգտագործումը դեղերի հետ կապված որոշ լուրջ կողմնակի բարդություններ, ուստի այն օգտագործել միայն որպես բժիշկ, հաշվի առնելով բոլոր առկա հակացուցումների, երբեմն գերակա է թմրանյութերի «ginipral», որը analogs կարող են գալիս ավելի կոնկրետ իրավիճակում.

Չեն առնում դեղը մի շարք հիվանդությունների:

• Թիրեոտոքսիկոզ;
• tachyarrhythmia;
• արատները է mitral փականի, եւ aortic stenosis.
• միոկարդիտ,
• կորոնար շնչերակ հիվանդություն.
• հիպերտոնիկ.
• ծանր լյարդի եւ երիկամների հիվանդություն.
• անկյունը-փակումը գլաուկոմա,
• արգանդի արյունահոսություն տարբեր etiology, վաղաժամ ջոկատի placenta.
• զարգացման ներարգանդային վարակի.
• առաջին եռամսյակի հղիության.
• կրծքով կերակրելը (կրծքով կերակրման).
• գերզգայնություն է դեղամիջոցի (մասնավորապես բրոնխիալ ասթմա կամ զգայունության sulfites պատմության մեջ):

Ներկայությունը ցանկի հակադիր ուժերի որոշ դեպքերում գտնել փոխարինող թմրամիջոցների «ginipral», անալոգային, որը հեշտ չէ վերցնել, քանի որ այն ունի որոշակի ազդեցություն է myometrium է, փոխարեն ամբողջ հարթ մկանների ընդհանրապես.

սխեմա դիմումը

Ինչպես արդեն նշվեց, սարքը «ginipral» պահանջում է խիստ ցուցումներ եւ ճշգրտության դեղաքանակ. Ներերակային վարչակազմը Ցանկալի է արտադրել մի հիվանդանոցում միջավայրում, օգտագործելով ավտոմատ հաշվառման կամ ներերակային Ինֆուզիոն պոմպեր, քանի որ Դեղորայքային բուժումը ներառում է դանդաղ իր առաքում 5-10 րոպե:

Արտակարգ իրավիճակի դեպքում, որպեսզի արագորեն դադարեցնելու contractions լուծում էր օգտագործվել մի դոզան է 10 մկգ (մեկ ամպուլան պարունակող 2 մլ արտադրանքի), ինչպես նաեւ «ginipral» հաջորդում է Ինֆուզիոն դեղամիջոցի. Կաթել նշանակվում շատ դանդաղ ներդրմանը մի փոխարժեքով 0.3 գ / րոպե: Եթե ենթադրվում է աստիճանական նվազում արգանդի գործունեության, այդ լուծումը իրականացվում է ավելի երկար ժամանակ (0.075 գ / րոպե):

Եթե ազդեցությունը այս հետագա բուժման թերապիա կարող է իրականացվել օգտագործելով հաբեր մի դոզան է 500 ug, որը խորհուրդ է շատ ջուր խմել, բայց ոչ սուրճ կամ թեյ, որոնք կարող են ուժեղացնել բացասական հետեւանքները դեղամիջոցի. Որ օրական դոզան է 4-8 հաբեր կտոր, իսկ հաշվի առնելով նրանց մեկ առ մեկ: Առաջին դեղահատ 3 ժ, ապա - ից հետո 4-6 ժամվա ընթացքում:

զգուշացնում

Ներկայությունը մեծ թվով կողմնակի ազդեցությունների պահանջում դիտարկումը առողջության եւ վիճակի հիվանդի եւ պտղի, մասնավորապես, պետք է վերահսկել գործառույթը սրտանոթային համակարգի. Ցանկալի է իրականացնել զննություն չափումներ առաջ բուժում եւ դրա ընթացքում:

Եթե հիվանդը ունի ավելացել զգայունությունը նման դեղերի, դա իրականացվում է փոքր doses, ընտրվի խիստ անհատական, ինչպես նաեւ մշտական մոնիթորինգի բուժող բժշկի:

Եթե կա ընդգծված տախիկարդիա եւ ցածր արյան ճնշումը, նվազեցնել դոզան: Դրսեւորումն նման ախտանիշները, ինչպես ● Հեւոց, ցավ սրտում, ախտանիշեր սրտի իշեմիայի, ներառում է անհապաղ չեղյալ այս դեղամիջոցի. Է նվազեցնել կողմնակի բարդություններ են կառավարվում ի լրումն թմրանյութերի «ginipral" "Verapamil», որի չեզոքացման բացասական ազդեցություն սրտանոթային համակարգի.

Հետ բարձրացման արյան գլյուկոզի մակարդակի հետեւանքով առաջացած օգտագործման այս գործիքը, դուք պետք է ուշադիր հետեւել կատարումը ածխաջրածին եւ նյութափոխանակության կանանց հետ շաքարախտի.

Նախապատրաստում «ginipral» օգնում է նվազեցնել մեզի արտադրանքի, այնպես որ դա անհրաժեշտ է նշել բոլոր փոփոխությունները, որոնք կարող են հետ կապված ձերբակալության մարմնի հեղուկ. Երբեմն, coadministered հետ corticosteroids կարող է հանգեցնել թոքային edema, հետեւաբար, մշտադիտարկում անհրաժեշտ է իրականացնել ընթացքում ինֆուզիոն ժամանակահատվածում եւ injectate ծավալով:

կողմնակի բարդություններ

Երբ օգտագործում է թմրադեղեր համալիրը, որը կարող է վրա ազդելու ամբողջ մարմինը, օրինակ, որպես թմրամիջոցների «ginipral» կողմնակի բարդություններ կարող են առաջանալ ցանկացած մարմնի համակարգերի

• բացասական ազդեցություն է կենտրոնական եւ պերիֆերիկ նյարդային համակարգերի բնութագրվում է գլխացավ, գլխապտույտ, անհանգստության, մի փոքր երկրաշարժի մատները.
• ազդեցություն է սրտանոթային համակարգը կարող է առաջացնել մի հղի հաճախասրտություն, հիպոտենզիայով (սովորաբար դիաստոլիկ), շատ ավելի քիչ կարող է լինել մի խախտում ռիթմի (ventricular վաղաժամ դիպչում) կամ kardialgiya արագ անցնելու վերացումից հետո դեղերի,
• հազվագյուտ խանգարումներ Մարսողական մարսողության կարող է դրսեւորվել է սրտխառնոցով, փսխումով, արգելակում աղիքային motility մինչեւ լիակատար լճացման սննդի կոմայի մեջ.
• եթե կա զգայունությունը դեղամիջոցի կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարացում, bronchospasm, արժեզրկումը գիտակցության, որը, ամենայն հավանականությամբ, պետք է գնալ կոմայի մեջ, հիվանդների ասթմա կամ զգայունության sulfites - մինչեւ անաֆիլակտիկ շոկ:

Բացի այդ, այն կարող է մեծացնել քրտնարտադրությունը, oliguria, եւ edema տեղի են ունենում: Նորածինների հաճախ նկատվում hypoglycemia եւ acidosis.

չափից մեծ դոզա

Է արտակարգ դրություն, վաղաժամ ծնունդը կամ այն դեպքում, երկարատեւ արգանդի hypertonus պետք է նախատեսել այդ դեղը մեծ քանակությամբ, ապա դա կարող է հանգեցնել գերազանցող առավելագույն թույլատրված ամենօրյա դոզան եւ դրա հետ կապված բացասական հետեւանքների:

Ըստ չափից մեծ դոզա ախտանշանները ներառում `նշված տախիկարդիա հղիության (պտուղը այնպիսի մի երեւույթ է չափազանց հազվադեպ), առիթմիայի, հորանջում է մատները, գլխացավանք տարբեր տեղայնացում, բանվորների անխնա, անհանգստություն, կեղծ անգինա, ցածր արյան ճնշման եւ ● Հեւոց. Առաջացման այս ախտանիշներից է հիմք է հրաժարագին «ginipral" drug անալոգային, որը չի կարող տալ այդպիսի կլինիկական պատկերը:

Երբ դրսեւորում նման ախտանիշների սպասավորվում հակառակորդ նյութեր, որոնք հանդես են գալիս որպես ոչ ընտրողական բետա-պաշարիչների, ընդունակ են լիովին չեզոքացնել ազդեցությունը դեղամիջոցի.

Փոխազդեցությունը այլ բուժական նյութերի

Ներկայությունը հղի կնոջ հիվանդություն կարող է պահանջել պարտադիր դեղորայքը միշտ չէ, որ համատեղելի է մկանային relaxant, ուստի այն կարող է լինել մի հարց է. «Ինչ կարող է փոխարինել« ginipral », եթե վերացումը հիմնական դեղամիջոցի հնարավոր չէ»:

Նյութերի exhibiting Atypical գործողություն հետ համատեղ նշանակման լուծման կամ «ginipral» պլանշետները ներառում:

• բետա-պաշարիչներ, որոնք կարող են թուլացնել կամ նույնիսկ չեզոքացնել ազդեցությունը «ginipral» դեղամիջոցի.
• methylxanthines (այդ թվում `թմրադեղերի« Theophylline »), գործունեության արդյունավետության բարձրացման,
• գլուկոկորտիկոստերոիդները, համակցված ազդեցությունը, որը կարող է նվազեցնել լարվածությունը կուտակման լյարդի glycogen.
• բանավոր hypoglycemic գործակալները, երբ օգտագործվում է հետ համատեղ այս դեղամիջոցի պակաս արդյունավետ է գործադրել իրենց բուժական ազդեցությունը.
• փոխազդեցությունը դեղամիջոցի հետ սրտանոթային եւ bronchodilators կարող սրել իրենց հետեւանքները եւ առաջացման ախտանիշներից չափից մեծ դոզա.
• halothane եւ բետա adrenostimulyatorov բարձրացնել հաճախականությունը կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ սրտի եւ այլ տարրերի շրջանառու համակարգի.
• ergot ալկալոիդներ, ՄԱՕ ինհիբիտորների, եռցիկլիկ հակադեպրեսանտները , եւ գործակալները պարունակող կալցիում եւ վիտամին D, ինչպես նաեւ digidrotahisterol ու mineralocorticoids, բացարձակապես անհամատեղելի է թմրանյութերի «ginipral» չեղյալ հայտարարելու, որը այս դեպքում հանդիսանում է բացարձակ անհրաժեշտություն է:

Քանի որ ակտիվ բաղադրիչ (hexoprenaline սուլֆատ) ունի բարձր ակտիվություն, ապա դա թույլատրվում է միայն ցեղատեսակի է isotonic լուծում նատրիումի քլորիդ եւ 5% գլյուկոզա (գլյուկոզա):

Drug «ginipral»: հոմանիշներ եւ նրանց համարժեքներ

Վերաբերում է մի խումբ բետա-ագոնիստների, որ գործիքն ունի մի շարք նմանատիպ գործողությունների եւ ցուցումների թմրանյութերի:

• «Partusisten», - առկա է որպես ստերիլ լուծման համար ներերակային կառավարման եւ ձեւով հաբեր, նշված է կանխարգելման վաղաժամ ծնունդների միայն հիվանդանոցում:
• «Ritodrine» օգտագործվում է հիմնականում բրոնխիալ ասթմայի եւ այլ դժկամ պայմանների, բայց կարող է հանգստանալ եւ արգանդի մկանային.
• «Fenoterol», - ունի նման ազդեցություն, որն օգտագործվում է միայն բժիշկների հսկողության տակ է հիվանդանոց:
• «Salbupart», - ն, որը նշանակվում է, երբ վտանգն վաղաժամ ծննդյան ներկայացրել է շատ դանդաղ ներերակային ավելի ժամկետով 6-12 ժամվա ընթացքում:

Նմանապես իջեցում ակցիան արգանդի տոնուսը ունի մագնեզիումի նյութ, որը արգելափակումը կալցիումի ուղիներով, արդյունավետ թուլացնում է myometrium, ցուցաբերելով ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ.

Մեկ այլ թմրանյութերի, որ կարող է փոխարինել թմրանյութերի «ginipral» - ը անալոգային «indomethacin» վերաբերում է inhibitors են Prostaglandin: Այն կարող է նաեւ նվազեցնել ավելացել արգանդի տոնուսը, բայց երբ այն օգտագործվում է այն բանից հետո, հղիություն 32 շաբաթների առաջացրել է զգալի թվով լուրջ բացասական հետեւանքների: դանդաղեցնում պտղի թոքերի հյուսվածքի հասունացման կարող է հանգեցնել դեղնախտով եւ enterocolitis.

Որոշ մանկաբարձ նախատեսել է նվազեցնել տոնուսը Արգանդի պատրաստման «Nifedipine»: Դա ոչ մի հատուկ գործիք, որն օգտագործվում է գինեկոլոգիայում, դրա շրջանակը հիմնականում վերաբերում է բուժման սրտանոթային պաթոլոգիաներով, բայց որպես հարթ մկանային relaxes, այն կարող է օգտագործվել հեռացման արգանդի մկանային լարվածության. Հարկ է նշել, որ թմրանյութերի առաջացնում նվազում է արյան ճնշման, որը կանխում է նշանակել իր հիվանդների հետ hypotension:

արձագանքներ

Շատ հղի կանայք նշում են, որ նշանակումը դեղամիջոցի թույլատրվում է հեռացնել է ավելի տոնուսը արգանդի եւ կանխել առաջացման վաղաժամ աշխատանքի: Moms, ովքեր ստացել են թմրանյութերի «ginipral» - ի ժամանակահատվածում հղիության, չեն նշելու որեւէ բացասական ազդեցություն ունենալ իր երկարաժամկետ ընդունման նորածնի. Շատերը նշանակումը տվյալ նյութի օգնեց տեղեկացնել երեխային անվտանգ է իր ծննդյան ժամանակի համար իր բոլոր օրգանների եւ համակարգերի նախապատրաստվելու համար անկախ ապրելու. Ոմանք փորձառու թեթեւ բացասական ազդեցություն ձեւով մի ցնցում մատների, գլխացավ, եւ այլ, որը հանգեցրել է աստիճանական վերացման դեղամիջոցի, քանի որ դա չի կարող կտրուկ նետել: Անցումը դեպի նոր դեղամիջոցի պետք է որոշակի ժամանակ, որի ընթացքում նրբորեն նվազեցնել դեղաքանակ «ginipral» տախտակները, միեւնույն ժամանակ, ներկայացնելով նախընտրած դեղորայքը: Չնայած երկար ցանկում հակացուցումների եւ կողմնակի ազդեցությունների, մեծամասնությունը դեռ խոսում է դրական, նշելով, որ հանգստացնող ազդեցություն է դեղամիջոցի վրա մկանային պատին արգանդի, ինչը հատկապես կարեւոր է այն դեպքում, վթարային իրավիճակի վաղաժամ ծննդաբերության:

Այսպիսով, «Գինիպալ» -ի կիրառումը կատարվում է բացառապես ներկա բժիշկի կողմից կամ հիվանդանոցում կիրառվում է արտակարգ իրավիճակների դեպքում ժամանակավոր աշխատանքի: Միեւնույն ժամանակ, բոլոր դեղատոմսերը եւ առաջարկվող դեղաչափերը պետք է խստորեն պահպանվեն, որպեսզի չլինեն կողմնակի բարդություններ: Այս դեղը օգտագործելիս պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել ձեր վիճակի նվազագույն վատթարացմանը կամ փոփոխություններին, որպեսզի անհրաժեշտության դեպքում պատասխանի ժամանակին արձագանքեք, մինչեւ որ «Գինիպալ» դեղը դադարեցվի, որի անալոգիան կարող է ավելի լավ լինել յուրաքանչյուր դեպքում: Թեպետ պետք է նշել, որ այս թմրամիջոցների բարձր արդյունավետությունը արգանդի հիպերտենզիայի եւ վաղաժամ աշխատանքի ժամանակ ճարպակալման իմոմետրետային պայմանների արագությունը: