Ինսուլինի նման աճի գործոն. Նորմ եւ աննորմալ

Ինսուլինի նման աճի գործոնը կոչվում է հորմոն, որը նման է իր քիմիական կառուցվածքին `ինսուլին: Այն կարգավորում է բջիջների տարբերակման գործընթացները, դրանց զարգացումը եւ աճը: Նաեւ ներգրավված է գլյուկոզայի նյութափոխանակության մեջ:

Բացահայտման պատմությունը

Վերադառնալ քսաներորդ դարի վերջին 50-ական թվականներին գիտնականները առաջարկել են, որ սոմատաթրոպինի (STG) միջեւ, որը նաեւ կոչվում է աճի հորմոն եւ մարմնի բջիջները, կա որոշ միջնորդ: Այս եզրակացությունը ենթադրում էր, որ STG- ն ազդում է միայն կենդանի օրգանիզմի վրա, բայց երբ այն մտցվել է մկանային բջիջների մեջ, նույնիսկ եթե դրանք սննդարար միջավայրում էին, որեւէ ազդեցություն չի նկատվում:

1970-ականներին հայտնաբերվել են սոմատոմեդիններ, որոնք նշված միջնորդներն էին: Նրանք կոչվում էին ինսուլինի նման աճի գործոններ: Սկզբնական շրջանում այդ նյութերի 3 խումբը մեկուսացվել է `somatomedin A (IGF-3), B (IGF-2), C (IGF-1): Սակայն 1980-ականներին որոշվեց, որ ինսուլինը նման աճի գործոն 2-ը, ինչպես նաեւ 3-ը, միայն փորձարարական արտեֆակտ է, բայց իրականում գոյություն չունի: Հաստատվել է միայն IGF-1- ի ներկայությունը:

Կառուցվածքը

Ինսուլինի նման աճի գործոն 1 (IGF-1) բաղկացած է 70 amino թթուներից, որոնք կազմում են շղթա ինտրամոլյոլերային կամուրջներով: Այն պեպտիդ է, որը կապում է արյան պլազմայի սպիտակուցների, այսպես կոչված, աճի գործոնի կրողներին: Նրանք թույլ են տալիս somatomedine- ն իր գործունեությունն ավելի երկար պահել: Այն տեւում է մի քանի ժամ, իսկ անվճար ձեւով `30 րոպեն:

Հորմոնը նման է պրոզինուլինին, որի համար այն ստացել է իր անունը: Եվ սոմատոմեդինի սինթեզում, ինսուլինը մեծ դեր է խաղում: Ի վերջո, դա օգնում է լյարդին ստանալ բոլոր անհրաժեշտ ամինաթթուները `սկսելու IGF- ի ստեղծման մեխանիզմը:

Հորմոնի սինթեզ

Այս աճի գործոնը համարվում է էնդոկրին միջնորդ, որն ապահովում է աճի հորմոնի գործողությունը : Այն սինթեզվում է լյարդի հեպատոցիտներով, որպես ռեակցորների խթանման արձագանք: Հյուսվածքներում աճի հորմոնի գրեթե բոլոր գործողությունները տրամադրվում են IGF-1- ի կողմից: Լյարդից այն անցնում է արյան շրջանառությունը եւ այնտեղից, կրող սպիտակուցների միջնորդությամբ, հյուսվածքների եւ օրգանների մեջ: Այս հորմոնը խթանում է ոսկրերի, կապի հյուսվածքի եւ մկանների աճը: Ինսուլինը նման աճի գործոնը սինթեզվում է ինքնուրույն շատ հյուսվածքներում: Անհրաժեշտության դեպքում, յուրաքանչյուր բջիջ կարող է իրեն ներկայացնել այս նյութի հետ:

IGF-1- ի սեկրեցությունը լյարդի կողմից ավելանում է էստրոգենների, անդրոգենների, ինսուլինի գործողությամբ: Սակայն գլուկոկորտիկոիդները ցածր են: Սա համարվում է այն պատճառներից մեկը, թե ինչու են այդ նյութերը ազդում մարմնի աճի եւ զարգացման վրա եւ նրա հասունության աստիճանի վրա:

Հատկություններ

IGF- ն մկանային բջիջներում գործում է աճի խթանող եւ ինսուլինային նման ակտիվություն: Այն կատալիզացնում է սպիտակուցի սինթեզը եւ դանդաղեցնում է դրա ոչնչացման գործընթացը: Այն նաեւ փոխում է նյութափոխանակությունը, նպաստում արագացված ճարպի այրմանը:

Ինսուլինի նման աճի գործոն 1-ը կապված է գեոթերապիայի եւ հիպոթալամուսի հետ: Այն իր մակարդակն է արյան մեջ, որը որոշում է այլ հորմոնների տեղաբաշխումը: Օրինակ, ցածր կոնցենտրացիայի ժամանակ սոմատաթթուների սեկրեցությունը մեծանում է: Նաեւ աճում է սոմատաթրոպինի ազատման հորմոնի արտադրությունը: Սակայն IGF-1- ի բարձր մակարդակով նվազեցնում են այդ հորմոնների սեկրեցումը:

Somatostatin- ի եւ ինսուլինի նման աճի գործոնի միջեւ ուղղակի կապեր են հաստատվել: Քանի որ նրանցից մեկը մեծանում է, երկրորդի համակենտրոնացումը մեծանում է:

Առանձին-առանձին նշենք, որ մարզիկներին որպես անաբոլիկ օգտագործելը չարժե: Ուսումնասիրության արդյունքները բազմիցս հրապարակվել են, որոնք խոսում են ինսուլինի նման աճի գործոն (IGF) պարունակող դեղերի փորձարարական ընդունման բացասական արդյունքների մասին: Նրանց ընդունումը կարող է հանգեցնել շաքարախտի, խոցելի տեսողության, սրտի անբավարարության, նյարդաբանության, հորմոնալ խանգարումների: Բացի այդ, այս նյութը քաղցկեղի ուռուցքների աճի հիմնական կատալիզատորներից մեկն է:

IGF- ի առանձնահատկությունները

Նշվում է, որ ինսուլինը նման աճի գործոն 1-ն իջեցվում է ծերության եւ մանկության տարիներին, իսկ պատանիների շրջանում ամենաբարձրը: Սակայն հետազոտողները պարզել են նաեւ, որ տարեցները, ովքեր ունեն իրենց հորմոնների մակարդակը, ավելի մոտ են իրենց տարիքային խմբի նորմայի վերին սահմանին: Բացի այդ, նրանք ավելի քիչ հակված են սրտի եւ անոթային հիվանդությունների: Առանձին-առանձին նշենք, որ նրա գումարը ավելանում է հղիության ընթացքում:

Օրվա ընթացքում արյան մեջ համակենտրոնացումը մոտավորապես նույնն է: Հետեւաբար, այն օգտագործվում է սոմատովտրինի արտադրության մեջ աննորմալ երեւույթների գնահատման համար: Չէ որ արյան մեջ աճի հորմոնի համակենտրոնացումը օրվա ընթացքում փոխվում է, առավելագույն մակարդակը որոշվում է գիշերը: Հետեւաբար, խնդրահարույց է որոշելու իր ճշգրիտ թիվը:

Հորմոնների կոնցենտրացիաների նվազում

IGF-1- ը հայտնաբերվել է միայն 1978 թվականին: Այդ ժամանակից ի վեր շատ ուսումնասիրություններ են իրականացվել, որոնց արդյունքում ստեղծվել են մի շարք օրինաստեղծություններ: Այսպիսով, մանկության անբավարարությունը երեխայի աճի եւ ֆիզիկական զարգացման հետաձգման պատճառ է հանդիսանում: Սակայն դա նաեւ վտանգավոր է, եթե մեծահասակների մեջ իզուրին նման աճի գործոնը նվազեցվի: Ի վերջո, գոյություն ունի մկանների անբավարար զարգացում, ոսկրային հյուսվածքի խտության նվազում, ճարպերի կառուցվածքում փոփոխություն:

IGF- ի պակասը կարող է առաջացնել մի շարք հիվանդություններ: Նրանց թվում կան խնդիրներ երիկամների, լյարդի հետ: Հաճախ IGF- ի նվազման պատճառը հիվանդությունն է, ինչպիսին է hypopituitarism- ը: Սա այն պայմանն է, որով խոռոչը կարող է դադարեցնել կամ հորմոնների արտադրությունը հիպոֆիզի գդալով, նվազում է : Բայց նաեւ somatomedin- ի արտադրությունը նվազում է սննդային պակասի, կամ, ավելի պարզ, սովից:

ՖՀՄ-ների աճը

Չնայած ծանր հետեւանքներին, որոնք առաջացնում են IGF-1 պակասը, մի ենթադրեք, որ դրա քանակի ավելացումը այնքան էլ սարսափելի չէ:

Այսպիսով, եթե ինսուլինը նման աճի գործոն 1 է բարձրացվում, այն մեծ դեր է կատարում ակրոգեգալին եւ երեխաների մեծամասնությանը: Երեխաների մոտ հիվանդությունը դրսեւորվում է հետեւյալ կերպ. Նրանք սկսում են ոսկրերի ինտենսիվ աճ: Արդյունքում դա դառնում է ոչ միայն հսկայական աճի պատճառ, այլեւ անոմալիալ մեծ չափերի համար վերջույթների աճը:

Acromegaly, որը զարգանում է մեծահասակների մոտ, հանգեցնում է ոտքերի, ձեռքի, դեմքի ոսկորների տարածմանը: Ներքին օրգանները նույնպես տառապում են: Դա կարող է առաջացնել սրտի կաթվածի պոպուլյայի հետեւանքով մահվան հանգեցնել: Այն հիվանդությունը, որով սրտի մկանները ազդում են, նրա գործառույթները խախտվում են:

Ինսուլինը նման աճի գործոնի աճի ամենատարածված պատճառն է գլխուղեղի ուռուցքը: Այն կարող է տնօրինվել դեղորայքի, քիմիաթերապիայի օգնությամբ, եւ այն կարող է նաեւ վիրահատականորեն հեռացնել: Վերլուծությունը օգնում է որոշել, թե որքան հաջող է թերապիան, կամ ստուգել, թե որքան լավ է կատարվել այդ գործողությունը: Օրինակ, եթե ուռուցքը լիովին հեռացվեր, IGF- ի կոնցենտրացիան կավելանա:

Հետազոտություն վարելը

Ժամանակակից լաբորատոր կենտրոններում insulin նման աճի գործոնի համակենտրոնացման փոփոխությունների ախտորոշման համար օգտագործվում է IHL մեթոդը: Սա կոչվում է իմունոգեմիլումինցենտային վերլուծություն: Այն հիմնված է հակագաների իմունային արձագանքին: Անհրաժեշտ նյութի մեկուսացման փուլում փամփուշտները կցվում են այն ֆոսֆորներին, որոնք տեսանելի են ուլտրամանուշակագույնի տակ: Լյումինեսցենտի մակարդակը չափվում է հատուկ սարքավորումների կողմից `լյումինոմետր: Այն սահմանում է արյան շիճուկում նյութի կոնցենտրացիան :

Հետազոտության նախապատրաստում

Ինֆինին նման աճի գործոն IGF-1- ի որոշման համար անհրաժեշտ է արյուն տալ առավոտյան, միշտ դատարկ ստամոքսի վրա: Թույլատրվում է միայն խմել սովորական ջուր: Վերջին ճաշի միջեւ ընկած ժամանակահատվածը եւ նյութը վերցնելը պետք է լինի ավելի քան ութ ժամ: Կարեւորն այն է, որ հիվանդը հանգստանում է 30 րոպե առաջ, փորձարկելու համար: Վ Venous արյունը վերցվում է քննության համար:

Բացի այդ, փորձագետները խորհուրդ են տալիս հրաժարվել սուր շնչառական հիվանդությունների ժամանակ (վիրուսային կամ բակտերիային էիթիոլոգիա) վերլուծություն կատարելու համար, սխալ արդյունքներ բացառելու համար:

Միջին ցուցանիշները

Լաբորատորիայում ձեւերը լրացնելիս կարեւոր է տարիքը ճիշտ ձեւակերպելը: Ի վերջո, դա կախված է այն բանից, թե ինչ պետք է լինի ինսուլինը նման աճի գործոնը : Նորմը սահմանվում է յուրաքանչյուր տարիքի առանձին առարկայի համար: Անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել ոչ թե միջին ցուցանիշների, այլ լաբորատորիայի տվյալների վրա, որոնցում փորձարկվել եք: Օրինակ, 14-16 տարեկան դեռահասների հորմոնային մակարդակը կարող է լինել 220-ից 996 նգ / մլ: Իսկ 35 տարեկանից բարձր չափահասների դեպքում այն չպետք է գերազանցի 284 նգ / մլ: Հիվանդի հինը, պետք է լինեն FMI- ի սահմանային թույլատրելի մակարդակը: 66 տարի հետո նորմը սահմանվում է 75-212 նգ / մլ, 80-66-166 նգ / մլ հետո:

Երեխաների շրջանում IGF- ի մակարդակը կախված կլինի տարիքից: Նորածին երեխա, ովքեր դեռ չունեն եւ 7 օր, այն պետք է լինի 10-ից 26 նգ / մլ: Սակայն 16 օրից եւ մինչեւ 1 տարի հետո նորմը սահմանվում է 54-327 նգ / մլ:

Հիվանդությունների ախտորոշում

Ինսուլինի նման աճի գործոնը որոշելով, կարող են ախտորոշվել մի շարք հիվանդություններ: Նրա մակարդակի բարձրացումը ցույց է տալիս ոչ միայն մեծահասակների դիաբետիկան կամ մեծահասակների մեջ ակրգեգալիա: Սա կարող է լինել ստամոքսի եւ թոքի ուռուցքների, քրոնիկ երիկամների անբավարարության նշան: Սակայն առանձին-առանձին հարկ է նշել, որ այն կարող է մեծացնել դեքսամետասոն, ալֆա-ադրենոստիմուլանտներ, բետա-բլոկլերներ:

Երեխաների մոտ ՄԻԱՎ-ի մակարդակի նվազումը կարող է ցույց տալ, որ բժիշկը դարչուկ է: Մեծահասակների մակարդակը հաճախ կրճատվում է հիպոթիրոիզմի, լյարդի ցիրազի, անորեքսիայի նյարդոսայի կամ պարզապես ծոմապահությամբ: Հնարավոր պատճառներից մեկի `քրոնիկ քնի պակասը եւ մի շարք թմրանյութեր է բերում էստրոգենի բարձր չափաբաժնով: