Հաշմանդամության: Այդ դասակարգման չափորոշիչները եւ հաշմանդամության. Սահմանում հաշմանդամության

Տեսնելով փողոցում մարդը սայլակով կամ մայրով տխուր աչքերով, փորձելով զվարճացնել իրեն, ի տարբերություն մնացած երեխայի, մենք փորձում ենք նայելու հեռանալ եւ ամբողջությամբ անտեսել խնդիրը: Եվ դա ճիշտ է: Քանի մարդ մտածում է այն մասին, որ կյանքը անկանխատեսելի է, եւ ցանկացած պահի դժբախտություն կարող է բռնել մեզանից կամ մեր սիրելիներից մեկը: Պատասխանը հավանաբար բացասական կլինի: Բայց իրականությունը դաժան է, եւ այսօր առողջ մարդիկ կարող են հաշմանդամ լինել: Հետեւաբար, գուցե արժե արժե փնտրել հաշմանդամություն ունեցող անձանց մասին հարցերի պատասխաններ, քանի հաշմանդամություն ունեցող խմբերի գոյություն ունի, ով է դրանք սահմանում:

Հիվանդները պետք է մշտական վերահսկողություն եւ օգնություն երրորդ անձանցից: Նրանք պետք է ավելի շատ սիրուց, հոգատարությամբ եւ խնամքով: Կարեւոր է նշել, որ նրանցից շատերը չեն հանդուրժում որեւէ ինքնավստահություն եւ պահանջում են, որ դրանք ընկալվեն որպես հավասար:

Այսօրվա դրությամբ նման մարդկանց մեծ թվով մարդիկ փորձում են լիարժեք կյանք վարել, աշխատել, այցելել հանգստյան միջոցառումներ, հանգստանալ հանգստավայրերում եւ այլն: Նրանց հետ շփվելը պետք է պահպանել նրբանկատության զգացում եւ ոչ թե կենտրոնանալ առողջական խնդիրների վրա:

Հիմնական հասկացությունները եւ դրանց սահմանումները

«Հաշմանդամություն» տերմինը ունի լատինական արմատներ եւ գալիս է անվավեր անվամբ, որը թարգմանության մեջ նշանակում է «թույլ», «թույլ»: Այս հայեցակարգն օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ անհրաժեշտ է բնութագրել այն անձի ֆիզիկական կամ մտավոր վիճակը, որը որոշակի հանգամանքների պատճառով մշտապես կամ երկար ժամանակ սահմանափակ է կամ ամբողջովին անգործունակ: Սա, իր հերթին, ենթադրում է թերության առաջացման սահմանափակություն (բնածին կամ ձեռք բերված): Դժբախտը, իր հերթին, կամ, ինչպես նաեւ կոչվում է խախտում, մարմնի ցանկացած գործառույթի նորմայից կորուստ կամ շեղում է:

Ինչ վերաբերում է «անվավեր» տերմինին, բառացիորեն դա նշանակում է «անօգուտ»: Սա առողջական խանգարումներից տառապող մարդու անուն է, մարմնի տարբեր գործառույթների կամ համակարգերի չափավոր կամ զգալի անկարգություններ, որոնք հիվանդության արդյունք են կամ վնասվածքների հետեւանք: Արդյունքում, կարելի է խոսել կյանքի գործունեության սահմանափակման մասին, որը բաղկացած է ինքն իրեն փնտրելու հնարավորությունից, տեղափոխվել առանց օգնության, այլոց հետ երկխոսություն մտնել, հստակ արտահայտել իր մտքերը հստակ արտահայտելու, տիեզերքի կողմնորոշվել, վերահսկել գործողությունները, պատասխանատվություն կրել գործողությունների համար, Աշխատանք:

Հաշմանդամության խմբերի չափանիշները կիրառվում են բժշկական եւ սոցիալական փորձաքննություն իրականացնող փորձագետների կողմից `որոշելու այն պայմանները, որոնցով սահմանվում է անհատի կարողությունների սահմանափակման աստիճանը:

Գաղափարների ներկայացված հաջորդականության մեջ պետք է հստակեցվի նաեւ «հաշմանդամների վերականգնում» արտահայտությունը: Դա մի համակարգ է եւ միեւնույն ժամանակ անհատի կարողությունների վերականգնման փուլային գործընթաց, առանց որի ամենօրյա, սոցիալական եւ, հետեւաբար, մասնագիտական գործունեությունը անհնար է:

Հաշմանդամության խմբեր. Դասակարգում եւ ամփոփում

Հաշմանդամությունը խնդիր է, որը ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն ազդում է Երկրի վրա գրեթե յուրաքանչյուր մարդու վրա: Այդ իսկ պատճառով որեւէ մեկի համար գաղտնիք չէ, որ կան հաշմանդամների երեք տարբեր խմբեր, որոնց դասակարգումը կախված է այն մարմնի որոշ գործառույթների կամ համակարգերի խախտման եւ որքանով սահմանափակվում է անհատի կենսագործունեությունը:

Քաղաքացին կարող է անվավեր ճանաչվել միայն բժշկական եւ սոցիալական փորձաքննության ավարտից հետո: Միայն հանձնաժողովի անդամները իրավունք ունեն որոշելու գոհունակության կամ, ընդհակառակը, այն անձի հրաժարվելով իրեն թույլ տալ մի խումբ հաշմանդամների: Դասակարգումը, որն օգտագործվում է փորձագետների խմբի փորձագետների կողմից, որոշում է, թե որ եւ ինչ չափով մարմնի գործառույթները ազդել են որոշակի հիվանդության, վնասվածքների եւ այլն: Գործառույթների սահմանափակումները (խախտումները) սովորաբար բաժանվում են հետեւյալ կերպ.

• Խանգարումներ, որոնք ազդում են մարմնի ստադոդամիկական (շարժիչ) գործառույթների վրա,
• Խանգարումներ, որոնք ազդում են շրջանառության համակարգի, նյութափոխանակության, ներքին սեկրեցման, մարսողության, շնչառության վրա:
• Սենսորային դիսֆունկցիան.
• Հոգեկան անբավարարություն:

Քաղաքացիներին բժշկական եւ սոցիալական փորձաքննության իրավունք տալու իրավունքը պատկանում է բժշկական հաստատությանը, որը դիտարկվում է կենսաթոշակների (կենսաթոշակային ֆոնդի) տրամադրման համար պատասխանատու մարմինին եւ բնակչության սոցիալական պաշտպանության ապահովման մարմինին: Իր հերթին, փորձաքննության համար ուղեկցող քաղաքացիները պետք է նախապատրաստեն հետեւյալ փաստաթղթերը.

1. Վերոհիշյալ իրավասու մարմիններից մեկի կողմից ուղարկված հղում: Այն պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները մարդու առողջության վիճակի եւ մարմնի խափանման աստիճանի մասին:
2. Հայտը ստորագրվում է ուղղակիորեն անձի կողմից կամ քննության ենթակա անձի կողմից կամ նրա օրինական ներկայացուցչի կողմից:
3. Փաստաթղթերը, որոնք ապացուցում են հիվանդի առողջության խախտումը: Սա կարող է լիցքաթափել էպիկրիզը, գործիքային հետազոտության արդյունքները եւ այլն:

Կան հաշմանդամների երեք խմբեր: Մարդու մարմնի գործառույթների հիմնական խանգարումների դասակարգումը, ինչպես նաեւ դրանց ծանրության աստիճանը ծառայում են որպես չափորոշիչներ, որոնց որոշումներից որն է այդ խմբերի տեղավորումը հասցեագրված անձին: Քաղաքացու ներկայացրած փաստաթղթերը վերլուծելուց եւ քննարկելուց հետո մասնագետները որոշում են, թե արդյոք նրան ճանաչել որպես անվավեր, թե ոչ: Հանձնաժողովի բոլոր անդամների ներկայությամբ որոշում է կայացվում բժշկասոցիալական փորձաքննության ենթարկված անձի նկատմամբ, եւ եթե իրավիճակը պահանջում է, ապա անհրաժեշտ բոլոր բացատրությունները:

Պետք է նաեւ նշել, որ եթե հաշմանդամության առաջին խումբը նշանակված է, ապա վերաքննությունը կատարվում է 2 տարին մեկ անգամ: Յուրաքանչյուր տարի կազմակերպվում է երկրորդ եւ երրորդ խումբ ունեցող անձանց վերաքննություն:

Բացառություն է կազմում հաշմանդամների անորոշ խումբը: Նրանք, ովքեր ստանում են այն, կարող են կրկին վերաքննություն անցկացնել ցանկացած ժամանակ իրենց ազատ կամքի վրա: Դա անելու համար նրանք միայն պետք է պատրաստեն համապատասխան դիմում եւ փոխանցեն իրավասու մարմիններին:

Պատճառների ցանկ

Շատ հաճախ կարող եք լսել այն մասին, թե ինչ-որ մեկին հայտնաբերվել է ընդհանուր հիվանդության հաշմանդամության խմբի հետ: Դրանով ամեն ինչ ավելի կամ պակաս է: Այնուամենայնիվ, դա չի խանգարի իմանալ, որ այս կարգավիճակ ստանալու համար կան մի շարք այլ պատճառներ, որոնք ներառում են հետեւյալը.

• Աշխատավայրում գտնվող անձի կողմից ստացված վնասվածքները, ինչպես նաեւ մասնագիտական հիվանդությունները .
• Հաշմանդամություն մանկությունից. Ծնունդի թերություններ.
• Հայրենական պատերազմի տարիներին վնասվածք ստացած հաշմանդամություն.
• Զինվորական ծառայության ժամանակ պահպանված հիվանդություններ եւ վնասվածքներ;
• Չեռնոբիլի աղետի պատճառած հաշմանդամությունը.
• Այլ պատճառներ, որոնք սահմանվում են Ռուսաստանի Դաշնության օրենքով:

Առաջին խմբի հաշմանդամություն

Ինչ վերաբերում է մարդու առողջության վիճակի ֆիզիկական տեսանկյունից, ապա ամենադժվարը հաշմանդամների առաջին խումբն է: Այն նշանակված է այն անձանց, ովքեր ունեն որեւէ նշանակություն ունեցող որեւէ մեկ կամ մի քանի մարմնի գործունեության մեջ զգալի աննորմալություններ: Դա հիվանդության, պաթոլոգիայի կամ թերության առավելագույն ծանրության մասին է, որի պատճառով մարդը պարզապես չի կարող իրեն ծառայել: Նույնիսկ առավել տարրական գործողությունների համար, նա անպայմանորեն պահանջում է արտաքին օգնություն:

1 խմբի խմբի հաշմանդամությունը սահմանվում է `

• Այն անձինք, որոնք անաշխատունակ են (մշտապես կամ ժամանակավոր) եւ երրորդ անձանցից պահանջում են շարունակական խնամք (խնամք, օգնություն):
• Անձը, թեեւ նրանք տառապում են մարմնի գործառույթների ֆունկցիոնալ խանգարումներից, դեռեւս կարող են իրականացնել որոշակի աշխատանքային գործունեություն: Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ նրանք կարող են աշխատել միայն այն դեպքում, եթե դրանք հատուկ ստեղծված են անհատական պայմաններ. Հատուկ սեմինարներ, աշխատանք, որ նրանք կարող են կատարել առանց իրենց տներից դուրս գալու եւ այլն:

Բացի դրանից, պետք է նշել, որ կան որոշակի չափանիշներ հաշմանդամների խմբի որոշման համար: Առաջին խումբ ստեղծելու համար օգտագործվում են հետեւյալը.

• Ինքնասպասարկման բացակայություն;
• Անհնար է ինքնուրույն շարժվել.
• Տիեզերքում կողմնորոշման հմտությունների կորուստ (դեֆորմացիա);
• Մարդկանց հետ հաղորդակցվելու ունակություն.
• Անգործությունը վերահսկելու իր վարքագիծը եւ պատասխանատվություն է կրում կատարված գործողությունների համար:

Որ հիվանդությունների դեպքում է ստեղծվել առաջին խմբի հաշմանդամությունը:

Հասկանալ, թե ինչու են որոշ մարդիկ կարողանում հաշմանդամություն ունեցող անձի կարգավիճակ ստանալ, իսկ մյուսները հերքում են այն, բավարար չէ միայն հաշվի առնել վերոնշյալ չափանիշները հաշմանդամների խմբի ստեղծման համար: Բժշկական եւ սոցիալական հանձնաժողովի անդամները հաշվի են առնում մի շարք այլ գործոններ եւ հանգամանքներ: Օրինակ, առանց ուշադրության, չի կարելի թողնել այն հիվանդությունների ցանկը, որտեղ մարդը նշանակվում է խմբի 1-ի հաշմանդամություն: Դրանք ներառում են.

• Տուբերկուլյոզի լուրջ առաջադեմ ձեւը, որը գտնվում է դեգրադացման փուլում.
• Անուղղելի չարորակ ուռուցք:
• Լուրջ հիվանդություններ, որոնց սրտանոթային համակարգը զգայուն է, ուղեկցվում է երրորդ աստիճանի շրջանառական ձախողմամբ.
• Կտրուկների կաթված;
• Hemiplegia կամ արտահայտված aphasia է ուղեղի;
• Շիզոֆրենիա, ծանր եւ երկարատեւ ծայրամասային եւ կատատոնիկ սինդրոմով.
• Էպիլեպսիայով, որի մեջ կան հաճախակի առգրավություններ եւ մշտապես մթնշաղային գիտակցություն:
• Դեմենիա եւ, միեւնույն ժամանակ, հիվանդության քննադատական ընկալման կորուստ.
• Վերին վերջույթների պտույտները (օրինակ, մատների ամբողջական բացակայությունը եւ այլ լուրջ զորքեր);
• Stump thighs;
• Ամբողջական կուրություն եւ այլն:

Բոլոր այն քաղաքացիները, ովքեր բժշկական փաստաթղթեր կներկայացնեն հանձնաժողովի անդամներին, հաստատելով, որ նրանք ունեն այդ հիվանդություններից մեկը, կստանան 1-ին խմբի հաշմանդամություն: Հակառակ դեպքում, դա կհրաժարվի:

Իսկ երկրորդ հաշմանդամության խմբի մասին:

Հաշմանդամության երկրորդ խումբը տրվում է այն մարդկանց, որոնց մարմնում նկատվում են լուրջ ֆունկցիոնալ խանգարումներ, որոնք բերված հիվանդության, վնասվածքների կամ բնածին չափաբաժինների հետեւանք են: Արդյունքում, մարդու կյանքը զգալիորեն սահմանափակ է, բայց ինքնուրույն հոգ տանելու ունակությունը մնում է օտարներից օգնության դիմելը:

Երկրորդ հաշմանդամության խումբը ստեղծվում է, եթե առկա են հետեւյալ ապացույցները.

• Տարբեր օժանդակ միջոցներ օգտագործելու կամ երրորդ կողմի օգնության միջոցով ծառայելու ունակությունը.
• Օժանդակ միջոցներից կամ երրորդ անձանց օգնությամբ տեղափոխվելու ունակությունը.
• Աշխատանքային գործունեություն իրականացնելու անհնարինություն, կամ աշխատելու ունակություն, միայն այն դեպքում, երբ դրա համար ստեղծվում են հատուկ պայմաններ, անհրաժեշտ միջոցներ են նախատեսված, հատուկ տեղ է հագեցված,
• Սովորական կրթական հաստատություններում կրթություն ստանալու անկարողությունը, սակայն հատուկ ծրագրերի եւ մասնագիտացված կենտրոնների միջոցով տեղեկատվության ուսուցման ընկալունակությունը,
• Ուղենիշային հմտությունների առկայությունը ինչպես տիեզերքում, այնպես էլ ժամանակում;
• Շփվելու ունակություն, բայց հատուկ գործիքների օգտագործմամբ.
• Իրավիճակի վերահսկման ունակությունը, բայց երրորդ անձանց վերահսկողությունը:

Որ հիվանդությունների դեպքում է ստեղծվել երկրորդ խմբի հաշմանդամությունը:

Երկրորդ խմբի հաշմանդամությունը սահմանվում է, եթե անձը տառապում է հետեւյալ պաթոլոգիաներից մեկից.

• Կախված սրտի կամ մյարդի կալորիական ապարատը եւ շրջանառու խանգարումների II-III աստիճանը ազդում են.
• Հիպերտոնի II աստիճանը, որը արագ առաջադիմում է եւ ուղեկցվում է հաճախակի անգիոսպասիկ ճգնաժամով:
• Fibro-cavernous առաջադեմ տուբերկուլյոզը.
• Ցիրոզ եւ սրտանոթային խանգարումներ.
• Խելքի մակարդակի ակնհայտ նվազում ունեցող ծանր ձեւի ուղեղի աերոսկերոզիա;
• Վնասվածք եւ ուղեղի այլ վարակիչ եւ ոչ վարակիչ հիվանդություններ, որոնց զարգացումը պայմանավորված է օրգանիզմի տեսողական, վեստիբուլյար եւ շարժիչային գործառույթներով.
• Ողնաշարի լարերի հիվանդությունները եւ վնասվածքները, որոնց արդյունքում անջատված են վերջույթները.
• Կրկնակի սրտի կաթված եւ կորոնարային անբավարարություն.
• Ստամոքսի, թոքերի եւ այլ օրգանների բորբոքված վնասվածքները վերացնելու համար անհրաժեշտ վիրաբուժական միջամտությունից հետո;
• Հատուկ ստամոքսի խոցը `ախորժակի կորուստով;
• Epilepsy ուղեկցվում է հաճախակի առգրավման;
• Նավաբեկության արտահոսքը;
• Մահճակալի շեղբով, քայլքից զգալի խափանումներով եւ այլն:

Երրորդ խմբի հաշմանդամության մասին համառոտ նկարագրությունը

Հաշմանդամության երրորդ խումբը ստեղծվում է անձի կարողությունների զգալի կրճատմամբ `քրոնիկական հիվանդությունների հետեւանքով առաջացած համակարգերի եւ գործառույթների գործողության խանգարումների հետեւանքով, ինչպես նաեւ տարբեր անատոմիական թերություններով: Այս խումբը տրվում է.

1. Մարդիկ, ովքեր իրենց վատթարացող առողջության պատճառով մեծ աշխատանքի կարիք ունեն, ինչը պահանջում է ավելի ցածր հմտություններ եւ պակաս աշխատանք: Օրինակ `
   
   ● Ախտահանող սարք, շրջանառության խանգարման I-II աստիճանի, որը ֆիզիկապես պարզապես չի կարող կատարել իր մասնագիտական պարտականությունները: Այնուամենայնիվ, նա կարող է լավ զբաղեցնել փոքրիկ կոլեկտորների պաշտոնը:
   ● Մանողը, ով կրում է ձեռքի 2-րդ, 3-րդ եւ 4-րդ մատները, պետք է փոխանցում կոշիկի արտադրողի դիրքին:
   ● Բեմի II հիպերտենզիաից տառապող բարձր մակարդակի սեղան, գործիքների դիստրիբյուտորի տեղափոխման կարիք ունի:
   ● «Սիլիկոզ» ախտորոշմամբ հանքագործը պետք է դիրք զբաղեցնի ականներից կամ վերապատրաստումից:
   
   
2. Մարդիկ, ովքեր իրենց առողջության պատճառով, աշխատանքային պայմաններում սրտի փոփոխություններ են պետք, առանց մասնագիտության փոխելու: Սա, իր հերթին, պահանջում է զգալի նվազում աշխատանքի քանակի եւ հմտությունների նվազեցում: Օրինակ `
   
   ● Հաշվապահական հաշվառման գլխավոր հաշվապահը, որը ախտորոշվել է ուղեղային ատերոսկլերոզով, հիշողության անբավարարությամբ, բացակայությամբ, եւ այլն, պետք է փոխանցվի կազմակերպության ստորաբաժանումներից մեկին, սակայն պահպանման պահից:
   ● Weaver- ը, որը ծառայում է շաքարախտով ախտորոշված շատ մեքենաների համար, պետք է կրճատվի իր պատասխանատվության տակ գտնվող մեքենաների քանակը:
   
   
3. Հաշմանդամություն ունեցող անձինք, որոնք կատարում են ցածր որակավորում ունեցող աշխատողներ կամ ովքեր նախկինում չեն աշխատել:
   
   
4. Այլ բաների թվում, հաշմանդամության երրորդ խումբը տրվում է մարդկանց, անկախ նրանց կատարած աշխատանքից, պայմանով, որ նրանք ունեն անատոմիական թերություններ եւ դեֆորմացիաներ, եւ նրանք չեն կարողանում կատարել իրենց մասնագիտական պարտքը:

Հաշմանդամության խմբերը, կախված աշխատելու ունակության աստիճանից

Մարդկային առողջության վիճակի գնահատման տարբեր չափանիշներ կան , որոնց հիմքում ընկած են հաշմանդամության խմբերը: Այս չափանիշների դասակարգումը եւ դրանց էությունը սահմանվում են օրենսդրական ակտերում: Հիշեցնենք, որ ներկայումս կան երեք խմբեր, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները:

Հիվանդի համար անհրաժեշտ է սահմանել հաշմանդամության խմբի սահմանում է բժշկական եւ սոցիալական փորձաքննության անդամների անմիջական պատասխանատվությունը: Այնուամենայնիվ, պետք է նաեւ նշել, որ ITU- ն նաեւ սահմանում է հաշմանդամություն ունեցող անձանց աշխատանքի հզորության աստիճանը:

Առաջին աստիճանը ենթադրում է, որ անհատը կարողանում է իրականացնել աշխատանքային գործունեություն, սակայն այն պայմանով, որ որակավորումը կկրճատվի, եւ աշխատանքը չի պահանջի զգալի ծախսեր: Երկրորդը ենթադրում է, որ մարդը կարող է աշխատել, բայց դրա համար նա պետք է ստեղծի հատուկ պայմաններ եւ ապահովի օժանդակ տեխնիկական միջոցներ: Այդ աստիճաններից մեկի կողմից հայտնաբերված անձինք նշանակվում են հաշմանդամության աշխատանքային խումբ:

Ի տարբերություն առաջին երկուսի, աշխատուժի երրորդ աստիճանը ենթադրում է աշխատանքային գործունեություն իրականացնելու անհնարինություն: ՀՄՄ-ի կողմից այդ աստիճանի շնորհված մարդիկ հանձնվում են ոչ աշխատանքային հաշմանդամություն ունեցող անձանց:

«Հաշմանդամ երեխաներ» կատեգորիա

Հաշմանդամ երեխաների կատեգորիան ներառում է տասնութ տարեկան երեխաների եւ դեռահասների եւ զգալի հաշմանդամություն ունի, ինչը հանգեցնում է զարգացող հաշմանդամության, հաղորդակցվելու, սովորելու, վերահսկելու իրենց վարքագիծը, ինքնուրույն շարժվելու եւ ապագա աշխատանքը կատարելու համար: Որպես կանոն, մի շարք առաջարկություններ գրվում են հաշմանդամ երեխայի համար ՄՄՀ-ի կողմից:

• Այդպիսի երեխաների համար հատուկ հաստատված հաստատություններում մշտական կամ ժամանակավոր կացարան.
• Անհատական ուսուցում;
• Երեխային (անհրաժեշտության դեպքում) հատուկ տեխնիկայի եւ օժանդակ միջոցների տրամադրումը, նորմալ կյանք ապահովելու համար.
• Սանասարակի բուժման տրամադրում (նշված է առողջարանի պրոֆիլը եւ այնտեղ գտնվելու ժամանակահատվածը).
• Նկարագրում է անհրաժեշտ վերականգնողական միջոցառումների շարք եւ այլն: