«Մոխֆլոքասին». Օգտագործման հրահանգներ, նկարագրություն, կազմ

Դեղորոքային ակցիան, որը կքննարկվի ստորեւ, կախված է ֆլյորկուինոլոնների խմբից: Ապրանքը ունի բակտերիալ, հակաբակտերիալ ազդեցություն: Հաջորդը, մենք քննարկում ենք, թե ինչ է «Մոխֆլոքսասին» դեղը: Հոդվածում օգտագործվելու են նաեւ հրահանգներ, անալոգիներ:

Արդյունավետություն

Ինչպես է «Մոխֆլոքսասինը» ակտիվ: Դեղերի նկարագրությունը պետք է սկսվի բակտերիաների ազդեցության մեխանիզմի բնութագրերով: Գործակալի մանրէազերծման ազդեցությունը կապված է բակտերիալ տեղոիզոմերազների IV- ի եւ II- ի արգելման (արգելման) հետ: Սա, իր հերթին, հանգեցնում է խանգարումների, կրկնօրինակման, transcription, DNA- ի բիոսինթեզի մանրէաբանական բջիջներից նորոգման գործընթացներում: Արդյունքում, նրանց մահը տեղի է ունենում: Դեղորայքը «Moxifloxacin» օգտագործման հրահանգները բնութագրում է որպես լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ:

Դիմադրություն

«Մոֆֆլոքսասին» դեղամիջոցի հակաբակտերիալ ակտիվությունը չի ազդում մեխանիզմների վրա, որոնք առաջացնում են դիմադրություն թեթրքքկլիցներին, մակրոլիդներին, ամինոգիկոզիններին, ցեֆալոսպարիններին եւ պենիցիլիններին: Չկա նաեւ խաչաձեւ դիմադրություն: Այսօրվա դրությամբ պլազմայի դիմադրության որեւէ դեպք չի հայտնաբերվել: Դիմադրության դիմադրությունը «Մոքսֆլեքսասին» բավականաչափ դանդաղ է զարգանում, բազմաթիվ մուտացիաների միջոցով:

Գործունեության սպեկտրը

«Moxifloxacin» (հստակության օգտագործման հրահանգներ) ազդում է գրամ-դրական եւ գրամ-բացասական միկրոբերի, թթվային արագ բակտերիաների, անաէրոբների, ատիպիկ միկրոօրգանիզմների (mycoplasma, chlamydia եւ այլն) բազմաթիվ շտամների, ինչպես նաեւ մակրոլիդային եւ բետա-լակտամ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներին դիմակայող բակտերիաների .

Սնուցում

Երբ բանավոր է ընդունվում, «Մոխֆլոքսացինը» թմրանյութի կլանումը արագ եւ գրեթե ամբողջական է: Ներարկային կառավարման եւ բանավոր մթնոլորտով բացարձակ բիոանվտանգություն մոտ 91% է: Ներարկային ընդունման ժամանակ (50-1200 մգ, 10 օրվա համար 600 մգ / օր) դեղերի դեղագինետիկան գծային է: 400 մգ ընդունման առավելագույն կոնցենտրացիան նշվում է 0,5-4 ժամվա ընթացքում: Սննդամթերքի հետ միաժամանակ կիրառելիս Cmax- ի ձեռքբերման ժամանակահատվածի (երկու ժամվա ընթացքում) տեւողությունը եւ դրա նվազումը մոտ 16% -ով ավելանում է: Կլանման տեւողությունը մնում է նույնը: Այնուամենայնիվ, այս տեղեկությունները կլինիկական առումով չեն համապատասխանում, ինչը թույլ է տալիս օգտագործել «Մոխֆլոքսասին» դեղը `անկախ սննդից: Մեկ ժամվա ընթացքում 400 մգ մեկ ներարգանդային ներարկումից հետո ինֆուզիոն վերջում նշվում է առավելագույն կոնցենտրացիան:

Բաշխում

Հավասարակշռությունը հասանելի է երեք օրվա ընթացքում: Պլազմային սպիտակուցների հետ կապը մոտ 45% է: Օրգանների եւ հյուսվածքների մեջ կա «Մոքսֆլեքսասին» թմրանյութի բավականին արագ բաշխվածություն: Ամենաբարձր կոնցենտրացիաները ստեղծվում են թոքերի հյուսվածքի եւ բրոնխային լորձաթաղանթների, սելեկցիոն կառույցների եւ մաշկի, ռնգային սինուսների, բորբոքային ֆոկուսների մեջ: Թթվային եւ միջանցքային հեղուկում դեղորայքը հայտնաբերվում է սպիտակուցի մեջ, որը սպիտակուցների հետ կապված չէ, ազատ ձեւ: Դրա կոնցենտրացիան այստեղ ավելի բարձր է, քան պլազմայում: Դրանից բացի, դեղը հայտնաբերվում է մեծ քանակությամբ peritoneum- ի օրգաններում, կանանց սեռական օրգանների հյուսվածքները եւ peritoneal fluid- ում:

Մետաբոլիզմ

«Մոխֆլոքսացին» դեղը (նկարագրության մեջ պատրաստման նկարագրությունը պարունակում է այս տեղեկությունները) երկրորդ փուլի biotransformation է: Արտազատումը իրականացվում է երիկամների եւ աղիքային համակարգի կողմից անփոփոխ ձեւով եւ ակտիվ սուլֆո միացությունների եւ գլյուկորոնիդների տեսքով: Մետաբոլիտները հայտնաբերված են պլազմայում: Նրանց համակենտրոնացումներն ավելի ցածր են, քան սկզբնական բարդիները: Հետազոտության ընթացքում ապացուցվեց, որ այդ քայքայված արտադրանքը բացասաբար չի ազդում մարմնի վրա:

«Մոխֆլոքասին» միջոցը. Այն, ինչ նշանակված է:

Դեղը խորհուրդ է տրվում վարակիչ բորբոքումային պաթոլոգիաներին, որոնք զգայուն են այն միկրոօրգանիզմների առաջացնող մեծահասակների մոտ: Մասնավորապես, ապացույցն ընդգրկում է խրոնիկ բրոնխիտի, սուր sinusitis, համայնքային ձեռքբերված թոքաբորբի (առաջացնող բազմակի դիմադրության, այդ թվում `հակաբիոտիկների) շտամների պատճառով: Moxifloxacin- ը խորհուրդ է տրվում օգտագործել փափուկ հյուսվածքների եւ մաշկի վարակների, բարդ ենթամաշկային հյուսվածքի վնասվածքների (վարակված դիաբետիկ ոտք, ներառյալ) եւ ներքին որովայնի վարակների (պոլիմորֆիկ պրոցեսներ, ներերակային պզուկներ եւ այլն) օգտագործման համար: Դեղը նախատեսված է streptococcal թոքաբորբի համար, որը հակաբակտերիալ գործակալներին բազմակի դիմադրություն է առաջացնում, այդ թվում `պենիցիլիններին դիմակայող շների, երկրորդ սերնդի սեֆալոզուպինների, մակրոլիդների, թաթրիցկլինների երկու կամ ավելի դեղամիջոցների առկայության դեպքում: Ցուցումներն ընդգրկում են նաեւ անբավարար բնույթ ունեցող կատվի օրգանների բորբոքային վնասվածքներ: Ի endometritis եւ salpingitis համար, նաեւ առաջարկվում է գործակալը (սա նշվում է օգտագործման հրահանգների օգտագործման դեղին կցված է «Moxifloksacin»): Աչքի կաթիլները սահմանվում են բակտերիալ կոնյունկոտիտիտով, որը առաջացնում է թմրամիջոցների նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմները: Անհրաժեշտ է հաշվի առնել վարակիչ պաթոլոգիաների բուժման առկա ուղեցույցները:

Դեղորայք «Մոքսֆլեքսասին». Դեղաչափը եւ կառավարման ուղին

Դեղը ներառում է բանավոր (բանավոր) եւ ներերակային: Բուժման տեւողությունը «Моксифлоксацина» դեղամիջոցի հետ, որի դեղաքանակը 400 մգ / օր է, կախված է պաթոլոգիայի եւ նրա ծանրության տեսակից, ինչպես նաեւ դիտարկվող թերապեւտիկ ազդեցությունից.

• Խրոնիկ բրոնխիտի ողողումը 5-10 օր է:
• Համայնք ձեռք բերված թոքաբորբի - 7-14 օրյա փուլային թերապիա (ներերակային ինֆուզիոն, հետագա անցում կատարելով բանավոր վարչարարությանը):
• Փափուկ հյուսվածքների, մաշկի (անհարմար), ինչպես նաեւ սինուսիտի լյարդները `7 օր:
• Ներդիրի որովայնային վարակների դեպքում (բարդ) `5-14 օրվա փուլային թերապիա:
• Բաղադրյալ բջիջների եւ մաշկի բարդ վնասվածքներով `7-21 օր:
• Քրոնիկ օրգանների բորբոքային պաթոլոգիաները `14 օր:

Լրացուցիչ մանրամասների համար տես «Moxifloxacin» դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները: Պլանշետները թույլ չեն տալիս ծամել: Դուք պետք է խմեք ջուր փոքր քանակությամբ:

Տեղական օգտագործումը

«Մոխֆլոքսասին» դեղամիջոցը (կաթիլները) տարեցտարի կարող են սահմանվել հիվանդների կողմից: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, բարելավումը գալիս է հինգերորդ օրը: Դրանից հետո շարունակեք բուժումը եւս 2-3 օր: Հիվանդները տարածվում են աչքի ընկնող կաթիլից, օրական թողնելով երեք անգամ: Եթե հինգ օրվա ընթացքում որեւէ ազդեցություն չլինի, պետք է բարձրացվի թերապիայի կամ ախտորոշման ճիշտ լինելու հարցը: Բուժման տեւողությունը կախված է մանրէաբանական եւ կլինիկական ընթացքի, ինչպես նաեւ պաթոլոգիայի ծանրության վրա:

Բացի infusions լուծումից

«Моксифлоксацин» դեղը խորհուրդ է տրվում օգտագործել մեկ ժամ: Բժշկությունը կարող է լինել կամ անզգայացված կամ զտված: Լուծումը համատեղելի է 0.9% նատրիումի քլորիդի , ներարկման ջրի, դենտրոֆի լուծույթների 10% եւ 40% կոնցենտրացիայի, քիլիտոլի 20% -ի, Ringer- ի հետ: Օգտագործվում է միայն մաքուր հեղուկ: Զզվելուց հետո դեղը ամբողջ օրվա ընթացքում կայուն է մնում սենյակային ջերմաստիճանում: Մի պահեք ապրանքը սառնարանում: Եթե ինֆուզիոն նշանակվում է այլ գործակալների հետ, նրանցից յուրաքանչյուրը առանձին վարվում է:

Կողմի հետեւանքները

Թմրամիջոցների բուժման շնորհիվ «Մոխֆլոքսասինը», հավանաբար, սնկային վարակների, լեյկոպենիայի, անեմիայի, թրոմբոցիտոպենիայի զարգացումն է: Մի շարք դեպքերում թերապիայի ֆոնի վրա առկա է պրոտոմբինային ժամանակաշրջանի ավելացում, թրոմբոպլաստինի կոնցենտրացիաների փոփոխություն: Որոշ հիվանդների մոտ թմրանյութը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ, շնչառական շիճուկներ, ուրտիկություն, անաֆիլակտիկ ցնցում, սաթվածք, eosinophilia, ողորկություն: Հազվագյուտ դեպքերում կա հիպերգլսեմիա, հիպերլիպիդեմիա, հիպերտուրիզիա: Բուժման գործընթացում, ամենայն հավանականությամբ, հոգեկան խանգարումներն են: Մասնավորապես, հիվանդները կարող են զգալ հիպերտեդիզիվ, անհանգստություն, դեպրեսիա, անձայնացում, հոլուշինացում, հոգեբանական ռեակցիաներ, ուղեկցող ինքնասպանության մտքեր: Բազմակի կողմնակի բարդությունների մեջ ներառում են գլխացավերները եւ գլխապտույտը, ցնցումները, քնկոտությունը, շփոթությունը, ճաշակի զգայունության խանգարումները, քնի խանգարումները, դեֆորմացումը: Որոշ դեպքերում, թմրամիջոցների օգտագործման ֆոնին, համադրման խանգարումների, տարբեր կլինիկական դրսեւորումների, հիպոեսթեզիայի եւ հոտային խանգարումների հետ առնչվող բռնկումները կարող են առաջանալ: Մի շարք հիվանդներ խոսում էին խոսքի, ուշադրության, ծայրամասային նյարդաբանության, ամնեսիայի եւ պոլինեւոպաթիայի վատթարացման մասին: Տեղական կիրառմամբ տեսլականը կարող է վատթարանալ մինչեւ այն կորցնի: Սակայն վերջինս համարվում է անցումային պետություն:

Սրտանոթային համակարգի վրա ազդեցությունը

Հաճախակի բացասական հետեւանքները «Մոքսֆլոքսացին» դեղամիջոցի օգտագործմամբ այն է, որ hypocalemia, palpitation, vasodilation, tachycardia ունեցող հիվանդների QT-ընդմիջումը երկարաձգվում է: Հազվագյուտ կողմնակի բարդություններ ներառում են հիպերտոնիկ եւ հիպոթենզիա, եղջերաթափանցիկ տիխարիռիթմիա, սինկոֆ: Շատ հազվադեպ էր սրտի կալանք: Վերջինս հիմնականում բնութագրվում է սրտխառնոցի, բրադիկարդիային (կլինիկական նշանակալի) առաջացած անձանց համար:

Կազդի այլ համակարգերի եւ օրգանների վրա

Որոշ դեպքերում, թմրանյութը կարող է առաջացնել շնչառության պակաս: Մի շարք հիվանդներ անբավարարություն ունեցան մարսողական համակարգի մեջ: Մասնավորապես, բուժման ֆոնին եղել է սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, ստամոքսի ցավ: Համեմատաբար հազվադեպ կողմնակի բարդություններ են ախորժակի, դիսպեպտիկ երեւույթների, աղմուկի, գաստրոտնտեսիտի (բացի ողնաշարի), փորկապության վատթարացում: Որոշ հիվանդներ ախտորոշվել են ստոմատիտ, դիսֆագիա, կեղծ քաղցկեղ: Թերապիայի ֆոնի վրա, հավանաբար, տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում, լյարդի գործառույթի խախտում, ֆուլմինանտ հեպատիտի զարգացում, որը հանգեցնում է լյարդի անբավարարության, կյանքի սպառնալիքի: Շատ հազվադեպ են հայտնաբերվել բորբոքային ռեակցիաներ (epidermal toxic nekrolysis, Stevens-Jones syndrome): Որոշ հիվանդներ իմալգիա, արթրալգիա, ցավազրկում, մկանային տոնով, սենսոնիտով, մկանային թուլության մեջ: Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում են ցնցուղի խզվածքներ, արթրիտ, ուղտաթելային վնասվածքների հետեւանքով խայթոցային խանգարումներ: Դեղերի օգտագործման ֆոնին հիվանդները կարող են նաեւ խախտել սիբիրախտի համակարգի գործունեությունը: Մասնավորապես, նշվում է ջրազրկումը (խթանում է լուծը կամ օգտագործվող հեղուկի ծավալների նվազումը), երիկամային դիսֆունկցիան, անբավարարությունը: Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են քրտինքը, անհասկանալի ցավը, բորբոքումը: Ներերակային կառավարման ոլորտում, հավանական է, թրոմբոֆլիբիտը կամ ֆլեյբիտը:

Ով է նշանակում որեւէ միջոց:

Հակաբորբոքային դեղեր «Մոխֆլոքսացին» հետեւյալն են.

• Anamnesis- ի մեջ ցնցումների պաթոլոգիաները, որոնք առաջացել են մի շարք քինոլոնների հակաբիոտիկ թերապիայի հետեւանքով:
• Ընդլայնված QT-interval- ի (ձեռք բերված կամ բնածին) առկայությունը:
• Էլեկտրոլիտային խանգարումներ (մասնավորապես, չկատարված հիպոկալեմիա):
• Բադիկարդիա (կլինիկականորեն նշանակալից):
• Ձախ ձախողումը `ձախ եղջերվագեղձի նվազեցման հետ:
• Սրտի ռիթմի խանգարումներ (անամնեզներում):

Լակտոզայի անհանդուրժողականության դեպքում, ինչպես նաեւ խորհուրդ չի տրվում (դեղերի կազմը ներառում է քաղցկեղը եւ նշված պաթոլոգիաներն ընդգրկված են ցուցակում), ինչպես նաեւ լակտոզայի անհանդուրժողականության, գլյուկոզայի-գալակտոզային մալաբորբի, լակտազային դեֆիցիտի, «Մոխֆլոքսասինի» դեղը: Չի նշանակվում հղի եւ լակտացնող: Պլանշետները եւ լուծումը թույլատրվում է կիրառել 18 տարեկանից պացիենտներին: Թմրանյութը խորհուրդ չի տրվում բարձր հստակության համար բաղադրիչներին:

Հատուկ դեպքեր

Զգուշացում է անհրաժեշտ այն ժամանակ, երբ դեղորայք է հայտնաբերում CNS- ի պաթոլոգիան ունեցող հիվանդներին, որոնք դրդում են դանդաղային բռնկումների զարգացմանը: Ռիսկի խմբում ընդգրկված են պրոարիտիմիկ պայմաններով հիվանդներ: Դրանք ներառում են, մասնավորապես, սրտխառնոց, հատկապես տարեցների եւ կանանց: Բացի այդ, զգուշությամբ նկատվում է լյարդի ցիրազով հիվանդների բուժումը: Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել միաժամանակյա թերապիայի հետ, կալիումի իջեցնող նյութերով:

Լրացուցիչ տեղեկություններ

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, բժշկությունը շատ հիվանդների կողմից հանդուրժում է: Մասնագետները հաճախ այդ դեղամիջոցը վարակում են վարակիչ վնասվածքների համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղը շատ արդյունավետ է բազմաթիվ բակտերիաների դեմ: Այնուամենայնիվ, միշտ կա կողմնակի ազդեցությունների հնարավորություններ, որոնք նախազգուշացվում են «Moxifloxacin» գործակալի հետ օգտագործման հրահանգներով: Բժշկության անալիզները, անհրաժեշտության դեպքում, պետք է ընտրվեն բժշկի կողմից անհատապես: Դուք կարող եք փոխարինել այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են «Avelox», «Vigamox», «Rotomox», «Moxifur», «Moxin» եւ այլն: Եթե կան բացասական հետեւանքներ, պայմանի կտրուկ վատթարացում, ինչպես նաեւ անոտայում նկարագրված ախտանիշների հայտնաբերում, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Կաթիլներ օգտագործելով, թույլ մի տվեք, որ թմրամիջոցների ավելցուկները ներթափանցեն աչքերին: Եթե դա տեղի ունենա, հնարավորինս շուտ պետք է լվանալ ջրով: Չափազանց մեծ դոզա- րության պարագայում կողմնակի ազդեցությունների ավելացում կա:

Վերջում

«Моксифлоксацин» դեղը համարվում է բավականաչափ ուժեղ հակաբակտերիալ գործակալ: Այս առումով, խորհուրդ չի տրվում խախտել բժշկի ցուցումները: Մասնավորապես, դա վերաբերում է թմրամիջոցների կիրառման քանակին եւ հաճախություններին: Չեմ գերազանցի դեղաչափը: Ներերակային կառավարումը պետք է իրականացվի հատուկ գրասենյակում, անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ օգնություն ցույց տալու համար: Մի ինքնապաշտպանեք: Եթե թերապիայի արդյունքը չկա, ապա պետք է դիմեք բժշկի: Անմիջապես «Մոքսֆլեքսասին» դեղն օգտագործելուց առաջ անմիջապես պետք է հրահանգները կարդալ: