«Kardosal»: հանձնարարական ձեռնարկ, տեսություններ, նկարագրությունները, analogs

«Kardosal» (միջազգային անվանումը - «olmesartan medoxomil») հանդիսանում է հակառակորդ անգիոտենզին II ընկալիչների (տեսակը AT1) - առաջնային վազոակտիվ հորմոն RAAS զարգացմանը վերաբերող էական հիպերտոնիկ.

Ձեւ ազատ արձակել դեղը, դրա բաղադրամասերի

The թմրադեղերի հասանելի է պլանշետների, որոնք ընդգրկված են շապիկ: Հիմնական նյութ, որի համար դեղ է olmesartan medoxomil օգտագործվում է պլանշետների ներառում է 10-ից 40 մգ ( «Kardosal 10», «20 Kardosal», «Kardosal 40»):

Բացի այդ, թմրանյութ էր ավելացրել է մագնեզիումի ստեարատ, microcrystalline բջջանյութ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ. Բացի այդ, որպես օժանդակ koponentov որոնք օգտագործվում giproloza եւ ցածր է փոխարինվել giproloza: Շենքերի բարակ տարածական ծածկույթների ստեղծվում է տիտանի երկօքսիդի հետ ավելացված Տալկ եւ hypromellose:

Դեղագործական էֆեկտներ

Ենթադրվում է, որ թմրանյութերի «Kardosal» գործում է օրգանիզմի `նպաստում է արգելափակման հետեւանքները անգիոտենզին II, _AT1 receptor միջնորդավորված: Հիպերտոնիկ դեղ իջեցնում զարկերակային ճնշումը, այդ ազդեցությունը տեւում է երկար ժամանակ: Չկան տվյալներ, որոնք հաստատում են եղելության հիպոտենզիայով հետո առաջին օգտագործման նախնական դոզան է թմրամիջոցների եւ հաճախասրտություն պատճառով երկարաժամկետ թերապիայի ( «Kardosal 20», «Kardosal 40"), արտաքին տեսքը դուրսբերման ուղեկցվում է կտրուկ աճի արյան ճնշման.

Օգտագործումը դեղամիջոցի օրը մեկ անգամ արդյունքների մեղմ նվազում է արյան ճնշման ցուցանիշների: Ցանկալի ազդեցությունը զարգանում է 24 ժամվա ընթացքում: Որպես կանոն, այդ hypotensive ազդեցություն է հասնել տասնչորսերորդ օրը բուժման, լավագույն արդյունքների դիտարկված հետո բուժման մոտ երկու ամսից:

pharmacokinetics

Որ կլանում դեղամիջոցի, նրա բաշխման

Drunk դեղահատ արագորեն տանում ձեւը մի դեղաբանական ակտիվ metabolite է աղիքներ (պայմանավորված է գործողության գործադրել է enzymes) եւ պորտալին արյան ընթացքում (կլանումը է ստամոքսաղիքային տրակտի):

Ընթացքում թերապեւտիկ կազմի արյան պլազմայի չի հայտնաբերվում ակտիվ նյութ անփոփոխ: Միջին bioavailability է մոտ 26%: Իսկ առավելագույն մակարդակը դեղամիջոցի հայտնաբերվել է միջինը երկու ժամ անց այն, աճող դեղաչափի (մեկ դոզան - 80 մգ) դրա մեծացնում:

«Kardosal 40", ինչպես նաեւ ապրանքներ տարբեր դեղաքանակ ակտիվ բաղադրամաս, կարող է ընդունվել առանց կենտրոնանալով սննդակարգում սպառման. Ուտում գրեթե ոչ մի ազդեցություն bioavailability.

Հետ կապը պլազմայի սպիտակուցի գրեթե ավարտված է, եւ համապատասխանում է 99.7%: Սակայն, միաժամանակյա օգտագործումը «Kardosala» vysokosvyazyvayuschimisya այլ դեղեր այն էականորեն նվազել է.

Թմրանյութերի նյութափոխանակության եւ դրա արտազատում է մարմինը

Հիմնականում թմրանյութերի ստացված լյարդի (60%), իսկ մնացածը (40%) - երիկամները. Intrahepatic շրջանառությունը ակտիվ նյութի աննշան է: Քանի որ արտազատում արտադրվում է հիմնականում լյարդի, բուժման գործակալների «Kardosal գումարած, որ« արգելվում է, եթե հիվանդը ունի լեղու մարսողության խցանում: Այն բանից հետո, կրկնեց օգտագործումը դեղորայքի մասամբ դրսեւորվում է միջինը 12 ժամվա ընթացքում: Լավ ազդեցություն է նկատվում ստանալով դեղաքանակ դեղամիջոցի, որը համապատասխանում է մի քանի doses եւ «Kardosala»: Զգալի ազդեցություն է ներկա եւ հետո տասնչորս օր բուժում, այսուհետ կուտակման չի առաջանում: Այս գործչի, քանի որ երիկամային մաքրման չի ազդել է տարբեր թմրամիջոցների դեղաքանակ, որ այն գտնվում է շարք է 0.5 մինչեւ 0.7 L / ժ (մոտավորապես):

Հատուկ կլինիկական դեպքերը

Հիվանդները, ովքեր գտնվել են խախտմամբ երիկամային ֆունկցիայի (մեղմ, չափավոր, ծանր), ՔՀԿ ավելացել է 62, 82 եւ 179%, այն դեպքում, երբ վիճակը կայուն է:

Երբ լյարդի հետ կապված խնդիրները, փոքր եւ չափավոր արտահայտված, մեկ դոզան ՔՀԿ աճող միջոցներ օգնում է 6 եւ 65%:

վկայություն

Ապա նշանակումը նշանակում է "Kardosal» հանձնարարական դիմումի հիման վրա հնարավորություն է տալիս բացահայտման էական հիպերտոնիկ.

Բուժվել «Kardosalom" հղիության ընթացքում, անընդունելի է: Եթե հղիությունը գտնվում է բուժման գործընթացում, դա անհրաժեշտ է, որպեսզի չեղյալ դեղամիջոցի.

Բացակայության պատճառով տվյալների աջակցող անվտանգությունը բուժման կրծքի կերակրման ժամանակ բուժման հրադադարի կրծքով.

Որպեսզի կարողանանք գնել «Kardosal» եւ սկսում է բուժվի դրա հետ, ապա բժիշկը պետք է գրել դեղատոմս:

Հակացուցումներ

Հակացուցումներ ներառում է hypersensitivity այն նյութերի, որոնք ներառված են ձեւավորման, երեխայի (մինչեւ 18 տարեկան), հղիության, կրծքով կերակրման. Բացի այդ, հաբ չի սահմանվում է հետեւյալ դեպքերում.

• խցանում է լեղու մարսողության.
• ներկայությունը malabsorption համախտանիշի, galactosemia.
• բացակայությունը lactase.
• ժամկետը հետո երիկամի փոխպատվաստում.
• երիկամային անբավարարություն ցածր QC (ոչ պակաս, քան 20 մլ / ր):

«Kardosal», - մի դեղ, որը կառավարվում ծայրահեղ զգուշությամբ է հիվանդների հետ պայմաններին:

• կորոնար շնչերակ հիվանդություն.
• hyperaldosteronism (առաջնային);
• խանգարումներ լյարդի,
• երիկամային անբավարարություն, որի KK ավելի մեծ է, քան 20 մլ / ր.
• նեղացումը, ախտահարում ուղեկցվում է միտրալ կամ աորտայի փականի.
• քրոնիկ սրտային անբավարարություն հոսքը.
• cerebrovascular հիվանդություն;
• Դիետան ուղեկցվում է սահմանափակ նատրիումի ջրառի.
• hyponatremia, hyperkalemia (կա ռիսկ երիկամային անբավարարության, hypotension կամ ջրազրկելը),
• Պետությունը երբ ծածկպտճ նվազում է հայտնվել փսխում, փորլուծություն,
• նեղացումը, հարվածում շնչերակ միայն երիկամը, երկկողմ ստենոզի է համապատասխան երիկամային զարկերակի.
• ենթաաորտալ խանգարիչ կարդիոմիոպաթիա.
• տարիքը ավելի քան 65 տարիների ընթացքում.
• որ անհրաժեշտություն diuretics.

Օգտագործելով «Kardosala»

«Kardosal» ուղեցույց խորհուրդ է տալիս օգտագործել 10 մգ, որը համապատասխանում է նախնական դոզան: Երբ անբավարար կարգավորումը արյան ճնշման պետք է սպառվում օրական 20 մգ դեղի. Ավելցուկային դոզան 40 մգ դեղի մեկ օրում անընդունելի է: Օրական դեղորայքը պետք է խմել մեկ անգամ, մեկ, եւ, միեւնույն ժամանակ. Հիվանդների հետ, երիկամների խնդիրների բացահայտեց մեղմ չափավորի սրությունը, երբ մաքրման գտնվում է շարք 20-ից 60 մլ / րոպե, իսկ առավելագույն դեղաչափը «Kardosala» չի կարող լինել ավելի, քան 20 մգ: Այն դեպքերում, երբ կա անհրաժեշտություն ամրապնդել առաջացող ազդեցությունը արտադրվում համալիր բուժումը (բացառությամբ «Kardosala» կիրառել «հիդրոքլորոֆիազիդ»):

կողմնակի բարդություններ

Բուժման դեղը «Kardosal» ուղեցույց թույլ է տալիս այնպիսի կողմնակի բարդություններ:

• բացասական արձագանքը շնչառական եւ մարսողական համակարգերի, այդ տեսքը անկարգությունների մեջ ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի միզուղիների մարսողության եւ երիկամների, փոփոխվող որոշ լաբորատոր ցուցանիշների զարգացմանը, ընդհանուր բնույթի խանգարումների (օրինակ կողմնակի բարդություններ առաջանալ հաճախ),
• զարգացումը անգինա, որ տեսքը խանգարումների վրա ազդող նյարդային համակարգը (երբեմն հայտնվում.).
• փոփոխություններ են սրտանոթային համակարգի զարգացումը hyperkalemia (հազվադեպ է երեւում):

Կողմնակի բարդություններ, որոնք առաջանում են շատ հազվադեպ ստանալուց հետո դեղամիջոցներ «Kardosal» հրահանգներ օգտագործման համար ներառում են:

• խանգարումները ի hematopoietic համակարգում.
• cough;
• սուր ձեւը երիկամային անբավարարություն.
• մաշկի խնդիրներ,
• asthenic համախտանիշ;
• գլխացավ, գլխապտույտ տեսքը.
• myalgia;
• ջղաձգական պետություն;
• սրտխառնոց ուղեկցվում է փսխում, որովայնի ցավի.
• բարձրացումը urea, կրեատինինի է արյան մեջ.
• փոփոխությունները լյարդի - աճ գործունեության իր enzymes:

չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզա է հնարավոր, դա արտահայտվում է նշված նվազեցումը արյան ճնշման ցուցանիշների: Այն դեպքում, նման արդյունքում բուժման պահանջում կանոնավոր մոնիտորինգ հիվանդների. Վերացնել ախտանիշները, որոնք ուղեկցել չափից մեծ դոզա նշանակում է «Kardosal», բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ դուք կատարել կարծիքները սիմպտոմատիկ բուժում եւ աջակից թերապիայի կարգավորելու արյան ճնշումը: Դեպքում գերդոզավորման հիվանդը պառկել է իր մեջքին ու բարձրացնել իր ոտքերը: Ի լրումն, երբ, օգտագործելով մեծ դոզան դեղամիջոցի խորհուրդ է տրվում կատարել ստամոքսային lavage, տալիս մարդուն ակտիվացված ածխածնի. Կա անհրաժեշտություն ծավալը փոխարինման, վերացման ջրազրկման եւ վերականգնման ջրային աղ հավասարակշռության. Տեղեկություններ հնարավորության մասին արտազատվող նյութերի olmesartan medoxomil կողմից դիալիզի այնտեղ:

զգուշացնում

Հիվանդների, ովքեր մինչեւ թերապիայի ինտենսիվ բուժում diuretics եւ դավանած մի դիետայի, որը բացառում է սպառման աղ, կարող է առաջացնել հիպոտենզիայով որպես արդյունքում առաջին դոզան օգտագործման դեղամիջոցի. Նույնպիսի արդյունք կարելի է դիտարկել հիվանդների, ովքեր տեղի ունեցած փսխում կամ փորլուծություն: Պատճառն այս ռեակցիայի մարմնի նվազեցում BCC: Բացասական իրադարձություն այս բնույթի պետք է կանխել: Ռիսկը դրա առաջացման պետք է հաշվի առնել, նախքան թերապիայի.

Եթե անձը կոտրել է երիկամների, դա կարեւոր է պարբերաբար ստուգել այդ ցուցանիշները կազմել են շիճուկ, ինչպես creatinine, կալիում: Օգտագործումը ACE inhibitors հիվանդների, ովքեր արդեն ախտորոշվել hyperaldosteronism (առաջնային), անիմաստ է, այնպես որ նրանք չեն նախատեսել միջոցներ »Kardosal» (վարկանիշները ոչ մի պատասխան ACE inhibitors):

Հիշեք, որ ուժեղ անկում է արյան ճնշման հիվանդների հետ աթերոսկլերոզի, որն ազդում է ուղեղի անոթների, կամ կորոնար շնչերակ հիվանդություն կարող է առաջացնել զարգացմանը վտանգավոր պայմաններում, ինչպիսիք են իշեմիկ ինսուլտի եւ սրտամկանի ինֆարկտի.

Եթե մարդը ունի կատարել պահպանումը տեխնիկապես բարդ մեքենաների, կամ drive մի ավտոմեքենա, դա կարեւոր է իմանալ, որ հաշվի «Kardosala» կարող է առաջացնել մի վատթարացում առողջական (հոգնածության, թուլություն, գլխապտույտ), թեեւ դա հազվադեպ է պատահում:

Պայմանավորված է կաթնաշաքար բովանդակության մեջ դեղամիջոցի առնելով այն արգելված է հիվանդների հետ, ժառանգական Galactose անհանդուրժողականության բնույթ է կրում: Նույնը վերաբերում է հիվանդների հետ, malabsorption համախտանիշի գալակտոզի եւ գլյուկոզայի, lactase դեֆիցիտի մարմնի.

Փոխազդեցության հետ, այլ դեղեր

Բժիշկը պետք է գրել դեղատոմս եւ պարզել, եթե հիվանդը բուժվում է այլ միջոցներով պետք է կանխել անցանկալի ռեակցիաներ: Այն խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այնպես էլ «Kardosalom» եւ հետեւյալ տեսակները դեղերի:

• նշանակում պարունակող կալիում,
• աղ փոխարինիչներ, որոնք ներառում են նրանց կալիում է ներկա.
• Կալիում-ներողամիտ diuretics.
• դեղեր, որոնք կարող են ազդել կալիումի մակարդակներում արյան շիճուկում (աճող այս նկարը):

Մի օրինակ, այնպիսի միջոցներով է «Heparin»: Այն կարող է ազդել բովանդակությունը կալիում է արյան մեջ: Ժամը անհնարինության բուժման »Kardosal» անալոգներ հնարավորություն են տալիս կատարելու իր փոխարինող:

Ուժեղացումը antihypertensive ուժի, որը նկատվում է, երբ բուժման մյուս antihypertensive թմրանյութերի եւ NSAIDs, այսինքն իրականացումը համակողմանի բուժման. Թերապիա ինտեգրված մոտեցման ներառում է օգտագործման COX-2 inhibitors, ացետիլսալիցիլաթթու (օրական դոզան, ավելի քան 3 գ): Ակցիան անգիոտենզին II ընկալիչների հակառակորդների կարող է լինել synergistically ազդելով glomerular քամում է դրա նվազեցման.

Հետ միաժամանակյա օգտագործման այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպես նաեւ անգիոտենզին II ընկալիչների հակառակորդների, եւ NSAIDs, կա հավանականություն, որ հիվանդի սուր երիկամային անբավարարության վիճակում: Այդ իսկ պատճառով, մոնիտորինգը երիկամների կարգավիճակի սկզբնական փուլում բուժման պետք է իրականացվի պարբերաբար: Այդպիսի բուժում պետք է անպայման խմել բավարար fluids. Սակայն, հնարավոր կրճատումը ծանրությունը antihypertensive գործողության, որով վատթարացում է նկատվում հաճախ արդյունավետությունը թերապիա.

Եթե «Kardosal" օգտագործվում է բուժման ժամանակահատվածում antacids, մասնավորապես ալյումինի հիդրօքսիդ եւ մագնեզիումի, կա վտանգ, նվազեցում bioavailability ակտիվ նյութի (չափավոր):

Այն հաղորդում է շրջելի ավելանում Lithium մակարդակներում արյան շիճուկ եւ ցուցադրել թունավոր հատկությունները բխող փոխանակման ACE inhibitors, անգիոտենզին II ընկալիչների հակառակորդների եւ թմրանյութերի պարունակող լիթիում: Հետ կապված, օրինակ Համադրություն թերապիա հաղորդագրությունների "Kardosalom" եւ թմրանյութերի, որոնցից մեկը բաղադրիչներ - Lithium, խորհուրդ չի տրվում: Սակայն, եթե այդպիսի կարիք կա, վերահսկողությունը արյան պետք է լինի կանոնավոր:

Արժեքն թմրանյութերի, անալոգների, ակնարկներ

Նշանակելիս «Kardosal» դեղահատեր նման գինը ոչ բոլոր հիվանդները, այնպես որ նրանք շահագրգռված են, որ հնարավոր է բուժման հետ օգտագործման այլ, ավելի արդյունավետ միջոց: «Kardosal» բովանդակությանը 10 մգ ակտիվ բաղադրամաս կարելի է ձեռք բերել ռուբլով 610, է թմրադեղեր, որի կազմը ունի 20 մգ ակտիվ բաղադրամաս - Շուրջ 756 rub. «Kardosal», որի գինը կազմում է մոտ 860 ռուբլի, պարունակում է 40 մգ հիմնական բաղադրիչ:

Որպես նմանակը, երբ դուք պետք է ընտրել մեկ այլ միջոցներ իրականացման թերապիայի, ոչ թե «Kardosala» դուք կարող եք դիմել դեղ «Olimestra» կամ արտադրել մի համադրություն թերապիայի հիման վրա օգտագործման «հիդրոքլորոֆիազիդ», «olmesartan medoxomil»: Դուք կարող եք օգտվել այնպիսի հասակակիցների, ինչպիսիք են «Lozarel 'կամ' Cozaar»: Ի լրումն, փոխարինելու համար հարմար թմրանյութերի «Nortivan» «valsartan Zentiva»:

Տեղյակ է այնպիսի ձեւակերպումներով, ինչպիսիք են «Olmesar», «Plaunak»: Սովորաբար փոխարինիչներ տարբերվում են օրիգինալ միջոցների, մեկը տարբերությունների է ողջամիտ գնով եւ կրճատվել Կենսամատչելիությունը պարամետրերի, այնպես որ նրանք ավելի քիչ արդյունավետ, թեեւ դա կարող է հաղթահարել այդ գործողությունը:

Համանմանություններ միշտ օգտագործվել տակ մշտական հսկողության մասնագետի, դա անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել արյան ճնշումը: Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է վերցնել անալոգայինից ծրագիրը «Kardosal», քան փոխարինել այս դեղը, բժիշկը որոշում է կայացնում, հաշվի առնելով տարբեր պահերը: Հետո հայտնաբերման անբարենպաստ իրադարձությունների ընթացքում բուժման ժամանակահատվածում անալոգային պետք է լինի, որպեսզի անհրաժեշտ գործողությունները ժամանակին, որի նպատակն է դրանց վերացման. Բուժման ընթացքում դա անհրաժեշտ է ստուգել ազդեցություն է մարմինը.

Երբ բնօրինակը առանց փոփոխվող գործիքների չի կարող անել, պետք է նախապատվությունը տալու է թմրանյութերի պատրաստված եվրոպական ընկերությունների փորձարկված. Երբ պատրաստվում է փոխարինել «Kardosal» Ցուցանակներ նմանը դուք պարզապես պետք է ընտրել ամենաբարձր որակի.

Մեկնաբանություններ մեկնել է բժիշկ-հիվանդ ֆորումների, ցույց են տալիս, որ այդ դեղամիջոցը «Kardosal» բուժման ընթացքում հաճախ առաջացնում անբարենպաստ ռեակցիաներ, առավել տարածված, որոնցից է կրծքավանդակի ցավ ու հաստատուն հոգնածություն: Բայց չնայած այս տհաճ պահերին hypotensive ազդեցությունը միշտ գերազանց. Հայտնվելը բացասական հետեւանքների պահանջում ուղեգիր մասնագետին խորհուրդ, եւ կարող է փոխել բուժման ռեժիմների.

Է բուժման հիվանդների հետ, զարկերակային հիպերտենզիա արդեն բացահայտվել է, որ դա կարեւոր է, որ հիվանդի մշտական հսկողության տակ: Իրականացումը թերապիայի, այդպիսով կապահովի ցանկալի ազդեցություն, եւ հետեւել վիճակը օրգանիզմի, իսկ խախտումների դեպքում - ամրագրել դրանք ժամանակին. Կարեւոր ինտեգրված մոտեցում, բայց Դեղորայքային բուժումը բավարար չէ, մենք պետք է նաեւ ընտրել հատուկ կերակուր. Թվում պահանջվող բուժման պայմանների - համապատասխանության նուրբ ռեժիմում աշխատանքի, ազատվել վատ սովորություններից, սահմանափակել ֆիզիկական գործունեությունը եւ համապատասխանությունը այլ խորհուրդների, որոնք առաջարկվող համար բժշկի լավագույն բուժման արդյունքները.