Ponseti ծուռթաթություն բուժում է

Է նկարագրել բնորոշ այլանդակություն, երբ ոտքով վերածված ներս է երկայնական առանցքի tibia, որ տերմինը «clubfoot»:

Բնածին ծուռթաթություն վերաբերում է խմբի վերջույթի արատների եւ մի համադրություն տարբեր դեֆորմացիաների ստորոտում, սովորաբար ուղեկցվում supination եւ ոտքով եւ Շին մկանային աննորմալություն: Ծուռթաթություն երկու կանգառը տեղի է ունենում մոտավորապես 50 տոկոս դեպքերում: Բժշկական տերմին է տարածված, թե «դասական» ձեւը clubfoot - Talipes ekvinoravus (Talipes equinovarus): Սովորաբար բնածին պաթոլոգիա տեղի է ունենում ավելի հաճախ տղաների, քան աղջիկների (2: 1 հարաբերակցություն): Պատճառները հիվանդության լիովին հասկանալի չէ:

Հետ միասին բնածին արատ, կա նաեւ ձեռք է բերել ձեւը, այսպես կոչված, neurogenic ծուռթաթություն, առաջացրել է շատ դեպքերում խախտում innervation.

Ախտորոշումը բնորոշ արատների ոտքով բժշկի դնում ծնվելուց անմիջապես հետո: Ծուռթաթություն չի անհանգստացնում երեխային, մինչեւ նա սովորում է կանգնել եւ քայլել: Սակայն, բուժում clubfoot է նշանակվել որքան հնարավոր է շուտ հետո ծնվելուց օգտվել առաձգականության հյուսվածքների, որոնք կազմում են համատեղ պարկուճ, ligaments եւ tendons, եւ շարունակվում է հերթականությամբ: Դա շատ կարեւոր է հասնել լավագույն արդյունքների, քանի որ այն չի դադարում բուժվում մնում կոր, որը ազդում է ամբողջ շարժումը, ոտքերի, հանգեցնելով նաեւ հետագա arthritic ցավի.

Երեխաները սովորաբար փորձում են բուժել առանց վիրահատության, որը պահպանողական մեթոդը, որը հայտնի է որպես Ponseti clubfoot բուժման (բուժական մերսման եւ գաջի casts):

Առավել ծուռթաթություն կարող է բուժել է մանկություն մոտ վեց ութ շաբաթ անց ծննդյան. Օրթոպեդիկ վիրաբույժ քննարկում ծնողների հետ մի շարք բուժման տարբերակները. Նրա առաջարկներ ուղղելու ոտքով deformities պետք է հիմնված լինի հստակ հասկանալու ֆունկցիոնալ անատոմիայի ոտքով, կենսաբանական ռեակցիաների մկանները, ligaments, ոսկորների.

Ponseti ծուռթաթություն բուժում - վերահսկվող տեխնիկան զարգացել է դոկտոր Իգնասիո Ponseti ավելի քան 50 տարի առաջ, համալսարանի Այովա (ԱՄՆ), եւ շատ լավ է ապացուցված: Ponseti տեխնիկան ներդրվել է Մեծ Բրիտանիայում 1990-ականների վերջին եւ popularized համազգային ֆիզիոթերապեւտ առողջապահության ազգային ծառայության կողմից Սթիվ Wilde. 2000-ականներին, եղանակը դարձել է լայնորեն օգտագործվում շնորհիվ դոկտոր Ջոն Herzenbergu է ԱՄՆ-ի եւ Եվրոպայի, եւ շնորհիվ է վիրաբույժ է Մեծ Բրիտանիայի Ազգային առողջապահության Service Սթիվ Mannayonu Աֆրիկայում:

Այժմ Ponseti բուժման clubfoot համարվում է «ոսկե ստանդարտ" - ի առավել զարգացած երկրներում:

Բուժում սկսվում է առաջին կամ երկրորդ շաբաթվա ընթացքում երեխայի կյանքի, ինչպես նաեւ straightening փուլում, երբ մանիպուլյացիա է tendons եւ ligaments ոտքերով չեն առաջացնում ցավ: Հետո յուրաքանչյուր ընթացակարգի կիրառում տրված է պահպանել ձեռք բերված մակարդակի ուղղման. Այն կիրառվում է մատները ոտքով է աճուկ, շաբաթը մեկ անգամ, նոր պաշտոնում հինգ յոթ շաբաթվա ընթացքում (կախված աստիճանի աստիճանը է clubfoot): Այս գործընթացի ընթացքում, ոսկորները ոտքով են աստիճանաբար միավորվել.

Եթե դրանից հետո redressatsii պետք չէ այլեւս ուղղումը, ապա շատ դեպքերում իրականացվում tenotomy - բաժանումը surgically Աքիլես ջիլ, որը պահանջում է երկարացում, քանի որ այն միշտ կտրված է clubfoot. Տակ տեղական անեստեզիա, դա կիսում է ամբողջ ճանապարհը ողջ scalpel. Հասել է լրիվ մեջքի ընդլայնում է ոտքով. Ապա պարտադրել է ոտքով մեկ անգամ եւս տրված է երեք - չորս շաբաթ:

Այն բանից հետո, ամրագրելով քայլը, տեղի է ունենում tenotomy ուղղում արդյունքների հետ հատուկ թերապեւտիկ կոշիկի (նեցուկ կամ «DENISA Brauna tire») սահող մետաղյա երկաթուղով, որը սեւեռակներով մի կանխորոշված դիրքում շտկելու մնացորդային լարվածություն տարածաշրջանում կոճ. Այն բանից հետո, երեք կամ չորս ամիս հագած մի գոտի կարող է կրճատվել է տասնհինգ ժամ, հետագայում դրանք կարող են օգտագործվել միայն գիշերվա ընթացքում: Հագնում նեցուկ մինչեւ երկուսից չորս տարի ժամկետով `կանխելու կրկնությունից clubfoot.

Ամեն տարի, աշխարհի ծնվում clubfoot մոտ 150 000 երեխաների: Ponseti ծուռթաթություն բուժում - ցավ չպատճառող եւ հաջողակ է գրեթե 100 տոկոսով բոլոր դեպքերում բնածին արատներով, խնայելով թանկարժեք մեքենաներ գործողությունների: