Վերջին սերնդի հակադեպրեսանտները: Antidepressants: Որն է ավելի լավ: Բժիշկների կարծիքները, գները

Այսօր, դեպրեսիա ազդում է ոչ միայն մեծահասակների համար, բայց նաեւ երեխաների եւ դեռահասների: Այս հիվանդությունը եւ մեթոդները դրա դեմ պայքարի նվիրված շատ գիտահետազոտական մասնագետների եւ մեծ թվով հոդվածներ եւ գրքեր: Եթե մենք թարգմանում «գիտական» մեջ հասարակ լեզվով, դեպրեսիա, - կորուստ ուժ եւ ապրելու ցանկությամբ: Ախտանշանները այս հիվանդության անտարբերություն եւ մշտապես մի վատ տրամադրություն, անհանգստության եւ հոգնածության, անտարբերություն եւ Moodiness:

Ժամանակակից Դեղագիտություն առաջարկում է զբաղվել հիվանդության վերջին սերնդի antidepressants. Որքան շատ սերունդները timoleptikov (նաեւ հայտնի է որպես գործակալներ, վազում դեմ դեպրեսիայի) գոյություն ունեն այսօր, որ նրանք ունեն ընդհանրություններ եւ տարբերվում են միմյանցից, թե ինչ է այն մեխանիզմը, իրենց գործողությունների. Այս եւ այլ հարցերը պետք է լուծվեն առաջարկվող հոդվածում ձեր ուշադրությանը.

Որոնք են antidepressants.

Այս թմրադեղերի, որի միջոցով դուք կարող եք մեղմել ախտանիշները եւ նույնիսկ կանխել դեպրեսիան: Հիմնական մեխանիզմը գործողության ուղղված է կանոնավորող կենսաքիմիական գործունեության մարդկային ուղեղի. Նյարդային բջիջները, դրա բաղադրիչները, մշտապես շփվել են միմյանց հետ հատուկ նյութերի - neurotransmitters. Ըստ մեկ տեսության, դեպրեսիվ խանգարումներ առաջանում են, երբ ուղեղի տարբեր պատճառներով, զգալիորեն իջեցված մակարդակներում է միջնորդի կամ կենսածին Amine: dopamine, norepinephrine կամ սերոտոնինի. վերջին սերնդի antidepressants, ինչպես նաեւ բոլոր նախորդները, ունենալ կարգավորող եւ ուղղիչ գործողություն է ուղեղի կենսաքիմիական գործընթացների փոխելով կոնցենտրացիան է կենսածին amine:

Ինչ են դրանք են.

Բացի այդ ժամանակակից հակադեպրեսանտները օգնել հաղթահարել ախտանիշների դեպրեսիայի, հաճախ նրանք օգտագործվում են ազատվել այնպիսի խնդիրների:

• մի շարք անհայտ ծագումով ցավի.
• ուտում խանգարումներ կամ քուն.
• ծանր հոգնածության կամ կորուստ ուժ.
• nervousness կամ զգացմունքները DC լարման.
• նոպաներ nervousness կամ անհանգստություն.
• խնդիրներ կենտրոնացնելով կամ հիշելով:

սերնդի antidepressants

Նախքան եք համարում, թե բազմաթիվ սերունդների թմրանյութերի դեմ դեպրեսիայի ստեղծվել է այսօր, որ մենք պետք է հիշենք, որ հակադեպրեսանտները հայտնաբերվեցին է միայն XX դարի կեսերի: Մինչ օրս, կախված ժամանակի գյուտի եւ սկզբին օգտագործման կլինիկական պրակտիկայում, ինչպես նաեւ գործողության antidepressants, որ որոշել է հատկացնել չորս սերունդների այդ դեղերի.

