Աչքի անկողնային փոխպատվաստում. Նկարագրություն, ցուցումներ, արժեք, վերանայում: Աչքի միկրովիրաբուժություն

Ժամանակակից աշխարհում դեղերի արագ զարգացումը կա: Ձեռքբերումներն առկա են բոլոր բնագավառներում: Սա վերաբերում է բուժման, ախտորոշման, գիտական հայտնագործությունների վիրաբուժական եւ բուժական մեթոդներին: Բացառություն չէ եւ ակնաբույժ: Միկրոկերոգրաֆիկ տեխնիկայի առաջացման արդյունքում աչքի վիրահատությունները դարձել են շատ ավելի անվտանգ եւ արդյունավետ: Ժամանակակից ակնաբույժի առավելությունները տեսլականի արագ եւ ցավալի վերականգնումն է: Այժմ կատարվում է բոլոր մասնագիտացված կենտրոններում աչքի անկողնային փոխպատվաստումը, որը նախկինում անհնար էր թվում: Կերատոպլաստիկայի արդյունքում շատերը նորից կարողանում են տեսնել իրենց շրջապատող աշխարհը:

Ինչ է աչքի գլխուղեղի փոխպատվաստումը:

Այս գործողությունը գիտական անուն ունի, keratoplasty. Այն նաեւ կոչվում է շագանակագեղձի փոխպատվաստում : Քանի որ տեսողության այս օրգանը չունի արյան մատակարարում, շատ դեպքերում դա արմատ է հանդիսանում, եւ գործողությունը համարվում է հաջող: Կերաթոպլաստից հետո տեսլականը զգալիորեն բարելավվում է կամ ամբողջովին վերականգնվում է: Ընդհանուր առմամբ, աչքերի դոնորի անկյունային փոխպատվաստումը տարածված է: Վնասված մասերի կամ ամբողջ մարմնի փոխարինումը կատարվում է: Որոշ դեպքերում արհեստական նյութը փոխվում է: Հաճախ այդ վիրահատությունը գտնվում է ընդհանուր անզգայացման ժամանակ: Այնուամենայնիվ, որոշ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս քերատոպլաստիկա օգտագործել տեղային անեստեզիայից: Գործողության արդյունավետությունը գրեթե մշտապես դիտվում է, եւ հյուսվածքի փոխպատվաստումից հետո բարդությունները չափազանց հազվադեպ են լինում: Այս պատճառներով, քերատոպլաստիկան ամբողջ աշխարհում բուժման մեթոդ է:

Ինչ դեպքերում են հյուսվածքների փոխպատվաստումները:

Աչքի գլխուղեղի փոխպատվաստման վիրահատությունը կատարվում է միայն խիստ ցուցումներով: Շատ դեպքերում մարմնին վնաս պատճառելը վնասվածքներ եւ բորբոքային հիվանդություններ են: Երկու դեպքում էլ զգալի տեսողական արժեզրկում կամ տեսանելիության լիարժեք կորուստ (պակաս հաճախ): Երբեմն քերատոպլաստիկա իրականացվում է կոսմետիկ նպատակներով: Գործողության կատարման համար կան հետեւյալ պատճառները.

1. Բելմը աչքի վրա: Պատճառները կարող են լինել ինչպես դիստրոֆիկ հիվանդությունները, այնպես էլ վնասվածքը տեսողության մարմնին:
2. Ռետինոպաթիա: Սրանք այնպիսի ձեւեր են, որոնք թերապեւտիկ բուժման համար հարմար չեն: Դրանք ներառում են դիստրոֆիկ, բուլլային ռետինոպաթիա:
3. Շնչառական վնասվածքներ: Հնարավոր է, որ օտար մարմինները մտնեն աչքի մեջ:
4. Քիմիական այրվածքներ:
5. Հյուսվածքային շերտի նոսրացում: Դիտարկվում է մի հիվանդություն, ինչպիսին է կերատոկոնուսը:
6. Ուլերոզ եւ erosive թերությունները:
7. Շարքեր:
8. Շնչափողի անթափանցությունը: Սովորաբար դա լազերային ընթացակարգերի հետեւանք է:
9. Կոսմետիկ թերությունները:

Կերատոպլաստիկայի հակացուցումները

Շատ դեպքերում աչքի միկրովիրաբուժությունը տարածված դեղաբույս է: Տեսողության օրգանների վրա գործողություններին հակազդեցություններ հազվադեպ են լինում: Կերատոպլաստիկա իրականացվում է բոլոր նրանց կողմից, ովքեր ունեն այդ թերություններ: Այս գործողության համար տարիքային սահմանափակումներ չկան: Այնուամենայնիվ, կան 3 պայմաններ, որոնցում արգելված է կերատոպլաստիկան: Դրանք ներառում են.

1. Բելմասները աչքի վրա, որոնք ունեն արյան մատակարարում: Արյան անոթների առկայությունը հյուսվածքային փոխպատվաստման վիրաբուժության անարդյունավետ է դարձնում:
2. Լեյկոմի համադրություն եւ ներերակային ճնշման ավելացում (գլաուկոմա):
3. Միասին հիվանդություններ, որոնցում գերազանցում է գենետիկական խանգարումների հնարավորությունը: Դրանք ներառում են իմունաբանական պաթոլոգիաները, դիաբոզի դիաբետը:

Որն է կերատոպլաստիայի սորտերը

Կերպարվեստի մեծ մասի նման, քերատոպլաստիկա կարելի է անել տարբեր ձեւերով: Դա կախված է փոխպատվաստման տեսակից (դոնոր կամ արհեստական եղջյուր), թերության չափը եւ խորությունը: Կերատոպլաստիկա կարող է լինել ընդհանուր եւ մասնակի: Առաջին դեպքում ամբողջ եղջյուրը փոխարինվում է: Օրգանի երկրորդ մասում գրավչության չափը 4-ից 6 մմ է: Բացի այդ, երբեմն ենթադրվում է նաեւ ենթաթոտային ռետինոպլաստիկա: Դա նշանակում է, որ շնչափողը փոխարինում է գրեթե ողջ տարածքի վրա, բացառությամբ այն կողմի մոտ գտնվող 1-2 մմ տրամագծով: Կախված լորձի խորությունից, ապահովվում է շերտով եւ շերտերով պատկանող փոխպատվաստում: Առաջին դեպքում արատը գրավում է օրգանի ամբողջ հաստությունը: Շերտավորված պտտագեղձը կարող է լինել նախորդ եւ հետերային (արտաքին կամ ներքին շերտը պատված է շագանակագեղձի վրա): Որպես դոնորների մարմին, օգտագործվում են կադավերական նյութեր, ներառյալ նորածնին: Արհեստական պատվաստումը կատարվում է հատուկ լաբորատորիաներում:

Ինչպես պատրաստվել կերատոպլաստիկայի համար:

Աչքի միկրովիրաբուժությունը, ինչպես օպերատիվ ընթացակարգերի այլ տեսակներ, ենթադրում է նախապատրաստություն նախքան միջամտությունը: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բորբոքային պրոցեսների բուժական բուժում իրականացնել: Սա վերաբերում է աչքի եւ ակնոցի (conjunctivitis, iridocyclitis) ցանկացած վարակների: Վարակման բուժումից հետո կատարվում է տեսողության օրգանների ամբողջական ախտորոշում: Ակնթարթային հետազոտություն, լաբորատոր հետազոտություններ (OAK, OAM, արյան կենսաքիմիա): Անհրաժեշտ է նաեւ պարզել, թե ինչ պաթոլոգիան հիվանդ է: Սա շատ կարեւոր է, քանի որ որոշ հիվանդություններ կարող են հակացուցված լինել վիրահատության համար: Retinoplasty նախօրեին անհրաժեշտ է պահպանել «սոված ռեժիմը»:

Հյուսվածքային փոխպատվաստման տեխնիկա

Հյուսվածքային փոխպատվաստման աշխատանքը իրականացվում է հատուկ միկրոօրգանական սարքավորումների օգնությամբ: Թթինոպլաստիկա կատարելիս կատարեք ինչպես ավանդական վիրաբուժական միջամտությունը, այնպես էլ լազերային ընթացակարգը: Վերջին տարիներին երկրորդ մեթոդը համարվում է ավելի նախընտրելի, քանի որ դա նվազեցնում է հետվիրահատական շրջանը եւ նվազեցնում է բարդությունների վտանգը: Աչքի շագանակագեղձի փոխպատվաստումը կատարման որոշակի մեթոդ է: Նախ, հիվանդը դրվում է մահճակալի վրա եւ անզգայացվում է: Դրանից հետո ակնոցները եւ աչքերը ամրագրվում են (սկլերայի եզրից դուրս): Հաջորդ քայլը վնասված օրգանի կամ դրա մի մասի (լազերային կամ վիրաբուժական գործիքի) հեռացումն է : Այնուհետեւ փորոտիքը փոխակերպվում է: Վերջնական փուլը ներառում է հոդերի ստուգում, բարդությունների քննություն:

Հետատեխնիկական ժամանակաշրջան քերատոպլաստիկայի հետ

Աչքի գլխուղեղի փոխպատվաստումից հետո հիվանդը պետք է լինի առնվազն մի քանի ժամ բժշկական հսկողության ներքո: Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդը ազատվում է տուն, նա պետք է փորձաքննություն անցնի ակնաբույժի հետ: Բացի այդ, վիրահատությունից հետո խորհուրդ է տրվում նուրբ աչքի ռեժիմ (նվազագույն բեռը տեսողության մարմնի վրա): Վիրահատական խանգարումներով, քսուքները մի քանի ամիս հետո (մինչեւ մեկ տարի) հանվում են: Կերաթոպլաստիայի պոտենցիալ բարդությունները արյունահոսություն են, բորբոքում, գրավի մերժում: Այս դեպքերում կան տհաճ սենսացիաներ, ֆոտոֆոբիա, քորոցներ եւ այլն: Ցանկացած ախտանշանները ակնհայտորեն դիմում են ակնաբույժին:

Աչքի շագանակագեղձի փոխպատվաստում. Փորձագիտական ակնարկներ

Ըստ բժիշկների, ռետինոպլաստիկա տեսողության վերականգնման անվտանգ եւ արդյունավետ մեթոդ է: Խորհուրդ է տրվում բոլոր հիվանդներին, որոնք հակասություն չունեն: Հիվանդները մնում են բավարարված գործողությունից: Վիրահատությունը փոխպատվաստումից հետո երկար տարիներ շարունակվում է, եւ բարդությունները շատ հազվադեպ են: Ներկայումս լազերային եղջերաթաղանթի փոխպատվաստումը համարվում է նախընտրելի: Վիրահատության արժեքը կախված է կլինիկայի ընտրությունից: Մեկ աչքի համար միջին գինը 50-70 հազար ռուբլի է: Արհեստական գրաֆիկ ընտրելու ժամանակ ծախսը կրկնապատկվում է: