Decompression հիվանդություն (caisson հիվանդություն): Բուժում, պատճառները, ախտանշանները, կանխարգելումը

Ինչպես հայտնի է, այդ տարբերությունը մթնոլորտային ճնշման ազդում է մարդու առողջությունը: Սա հատկապես տեղյակ մարդիկ, ովքեր սիրում լեռնագնացությամբ կամ խորը վար ջրի տակ: Կրճատումը մթնոլորտային ճնշման միջավայրի կարճ ժամանակում սովորաբար չի ուղեկցվում են լուրջ անկարգությունների է մարմնին. Սակայն, երկարատեւ ենթարկվածությունը է «ազատվել» է օդում շատ վտանգավոր է. Որոշ մարդիկ զարգացնել այս վիճակը DECOMPRESSION հիվանդության ժամանակ հանկարծակի ճնշման կաթիլներ. Աստիճանը, պայմանով կողմից սահմանված չափով մարդու բացահայտման, պաշտպանիչ ուժերի օրգանիզմի, ինչպես նաեւ ժամանակին ընդունումը միջոցառումների բժշկի: Չնայած այն հանգամանքին, որ դեկոմպրեսիա դեկոմպրեսիա հիվանդություն շատ դեպքերում կարող են բուժվել, կան բազմաթիվ դեպքեր մահվան: Զրույց մթնոլորտային ճնշումը այս պաթոլոգիայի է ստեղծվել, քանի դեռ կեսերին 17-րդ դարում, գիտնականները Բոյլին: Այնուամենայնիվ, սա բժշկական երեւույթը ուսանել մինչեւ հիմա.

Որն է decompression հիվանդություն.

Պաթոլոգիան հետ կապված մասնագիտական վնասակար ազդեցություն է մարմինը. Չնայած այն հանգամանքին, որ Բոյլը մեկն առաջիններից գիտնականների հաստատելու հարաբերությունները մթնոլորտային ճնշման անկման եւ փոփոխությունների հյուսվածքների կենդանի օրգանիզմների (ակնախնձոր օձերի), decompression հիվանդություն հայտնի դարձավ աշխարհի մինչեւ շատ ուշ. Դա տեղի է ունեցել 19-րդ դարի, երբ առաջին Օդային պոմպեր եւ Caissons են հորինել. Մինչ պաթոլոգիա սկսեցին անդրադառնալ պրոֆեսիոնալ վտանգի. Աշխատող մարդիկ պայմաններում սեղմված օդի կառուցելու նպատակով տակ թունելի ջրի, առաջին հերթին չի նկատել որեւէ փոփոխություն: ընդհանուր վիճակը վատթարացման հայտնվել է մի ժամանակ, երբ մթնոլորտային ճնշումը նվազեցվում է նորմալ արժեքներին: Այս պատճառով է, որ պաթոլոգիան է երկրորդ անունը `caisson հիվանդություն. Խորությունը հիմնական բաղադրիչն այս վիճակում, քանի որ դա անսովոր է այնտեղ նշել է, մեր օրգանիզմի բարձր ճնշումը: Նույնը վերաբերում է բարձրության: Հաշվի առնելով, որ ախտաբանական վիճակի ախտանշանները հայտնվում է մի ճնշման անկման (բարձրից ցածր արժեքի), ախտորոշումը չէ դժվար է հմուտ տեխնիկ:

Ով է ազդել է decompression հիվանդության.

Caisson հիվանդությունը չի առաջանում հանկարծ ու առանց պատճառի: Կա մի խումբ ռիսկի այսինքն, մարդիկ են ենթարկվում այս հիվանդության. Գործունեությունը այդ անձանց պետք է ուղղակիորեն կապված է մթնոլորտային ճնշման փոփոխությունների: Նախկինում, որ հիվանդությունը էին ենթարկվում է Caisson աշխատողների եւ լեռնագնացների: Այսօրվա աշխարհում, որ ռիսկի խմբում զգալիորեն ավելացել է այն նաեւ սկսել է իրականացնել տիեզերագնաց, օդաչու եւ ջրասույզների. Չնայած այն հանգամանքին, որ առեւտրի տվյալների վտանգավոր են, decompression հիւանդութիւնը չէ նորմ: Այն ազդում է միայն նրանց, ովքեր անտեսում անվտանգության նախազգուշական միջոցներ, կամ ունեն ռիսկի գործոնները: Նրանց թվում են հետեւյալ սադրիչ էֆեկտներ:

1. Slowing արյան շրջանառության միջոցով մարմնի. Սա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ ջրազրկումն ու ծանոթացնում. Որ դանդաղեցում արյան հոսքի նկատվում ծերացման եւ սրտանոթային հիվանդություն.
2. Արյան ձեւավորումը գոտիների հետ ցածր ճնշման: Այս երեւույթը ուղեկցվում է տեսքը փոքր օդային փուչիկները. Ռիսկի գործոնները այս վիճակը ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը մինչեւ diving ջրի մեջ կամ բարձրացման բարձրությունը:
3. Ավելացել մարմնի քաշը: Սա եւս մեկ գործոն է կուտակման արյան մեջ օդային փուչիկները.
4. Ստանալով ոգելից խմիչք առաջ չքանալ կամ դառնալուց բարձրության: Հակում խմիչքը նկատմամբ նպաստում է fusion փոքր օդային փուչիկների, դրանով իսկ մեծացնելով դրանց չափը:

Բարձրությունը decompression հիվանդություն: մեխանիզմը զարգացման

Քանի որ հայտնի է օրենքների ֆիզիկայի, մթնոլորտային ճնշումը ազդում է լուծելիություն է գազերի հեղուկների. Այս կանոնը ձեւակերպված գիտնականը Հենրի. Ըստ նրա պնդումների, որ բարձր է շրջապատող ճնշումը, որ ավելի լավ է գազի տարրալուծվում է հեղուկ. Հաշվի առնելով այս կանոնը, դա հնարավոր է եզրակացնել, որ, որպես զարգացող DECOMPRESSION հիվանդության անհատների, ովքեր գտնվում են բարձր բարձրության վրա: Իսկ երկար մնալ գոտում բարձր մթնոլորտային ճնշման մարմնի օդաչուների եւ տիեզերագնացներին եւ ալպինիստների սովոր է այս միջավայրում: Հետեւաբար, ծագում է մտերմիկ մեզ համար հնարավորություն է տալիս նրանց կտրուկ վատթարացումը: Պայմանավորված է ճնշման անկման արյան գազերի սկսում է արձակել ավելի վատ, համախմբելու է օդային փուչիկները. Որ վտանգավոր decompression decompression հիվանդություն է օդաչուների եւ ինչու? Ձեւավորված օդային փուչիկները արյան մեջ կարող է աճել է չափի եւ արգելափակել նավը, դրանով առաջացնելով հյուսվածքի necrosis վայրում. Ի լրումն, նրանք հակված են շարժվել միջոցով մարմնի եւ մուտքագրեք կենսական զարկերակների եւ երակների (ուղեղային, կորոնար, թոքային). Այդ փուչիկները հանդես գալ որպես emboli, կամ արյան գունդ է, որը կարող է առաջացնել ոչ միայն լուրջ խախտումներ են պետական, այլեւ ճակատագրական:

Զարգացումը DECOMPRESSION հիվանդության է զանազան

Decompression հիվանդություն զանազան ունի նույն մեխանիզմը զարգացման: Շնորհիվ այն բանի, որ մեծ խորքերը մթնոլորտային ճնշման բարձր է, քան մակերեւույթի վրա, ինչպես կտրուկ նվազումը իր արյան գազերի սկսում է արձակել վատ. Սակայն, համաձայն անվտանգության եւ բացակայության ռիսկի գործոնների, որոնք կարելի է խուսափել: Ջրասուզակ DECOMPRESSION հիվանդության չէր հիվանդ, հետեւյալ պայմանները անհրաժեշտ են:

1. Օգտագործել որպես թթվածնի բալոնի, որը պարունակում է անհրաժեշտ գազի խառնուրդ, նվազեցնելով սեղմում խորության վրա:
2. Աստիճանական աճը երկրի վրա. Կան հատուկ տեխնիկան, ուսուցում ջրասույզների է ձուկ դուրս պատշաճ կերպով են ներքեւում. Հետ աստիճանական բարձրացման նվազեցված Ազոտի մակարդակի վրա արյան, դրանով փուչիկները չեն ձեւավորվում:
3. Բարձրացել է bathyscaphe - հատուկ կնքված պարկուճ: Այն թույլ է տալիս Ձեզ է կանխել սուր ճնշման անկում:
4. Desaturation հատուկ decompression պալատների. Պայմանավորված է հեռացման ազոտի ից մարմնի բարձրացման չի առաջացնում վատթարացում լուծելիության արյան գազերի.

Տեսակները decompression հիվանդության

Կան 2 տեսակի decompression հիվանդության. Նրանք առանձնանում են ճանապարհին, որտեղ այն անոթները են օդային փուչիկները. Համապատասխանաբար, նրանցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է իր կլինիկական ներկայացման. Երբ bends 1 տիպը գազի կուտակում է փոքր capillaries, զարկերակների եւ երակների, որոնք ապահովել արյան մաշկի, մկանների եւ հոդերի. Ավելին, օդային փուչիկները կարող են կուտակվել է ավշային անոթների.

Ստորջրյա եւ բարձրությունը decompression հիվանդություն տեսակը 2-ը շատ վտանգավոր է. Երբ այն հարվածել է գազի emboli անոթների եւ սրտի, թոքերի, ուղեղի եւ ողնաշարի լարը: Այս մարմինները, որոնք կենսական են, հետեւաբար, ի խախտումն նրանցից շատերը լուրջ բնույթ:

կլինիկական պատկերը

Կլինիկական պատկերը հիվանդության կախված է, թե ինչ նավի հարվածել է օդային փուչիկները. Նման ախտանշանները են itching, scratching, ցավ է մկանների եւ հոդերի, ավելի վատ է, երբ վերածվում է մարմնի, քայլել, բնութագրելու տեսակը 1 decompression հիվանդության. Այնպես որ, կարծես, uncomplicated decompression հիվանդության. Ախտանշանները բնորոշ Տիպ 2, շատ ավելի լուրջ է: Եթե դա ազդում է նաեւ գլխուղեղի անոթները, կարող են լինել հետեւյալ կլինիկական դրսեւորումներ: կորուստ վիզուալ դաշտի, նվազեցնել իր սրությունը, գլխապտույտ, կրկնապատկելով օբյեկտների աչքերը, ղողանջ է ականջները. Կորոնար նահանջ ամիս դրսեւորվում անգինա եւ ● Հեւոց. Եթե դա ազդում է թոքային անոթների փոքր օդային փուչիկները նկատվում ● Հազալը, choking, ● Հեւոց. Բոլոր այդ ախտանշանները բնորոշ են միջինը աստիճանից decompression հիվանդության. Ավելի ծանր դեպքերում, առկա են էական արյան շրջանառության խանգարումներ, որոնք կարող են լինել ճակատագրական:

Աստիճանը է bends

Տարբերակել մեղմ, չափավոր եւ ծանր աստիճանի decompression հիվանդության. Առաջին դեպքում, վատթարացում փոքր եւ reversibly է կարճ ժամանակում: Մեղմ բնութագրվում է թուլության, մկանային եւ համատեղ ցավը, որ տեղի է ունենում պարբերաբար, pruritus եւ rashes մարմնի վրա: Որպես կանոն, այդ իրադարձությունները տեղի են ունենում աստիճանաբար եւ միայնակ են: Ժամը միջին ծանրության կան էական խախտումներ: Ցավ է հոդերի եւ մկանների անընդհատ եւ ավելի ինտենսիվ, միանում ● Հեւոց, հազ, տհաճ սենսացիաներ սրտում, նյարդաբանական ախտանիշները. Այս ձեւը պահանջում է հրատապ բուժում: Դաժան caisson հիվանդությունը կարող է դրսեւորվել զգալի շնչառական դեպրեսիան, միզուղիների խանգարում, կաթվածի եւ paresis, սրտամկանի ինֆարկտ եւ այլն: Դ մահացու ONMK կարող է հանգեցնել խոշոր անոթների է ուղեղի, եւ թոքային էմբոլիայի:

Ախտորոշելու decompression հիվանդության

Ախտորոշելու DECOMPRESSION հիվանդության է ոչ մեծ գործարք, քանի որ պաթոլոգիան զարգանում է առաջին ժամերին հետո վերելքի մի խորության կամ վայրէջքի. Կլինիկական պատկերն թույլ է տալիս Ձեզ պետք է ճիշտ գնահատեն մարդու վիճակը շատ դեպքերում. Եթե կասկածում եք, մի կորուստ միջին եւ խոշոր անոթների պահանջվում են գործիքային մեթոդների քննության: Հատկապես կարեւոր է կորոնարոգրաֆիա, MRI է ուղեղի, ուլտրաձայնային երակների եւ զարկերակների ծայրահեղությունների:

X-ray ախտորոշում են bends

Երբ decompression հիվանդություն չափավոր ծանր հաճախ ազդում է ոսկորները եւ միացումներ: Որոշ դեպքերում, ողնաշարի լարը, եւ ներգրավված է այդ գործընթացում. X-ray մեթոդը հետաքննության թույլ է տալիս ճիշտ ախտորոշումը decompression հիվանդության. Կան հետեւյալ ձեւափոխում ոսկրահոդային համակարգ: բարձրացված պաշարներ կամ կարծրացում ոսկրացում, փոխելով ձեւավորել է vertebrae (ընդլայնման մարմինները եւ նվազեցնելով բարձրությունը) - brevispondilii. Եթե այս կրիչներ մնում են անձեռնմխելի: Եթե պաթոլոգիական գործընթացի ներգրավված եւ ողնաշարի լարը, որ դա հնարավոր է հայտնաբերել այն calcifications, ձեւավորված պես shell կամ ամպի.

Բուժում decompression հիվանդության

Հիշեք, որ ժամանակին աջակցություն է DECOMPRESSION հիվանդության կարող է բուժել է 80% դեպքերում: Համար, այս հատուկ Հիպերբարիկ պալատների օգտագործվում են, որն իրականացվում է բարձր ճնշման թթվածնի մատակարարման. Նրանց շնորհիվ է, որ մարմինը ենթարկվում recompression եւ ազոտային մասնիկներ հեռացվել են արյան. Այդ ճնշումը պալատի նվազեցվում է աստիճանաբար, որպեսզի հիվանդը հարմարեցված նոր պայմաններին: Երբ վթարային իրադրություն անհրաժեշտ է իրականացնել CARDIOPULMONARY վերակենդանացման, սկսել հոսքը «մաքուր» է թթվածնի օգտագործելով դիմակ:

Կանխումը decompression հիվանդության

Է կանխել զարգացմանը DECOMPRESSION հիվանդության, դուք պետք է հավատարիմ մնալ անվտանգության հրահանգներին խորության եւ բարձր է օդում: Ընթացքում climbs դուրս ջրից վայրէջքներ կատարելու, որպեսզի մարմինը կարող հարմարվել ka մթնոլորտային ճնշումը: Այն նաեւ կարեւոր է օգտագործել հատուկ սարքավորումներ - սուզվելու հանդերձանք եւ թթվածնի տանկ.