Intrauterine վարակի. Ինչ ակնկալել եւ ինչ անել

Առաջին երրորդ եռամսյակում յուրաքանչյուր հղի կին պետք է անցնի թեստ, որը բացահայտում է վարակիչ հիվանդությունների հնարավոր ներկայությունը, ինչը բացասաբար է ազդում պտղի հետագա զարգացման վրա: Սակայն, ցավոք, ոչ բոլորն էլ գիտեն, թե ինչպես վտանգավոր են վարակիչ գործակալները ապագա երեխաներին:

Վերջին տասը տարիների ընթացքում ներհիվանդանոցային վարակի աճի միտումը ակնհայտորեն դիտարկվում է պտղի մահվան: Վիճակագրական տվյալներով, միջին հաշվով, ծննդաբերության տարիքի բոլոր կանանց 45% -ը հետազոտում է հերպեսի պարզեցված վիրուս եւ ցիտոմեգալովիրուս: Կանանց 55% -ում հայտնաբերվում է նորմալ միկրոֆլորան:

Ինչ է ներծծող վարակը:

Ներհիվանդանոցային վարակը հիվանդություն է, որը փոխանցվում է վարակված մորից երեխային հղիության կամ ծննդաբերության ժամանակ: Հիմնական predisposing գործոնն է քրոնիկ երիկամային եւ pelvic հիվանդություն:

Intrauterine վարակի կարող է վտանգավոր լինել, կախված հղիության շրջանից, անձեռնմխելիության բնութագրերից, պտղի վիճակի եւ վարակների տեսակներից: Հիմնական վտանգն առաջանում է վարակի հիմնական վարակով, քանի որ Մարմնի մարմինը չի կարողանում հաղթահարել հիվանդությունը:

Պտղի ծանր պաթոլոգիայի պատճառած հիմնական պաթոգենը SARS համալիրն է, որը ներառում է կարմրախտ (R), տոքսոպլազմոզ (To), herpes (H) եւ cytomegalovirus (C):

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները (STDs), որոնք ներառում են քլամիդիա, ureaplasmosis, gonorrhea, microplasmosis եւ tricomoniasis, SARS համալիրի համեմատությամբ, չեն առաջացնում լուրջ պտղի intrauterine վնաս:

Բացի այդ, ՄԻԱՎ-ը, հեպատիտը (C եւ B), սիֆիլիսը ապագա երեխայի համար հիմնական վտանգն են:

Պտղի վարակի պատճառները

Վարակված վարակի հիմնական պատճառը վարակված մայրն է: Այնուամենայնիվ, կան վարակման այլ եղանակներ.

• Պլասենտայի (տեղադրման կենտրոնի) բիոպսիայի ժամանակ,
• Ամնիոտիկ հեղուկի (ամնիոկենտեզ)
• Երբ տրվում է պլասենցային պատրաստուկների անոթները
• Պտղի կամ պլասենցայի վիճակի ուսումնասիրման տարբեր վիրահատական մեթոդներ

Վարակման եղանակներ Ֆետուս

1. Վարակման աճող ուղի: Վնասակար բակտերիաները վագինից մինչեւ արգանդին են գալիս, որտեղ նրանք մտնում են ամոնիոտիկ թաղանթներ եւ ջուր: Վարակումը կարող է տարածվել նաեւ սերմնաբջիջով վարակված գործընկերոջ միջոցով:
2. Վարակման վարակիչ ուղին է որովայնի խոռոչի վարակը արգանդի մեջ: Սա կարող է առաջացնել ձվարանների այտուց կամ ապենդիցիտ:
3. Hematogenous ուղի. Մայրիկի արյան մեջ գերակշռում են մեծ քանակությամբ բակտերիաների կամ վիրուսների դեպքում, վարակը տեղի է ունենում արյան եւ արյան անոթների միջոցով:

Ախտորոշում

Ներծծվող վարակը ախտորոշվում է ինչպես հղիության տարբեր ժամանակներում, այնպես էլ երեխայի ծննդից հետո: Հիմնական մեթոդը, որը թույլ է տալիս բացահայտել պաթոգենների ներկայությունը հղի կնոջ հետազոտությունը: Արյան, նյարդի, թքուրդի եւ արգանդի վիրահատության ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ ռադիոակտիվությունը կամ առաջնային վարակը ցույց են տալիս իմունոգոլոբուլինի (G եւ M) ներկայությունը:

Իմունոգբոբին G- ի փոքր տիտրը ցույց է տալիս, որ նախորդ հղիացումը հղի կնոջ հետ (այսինքն `բուժված կամ փոխանցվող վարակ): Թիերի G- ի կամ իմունոգլոբուլինի M դրսեւորումը ցույց է տալիս հղի կնոջ կրկնակի վարակը:

IgG-gM- - նշում է հիվանդության բացակայությունը

IgG + gM- - գոյություն ունի նախորդ հիվանդության անձեռնմխելիություն

IgG-gM + - առաջնային վարակ

IgG + gM + - ռեեստրի եւ առաջնային վարակի հետ, անձեռնմխելիության զարգացում

Ծննդաբերությունից հետո նորածնին նաեւ վերցնում է արյունը, միջավայրը, մեզը եւ, անհրաժեշտության դեպքում, ուղեղային հյուսվածքի փորձարկումները: Հիվանդության պատճառային գործակալի հայտնաբերումը թույլ է տալիս որոշել հակաբիոտիկներին զգայունություն, ինչը բարենպաստ ազդեցություն է թողնում երեխայի հետագա բուժմանը:

Պտուղի վրա ազդեցությունը

Գաղտնիք չէ, որ ներերակային վարակը կարող է կարճ ժամանակահատվածում ծնելիություն կամ մահացած հղիություն առաջացնել: Դա կարող է պայմանավորված լինել ծանր զարգացման թերությունների կամ արգանդի տոնով:

Բացի դրանից, պտղի ներհիվանդանոցային վարակը կարող է հանգեցնել հյուսվածքների եւ օրգանների ծանր վնասվածքների `թոքերի բորբոքման, լյարդի, ստամոքս-աղիքային համակարգի, մաշկի, ուղեղի եւ այլնի: Պետք է նշել, որ նորածին երեխայի մոտ հիվանդությունները ավելի շատ են արտահայտված, քան մեծահասակների մոտ:

Հարկ է հիշել, որ մոր հիվանդության մեղմ, ասիմպտոմիական ընթացքը կարող է վնասակար լինել պտղի զարգացման համար:

Նախկին փուլերում (մինչեւ 12 շաբաթ) ներծծող վարակ, որի հետեւանքները անկանխատեսելի են, կարող են հանգեցնել պտղի մահվան: Ավելի ուշ, ծանր պաթոլոգիաները կարող են զարգանալ, օրինակ, ուղեղում հեղուկի կուտակումը: Եթե վարակը առաջացել է ծննդաբերությունից առաջ, ապա վարակը հայտնվում է առաջին շաբաթվա ընթացքում:

Ներհիվանդանոցային վարակը առաջացնում է պլացաստանի անբավարարություն. Թթվածնի եւ սնուցիչների մատակարարումը խափանում է, հղիության պահպանման համար պատասխանատու հորմոնների արտադրությունը նվազում է եւ պլասենցայի հակաբիոտիկ հատկությունները նվազում են:

Ինչ պետք է անեմ:

Վարակման վաղ հայտնաբերումը կարող է նվազեցնել տարածման վտանգը, պահպանել հղիությունը եւ ծնել առողջ երեխա: Ներքին վարակի կանխարգելման համար օգտագործվում է հակաբիոտիկ թերապիա, որն իրականացվում է երկրորդ եռամսյակում: Բժշկի կողմից սահմանված հակաբակտերիալ դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել վարակի վտանգը եւ կանխարգելել վնասակար ազդեցությունը չծնված երեխայի վրա: Նաեւ նախատեսում է դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը, պտղի սնունդը եւ արգանդի տոնուսը: