ICSI - սերմնավորման. ICSI կարգը. Ինչ է տարբերվում ԱՄԲ ԱՄԲ + ԻՔՍԻ.

Մի մեծ թվով զույգեր կարող է դառնալ ծնողներին երկար սպասված երեխային շնորհիվ ներդրման ԱՄԲ. Artificial է vitro բեղմնավորման (ԱՄԲ) - առավել առաջադեմ մեթոդը: Նշումները դրա օգտագործման համար են տարբեր տեսակի անպտղության, այնպես էլ իգական եւ արական սեռի. Կախված է ախտաբանության ընթացակարգերի արդյունավետության կարող է հասնել 50% եւ բարձր. ԻՔՍԻ-fertilized - բարձր կատարման տարբերակը ԱՄԲ.

Մի քիչ պատմություն

Ընթացքում առաջին անգամ արտամարմնային բեղմնավորման մեթոդը օգտագործվում էր Անգլիայում 1976 թ. Բայց, ցավոք սրտի, այս հղիությունը արտարգանդային (Թոբէլը): Բայց արդեն 1978 թ-ի նույն կլինիկայում ծնվել Bourn Hall - առաջին երեխայի «test-tube": Նրա մայրը - Luizy Braun - հանվեց fallopian խողովակները: Եւ 1993 թ., Առաջին մեկ իրականացվել է Բելգիայում ԻՔՍԻ-բեղմնավորում. Վերանայում ընթացակարգի, որոնց մեծ մասը, բարձր արդյունավետության այս մեթոդը. Բայց յուրաքանչյուր դեպքը եզակի է, եւ ամուր հավատը, այնպես էլ դրական եւ բացասական արդյունք, իհարկե, չի կարող լինել:

Թե ինչպես կարելի է իրականացնել in vitro բեղմնավորման կարգով.

Առաջին հերթին, դուք պետք է անցնեն մանրակրկիտ բժշկական քննություն: Քանի որ գործընթացը իրականացվում «in vitro», մարմինը մի կնոջ եւ մի մարդ են ստացվում սաղմնային բջիջները: Որպեսզի դա անել, թմրանյութեր օգտագործող ապագա մոր խթանել հասունացման ձու եւ պատրաստել է էնդոմետրիումի հղիության. Հասնելուց հետո անհրաժեշտ կատարումը, ըստ ծակել ձվարանների ձվաբջջի գտնված: Է տեղի ունենալ բեղմնավորում, դրանք տեղադրված են փորձանոթ հետ սերմնահեղուկը, որտեղ պայմանները նման են բնական: Այն բանից հետո, երեք - հինգ օր, կենսունակ էմբրիոնների տեղափոխում են արգանդի խոռոչում: Սովորաբար իրականացնել երեք կամ չորս էմբրիոնների, քանի որ ոմանք կարող են մերժել է կանանց մարմնի եւ կզարգանան միայն դրանցից մեկը: Բայց քանի որ արդյունք IVF կարող է գալ ու բազմակի հղիությունը:

Ինչ է տարբերվում ԱՄԲ ԱՄԲ + ԻՔՍԻ.

Ավանդական ԱՄԲ ձվի Սերմի տեղադրված է հատուկ միջավայրում, որտեղ հետագայում բեղմնավորում բնական միջոց (կա առանձին ներդրումը սերմնահեղուկ մեջ cytoplasm ձվի): ԻՔՍԻ-ընթացակարգ Այն ներառում ներարկային սերմի մեջ ձվի միջոցով միկրոասեղային ներարկման. Սերմի որակի եւ հղիության հաճախականության դրա առաջացման, որպես կանոն, չեն կախված: Համար սահմանված կարգով, դուք պետք է ունենա առնվազն մեկ որակը Սերմի.

Ինչպես է կարգը ԻՔՍԻ.

Ավարտելուց հետո բոլոր նախապատրաստական փուլերը (ինչպես պայմանական ԱՄԲ): ձվարանի խթանմանը, ծակել բուժման Սեմյոն հավաքածու եւ սկսում նախապատրաստման պարարտացնելու ձու: Այս նպատակով է, որ էմբրիոլոգ օգտագործելով հատուկ նյութ հեռացնում իր պաշտպանական շերտերի: Մանրադիտակի տակ, ձեռնարկվել առավել ակտիվ սերմի. Երկու բջիջները տեղադրվում են հատուկ ստերիլ միջավայրում հետ պահանջվող ջերմաստիճանում: Այնուհետեւ, օգտագործելով micropipette հատուկ ֆիքսված ձվաբջիջը կողմից Սերմի պոչը առանձնացվեց եւ տեղադրված է միկրոասեղային. Էմբրիոլոգ օգտագործելով մանիպուլյատորներ ծայրահեղ զգուշությամբ հետեւում տեսարանը միջոցով մանրադիտակի եւ վերահսկման դրանց ամեն մի շարժում է ներկայացնում Սերմի մեջ ձվի: ԻՔՍԻ-ընթացակարգը այժմ ավարտված է: Այժմ դուք պետք է սպասել, մինչեւ հետո բեղմնավորման եւ առաջին բջջային բաժնի. Ինչ է տարբերվում ԱՄԲ ԱՄԲ + ԻՔՍԻ ի լրումն ընթացակարգի հայեցակարգի. Խստորեն ասած, այս տարբերակում եւ վերջ. Հետո հաջող բեղմնավորման, որ կինը պետք է լինի ներքո մշտական բժիշկների հսկողության, ինչպես նաեւ դրանից հետո IVF.

Թե ինչ իրավիճակներ ցույց են տալիս, կարգը ԻՔՍԻ.

Բեղմնավորում է ԻՔՍԻ իրականացվում են առավել ծանր ձեւերի տղամարդկանց անպտղության, անբուժելի. Օրինակ `

• Azoospermia - ամբողջական բացակայությունը սերմնահեղուկի է սերմնահեղուկում:

• Teratozoospermia - ներկայությունը սերմնաբջիջները ունենալու նորմալ կոնֆիգուրացիան, որը կազմում է ավելի քիչ, քան 14%:

• Oligozoospermia - անբավարար թիվն Սերմի.

• Բնածին բացակայություն vas deferens:

• Վիճակ հետո vasectomy:

Բացի այդ, ICSI մեթոդը օգտագործվում է վատ կատարման որակական եւ քանակական կազմի Սերմի, ցածր որակի «ապասառեցվել» Սերմի նախորդ անհաջող փորձերից ԱՄԲ, անպտղության անորոշ ծագման:

Ինչպես պատրաստվել սահմանված կարգով:

Մինչեւ կարգը, ICSI կինն ու տղամարդը պետք է անցնի մի շարք թեստերի

• արյան, ռեզուս-գործոնը.

• սիֆիլիսը;

• ՁԻԱՀ-ի,

• հեպատիտ C եւ Բ.

Հետազոտությունների արդյունքները, որոնք ուժի մեջ են առաջիկա երեք ամիսների ընթացքում:

Կինը պետք է իրականացնի այնպիսի ուսումնասիրություններ, ինչպես նաեւ:

• արյան անալիզ հորմոնների (FSH, LH, prolactin, estradiol, տեստոստերոնի, պրոգեստերոնը, TTG, DHA-S).

• շվաբր է սեռական մարսողության համար թաքնված վարակների եւ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների,

• արյան անալիզ եւ կլինիկական կենսաքիմիա,

• urinalysis ընդհանուր;

• Արատ է բուսական.

• մակարդում վերլուծություն:

Քանի որ պատրաստման համար ԻՔՍԻ ներառում պարտադիր խորհրդակցություն գինեկոլոգի հնարավոր հակացուցումների.

Տղամարդկանց համար, առավել կարեւոր հետազոտական նախապատրաստվելու համար բեղմնավորման ընթացակարգի է սերմնահեղուկը: Այն միջոցով այս վերլուծությունը, որը որոշվում է կարողությունը մարդու հասկանալ. Semen վերլուծությունը բացահայտում է քանակական եւ որակական բնութագրիչները Սերմի, ինչպես նաեւ անդամ է հետեւյալ ուսումնասիրությունների:

• spermotest - վերլուծություն Սերմի կարողությունը պահպանելու շարժունակությունը մի փորձանոթ.

• որոշելիս շարք է leucocytes ի Սեմյոն .

• նույնականացում վարակների.

• MART-test.

• վիտրաժներ արատ վերլուծություն:

Այն օրը, երբ ձվաբջիջը ծակել կնոջ արգելվում է ուտել, խմել միայն այն բանից հետո, բժշկի թույլտվության. Մի մարդ, երեք կամ չորս օր առաջ ընթացակարգով է ձեռնպահ մնալ շփում մի քանի օր է չի խմում ալկոհոլ:

արդյունավետությունը կարգի

ԻՔՍԻ-բեղմնավորում հանգեցնում է հայեցակարգի է 30-60% դեպքերում: Այն կախված է պետության վերարտադրողական բջիջների, եւ կանայք, եւ տղամարդիկ (հավանաբար, նրանցից մեկը կրում է գենետիկ անոմալիա), ինչպես նաեւ որակավորման էմբրիոլոգ ով կատարեց ընթացակարգը (ընթացքում ընթացակարգի ձվի կարող է վնասվել): Եթե բեղմնավորում տեղի է ունեցել, այն հավանականությունը, որ նոր ձեւավորված բջիջների կլինի զարգացնել առողջ սաղմ է 90-95%: Հարկ է նշել, որ դրական արդյունքները բազմակի հղիությունների ավելի ցածր է, քան սովորական. Եթե արդյունք դատավարական մի քանի էմբրիոնների ստացված կարող է իրականացվել են պահպանությունը հեղուկ ազոտ: Նման էմբրիոնների չի կորցնում իր հատկությունները, նույնիսկ մի քանի տարի հետո:

Որը կարող է ազդել արդյունքի վրա ընթացակարգի.

հաջողակ ԻՔՍԻ-բեղմնավորում Այն կախված է տարբեր գործոններից:

• Գործընկեր տարիքը.

• պատճառները անպտղության.

• կլինիկաներ,

• բժիշկ գործելակերպերը,

• ձու պետություն:

Դրական արդյունք կարգը պահանջում է ակտիվ սերմնաբջիջների է սերմնահեղուկի արական եւ իգական բարձր որակի ձվաբջիջների. Եթե մի մարդ չունի ակտիվ սերմի, հավանականությունը հայեցակարգի նվազում:

Ընտրությունը ֆիզիոլոգիապես հասուն Սերմի

Արական սեռի գործոնը ունի մեծ ազդեցություն զարգացման վրա սաղմի: Հաճախ պատճառը տղամարդկանց անպտղության ծառայում է մի մեծ թվով դեռահաս Սերմի մեջ սերմնահեղուկում: Հասուն սերմի կապել hyaluronic թթու. Այն հիմնված է այս մեթոդով եւ ընտրել ցանկալի բջիջները: Բժիշկ embriologist ընտրում biochemically իրավասու սերմի հետ կապված gialorunanom: Դա այդ ֆիզիոլոգիապես հասուն բջիջները պետք է օգտագործվի ԻՔՍԻ.

ԻՔՍԻ-բեղմնավորում: արժեքը ընթացակարգի

Ամեն օր, տասնյակ կանանց հետաքրքրված են արդյունավետության, արժեքը ընթացակարգի, փնտրում լավագույն կլինիկայում կարգով: ՌԴ-ում, փորձում է մոտավոր գինը մեկ ԻՔՍԻ բեղմնավորման 150-200 հազար ռուբլի: Արտերկրում, արժեքը նման ընթացակարգի վերը նշված. Իսրայելում մոտավորապես 2-ապատիկի չափով: Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներում, Գերմանիայում, Շվեյցարիայում, 3-4 անգամ:

հնարավոր ռիսկերը

Չնայած բազմաթիվ առավելությունների, ICSI, բեղմնավորում Այն ունի մեկ լուրջ թերություն - բնական ընտրությունը գործոն այստեղ չի աշխատում: Սա հատկապես կարեւոր է տղամարդկանց հետ ներկայությամբ գենետիկական հիվանդությունների (օրինակ, Klinefelter սինդրոմ, եւ այլն), որոնք չեն կարողանում հասկանալ առանց օգտագործման լրացուցիչ մեթոդների. Նման հիվանդություններ կարելի է ժառանգել եւ տեղի են ունենում երկար տարիներ: Գենետիկական glitches ի ապագա երեխաների չեն զարգանում են, որ IVF կարգով իրեն: Սակայն, անպտղության ծնողները կարող են ազդել առողջության ժառանգ: Որպեսզի հայտնաբերելու հնարավոր քրոմոսոմային եւ գենետիկ ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ է անհատական սաղմի, խորհուրդ է տրվում իրականացնել նախընտրական իմպլանտացիայի ախտորոշումը. Դա կարելի է անել բեմի վրա ավելի քան վեց blastomeres:

Թե ինչ այլ մեթոդներ in vitro բեղմնավորման.

ՆՎԵՐ - սերմնաբջիջների եւ սերմի (gametes) փոխանցվում են արգանդափողը խողովակի, եթե գոնե մեկ իրենց օգտակարությունը:

Zefta - fertilized oocytes (zygotes) տեղափոխում են արգանդափողը խողովակի.

OD - ECO ձվաբջիջ դոնոր , որին հաջորդում է տեղափոխելիս սաղմի մեջ արգանդի retsipientki: Այս մեթոդը կիրառվում է բացակայության ձվարանների կանանց եւ խախտման իրենց գործառույթների, գենետիկական խանգարումների մայրը, բնական menopause.

The "փոխանորդ մայրություն», - սաղմերի գենետիկ ծնողներ երեխայի կրող, որոնք փոխանցվում են արգանդի մեկ այլ կնոջ: Պատճառն այն է, որ դա կարող է լինել բացակայությունը կամ անհամապատասխանության արգանդի հիվանդի, բայց պահպանմանը ovarian գործառույթը:

ԱՄԲ ընթացակարգը, իհարկե, թանկ եւ ժամանակատար, որ սարքավորումները անհրաժեշտ է իրականացնել սերմնավորման, պետք է ոչ թե բոլոր կլինիկաներում գտնել որակավորված բժիշկ է նաեւ բավականին դժվար է. Սակայն, այս ծրագիրը հնարավորություն է տալիս շատ անզավակ զույգերի իմանալ, թե մեծագույն ուրախությունը մայրության եւ հայրության.