Նախապատրաստական առաջին սերնդի

Առաջին սերունդը, բաց է 50-ական թվականներին վերջին դարում, ներկայացված tricyclic timoleptikov ցիկլային գործողություն (TCAs): Դրանք ներառում են թմրանյութեր, «amitriptyline» (antidepressant, այն է, որ առաջին իսկ հրապարակային) եւ դրա ածանցյալների, ինչպես նաեւ «Nefazodone« դեղեր »Anafranil» եւ «Melipraminum»: Այս միացություններ կատարում արգելափակման norepinephrine reuptake, դրանով իսկ մեծացնելով իր համակենտրոնացումը. Սակայն, TCAs արգելափակել է ոչ միայն norepinephrine (noradrenaline), այլեւ բոլոր մյուս գալիս են իրենց ճանապարհը նեյրոմիջնորդանյութն, որի արդյունքում մեծ թվով տհաճ կողմնակի հետեւանքների, ինչպիսիք են, մասնավորապես կտրուկ բարձրացման արյան ճնշման եւ ավելացել է սրտի փոխարժեքով: Drugs Այս խմբում բավականին թունավոր, եւ հավանականությունը չափից մեծ դոզա է, երբ, օգտագործելով դրանք շատ բարձր է, որն է պատճառը, որ նրանք այնքան քիչ օգտագործվում է բուժման դեպրեսիայի այսօր.

Ավելին, առաջին սերունդը ներառում չեն օգտագործվում այսօր պարունակել անդառնալի inhibitors են monoamine oxidase (Մաո) Drugs - «Iproniazid», «tranylcypromine», «isocarboxazid»: Նրանց ակցիան հիմնված է արգելակում գործունեության նյարդային վերջավորությունները ուղեղի նեյրոնների, դրանով իսկ մեծացնելով կոնցենտրացիան serotonin եւ norepinephrine:

Երկրորդ սերնդի դեղեր

Երկրորդ սերնդի, ի տարբերություն առաջին, ունի ավելի ընտրովի, բայց թույլ ազդեցություն են նյարդային եւ neurons են իրենք: Այն իր մեջ ներառում է tetracyclic անդառնալի (Mao-B) եւ շրջելի (MAO-A) monoamine reuptake inhibitors, այդպիսի պատրաստուկների ներկայացված է որպես «Lerivon», «Lyudiomil», «Pirazidol» եւ այլոց: Պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ ընդունելության կար մի շարք բավականին լուրջ կողմնակի բարդություններ, այլ նաեւ այն պատճառով, որ փոխազդեցության հետ տարբեր դեղերի եւ անկանխատեսելի հետեւանքների, դեղեր այս խմբի օգտագործվում են շատ հազվադեպ: Է դեղատներում բավականին դժվար է գտնել մի խումբ antidepressants, monoamine reuptake inhibitors. Սակայն որոշ դեպքերում նրանք գտել են այլ ֆիրմային անվանումների: Այնպես որ, փորձագետներն ասում են, որ դեղը «Lyudiomil», - նույնն է հաբ «maprotiline» գինը, արտադրող, իսկ միակ երկիրն է:

երրորդ սերնդի

Ժամանակակից քննիչները պարզել են, որ ուղեղի եւ նյարդային համակարգի մեջ ընդգրկված են շուրջ 30 միջնորդներին, այլ, «սեփականության» դեպրեսիայի մեջ բոլոր երեքն էլ `serotonin, dopamine եւ norepinephrine (noradrenaline): Որ երրորդ սերնդի ներառում է ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), ի դեմս նման լայնորեն կիրառվող ժամանակակից antidepressants, որ դեղերի «Zoloft», «citalopram", "Prozac», «Tsipraleks», «paroxetine», «Pliz» եւ շատ ուրիշներ: Այդ դեղերը արգելափակել միջնորդները ոչ բոլորը, բայց միայն մեկ serotonin. Ի ուժի ազդեցության նրանք զիջում են առաջին սերնդի թմրանյութերի, բայց կողմնակի ազդեցությունները պետք է զգալիորեն ավելի քիչ է, քան որեւէ այլ նախորդներից. Բոլոր SSRI դեղերի են շատ արդյունավետ է եւ պետք է հանդուրժել նմանապես: Սակայն, մեզանից յուրաքանչյուրը մարմինը ունի իր սեփական անհատական առանձնահատկությունները, եւ քանի որ իրենց քանակից եւ ուժով կողմնակի ազդեցությունների կլինի տարբեր յուրաքանչյուր դեպքում: Բժիշկներն ասում են, առավել տարածված տհաճ կողմնակի ազդեցությունները երրորդ սերնդի թմրանյութերի անքնություն, գլխապտույտ, սրտխառնոց եւ անհանգստություն.

Են SSRIs բավականին թանկ: Այսպիսով, բավականին հայտնի եւ լայնորեն օգտագործվում դեղ «citalopram" value դեղատներում, կախված է բրենդի, ըստ որի, այն արտադրվում է, կարող է տարբեր լինել ից 870-ից 2000 ռուբլի:

Չորրորդ սերնդի antidepressants

Այս դեղեր ձեռնարկվող վերաբերում SIOZSiN խումբ (ընտրովի serotonin reuptake inhibitor եւ norepinephrine): Սրանք են վերջին սերնդի antidepressants, քանի որ թմրամիջոցները «cymbalta», «Milnacipran», «Remeron», «Effexor», որը կարգելափակի գրավման եւ norepinephrine եւ serotonin. Drugs «Zyban» եւ «wellbutrin» չեն փոխազդում հետ serotonin, եւ dopamine, եւ norepinephrine պահման. Զարգացումը դեղերի, որոնք վերագրելի է խմբի, սկսվել է միայն կեսերին 90 - ական թվականներին անցյալ դարում, եւ ամեն տարի ավելի նոր դեղեր.

Բժիշկները չեն կարող ասել, միանշանակ է, որ այս խմբում են լավագույն հակահայկական depressant, դա սկզբունքորեն անհնար է, քանի որ բուժման տարբեր տեսակի դեպրեսիվ խանգարումների պաշտպանության միջոցների ընտրված են անհատապես, հաշվի առնելով բնութագրերը յուրաքանչյուր հիվանդի առողջության համար:

Հանրաճանաչ ժամանակակից timoleptiki

Տեղյակ լրջության ազդեցության Այս խմբի դեղերի վրա նյարդային համակարգի, ապա այն պետք է հիշել, որ բոլոր հնարավոր, այնպես էլ դրական եւ բացասական - հետեւանքները կարող կանխատեսել եւ չեզոքացնել միայն պատրաստված տեխնիկ մի բժիշկ. Հաշվի առնելով բոլոր անհատական բնութագրեր եւ ախտորոշել, դա այն է, որ բժիշկը կարող է նշանակել, հենց antidepressants, որը կարող է լավագույնս օգնություն ձեր կոնկրետ դեպքում, նվազագույն կողմնակի բարդություններ. Այն դեպքում, երբ հաշվի Դեղեր ունենք որեւէ խնդիր, այն է, որ բժիշկը կարող է հարմարեցնել կամ փոխել բուժման ռեժիմների. Այսօր առավել գործիչներին խորհուրդ են տալիս, որ հիվանդների հետ դեպրեսիվ խանգարումների նախապատրաստական խմբից ընտրովի serotonin reuptake inhibitors եւ noradrenaline արդյունավետ ազդեցության, որը արդեն ստուգված գործնականում: Նման դեղամիջոցներ, «milnacipran» «Անկայուն» ( «Fluoxetine»), «duloxetine», «Velaksin» ( «venlafaxine») առավել տարածված եւ լայնորեն օգտագործվող վերջին սերնդի antidepressants. Համարում են առավել տարածված է բուժման դեպրեսիվ խանգարումների timoleptiki:

«Flukosetin» բժշկություն

Այս թմրադեղերի մեկն է առաջին ներկայացուցիչների SSRI խմբի, այն համատեղում այնպես էլ antidepressant եւ տոնուսը բարձրացնող միջոց հետեւանքները. Բժշկություն «հոսքը», որը նաեւ հայտնի է որպես հակահայկական depressant »Fluoxetine», օգնում է նվազեցնել անհանգստությունը եւ լարվածությունը, հեռացնում է վախը եւ բարձրացնում է տրամադրությունը: Առավել արդյունավետ օգտագործումը, ըստ մասնագետների, հոգեթերապեւտների, դեպքերում ասթենիկ դեպրեսիայի հետ անտարբերության եւ ճնշվածության տարբեր ծանրության եւ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման: Այն օգտագործվում է այս դեղը բուժման bulimia: Antidepressant «Fluoxetine» առաջին անգամ գրանցվել է 1974 թ. ԱՄՆ-ում, իսկ վերջին տասնամյակում, նա գնացել է առաջին տեղը վաճառքի է Մեծ Բրիտանիայում, պարզապես տակ մեկ այլ Ֆիրմային անվանման - նշանակում է «Prozac»: Ռուսաստանում, այս դեղը լայնորեն օգտագործվում է եւ շատ clinicians վկայում են, որ այն նախատեսված է հիվանդների կամ generics տարբեր դեպրեսիվ երկրների:

Drug «Paroxetine»

Սա առավել հզոր հետեւանքների ներկայացուցչական խմբի սելեկտիվ ինհիբիտորների, ընտրովի serotonin reuptake, սովորաբար օգտագործվում է բուժման անհանգստության խանգարումների եւ դեպրեսիայի: Այսօր, թմրանյութերը, ակտիվ բաղադրամաս, որը paroxetine, բավականին շատ. Այս ռուսական պատրաստում «Adepress" - ից "Veropharm« բուժումը »pliz» կողմից խորվաթական ընկերությունների Pliva Հունգարիայի դեղահատերը «Reksetin» կողմից Գեդեոն Ռիխտեր եւ շատ ուրիշներ: Անկախ նրանից, թե ինչպես է nazyvatsya բժշկությունը "Paroxetine», վերանայում է այն երկու հիվանդների եւ բժիշկների համար մեծ մասամբ դրական.

Drug «Wellbutrin»

Ավելի հայտնի է որպես «Zyban» կամ «NouSmok»: Ակտիվ բաղադրամաս բոլոր երեք թմրանյութերի բուպրոպիոն հիդրոքլորիդ, նպաստելով աճ չափով dopamine եւ norepinephrine ուղեղի. Դեղորայք հետ այս ակտիվ բաղադրամաս ոչ միայն թեթեւացնել ախտանիշեր դեպրեսիայի, այլ նաեւ օգնում է հաղթահարել էմոցիոնալ հետեւանքները նիկոտինային զրկանքի. Այս թմրադեղերի բարելավում է տրամադրությունը եւ մեծացնում արդյունավետությունը: Հետադարձ կապ - ից նրանք, ովքեր ազատվեցին նիկոտինային կախվածությունից, օգտագործելով այնպիսի թմրանյութեր որպես «wellbutrin», «NouSmok» եւ «Zyban», խոսելով այն մասին, որ բարձր արդյունավետության այդ դեղերի ժամանակահատվածի հեռանում:

«Cymbalta» բժշկություն

Պատրաստումը չորրորդ սերնդի antidepressants են բնիկներն reuptake մասին norepinephrine եւ serotonin, միաժամանակ իրականացնելով մի փոքր առգրավման դոպամինի: The թմրադեղերի ակտիվ նյութ է duloxetine ունի բավականին բարձր է, համեմատած այլ antidepressant գործողությունների արագությամբ: Կարծիքով երկու բժիշկների եւ հիվանդների հստակ հակաընկճվածության ազդեցությունը դրսեւորվում է ավարտին առաջին - սկզբում երկրորդ շաբաթվա ընդունելության. Բացի այդ, այս դեղը տարբերվում միասնականությունը գործողության եւ ողջ ժամանակ իր դիմումի համաձայն. Սակայն, կա մի խումբ հիվանդների է, այն կարծիքին, որ այդ ազդեցությունը այս բժշկության, եթե դրանք տեղի են ունենում, դա շատ թույլ է: Ինչպես արդեն նշվեց, անհատական հատկանիշները կենսաքիմիական ռեակցիաների հաճախ հանգեցնում է այն բանին, որ, մասնավորապես, թմրանյութերի բժշկի կողմից նշանակված, չի կարող տրամադրել ակնկալվող արդյունքը:

Որքան.

Այսօր բավականին դժվար է խոսել այն մասին, թմրանյութերի գները: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ արժութային շուկայում բարձր անկայուն, եւ նոր antidepressants, որոնց մեծ մասը եկել մեզ օտար արտադրողների գները, որոնք տրված են եվրոյով. Ահա թե ինչու է ստորեւ ցույց է տալիս նվազագույն եւ առավելագույն գներ ռուբլիով, քանի որ նրանք պարզապես չեն կարող միջինացված: Մասն է դեղերի, որոնք մտել նախկինում վաճառվել նույնիսկ հին գներով, իսկ Նորեկները շատ ավելի թանկ է:

Եթե դուք դիտել եք աղյուսակը ուշադիր, դուք կիմանաք, որ այն զուրկ է երկրորդ սերնդի դեղեր, մասնավորապես MAOIs (monoamine reuptake inhibitors): Սա ոչ թե սխալ է. Բանն այն է, որ այդ antidepressants ունեն շատ տհաճ կողմնակի ազդեցություններից եւ անհամատեղելիությունը շատ դեղերի չեն գործնականում կիրառվում է եվրոպական երկրներում: ԱՄՆ-ը հազվադեպ է օգտագործվում «isocarboxazid" դեղերը »Ugenelzin» եւ «tranylcypromine», եւ մեր երկրում, որ թմրանյութերի «Nialamide»: Բոլոր վերը նշված դեղերի հասանելի են միայն հսկողության տակ հոգեկան առողջության մասնագետների.

Այս աղյուսակը հստակ ցույց է տալիս, որ «դասական» եռցիկլիկ հակադեպրեսանտները գինը զգալիորեն ցածր է, քան նոր դեղերի են SSRI եւ SIOZSiN. Այսպիսով, խոսել այն մասին, որ բարձր առկայության արդյունավետ antidepressant դեղորայքի համար բնակչության մեծամասնության չունեք: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է օգնել ընտրել ավելի քիչ թանկ դեղը հետ նման հատկություններով, այսպես կոչված, ընդհանուր.

Փոխազդեցության հետ, այլ դեղեր

Antidepressants կարող են համագործակցել այլ թմրամիջոցների, նույնիսկ նրանք, որոնք կարծես թե պետք է մեզ լինել անվտանգ եւ ծանոթ. Առավել ակտիվ է այս հարցում timoanaleptiki tricyclic եւ monoamine օքսիդազ inhibitors, բայց նախապատրաստական խմբեր SSRIs եւ SIOZSiN հազիվ համագործակցել այլ դեղերի: Ամեն դեպքում, եթե բժշկի ձեզ որեւէ դեղորայք համար դեպրեսիայի, վստահ լինել, պարզել, եթե դուք կարող եք համատեղել իրենց ընդունելության օգտագործման այլ դեղամիջոցներ, դիետիկ հավելումներ, եւ նույնիսկ թեյեր եւ բուսական թուրմեր.

Ալկոհոլը եւ հակադեպրեսանտներ

Որքան էլ տարօրինակ է հնչում, բայց շատ մարդիկ, ովքեր կարիք ունեն ընդունելություն timoleptikov տարբեր պատճառներ, հարցնել, թե ինչպես հաճախ դա հնարավոր է համատեղել մեթոդը «արբեցնող» խմիչքներ եւ պլանշետների ից դեպրեսիայի. Պատասխանել այս հարցին բավականին պարզ է: Եթե դուք ուզում եք վերցնել ռիսկը իրենց հոգեկան եւ ֆիզիկական առողջության, եւ գուցե կյանքը, փորձեք այն! Այն փաստը, որ ալկոհոլը եւ հակադեպրեսանտներ է լուրջ ազդեցություն են ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի եւ ուղեղի, եւ այս կրկնակի ճնշման կարող է բացասաբար ազդել թե «Առաքելություն վերահսկման կենտրոն», այսինքն, ուղեղը եւ օրգանների եւ համակարգերի հաշվետու է նրան: Թե արդյոք պետք է համատեղել - ի որոշումը ընդունելու ձեզ եւ միայն ձեզ.

փոխարեն մի եզրակացության

Դա ոչ թե անհրաժեշտ է մտածել եւ «կոխ» նկատմամբ, antidepressants ունեն ավելի լավ եւ ավելի արդյունավետ: Եթե կարծում եք, որ յուրաքանչյուր օր դառնում է ավելի ու ավելի դժվար է ապրել, քան նախորդը, ուժը բավարար չէ նույնիսկ առավել պարզ եւ աշխարհիկ հարցերում, խորհրդակցել մասնագետի! Ձեր բժիշկը կարող է ախտորոշել ձեր վիճակը եւ նախատեսել անհրաժեշտ բուժում, ընտրելով առավել հարմար դեղորայք է ձեզ համար. Այն չի կարող լինել միայն հակադեպրեսանտներ: Arsenal այսօրվա բժշկությունը բավական ծավալուն `տարբեր տեսակի հոգեթերապիայի, իրականացման եւ ասեղնաբուժությամբ, շնչառական տեխնիկան եւ ֆիզիկական թերապիա.