2 եռամսյակի հղիության, ուլտրաձայնային տառադարձումը

Շատ մարդիկ են հետաքրքրվում, թե ինչ եռամսյակ բիոքիմիական վերլուծություն է իրականացվում, եւ ԱՄՆ-ը: 2 եռամսյակ կատարել համապարփակ հետազոտություն բոլոր կանանց, առանց բացառության: Անհրաժեշտ է պարզել, թե դրական, թե բացասական պատասխան վերաբերյալ ստացված տվյալների նախկինում, ինչպես նաեւ ախտանշանները հայտնվել, ժամը որը ցույց է տալիս ուլտրաձայնային:

Դարձնել ուլտրաձայնային (եռամսյակային 2) միայն որոշակի կանոնների պատրաստման համար սահմանված կարգով: Բացատրություն է տվյալների տեղի է ունենում նույն սկզբունքով, ինչ որ առաջին քննությանը:

Երկրորդ ցուցադրություն հետ harboring մի երեխա պահանջում է երկու քայլերը:

1. Իրականացնելու 2-րդ եռամսյակային ուլտրաձայնային:
2. Սկրինինգի մի արյան թեստ է երակների մի շարք հորմոնների:

Հիմնական ցուցումներ հարցման

Ուսումնասիրությունները ցույց են անցկացրել հենց նույն պատճառները, քանի որ առաջին եռամսյակի:

1. Ներկայությունը ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ կամ վիրուսային վարակի.
2. Հիվանդություններ անձնատուր ժառանգել.
3. Diabetes mellitus.
4. Հիվանդություններ հոդերի.
5. Խեցգետին մեկի ծնողների.
6. Քրոմոսոմային պաթոլոգիա բնության
7. Պատմությունը վիժումների կամ ինքնաբուխ աշխատանքի:
8. Ունենալով մի երեխա որոշակի ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ.
9. Տեղի է ունեցել մահից առաջ պտղի է արգանդում,
10. Աղքատ արդյունքները առաջին ցուցադրություն հնչեցրած մի ժամանակաշրջան 14 շաբաթ եւ ավելի ուշ ցույց տվեց, աննորմալ զարգացումը սաղմի:

Նորմերը 2 եռամսյակ ultrasonography թույլ են տալիս պարզել, համաչափությունը կմախքի երեխայի, բացահայտել վիճակը ventricles է ուղեղի, ուղեղիկ, ողնաշարի եւ դեմքի կառույցների. Մասնավորապես, իսկ ուշադրություն է քիթը, շրթունքները, աչքի վարդակից, որ atria սրտի, մեծ անոթների, երիկամների, միզապարկի եւ աղեստամոքսային տրակտի:

fetometry

Ուլտրաձայնային Արձանագրությունը 2 եռամսյակ նախատեսված է նշանակում:

• location placenta եւ դրա հաստությունը,
• կառուցվածքը ժամկետայնությունը աստիճանը ընկերք.
• Միավորների քան-անոթների umbilical լարը.
• amniotic հեղուկ.
• Պետությունը cervix եւ արգանդի պատի եւ ածանցյալ.
• fetometry ցուցանիշները:

Fetometry կոչվում է չափում պտղի չափի. Այն ներառում է `

• չափը ղեկավար է պտուղը, ճակատին ու պարանոցի.
• տրամագիծը շրջապատ է գլուխն ու որովայնային սահման.
• գլխային ցուցանիշը գնահատելու համար կառուցվածքը գլխին.
• երկարությունը երկար ոսկրերի (hip, tibia, մեծ եւ փոքր, humerus, ulna եւ շառավղով) երկու կողմերի համար:

Վերծանման 2 եռամսյակային ուլտրաձայնային մեզ թույլ է տալիս հաստատել developmentally համապատասխան gestational տարիքը, գնահատել մակարդակը պտղի աճի, հաստատեք տեւողությունը հղիության, բացահայտել է ուշացում զարգացման եւ ներկայությունը ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ.

զարգացման ուշացում

Ներարգանդային աճը կարող է լինել սիմետրիկ եւ ասիմետրիկ վիճակում: Առաջին դեպքում, զարգացումը համամասնական, եւ բոլոր ցուցանիշները վկայում են ուլտրաձայնային slippage նորմայի հղիության.

Ասիմետրիկ հատկանիշներ հետեւյալն են:

• չափել իրան շրջապատ նորմայից ցածր.
• ղեկավար չափը եւ DBC նորմալ է երկար ժամանակ,
• ավելացել հարաբերակցությունը սպառել գազի / coolant ու ՀԱՊ / coolant.

Արդյունքներից կախված ստացված, մենք կարող ենք տարբերակել երեք մակարդակները բողոքների կուտակումները:

1. Backlog 2-3 շաբաթ:
2. Backlog համար 3-4 շաբաթ:
3. 5 շաբաթ կամ ավելի.

Գնահատումը կարգավիճակի ներքին օրգանների պտղի 2 եռամսյակի հղիության, ուլտրաձայնային

Լայնակի ղեկավարի:

• բացառեց աննորմալ կառուցվածքը է վիճակում է կիտրոնի, բանանով եւ ելակով կամ ցայտուն brachycephaly, որ ներկայությունը կրկնակի հանգույց գլխին, որոնք ցույց կտային, որ ուղեղի այտուցը.
• ուսանել ամբողջականությունը կառուցվածքի գանգի ոսկորների.

Գնահատումը վիճակի ուղեղի:

• ventriculomegaly ցույց է տալիս, լայնացած ուղեղի ventricles.
• է անոթային համակարգի նշված ներկայությունը cysts.
• նկատվում է փոքր ուղեղ պաթոլոգիայի.
• նորագոյացություններ հայտնաբերված գանգի, որոնք գտնվում են դրա մակերեսին.

Նույնականացում անուղղակի նշանները Դաունի սինդրոմը:

• միջեւ հեռավորությունը ուղեծրերի ավելացել է.
• բերանը բաց վիճակում.
• լեզուն դուրս ցցված,
• բացահայտված սրտի արատներ;
• ոսկոր կրճատված Շին.

Դեմքի կառույցներ:

• Անձնագիր ուսումնասիրել վերին եւ ստորին ծնոտները.
• ներկայությունը Cyclops եւ anophthalmia (հետազոտական ոլորտում աչքի վարդակների),
• ներկայությամբ ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ (ճեղքվածք քիմք եւ ճեղքվածք շուրթերի);
• ներկայությունը ելուստ վերին ծնոտի.

Երբ ողնաշարի անոմալիաներ նշել է, որ ներկայությունը հերձում այս տարածքը: Այն զուգորդվում աննորմալ զարգացման գործում ողնաշարի լարը: Սա շատ վտանգավոր պաթոլոգիա:

Մի սկան է կրծքավանդակի. Սա ենթադրում է բացառումը թոքամզի եւ pericardial հեղում նորմալ pericardial հեղուկ խումբը ոչ ավելի, քան 2mm: Նշված է հասունության աստիճանից, թոքերի - ամեն ճիշտ զարգացող թոքերի զբաղեցնում է մեկ երրորդը խաչաձեւ բաժնում: Ազատ է արձակվել երեք աստիճանով:

• 0 - ցուցանիշը թեթեւ echogenicity ավելի քիչ echogenicity լյարդի.
• 1 - գործիչ echogenicity թոքերի եւ լյարդի համարժեք.
• 2 - ի ցուցանիշը գերազանցող լույսը echogenicity echogenicity լյարդի.

Այն որոշվում է սրտի արտադրանքի (ներկայությունը է Quad շենքերի, առանց պաթոլոգիաների) եւ հիմնական անոթների. Նաեւ գնահատել ստամոքսի, լյարդի, intestines, երիկամներ, միզապարկի եւ թաղանթ:

Գնահատումը placenta

Հետազոտության առարկայի եւ ժամանակավոր բնույթ օրգանների. Դրանք ներառում են ընկերքի, պորտալարը եւ ամնիոտիկ հեղուկը: Իրականացնելու 2-րդ եռամսյակ ուլտրաձայնային մեզ թույլ է տալիս որոշելու դիրքորոշումը ընկերք է ազգակցական ներքին zevu Արգանդի վզիկի:

Եթե այն կցվում է հեռավորության վրա 5.5 սմ - ով ցածր է ներքին os, ասում ցածր placentation, բայց եթե դա արգելափակվել է ներքին zevo ամբողջությամբ կամ մասամբ, դա վկայում է placenta PREVIA:

Սակայն, ընթացքում երրորդ եռամսյակի, նա կարող է շարժվել եւ բարձրանալ ավելի բարձր, որպեսզի ցույց պարտադիր ուլտրաձայնային ժամը 27-28 շաբաթվա ընթացքում:

placental հաստությունը ավելանում է, կախված gestational տարիքից եւ գնահատած պահին հավելվածի մասին umbilical լարը: Եթե այդ ցուցանիշը հաստությամբ ավելի քան 4,5 սմ, դա ցույց է տալիս ներկայությունը edema է պտղի ռեզուս-հիվանդություն, ընթացքը է վարակիչ բնույթի կամ ներկայությունը շաքարախտի.

Աստիճանը հասունության է placenta:

• Մեր մասին - մինչեւ 30 շաբաթ.
• 1 - մինչեւ 27-36 շաբաթ.
• 2 - 34-39 շաբաթ:
• 3 - ից հետո 36 շաբաթ:

Կարգավիճակը ամնիոտիկ հեղուկի եւ umbilical լարը

Rastsenivanie amniotic հեղուկ թույլ է տալիս Ձեզ սահմանել համարը: Բարձր կամ հետամնաց մակարդակները վարակի սադրում պտուղը է արգանդում, նպաստում է տեսքը տարբեր պաթոլոգիաների:

Որոշելու գումարը ամնիոտիկ հեղուկի է տեղափոխվել ամնիոտիկ հեղուկի ցուցանիշը: Եթե դա քիչ է, քան 2 սմ, մենք խոսում ենք կրճատվել բովանդակության, եւ ավելի քան 8 սմ - բարելավվել.

Գնահատելով լարը հաշվում թվի անոթների. Սովորաբար, այն պարունակում է մեկ երակային եւ մի զույգ զարկերակների. Անդրադարձել է նաեւ ներկայությամբ umbilical լարը loops եւ դրա խճճվածության շուրջ պտղի պարանոցի.

պետությունը արգանդ

ԱՄՆ արձանագրությունը 2-րդ եռամսյակի հղիության, եւ ներառում է տեղեկատվություն մասին պետության արգանդի. Նշանակված մակարդակը լարման. Hypertonia պատերին, ներկայությունը ցավի կամ արյան արտազատուկներից PREVIA ախտորոշվել:

Արգանդի պատին պաշտոնը համարվում ներկայությամբ քաղցկեղի ուռուցքների (fibroids): Անդրադարձել է նաեւ միտում դրանց աճի եւ գտնվելու հարաբերական սաղմի եւ placenta: Այն դեպքում, վիրաբուժության արգանդի գնահատվում rumen:

1. Մեծահարուստ տեսակ խութ. Նրա կառուցվածքը չի պարունակում inclusions, բնութագրվում միատարրություն եւ ընթացային ուրվագիծն է ստորին հատվածում. Ցուցանիշ սպի հաստությունը ոչ ավելի, քան 3 մմ:
2. Անվճարունակ տեսքը խութ. Այն նշում է, որ թերությունը: Օրինակ, rumen ազատ է արձակվել խորը տեղը, thinned գործվածքների, բարձր քանակությամբ hyperechoic inclusions շարակցական հյուսվածքների.

վիճակը արգանդի վզիկի

Է հայտնաբերել արգանդի վզիկի անիրազեկություն պետական Արգանդի վզիկի գնահատված ցուցանիշը իր երկարութեամբ ու խաչ արգանդի վզիկի ջրանցքի. Սովորաբար, չափը պարանոցի պետք է լինի առնվազն 35 մմ: Համար կրճատելով մինչեւ 30 մմ կանանց, hatched իրենց առաջին երեխային, եւ մինչեւ 20 մմ հետ երկրորդ հղիության, դա հնարավոր է դատել, որ isthmic tserviakalnoy ձախողումը.

ուսուցում

ԱՄՆ (2 եռամսյակ) պահանջում է հատուկ վերապատրաստում: Intestines, չնայած ներկայությամբ գազի, otdvigaetsya առաջ աճել է չափի արգանդի. Լրիվ միզապարկ փոխարինվում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ:

Սակայն, նախքան արյուն համար վերլուծության պահանջում է որոշակի վերապատրաստում: Նախօրեին ընթացակարգի, հղի կինը չպետք է ուտել շոկոլադ, կակաո եւ տապակած ուտելիքներ. Ի լրումն, դուք չպետք է ուտել 4-6 ժամ առաջ արյան նվիրատվություն. Դուք կարող եք խմել միայն ջուր է 4 ժամ, բայց ոչ գազավորված եւ այն չափով, բայց ոչ ավելի, քան 150 մլ.

Հարկ է նշել, որ ցուցադրություն է երրորդ եռամսյակի չի պահանջում որեւէ վերապատրաստում:

Երբ որ հետազոտությունը իրականացվում է

Ախտորոշիչ ժամկետները երկրորդ եռամսյակի - 16-20 շաբաթ: Այս վիճակը շատ կարեւոր է պատշաճ մակարդակը որոշելու հորմոնների արյան. Ամսաթվերը ուլտրաձայնային համընկնում երկրորդ եռամսյակի Արյան կենսաքիմիական անալիզ: Ուլտրաձայնային արվում է առաջին տեղը, իսկ արդյունքների հետ ուղարկվել է մի կնոջ վրա արյան թեստ.

Երկրորդը ցուցադրություն ավելի լավ է անցնել 17 շաբաթվա հղիության, կամ մեկ շաբաթ առաջ այդ օրվանից:

Շատերը զարմանում, որտեղ կատարել ԱՄՆ-2 եռամսյակի հղիության. Այս գործընթացը իրականացվում է թաղային կլինիկաներում, գինեկոլոգիական եւ պերինատալ կենտրոնների: Սղագրությունը ցուցմունքների կատարել- uzist բժիշկների.

Կանոնները ուսումնասիրության

Ուսումնասիրությունը հղի կանանց մեջ ներառում է մի շարք հատուկ ընթացակարգերի.

Ուլտրաձայնային հետազոտություն է իրականացվում, միայն տրանսաբդոմիանալ, որ գտնվում է մաշկի որովայնի. Այս նպատակով է, որ կինը դրել վրա պառկել, բացել որովայնի. Որովայնի Մակերեւույթը smeared հետ գել: Բժիշկը առաջատար հետաքննություն է իր առջեւի պատին. Ցավ կամ որեւէ անհանգստություն սա ոչ մանիպուլյացիա.

Եւ թե ինչպես է դա կատարվում բիոքիմիական վերլուծություն. Մի հղի կինը գալիս է լաբորատորիայում փորին: Արյան վերցված է մի երակ է գումարը մի քանի milliliters. Է լաբորատորիա, այդ կինը ապահովում ուլտրաձայնային արդյունքները եւ լրացնում է հարցաշարը: Ստացված տվյալները մշակվում ծրագրի կողմից: Որ արդյունքները կլինի միայն պատրաստ 14 օրվա ընթացքում:

պատճեն

Ապակոդավորում ներառում է մի շարք ցուցանիշների, որոնցից յուրաքանչյուրը ունի իր սեփական նորման: Արդյունքը կենսաքիմիական ցուցադրություն ներառում մակարդակը որոշելիս նման հորմոնների

• խորիոնալ գոնադոտրոպինի;
• estriol;
• fetoprotein;
• inhibin, եթե իրականացվում է եռակի եւ քառապատիկ քննությունը:

Արդյունքները երկրորդ հարցման կախված են տեւողությամբ հղիության. Նրանք գնահատվում են համաձայն արժեքը ՄՄԿ. Այս միջին արժեքը, որը հաշվարկվում է տարիքից, մարմնի քաշի եւ հղի տարածաշրջանում, որտեղ բնակվում: dagnostiki ցուցանիշները բաժանվում են արժեքի ստացված ուսումնասիրության մի մեծ օրինակ կանանց նույն տարիքային ապրելու նույն տարածաշրջանում:

Եթե հորմոն է, որ շարք 0.5-2.5 Մայրիկ, դա համարվում է նորմալ մակարդակը: Եթե թիվն ավելի քիչ է, քան տվյալ արժեքի կամ հակառակը վերեւում, այս դեպքում, դա ցույց է տրված մասնագետ խորհուրդներ.

Բացատրություն ախտորոշում երկրորդ եռամսյակ է նշման ռիսկի մակարդակը որոշակի պաթոլոգիայի. Այն նախատեսված է որպես մի մասն. Բարձր ռիսկը համարվում է ցուցանիշը, 1: 250 եւ 1: 360 ցանկացած պաթոլոգիայի. Այսպիսով, հայտնաբերվում Դաունի սինդրոմ, նյարդային խողովակի արատների, Edwards, Patau: Սա պահանջում է գենետիկայի խորհրդակցություն: Երբ ցուցիչը 1: 100 կարող է հուշել ինվազիվ քննություն, որը ներառում է նախատեսվող պաթոլոգիան սաղմի է մի շարք քրոմոսոմների:

Որոշ արատներ կարող են տեղի ունենալ շատ ավելի ուշ, եւ պետք է նշվի միայն այն դեպքում, եթե երկրորդ ցուցադրություն է 16-20 շաբաթ (2 եռամսյակի ընթացքում): Ultrasonography կատարեց այս ընթացքում, հաշվի առնելով այս առանձնահատկությունը: Դեպքում բացասական արդյունքների երկրորդ ցուցադրումից, որը խորհուրդ է տրվում դիմել խորհրդով գենետիկայի.