Միզասեռական տուբերկուլյոզ: ախտանիշերը, ախտորոշում, ուղիները վարակի

Հիվանդություններ միզուղիների համակարգի բավականին տարածված. Նրանք կարող են ազդել երիկամների, միզուղիների մարսողության, միզապարկը: Բոլոր հիվանդությունների տրամադրել, եւ համարում միզասեռական տուբերկուլյոզով: Այս հիվանդության, դուք պետք է իմանալ, թե յուրաքանչյուր անձի, քանի որ այնպիսի հիվանդությամբ ոչ ոք անձեռնմխելի.

Կարդալ ավելին մասին տուբերկուլյոզի, եւ տապալել միզուղիների համակարգը

Հավանաբար, այդպիսի մարդ, ով չի լսել տուբերկուլյոզի: Դա մի տարածված հիվանդություն է, որի մանրէներ կոչվում են բացիլ, ազդում է թոքերի մեջ. Սակայն, ոչ միայն այդ օրգանների կարող ապրել միկրոօրգանիզմների կոչվող. Նրանք, ովքեր հմուտ հայտնի extrapulmonary ձեւերը հիվանդության. Առաջին շրջանում սրանք այն միզասեռական տուբերկուլյոզի:

Թե ինչպես է այդ հիվանդությունը: The միզուղիների համակարգը Koch բացիլ ընկնում hematogenous երթուղին. Այս հիման վրա, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ առաջին մարդը վարակված է տուբերկուլյոզով սովորական հիվանդի, ազատելու մեջ շրջակա միջավայրի pathogens. Ավելի ուշ Koch բացիլ կարող է մտնել միզուղիների համակարգը արյան հոսքի: Այսպիսով, երթուղին վարակի - առաջին օդով տեղափոխվող եւ հետո hematogenous:

Տուբերկուլյոզ է, որ միզասեռական համակարգի տղամարդկանց եւ կանանց սկսվում երիկամների վնաս. Դրանցից է, որ վարակիչ գործընթացը, որը բաժանվում է երիկամային tubules, արյան անոթների մեջ երիկամային pelvis. Ապա ազդում է ureters, միզապարկի. Foci տուբերկուլյոզի տեղի են ունենում երկու երիկամների, սակայն, գործնականում, ընթանում պաթոլոգիական գործընթացը միայն մեկ զույգի ներքին օրգանների.

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում: KOCH ի բացիլ, երբ հարվածել է երիկամների ազդում է ծառի կեղեվ եւ մեդուլա. Է մարմնի կան bumps. Նրանք աստիճանաբար փչացնել, այնտեղ գարշելի հոտել: Որպես հետեւանք, cavities են ձեւավորվում: Շուրջ նրանց զարգանում են բորբոքային գործընթացներ, կան bumps. Այս ամենը կարող է հանգեցնել ամբողջական ոչնչացման երիկամների ձեւավորել pyonephrosis.

Հետագա զարգացման համար Միզասեռական տուբերկուլյոզի շրջանում կանանց եւ տղամարդկանց ազդում fibrotic եւ ճարպային պարկուճ ներքին օրգանի. Bumps եւ sores հայտնվում է երիկամային pelvis, միզուղիների. Wall պատճառով, որ այն պղտորվել, դառնում infiltrated, edematous. Խոցեր zarubtsovyvayutsya հետագայում կայացած կառույց կանխմանը արտահոսք մեզի:

Բացակայության դեպքում համապատասխան բուժման համար վարակի անցնում է երիկամների եւ միզապարկի. Պաթոլոգիկ Գործընթացը սկսվում առաջինը տարածաշրջանում, որտեղ ureters տրամադրված: Ներքին օրգանների լորձաթաղանթի տեղի են ունենում ելունդներ: Նրանք ենթարկվում են հետագա փլուզումից. Իրենց տեղում են ձեւավորվում խոցեր, scars. Հետագայում միզապարկի դառնում wrinkled պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ ներքին պատը ազդակիր օրգանի փոխարինված զուրկ հյուսվածքից.

Տուբերկուլյոզ է Միզասեռական համակարգի: համառոտ դասակարգումը հիվանդությունների

Մասնագետներ գործնականում կիրառել դասակարգումը, որը տարբերակում է մի քանի փուլերում հիվանդության:

• Է առաջին փուլում հիվանդության բնութագրվում է ինֆիլտրացվող տուբերկուլյոզ երիկամի, ք. E. Ոչ կործանարար.
• Իսկ երկրորդ քայլը նախնական դեգրադացիան է նկատվում, այսինքն. E. Single խոռոչի հայտնվում փոքր. Տրամագծով, նրանք ավելի քիչ են, քան 1 սմ-ով:
• Երրորդ փուլում կա սահմանափակ ոչնչացումը: Մեկում հատվածների երիկամների հայտնվում մեծ քարայր կամ polikavernozny տուբերկուլյոզը:
• Արդեն չորրորդ փուլում բնութագրվում է ընդհանուր կամ Ընդամենը ոչնչացման.

Կլինիկական պատկերը հիվանդության

Միզասեռական տուբերկուլյոզի կարող է դրսեւորվել տարբեր ձեւերով: Զարմանալի չէ, որ այս հիվանդությունը է բժշկական գրականության, որպես մեկը ամենատարածված «mystifies» շրջանում հիվանդությունների միզապարկի, երիկամների եւ միզուղիների մարսողության: Ին դրսեւորումներից է տուբերկուլյոզի են հաճախ բարդություններ վրա ազդող միացել: Սա կարող է լինել պիելոնեֆրիտ, քրոնիկ երիկամային անբավարարություն:

Ախտանշանները երիկամային տուբերկուլյոզի բաժանվում են 2 խմբի:

• ընդհանուր ախտանշանները, որոնք տեղի են ունենում, երբ դուք փոխում ընդհանուր վիճակը հիվանդ անձի.
• տեղական նշաններ, բաժանվում է միացնել սուբյեկտիվ (նրանք, ովքեր զգում են հիվանդ) եւ օբյեկտիվ (հայտնաբերվում է փորձագետների հարցման):

Ընդհանուր ախտանիշեր տուբերկուլյոզի եւ միզուղիների համակարգի

Երբ հիվանդությունը 20-30% մարդկանց ավելացել մարմնի ջերմաստիճանը: Ընդհանուր առմամբ, այն տատանվում է 37-38 աստիճանով: Որոշ հիվանդների հետ, լրացուցիչ հիվանդությունների, բարդություններ նկատվում ջերմաստիճանը հավասար է 38-39 աստիճան, սարսուռ հայտնվում.

Մոտավորապես տեսել հիպերտոնիկ (արյան բարձր ճնշում) է 5-18% հիվանդ մարդկանց: Նախկինում, փորձագետները ենթադրում են, որ դա ախտանիշ է հետեւանք է դրան միանալու pyelonephritis: Հիմա այն ցույց տվեց, որ հիպերտոնիկ - մի նշան, որը կարող է ցույց երիկամների տուբերկուլյոզը: Հարկ է նշել, որ տեղի է ունենալու այս ախտանիշ կախված է հիվանդության բնույթը: Օրինակ `

• տուբերկուլյոզ երիկամային parenchymal հիպերտոնիկ ազդում է մոտ 1.1% -ը հիվանդ մարդկանց.
• տուբերկուլյոզ երիկամային papilla - 3.2%;
• tuberculous pyonephrosis polikavernoznom եւ տուբերկուլոզը 18.3%:

Տեղական սուբյեկտիվ ախտանշանները

Հաճախ մարդիկ հարցնում, «ախտանիշներ, եթե կա միզասեռական տուբերկուլյոզ, ինչ« Զգալով, որ կարող է տեղի ունենալ, դա ցավալի է եւ հաճախակի urination. Փորձագետները 50-60-ական թվականներին անցյալ դարի բացահայտեց այս բնավորության գիծն է բոլոր մարդկանց: Հետո սկսեց մի միտում նվազմանը հաճախականության ախտանիշներից. Ի 60-70-ական թվականներին, միայն 48% -ն մարդիկ դժգոհում խախտման մասին urination եւ 80 տարիների ընթացքում, միայն 43% հիվանդների մոտ: Վերջին տարիներին, մի ախտանիշ է ավելի քիչ տարածված: Այդպիսի նվազում բացատրվում է հաճախականության lesions է լորձային մեմբրանի վրա միզապարկ:

Շատ հաճախ լինում են նշաններ մի ցավ է lumbar տարածաշրջանում, որն առաջանում է, երբ սկսվում է զարգանալ միզասեռական տուբերկուլյոզով: Այս ախտանշանները նշում է մոտ կեսը, մարդու հիվանդների. Այն ցավերը սովորաբար միակողմանի է. Օգտվողի տհաճ զգացողություններից տեղայնացված է երկու կողմերի, հայտարարում ընդամենը 15-20% -ը հիվանդ մարդկանց:

Իր բնույթով, ցավն այն է, սուր, նման է երիկամախիթի. Այն առաջանում պայմանավորված է մի խախտման մասին excretory ֆունկցիայի շնորհիվ blockage է միզածորանի արյան clots, թարախային խցան, այտուցվածություն լորձաթաղանթի: Երիկամախիթի մի ախտանիշ, որը նկատվում է ոչ միայն տուբերկուլյոզի եւ միզուղիների համակարգի: Նա առանձնահատուկ է, եւ այլ հիվանդություններ: Նրանցից մեկը `միզաքարային. Ճշգրիտ ախտորոշումը կատարվում Ուրոլոգիական քննություն:

Տեղական օբյեկտիվ վկայություն

Վերոհիշյալ հատկանիշներ, որն ունի պալարախտ Միզասեռական համակարգի - ի ախտանշանները են սուբյեկտիվ: Օբյեկտիվ ցուցանիշները ներառում են pyuria: Այս տերմինը նշանակում է ավելացած թվով leukocytes մեզի. Leucocyturia - ամենավաղ նշանը հիվանդության. Այս դեպքում, դա պարտադիր չէ: Եթե այդ ընթացքում վերլուծության մեզի սպիտակ արյան բջիջների, որոնք չեն հայտնաբերվում, ապա դա չի համարվում ապացույցն բացակայության հիվանդության.

Ախտանշանները ՏԲ ներառել eritrotsiturii միզասեռական համակարգի. Բժշկության մեջ, այս տերմինը վերաբերում է բարձր մակարդակի կարմիր արյան բջիջների մեզի: Վերջին տարիներին, այս սիմվոլը բացահայտվել բավական հաճախ մոտավորապես 70-75% -ը հիվանդ մարդկանց: The մակարդակը կարմիր արյան բջիջների հետ կապված զարգացման գործում ավերիչ գործընթացի մեջ երիկամի.

Վաղ նպատակն ախտանիշ տուբերկուլյոզի - proteinuria (սպիտակուցը հայտնաբերումը մեզի վերլուծության): Այն ախտորոշվել է 85-95% հիվանդ մարդկանց: Առաջացման վրա proteinuria ունեն մի քանի կարծիքներ:

1. Որոշ փորձագետներ կարծում են, որ դա ոչ թե հետ կապված, տուբերկուլյոզից եւ միզուղիների համակարգի: աղբյուր սպիտակուցային, իրենց կարծիքով, կարող են կարմիր արյան բջիջները:
2. Այլ հետազոտողները պնդում են, որ protoinuriya պատճառած դեգեներատիվ փոփոխությունների tubules եւ glomeruli երիկամների.

Ամեն տարի ավելի ու ավելի շատ բժիշկներ բացահայտել, այլ նշան տուբերկուլոզի: Այն մասին, յուրահատուկ այնպիսի bacteriuria: Վարակը կարող է նույնացնել բոլոր փուլերում հիվանդության. Ավելի հաճախ, քան ոչ, դա ցույց է The cavernous ձեւերի: Pathogens սպեցիֆիկ միզուղիների վարակը տարբեր են: Հայտնաբերվել եւ Escherichia coli, եւ Staphylococcus, եւ Streptococcus, եւ ձողիկներ կապույտ-կանաչ թարախ. Ոչ հազվադեպ է խառը բուսական աշխարհի.

Ամենահուսալի ախտանիշ հիվանդության - նույնականացում Koch ձողիկներ է մեզի: Սակայն փորձագետները ոչ միշտ է հաջողվում է գտնել հիմնական պատճառական գործակալ հիվանդության. Նույնիսկ ժամանակակից մեթոդներ մանրէաբանական փորձարկումների չեն օգնում: Այն փաստը, որ որոշ մարդիկ հակաբիոտիկների նախատեսված է մի բժշկի առկա հիվանդությունների կամ խմել այդ դեղամիջոցներ, զբաղվելու ինքնորոշման բուժել. Որպես հետեւանք, Mycobacterium տուբերկուլյոզի կորցնում են իրենց կարողությունը վերարտադրելու եւ աճելու: Հետո տնկում, նրանք, իհարկե, այս պատճառով է, չի կարող հայտնաբերել. Դժվար է նույնականացնել pathogen է մարմնի հիվանդ անձի.

Հատկապես տուբերկուլյոզի է միզուղիների համակարգի երեխաների եւ ծերերի

Այս հիվանդությունը ազդում մեծահասակների հետ հիմնականում. Երեխաների մոտ, շատ ավելի քիչ ախտորոշվել է Միզասեռական տուբերկուլյոզի. Հաճախակի եւ վաղ ախտանիշ, որն առաջանում է նրանց, - սա polyuria, այսինքն աճ մեզի ծավալի ... Կան նաեւ այլ նշաններ, բայց դրանք հաճախ կապված այլ հիվանդությունների: Մեկ այլ կարեւոր առանձնահատկությունն երեխաների մոտ տուբերկուլոզի է, որ աղջիկները ավելի տարածված ձեւը հիվանդության չէ կործանարար է, եւ տղաները ապակառուցողական.

Տուբերկուլյոզ է միզուղիների համակարգի ազդում է շատ ավելի հին մարդկանց: Դա պայմանավորված է մի նվազմանը իմունային պաշտպանության, առաջացման տարբեր հիվանդությունների. Վրա ախտանիշների ՏԲ վրա ազդող աջակցելու եւ ուրոլոգիական հիվանդությունների. Դրանք ներառում են. .. հիպերտենզիան, ստամոքս - աղիքային տրակտի, երիկամների քարերի հիվանդություն, ոչ սպեցիֆիկ pyelonephritis, եւ այլն: Այս պատճառով, տուբերկուլյոզի եւ միզուղիների համակարգի ոչ միշտ է հայտնաբերվել: Դրա ախտանշանները դիմակավորված են ախտանշանների վերը նշված հիվանդությունների.

Առանձնահատկությունները ընթացիկ հիվանդության տղամարդկանց եւ կանանց

Հատակից դա կախված է նրանից, թե ինչպես է մանիֆեստի Միզասեռական տուբերկուլյոզով: Կանանց, ախտանշանները ներառում պակաս դաժան ցավը. Տղամարդկանց մոտ, նրանք ավելի ուժեղ. Նրանք նաեւ կարող են շատ ավելի հավանական է զարգացնել տուբերկուլյոզի, սեռական օրգանների. Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ այս առաջընթացի տեղի է ունենում կանանց միայն 7% դեպքերում, իսկ տղամարդիկ `31%:

Հաշվի առնելով, միզասեռական տուբերկուլյոզով տղամարդկանց, ախտանիշեր այս հիվանդության, հարկ է նշել, որ առաջին Koch բացիլ հարվածել է շագանակագեղձը (շագանակագեղձի): Ի ախտաբանական գործընթացի մեջ ներգրավված, եւ ապա մյուս մասերը վերարտադրողական համակարգի կառուցվածքի: seminal բուշտ, testis, epididymis: Հազվադեպ դեպքերում, ազդել պենիս. Պարզվում է, խոց հիվանդությունը ազդում ծայրամասային ավիշ հանգույցների. Այդպիսի նշանները նկատվում է առնանդամի պահանջում դիֆերենցիալ ախտորոշման քաղցկեղի.

Միզասեռական տուբերկուլյոզի: ախտորոշում

Երբ ախտորոշումը կլինիկական տեխնիկայի օգտագործվում են առաջին. Նրանք թույլ չեն տալիս հուսալիորեն որոշելու, մարդն ունի տուբերկուլյոզը, թե ոչ: Սակայն փորձագետները հայտնաբերել կասկածելի նշանները շնորհիվ նրանց. Կլինիկական հետազոտություններ մեթոդները ներառում է հետազոտություն հիվանդ անձի, տեսչական, palpation այդ ցավալի վայրերում:

Կարեւոր դեր է ախտորոշման խաղալ լաբորատոր մեթոդների:

1. Հիվանդները անցնել արյան թեստ. Նա չի բացահայտել որեւէ կոնկրետ հատկանիշներ բնորոշ է տուբերկուլյոզի եւ միզուղիների համակարգի, բայց կարող է ցույց տալ, leukocytosis եւ բարձրացնել է erythrocyte sedimentation փոխարժեքով: Սա կլինի ցույց ներկայությունը բորբոքման մեջ մարմնի.
2. Նշանակվել է մեզի: Սա է հիմնական մեթոդը ախտորոշման Տուբերկուլոզով լաբորատորիա. Ի մեզում հիվանդության գտնվել Koch Bacillus, այլ վարակների (եթե այդպիսիք կան, կամ զարգացումը բարդությունների): Assays կարող է ցույց տալ proteinuria, pyuria, eritrotsiturii:

Փորձագետները նշում են, թե որքան կարեւոր է, օգտագործելով բոլոր հնարավոր մեթոդները հետաքննության, դրանց համադրությունը եւ բազմակի օգտագործման համար.

Ցանկը ախտորոշիչ մեթոդների ներառում tuberculin: Դրա էությունը կայանում է ենթամաշկային վարչակազմի հատուկ thickened միջին: Դա կոչվում է tuberculin: Tuberculin Մենք ունենք ցուցումներ եւ հակացուցումներ: Ըստ ցուցումներ ներառում են `կասկած պալարախտ Միզասեռական համակարգի, ազդեցության գնահատումն իրականացվում է հատուկ բուժման, գործընթացը հսկող գործունեության. Հակացուցումներ գործում idiosyncrasy:

Երբ ախտորոշումը տուբերկուլյոզով կարող է օգտագործել էնդոսկոպիկ մեթոդներ քննության:

1. Նրանցից մեկը մի cystoscopy. Այս մեթոդի, մի միջանցքաչափ, որը հանդիսանում է catheter հետ լուսավորության եւ օպտիկական համակարգերի, որը տեղադրված միջոցով urethra մեջ միզապարկի. Nonspecific նշանները տուբերկուլյոզի protrudes տարածուն կամ ծանրության գերարյունության համարվում է ներքին օրգան mucosa. Հատուկ ախտանշանները elicited cystoscopy - ելունդներ, scars, խոցեր ձեւավորվել է տեղում:
2. Որոշ դեպքերում, երբ դա անհնար է կատարել ճշգրիտ ախտորոշումը եւ կան որոշ կասկածներ, անցկացված endovezikalnaya բիոպսիա: Երբ այն իրականացվում է ցանկապատի նյութ հետազոտության. Արդյունքը կարող հաստատել, որ ներկայությունը տուբերկուլոզով եւ միզապարկի քաղցկեղի. Մի բացասական հետեւանք չի բացառել տուբերկուլյոզը:

Քանի որ օժանդակ հետազոտական մեթոդները պարզ radiography եւ տոմոգրաֆիա. Այդ մեթոդների հետաքննության պրոֆեսիոնալները կարող են իմանալ երիկամների պարամետրերի, պետական perinephric յուղ, բացահայտել calcifications եւ Ոսկրացումը կենտրոններ միզուղիների համակարգի օրգանների, ավիշ հանգույցների, հետորովայնային տարածության. Կիրառելի է տուբերկուլյոզի երիկամային անգիոգրաֆիա: Հետ, որ այն ստեղծել քայքայիչ փոփոխություններ երիկամների, երիկամային անոթային ճարտարապետությունը ուսումնասիրելու, որոշելու կարողությունը կատարել conserving վիրահատություն եւ երիկամների հյուսվածքի ծավալը պետք է resected:

Երբեմն էլ նշանակված է ուլտրաձայնային սկան. Այս ոչ-ինվազիվ մեթոդը հետաքննության: Ուլտրաձայնային է գնահատել pyelocaliceal համակարգ, վաղ հայտնաբերման երիկամների քարերի, զուրկ փոփոխությունների, calcifications գրպանները, խոռոչները, cysts. Միեւնույն ժամանակ, Ehostruktura lesions անհնար է կատարել ճշգրիտ ախտորոշումը: Գնահատելով արդյունքները Ուլտրաձայնային կարող է միայն առաջարկել ներկայությունը տուբերկուլյոզի:

Բուժում խնամքը հիվանդություն

Բուժում պալարախտ Միզասեռական համակարգի, որը նշանակվում կախված փուլում:

• Նախնական փուլերում կիրառական դեղորայքը. Հիվանդները կարող են նշանակվել tuberculostatic թմրանյութ ի հետ միասին macrolides եւ fluoroquinolones, իմունոմոդուլյատորներ պրոտեոլիտիկ էնզիմների: Ընտրությունը դեղերի ըստ բժիշկների, հաշվի առնելով զգայունությունը հայտնաբերման Մ տուբերկուլյոզի եւ ազդեցությունը կիրառական թերապիայի.
• Ժամը փուլ III հիվանդության բուժման զուգորդվում ներողամիտ վիրահատության: The հիվանդը կամ մասնակի nephrectomy kavernotomiya կարող է նշանակվել (բացումը խոռոչի):
• Վերջին փուլում հիվանդության իրականացվում դեղորայք եւ nephrectomy (հեռացում ազդակիր երիկամի):

Nephrectomy շարքում տուբերկուլոզի դեպքերի միզուղիների համակարգը բավականին հաճախ: Դա պայմանավորված է մի վերջին հղում որակյալ բժշկական օգնության չվերահսկվող ստանդարտ բուժման: Այն բանից հետո, nephrectomy, հետվիրահատական բարդություններ են հնարավոր, սակայն դրանք չափազանց հազվադեպ են: Դրանք ներառում են արյան զեղում, թարախակույտ subcutaneous ճարպ, թարախ, եւ երկարաժամկետ ապաքինմանը խուղակներ, hernias.

Տուբերկուլյոզ է միզասեռական համակարգի տղամարդկանց, մասնավորապես սեռական օրգանների, ավելի դժվար է բուժել: Նա ավելի վատ պատասխանատու է կոնսերվատիվ թերապիայի. Բուժման համար նշանակում են հատուկ հակա-տուբերկուլոզի դեղերի է նույն դեղաքանակ, ինչպես տուբերկուլյոզի եւ միզուղիների համակարգի: Ի լրումն, երբ հիվանդությունը ցուցադրվում է immobilization միջոցով scrotal սերտորեն հարակից տաքացնում դիմումը Novocaine շրջափակումներով spermatic լարը (հետ համատեղ streptomycin): Տուբերկուլյոզ արական միզասեռական համակարգի, որը վերաբերվում է 2 կամ 3 ամսվա ընթացքում: Եթե արդյունքները գոհացուցիչ չեն, ապա այն իրականացվում է մասնահատում է epididymis կամ epididymectomy: Երբ ընդհանուր պարտությունն testis իրականացրել գործողություն է հեռացնել այն. Եթե TB ազդում է շագանակագեղձի եւ seminal vesicles, ապա նախատեսել պահպանողական բուժում:

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ միզասեռական տուբերկուլյոզի զարգանում է մոտ 10-15 տարի հետո սկզբից թոքային կամ ոսկրահոդային տուբերկուլյոզի. Երբ ախտանշանները խորհուրդ է տրվում դիմել է արվեստի եւ ոչ թե հետաձգել է այցը, քանի որ պայմանավորված է առաջընթացի հիվանդության ապագայում կարող է պահանջել վերացումը երիկամների. Ի վաղ փուլերում Նման արդյունքի կարելի է կանխել: