Ատամի չարորակ վնասվածքները. Տեսակները, պատճառները, բուժումը

Ատամների չարորակ վնասվածքները ատամնաբուժական պրակտիկայում հաճախակի դեպքեր են: Այս հայեցակարգը ներառում է տարբեր տարեցների եւ կլինիկական դրսեւորումներ ունեցող հիվանդությունների լայն շրջանակ:

Ընդհանուր հայեցակարգ

Ատամների չարորակ վնասվածքները `հիվանդությունների եւ պաթոլոգիայի լայնածավալ խումբ: Դրանք ներառում են էմամային, ստոմատոլոգիական հյուսվածքների, ոչ բակտերիալ բնույթի հիվանդությունների բոլոր վնասները: Տարածվածության մեջ նրանք զբաղեցնում են երկրորդ տեղը ատամի ցնցումից հետո: Այս տեսակի lesions կարող են ունենալ մի շարք ախտանիշներ եւ կլինիկական պատկերը, նրանք ունեն տարբեր պատճառներ եւ պատճառները: Բայց դրանք բոլորն են բնածին կամ ձեռք բերված:

Նրանք կարող են ունենալ տարբեր բաշխում `հարվածել մեկ կամ մի ամբողջ ատամներին անընդմեջ, որոշակի կարգով անհատական պատյաններ: Այս հիվանդություններից շատերը դժվար է ախտորոշել, քանի որ տարբեր պաթոլոգիաների նշանները նույնն են եւ դժվար է տարբերակել միմյանցից: Դա կարող է պայմանավորված լինել հիվանդության անբավարար գիտելիքների պատճառով, ինչը բարդացնում է հայտնաբերումը եւ ավելացնում բարդությունների վտանգը: Այս իրավիճակում կարող են օգնել միայն լավագույն ատամնաբուժական կլինիկաները, որտեղ նրանք կընտրեն ճիշտ բուժման տարբերակը (օրինակ, «SM-Clinic», որը Մոսկվայում մի քանի մասնաճյուղ ունի, «Diamed» կամ «DentaLux-M»):

Ոչ կարիոզային վնասվածքների դասակարգում

Շնչառության տարբեր հիվանդությունների պատճառով, որոնք կապված են «ատամների չարորակ վնասվածքների» հայեցակարգի հետ, դրանց դասակարգումը չունի մեկ ընդհանուր ընդունված ստանդարտ: Եթե դուք ամփոփում եք բոլոր տվյալները, կարող եք ստանալ lesions- ի տեսակների ընդհանուր ցուցակ:

1. Ախտորոշման հետ կապված պաթոլոգիան:

• Անոմալիան ձեւի, չափսը:
• Ֆտորոզ (մանրացված ատամներ):
• Էմալի հիպոպլասիա (զարգացումային հաշմանդամություն):
• Ժառանգական բնույթի ատամների կառուցվածքը (odontogenesis, amelodentinogenesis):
• Սիֆիլիս (բնածին):
• Արտաքին գործոնների հետ կապված այլ զարգացած պաթոլոգիաները (հակաբիոտիկները, ռեզուսի հակամարտությունը):

2. Կտրուկ ատամի հյուսվածքներում արմատային փոփոխություններ.

• Ամբողջական ատամների կորուստ:
• Էրոզիա:
• Գունավոր փոփոխություն, ժայթքման հետեւանքով:
• Հյուսվածքների հիպերսենսունակությունը:

3. Ատամի ներքին կառուցվածքի փոփոխությունները.

• Կոտրվածք արմատից:
• Արմատից դուրս տեղաշարժը:
• Ատամի պսակը կոտրվածք:
• Ցելյուլոզի բացումը:

Մեր երկրում ավելի հաճախ օգտագործում են մեկ այլ դասակարգում, որը 1968 թվականին առաջարկվել է Վ.Կ. Պատրիկեեւի կողմից: Ըստ նրա, ատամների ոչ կարիոզային վնասվածքները բաժանվում են երկու խմբի:

1. Պայթյունից առաջ տեղի ունեցած խանգարումներ.

• Պայթյունի եւ զարգացման անբավարարություն:
• Հիպոպլասիա ատամների.
• Hyperplasia.
• Ֆտորոզ:
• Հերիքային պաթոլոգիաները:

2. Պայթյունից հետո տեղի ունեցած խանգարումներ.

• Էրոզիա:
• Դանակի ձեւի թերություն:
• Հեշտ հյուսվածքների նեկրոզ:
• Ատամների հիպերեսթեզիա:
• Ջնջում:
• Ատամի վնասվածք:
• Պիգմենտացիա:

Հիպոպլազիա

Սա ատամնաբուժական հյուսվածքի զարգացման պաթոլոգիայի անվանումն է այն ձեւավորման ժամանակ, այսինքն, երեխաների առաջ ատամները: Այս խանգարումը պայմանավորված է հյուսվածքների անբավարար հանքայնացմամբ: Հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ օրգանի լիակատար բացակայությունը կամ աննշան փոքր զարգացումը: Ատամների հիպոպլասիան կարող է լինել ծնելի եւ զարգանալ երեխայի ծննդից հետո: Դրա մի քանի պատճառ կա.

• Հղի գործոնի կոնֆլիկտը մայր եւ երեխա,
• Հղիության ընթացքում մայրական ծանր վարակիչ հիվանդություն, երեխայի ծննդից հետո վարակվածություն,
• Հղիության ուղեկցող ուժեղ տոքսիկոզ,
• Առնվազն ծնունդը, ծննդաբերության ժամանակ ծնվածը,
• Ծնվելուց հետո երեխայի զարգացման ուղիները,
• Դիստրոֆիա, աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները,
• Մետաբոլիկ խանգարումներ,
• Անբավարարված ուղեղի գործունեությունը,
• Մեխանիկական վնասը jawbone.

Հիպոպլազիայի երկու տեսակ կա `համակարգային եւ տեղական: Առաջինը բնութագրվում է բոլոր ատամների պարտության, էմալի ցածր հաստությունը կամ դրա բացակայությունը: Դառնում է դեղին բծեր: Տեղականին տուժում է մեկ կամ երկու օրգան: Այստեղ կա արգանդի պակաս (մասնակի կամ ամբողջական), ատամների կառուցվածքային թերությունները `դրանք կարող են դեֆորմացվել: Նման խախտումներն առաջացնում են ցավ: Հիպոպլասիան խիստ ձեւով առաջացնում է ատամների խստացում, հյուսվածքների ոչնչացում կամ օրգանի ամբողջական կորուստ, սխալ կուլ տալու զարգացում: Հիպոպլազիայի բուժումը ներառում է ատամների սպիտակեցում (վաղ փուլում) կամ լցնում եւ պրոթեզավորում (ծանր հիվանդությամբ): Միեւնույն ժամանակ, դեղամիջոցի բժշկական պատրաստվածքների հիշեցում (օրինակ, կալցիումի գլյուկոնատ լուծույթ): Երեխաների հիպոպլազիայի առաջացման կանխարգելման նպատակով հղի կանայք խորհուրդ են տալիս ատամների (D, C, A, B), կալցիումի եւ ֆտորիդի վիտամիններ պարունակող հավասարակշռված դիետա, ինչպես նաեւ բերանի խոռոչի խիստ հիգիեն:

Hyperplasia

Hyperplasia - ատամների չարորակ վնասվածքներ, կապված ատամի հյուսվածքների ավելորդ ձեւավորման հետ: Նրանց տեսքը պայմանավորված է էպիթելի բջիջների, էմալների եւ դենտինի զարգացման անոմալիայով: Այն հայտնվում է «կաթիլների» տեսքով, որոնք նույնպես կոչվում են «ներծծող մարգարիտներ»: Նրանք կարող են հասնել 5 մմ տրամագծով: Լոկալիզացիայի հիմնական ոլորտը ատամի վզնոցն է: Նման անկումը բաղկացած է ատամների արծաթից, ներսում այն կարող է լինել dentin կամ փափուկ միացնող հյուսվածք, որը հիշեցնում է պղպեղը: Նման կառույցների հինգ տեսակներ կան ըստ իրենց կառուցվածքի.

• Ճշգրիտ էմալը բաղկացած է միայն ադամանդից,
• Էմալ-դենտինալը, ներծծող շերտը պարունակում է դենտինի ներսում,
• Էմալ-դենտինային կաթիլները սոսինձով, ներսը միակցիչ հյուսվածք է,
• Դրսում Rodriguez-Ponty - արմատի եւ ալվեոլի միջեւ պարոնտիում էմալ կազմավորումները,
• Intradentinal- ը գտնվում է դենտինի հաստությամբ:

Ստոմատոլոգիական հյուսվածքների հիպերպլազիան չի ցուցադրվում կլինիկորեն, այն չի առաջացնում ցավ, բորբոքում կամ որեւէ անհանգստություն: Դուք կարող եք միայն լուսաբանել գեղագիտական գործոնը, եթե անոմալիան ազդում է ճակատային ատամներին:

Այս դեպքում իրականացվում է մակերեւույթի հաստությունը եւ հարթեցումը: Այլ դեպքերում, եթե հիվանդը չի հետաքրքրում, բուժումը չի կատարվում: Կանխարգելիչ միջոցառումներն ընդգրկում են ատամնաբուժական ատամների խոռոչի պաշտպանությունը, քանի որ նրանց ոչնչացումը կարող է հանգեցնել մշտական ատամների զարգացմանը խանգարումների:

Ֆտորոզ

Ֆտորոզը տեղի է ունենում ատամնաբուժական հյուսվածքների ձեւավորման ժամանակ ֆտորիդների ավելացման պատճառով: Այն փոխում է էմալի ճիշտ կառուցվածքը եւ առաջացնում է արտաքին թերություններ `բծերի, շողշողությունների, բծերի եւ մութ ներդիրների տեսք: Նման պաթոլոգիայի զարգացման մեջ դերը խաղացել է ոչ միայն ֆտորիդի ավելցուկով, այլ նաեւ կալցիումի բացակայությամբ: Մանկական մարմնում ֆտորիդը կուտակում է ավելի ու ավելի արագ, քան մեծահասակները `սնունդով եւ ջրով: Ֆլյորոզի նման ձեւեր կան.

• Ճեղքված - արտահայտված սպիտակ ժապավենների տեսքով, առանց հստակ ուրվագծի.
• Spotted- բնութագրվում է հարթ մակերեւույթով դեղնավուն բծերի առկայությամբ,
• Մելովիդով փխրուն - փայլատ կամ փայլուն կետեր, որոնք ունեն սպիտակ, շագանակագույն կամ դեղին գույն (կարող են ազդել բոլոր ատամների վրա);
• Erosive - ածխածնի մակերեսի բազմակի էրոզիա;
• Կործանարար (ատամի կոտրված կամ ամբողջովին փլուզված) - ֆտորոզով կապված վնասակար գործընթացները:

Ֆլյորոզի բուժման եղանակները տարբեր են `կախված հիվանդության ձեւից: Այսպիսով, խայտաբղետ ձեւով, սպիտակեցումը եւ հիշեցումը կատարվում են, անհրաժեշտության դեպքում, ողնաշարի վերին շերտը: Բայց erosive ձեւը չի կարող բուժվել նման ձեւերով, անհրաժեշտ է վերականգնել ատամները հետ veneers կամ պսակներ. Բուժման ընդհանուր մեթոդները ներառում են հիշեցում, օրգանի ձեւի եւ գույնի վերականգնում, մարմնի վրա տեղական ազդեցություններ, ֆտորիդների ընդունման հսկողություն:

Էրոզիա

Ատամների ոչ ծակոտկեղային վնասվածքները ներառում են այնպիսի վնաս, ինչպիսին են էմոցիան, ինչպես նաեւ էրոզիան: Դրա ձեւավորումն առաջացնում է ատամների գունաթափում, գեղագիտական վնաս, ինչպես նաեւ զգայունություն: Այն հայտնաբերվում է տեսողական ստուգման ընթացքում: Ատամի էոզիան բնութագրվում է էմալի եւ դենտինի առաջխաղացման հետեւանքով, հիվանդության ընթացքը քրոնիկ է, կարող է երկար ժամանակ տեւել: Պաթոլոգիայի պատճառը կարող է լինել մեխանիկական բնույթ, օրինակ, ծանր խոզանակներ կամ խառնուրդներ օգտագործելով հղկող մասնիկներով: Էրոզիան կարող է առաջանալ էլեմենտների քիմիական ազդեցության հետեւանքով բարձր թթվայնության (թթու, մարինադներ, ցիտրուսային հյութեր եւ այլն) ուտելիքների եւ խմիչքների սպառումը: Արտադրողների արտադրանքը, որը կապված է վնասակար նյութերի անմիջական ներարկումների հետ, հաճախ այդ վնասը տառապում են: Որոշակի դեղերի օգտագործումը կարող է նպաստել հիվանդության առաջացմանը (օրինակ, մեծ քանակությամբ ասկորբինաթթուն բացասական ազդեցություն է թողնում էմալին):

Ատամների էրոզիայի պատճառը կարող է նաեւ ստամոքսի աշխատանքներում (շրջակա միջավայրի թթվայնության) կամ անոթային գեղձի անբավարարություն դառնալ: Հիվանդությունը հայտնաբերելու վաղ փուլում դժվար է, քանի որ այն իրենից ներկայացնում է միայն փայլի կորստով առանձին փոքր ատամի հատվածում: Հիվանդության հետագա ընթացքը հանգեցնում է էմալների եւ դենտինի աստիճանական նվազմանը: Այն կարծես ջնջված ատամները, ավելի հաճախ, ներքեւում: Բուժումը հիմնված է ատամնաբուժական հյուսվածքների ոչնչացման դադարեցման վրա: Ներառում է մոտ 20 օր ֆտորի եւ կալցիումի բովանդակության կիրառման կիրառումը, ապա տուժած տարածքը ծածկված է ֆտորով: Հնարավոր է օգտագործել վինիրներ կամ պսակներ, վերականգնել գեղագիտական տեսքը: Բարդ թերապիան ներառում է կալցիումի եւ ֆոսֆորի պատրաստուկները, ինչպես նաեւ ատամների վիտամինները: Եթե դուք չեք վարվում էրոզիա, ապա դա կարող է առաջացնել ատամների գերբեռնվածություն:

Hyperesthesia

Ատամի հիպերտեսիան արտահայտվում է էմալի բարձր զգայունության շնորհիվ եւ շատ դեպքերում հանդիսանում է ոչ այլասերված հիվանդությունների համադրելի ախտանիշ: Այս պաթոլոգիայի տարածվածությունը մեծ է. Բնակչության շուրջ 70% -ը տառապում է հիպերստրիզիայով, կանայք ավելի հավանական են տառապում: Դրսեւորումը սուր, ծանր ցավ է, որը տեւում է ավելի քան երեսուն վայրկյան եւ հայտնվում է այն ժամանակ, երբ արտաքին գործոնները գործում են էմալում: Հիպերեստեզիան բաժանված է մի քանի չափանիշներով `ըստ տեսակների:

1. Բաշխում.

• Սահմանափակ ձեւը `ազդում է մեկ կամ մի քանի ատամներով.
• Ընդհանուր առմամբ - բնութագրվում է բոլոր օրգանների զգայունության պայմաններում:

2. Ծագումը `

• Ստոմատոլոգիական հյուսվածքների կորստի հետ կապված գեներիզեզիայի ձեւը.
• Կորուստի հետ կապված չէ, պայմանավորված է մարմնի ընդհանուր վիճակը:

3. Կլինիկական պատկերը.

• Ցողունները առաջանում են որպես արտաքին ազդակների ջերմաստիճանի արձագանք (սառը ջուր);
• Ատամը արձագանքում է քիմիական գրգռիչներին (քաղցր կամ թթվային սննդամթերք);
• Ռեակցիան բոլոր խթանիչների, այդ թվում, դիպուկների համար:

Հեպարդեստեզիայի բուժումը նշանակում է մասնագետ, կախված դրա առաջացման պատճառներից, խնդրի բարդությունից եւ հիվանդության ձեւից: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրահատական միջամտություն (օրինակ, գոմի պաթոլոգիական իջեցման եւ ատամի արգանդի վզիկի տարածման դեպքում), եւ երբեմն թերապեւտիկ ընթացակարգերը, ինչպես օրինակ `վնասված տարածքներում ֆտորիդ պարունակող կիրառությունները կիրառելը, պետք է խուսափել: Օրթոդոնտիկ թերապիա կարող է պահանջվել հերբերեսցիայի պատճառով, ատամների ավելացման պատճառով: Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են բոլոր անհրաժեշտ հանքանյութերի եւ վիտամինների օգտագործումը ատամնաբուժական հյուսվածքների ամրապնդման, բանավոր հիգիենայի պարբերաբար եւ պատշաճ օգտագործման եւ ատամնաբույժի տարեկան ստուգման համար:

Դանակի ձեւի թերություն

Քաշի ձեւավորված արատը ատամնափորձ է, որի հիմքը ոչնչացվում է: Արտաքին դրսեւորում է ատամների պարանոցի քայքայումի վնասը: Fangs առավել հաճախ հակված են թերություն. Սկզբնական փուլում անտեսանելի է, դժվար է ախտորոշել: Հիվանդության երկարատեւ ընթացքով, վնասվածքի շրջանում հայտնվում է մուգ ստվեր: Սեղմված ձեւի թերության հիմնական ախտանիշն այն է, որ ատամները ցավոտ կերպով արձագանքում են բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանի, քաղցր սննդի, ֆիզիկական ազդեցությունների (մաքրման) ազդեցության վրա: Հիվանդության զարգացման պատճառ կարող է հանդիսանալ բանավոր հիգիենայի չհամապատասխանելը, խոզանակի ոչ պատշաճ օգտագործումը, եթե ոսկրային ձեւավորման հիմքի վրա մաքրումից հետո մնում է մանրէային շերտ, այն ոչնչացնում է էմալը, տանելով քիվի ձեւի թերություն: Բացի այդ, gum հիվանդություն, ինչպիսիք են gingivitis եւ periodontitis, thyroid դիսֆունկցիան, աճել ստամոքս թթվայնությունը, պատճառելով ուտել այրումը կարող է նաեւ լինել պատճառը: Քաղվածք ձեւավորված արատների բուժումը կախված է նյարդային համակարգի ծանրությունից:

Մի փոքր խանգարումներով, բավարար է վերականգնողական ընթացակարգեր իրականացնել, որոնք կբավարարեն կալցիումի եւ ֆտորիդի ատամնանման մեջ եւ նվազեցնում են արտաքին գործոնների նկատմամբ զգայունությունը: Սխալ վնասով դուք չեք կարող անել, առանց կնիքը տեղադրելու: Դժվարության անհարմար վայրի պատճառով նման կնիքները հաճախ են ընկնում: Լավագույն ստոմատոլոգիական կլինիկաները կարող են լուծել այս խնդիրը `կնքելով որոշակի ձեւի անցք, օգտագործելով հատուկ առաձգականության նյութ:

Հեշտ հյուսվածքների նեկրոզ

Հյուսվածքների ատամների նեկրոզը վաղ փուլում դրսեւորվում է արծաթի փայլի կորստի շնորհիվ, հայտնվում է փոքրիկ բծեր: Հիվանդության զարգացման ընթացքում նրանք մուգ շագանակագույն են դառնում: Տուժած տարածքում, հյուսվածքների մեղմացումը տեղի է ունենում, էմալը կորցնում է իր ուժը, հիվանդը կարող է բողոքել, որ ատամը բաժանվել է: Դենտինի պիգմենտացիան կա: Սովորաբար ոչ միայն մեկ օրգան է տուժում, այլեւ մի քանիսը: Արտաքին խթանիչների նկատմամբ զգայունությունը մեծանում է: Այն տեղայնացվում է հիմնականում ատամի պարանոցի վրա, ինչպես նաեւ քերիչ ձեւավորված արատը եւ էրոզիան: Սակայն, չնայած նմանատիպ ախտանիշներին եւ վնասվածքի տարածքին, փորձառու ատամնաբույժը հեշտությամբ կարող է տարբերակել այդ հիվանդությունները միմյանցից եւ ճիշտ ախտորոշել: Այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում մարմնի հորմոնալ խանգարումների ֆոնին: Բուժումը ուղղված է ստոմատոլոգիական հյուսվածքների ամրապնդմանը, հիպերսենսության վերացմանը (hyperesthesia) եւ ծանր վնասվածքների հետ, օրթոպեդիկ թերապիա նշանակելու նպատակով:

Վնասվածք ատամներին

«Ատամի վնասվածք» հասկացությունը համատեղում է ատամի արտաքին կամ ներքին մասերի մեխանիկական բնույթի վնասը: Դրանց առաջացման պատճառները կարելի է անվանել ընկույզներ, սպորտի ընթացքում ծնոտի վրա նստած, մարտեր, դժբախտ պատահարներ: Արտասահմանյան առարկաների կամ պինդ կերակուր ունեցող ատամների երկարատեւ ազդեցության դեպքում հյուսվածքները դանդաղ են եւ դառնում են փխրուն: Այս դեպքում դժվարությունը կարող է տեղի ունենալ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ սնունդը սնվում է:

Ատամնաբուժական վնասվածքները կարող են առաջանալ ատամնաբուժական անբարեխիղճ ընթացքից, օրինակ, աղմուկի տեղադրումը: Որոշ հիվանդություններ, ինչպիսիք են hypoplasia, fluorosis, արգանդի վզիկի արմատները եւ արմատային քիստաները կարող են վնաս հասցնել: Վնասվածքները ներառում են թագ կամ արմատային կոտրվածքներ, տեղահանվածներ, քրտինքով ատամներ: Վնասվածքների բուժումը հիմնված է հիվանդության ֆիզիկական հետեւանքների բացառման վրա, պինդ կերերի հրաժարումը: Դիսլոկացիայի բուժման ընթացքում ատամը վերադառնում է ջրհոր: Եթե նման գործողությունը հեռանկար չունի, ըստ ատամնաբույժի, կատարվում է պրոթեզավորում կամ իմպլանտացիա: Պսակի կեղտը պահանջում է անմիջապես բուժում վերականգնել ոչ միայն ծխելու գործառույթները, այլեւ գեղագիտական տեսքը, հատկապես, եթե ճակատային ատամները վնասվել են: Այս դեպքում տեղադրվում են ոչ շարժական պսակներ: Արմատից կոտրվածքով, սովորաբար կատարվում է սայրը կամ իմպլանտը: