Extragenital պաթոլոգիա է հղի կանանց: կանխարգելումը, բուժումը. Ազդեցությունը հղիության extragenital

Նման երջանիկ իրադարձություն, քանի որ երկար սպասված հղիության, ցավոք սրտի, կարող է ստվեր գցել որոշ տհաճ պահեր: Օրինակ, դա կարող է լինել սրացումը քրոնիկ հիվանդությունների ֆոնին հորմոնալ փոփոխությունների օրգանիզմի: Միայն հաշվի առնելով ազդեցությունը extragenital պաթոլոգիայի հղիության, դուք կարող եք հաջողությամբ իրականացնել եւ ծնի առողջ երեխայի, առանց վտանգելով իրենց առողջությունը կամ նույնիսկ իրենց կյանքը:

Որն է extragenital պաթոլոգիա է հղի կանանց

Բոլոր հիվանդությունները, syndromes, եւ հղի կին, ով չի հագնում մի pelvic եւ չեն մանկաբարձական բարդություններ ներառում նույն խումբը, որ արդեն կոչվում է «extragenital պաթոլոգիա» (EGP):

Այս begs է տրամաբանական հարց. Որքան հղի կանանց հետ extragenital պաթոլոգիայի. Վիճակագրություն այս տարածքում չէ, շատ մխիթարիչ. Քանի որ փորձը ցույց է տալիս, որ կանանց թիվը տառապող քրոնիկ հիվանդությունների, միայն աճում է տարեցտարի: Մինչ օրս միայն մոտ 40% -ն հղիությունների տեղի է ունենում առանց որեւէ բարդությունների: Սպառնացել վիժում եւ ուշ տոքսիկոզ երկու ամենատարածված խնդիրներից, որոնք հաղորդում է extragenital պաթոլոգիայի. Բայց բացի նրանց մեջ կան նաեւ այլ հիվանդություններ, որոնք նույնպես պատկանում են EGP:

Հիվանդություններ, որոնք ներառված են ժամկետային «extragenital պաթոլոգիայի»:

• անեմիա, ծանր աստիճանը .
• հիպերտոնիկ.
• միոկարդիտ,
• սրտի արատներ;
• ռեվմատիզմ,
• լյարդի հիվանդություն;
• երիկամային հիվանդություն;
• շարակցական հյուսվածքի հիվանդություն.
• հիվանդություններ ստամոքս - աղիքային գոտի.
• շնչառական հիվանդություններ;
• վիրուսային հեպատիտ եւ վարակների.

Եկեք համարում ավելի մանրամասն եւ յուրաքանչյուր խմբերի հիվանդությունների. Սա կօգնի ավելի լավ հասկանալ, թե ինչպես է հղիության եւ ծննդաբերության հետ extragenital ախտաբանության եւ հատուկ միջոցների պետք է ձեռնարկվեն յուրաքանչյուր դեպքում:

Սրտանոթային համակարգի

Հիվանդություններ Այս խմբում տեղի են ունենում 2-5% հղի կանանց: Այն դեպքում, ցանկացած սրտանոթային հիվանդությունների հղիության պետք է անհապաղ խորհրդակցի մարզային բժշկի: Արդյունքների հիման վրա հարցումների իրականացված, բժիշկը որոշում կկայացնի հնարավորության մասին հղիության, կամ դրա ընդհատումը:

Եթե չկա ծանր extragenital պաթոլոգիա (զարգացումը սրտի անբավարարությունից 3-4 դասարանի հետ սրտխփոցը եւ ● Հեւոց նվազագույն ճիգ կամ, ժամը հանգստի), չկան նախադրյալներ անհաջողություն պտղի չէ: Նման դեպքերում, միայն ընտրված անհրաժեշտ բուժօգնություն, որը կօգնի պահպանել կայունություն է պետության մոր եւ դեռ չծնված երեխային:

Ռեւմատիկ տենդ հղիության ընթացքում

Այն դեպքում, սուր ռեվմատիզմ, հարցը երկարացմանը հղիության բարձրանում շատ կտրուկ. Եթե խնդիրը հայտնվում է առաջին եռամսյակի, որ որոշումը դադարեցման հղիության, քանի որ այս դեպքում, անհրաժեշտ նախապատրաստական աշխատանքները անհամատեղելի են նրա հետագա զարգացման վաղ փուլերում:

Եթե extragenital պաթոլոգիա է ձեւով ռեվմատիզմ, ապացուցեց, մի ժամանակահատված ավելի, քան 24 շաբաթից, հնարավոր է դառնում անվտանգ բուժման փրկելու երեխայի կյանքը:

Սակայն, ներկայությունը հիվանդության 40% դեպքերում ուղեկցվում է վերջին տոքսիկոզ, պտղի hypoxia եւ հնարավոր գալուստը բարձր ռիսկի անհաջողություն. Նորածինը նույնն են, մասնավորապես, տրամադրված է allergies եւ վարակիչ հիվանդությունների.

հիպերտոնիկ

Հղիության հետ extragenital պաթոլոգիայի ձեւով արյան բարձր ճնշման շատ տարածված. Ավելացել է արյան ճնշումը կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերել է, կամ դառնալ մեկը պատճառների placental տարանջատվում: 40% - ը հղի կանանց, ովքեր ունեցել են արյան բարձր ճնշումը, տառապում դրսեւորումների ուշ toxicity, որը կարող է առաջացնել պտղի hypoxia:

Բացակայության դեպքում որեւէ բարդությունների են կորոնար անբավարարության, placental տարանջատվում, ուղեղանոթային վթարների, «հիպերտոնիայի» (քանի որ extragenital պաթոլոգիայի) եւ «հղիություն», - բավականին համատեղելի հասկացությունները. Միակ բանը, որ մի սպասողական մայրը պետք է հնարավոր լինի դիտարկել ռեժիմը աշխատանքի եւ հանգստի, ինչպես նաեւ սահմանափակել օգտագործումը աղ սննդի (ոչ ավելի, քան 5 մգ օրական).

Hypotension

իջեցնել արյան ճնշումը հղիության ընթացքում իրականացնում ռիսկերը ոչ պակաս, քան նրա աճի. Կանայք extragenital պաթոլոգիայի ձեւով հիպոտենզիայով է մեծ ռիսկի ինքնաբեր ընդհատմանը ցանկացած փուլում: Նրանք կարող են խնդիրներ ունեն կապված անկարգությունների է կցելով եւ detaching placenta, ինչպես նաեւ բարդությունների ծննդաբերության գործընթացում. Ի լրումն, որ կարող է լինել ուշացումը պտղի զարգացման պատճառով վատ արյան հոսքի մեջ placenta:

առիթմիա

Գոյություն ունեն երեք հիմնական տիպի հիվանդության: atrial fibrillation, վաղաժամ դիպչում եւ պարոքսիզմալ տախիկարդիա:

Atrial fibrillation է առավել վտանգավոր է, քանի որ, քանի որ այն կարող է զարգանալ սրտի անբավարարություն եւ սրտի անբավարարություն: Նաեւ այս հիվանդության կա մի մեծ տոկոս են կազմում մահացության: perinatal - 50% - ը ծնողի - 20%. Հետեւաբար, այդ որոշումը առաքման կեսարյան հատման միջոցով պահից հայտնաբերման atrial fibrillation, բնական ծննդաբերության արգելվում է:

Ծեծում սովորաբար չի պահանջում հատուկ վերաբերմունք, եւ չի կարող անցկացվել շատ վտանգ. Որպես կանոն, դա նկատվում է վերջին ամիսների ընթացքում հղիության (երրորդ եռամսյակի ընթացքում), եւ նրա տեսքը պատճառը բարձրացնելով թաղանթ եւ հուզական arousal ծննդաբերության ժամանակ:

Պարոքսիզմալ տախիկարդիա շատ հազվադեպ է եւ ունի ռեֆլեքսը բնույթ է կրում: Ախտանիշեր հիվանդության կարող է լինել գլխապտույտ, թուլություն, ցավ սրտում, սրտխառնոց: Բարելավել վիճակը սովորաբար օգտագործվող sedatives:

Երիկամների եւ միզուղիների

Extragenital պաթոլոգիա է հղի կանանց տարածքում միզուղիների առավել հաճախ երեւում է ձեւով երիկամների քարերի կամ պիելոնեֆրիտ.

միզաքարային

Այն ուղեկցվում է ցածր մեջքի ցավի, անհանգստություն եւ սուր ցավերի միզելու ժամանակ: Ի լրումն, որ կարող են լինել սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, իսկ այն դեպքում, պիելոնեֆրիտ, տենդի եւ բորբոքային փոփոխությունների արյան մեջ:

Անկախ տեւողությունից հղիության, վիրաբուժություն, կարող է նշանակվել նաեւ անհրաժեշտության դեպքում: Եթե ընտրություններից հետո, եւ, իհարկե, դեղորայքային թերապիայի, երիկամային ֆունկցիան վերականգնվում է, հղիությունը պահպանվում է:

Սուր Gestational պիելոնեֆրիտ

Առավել հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում ժամանակահատվածի մոտ 12 շաբաթ, թեեւ դա կարող է նաեւ առաջանալ հղիության ընթացքում: Սա ուղեկցվում է extragenital պաթոլոգիայի տենդով ու սարսուռ.

Բուժում իրականացվում է հիվանդանոցում օգտագործելով antibacterial թմրանյութեր: Վերջում, իհարկե, դուք պետք է հոգ տանել, որ հղի uroantiseptiki բուսական ծագման (երիկամների թեյեր եւ այլն. D.):

Բացակայության դեպքում հետագա բարդությունների հղիության եւ ծննդաբերության են նորմալ:

գլոմերուլոնեֆրիտ

Գլոմերուլոնեֆրիտ - ը ծանր extragenital պաթոլոգիա, որը հակացուցված է հղիության ընթացքում ժամկետի երկարաձգման, քանի որ այն հանգեցնում է զարգացման երիկամային անբավարարության:

Բարեբախտաբար, հիվանդություն է հղի կանանց հազվադեպ է միայն մեկ դուրս է հազարի:

հիվանդություններ Մարսողական մարսողության

Extragenital պաթոլոգիա հիվանդությունների ստամոքս - աղիքային տրակտի չէ հակացուցում է հղիության. Կանայք, ովքեր եղել գաստրիտ, duodenitis կամ խոցային հիվանդություն, անվտանգ իրականացնում եւ տրամադրում է առողջ երեխա:

Միակ բանը, որ կարող է լինել խնդիր է հղի կանանց, - տեղատվություն. Քանի որ նրանցից, ապագա մայրը հայտնվում այրոց, որը մեծացնում է ամեն ամսվա համար `մինչեւ ծնունդը. Ի լրումն, հղիությունը կարող է խանգարել քրոնիկ փորկապության:

Սովորաբար հայտնվելը այրոց տեղի է ունենում 20-22 շաբաթվա հղիություն, սակայն այս անգամ դա պարբերական եւ արագ է անցնում: Ժամկետով 30 շաբաթների դրա վրա բողոքում է յուրաքանչյուր երեք կանանց, բայց մոտ է ծննդյան, այդ թիվը ավելանում է, եւ տհաճ ախտանշանները նկատվել են երեքը չորս հղի կանանց:

Ինչ վերաբերում է փորկապություն, նրանց թիվն նաեւ մեծացնում վերջում հղիության. Կանխել նման պայման է խիստ անցանկալի է, քանի որ դա կարող է կվատթարանան ընդհանուր առողջության հղի եւ ազդում է contractility մկանները է արգանդի. Ուժեղ straining ընթացքում աղիք շարժումների կարող է առաջացնել արգանդի տոնուսը եւ հանգեցնել վաղաժամ դադարեցման հղիության.

Հիմնական եւ առավել արդյունավետ միջոց է ազատվելու խնդիրների վերը նկարագրված է հատուկ դիետա, որը ներառում է ապրանքները, որոնք ունեն փոքր ազդեցություն slabyaschee (բազուկ, սալորաչիր, ցորենի թեփ եւ տ. D.) եւ Bifidobacteria (կեֆիրը):

շնչառական հիվանդություններ

Ընդհանուր ցուրտ սովորաբար չի առաջացնում էական վնաս է հղի կնոջ եւ նրա պտղի. Բայց բրոնխիտ եւ թոքաբորբի, որ իրավիճակը փոքր - ինչ ավելի վատ.

Սուր եւ քրոնիկ բրոնխիտ

Բրոնխիտ, որը բնութագրվում է lesions է լորձային մեմբրանի բրոնխներ, եւ բորբոքային հիվանդություն. Նրան ուղեկցում են ցավ կրծքավանդակի, բռնի հազի, իսկ որոշ դեպքերում, դաժան ախտանշանները թունավորման.

Քրոնիկ բրոնխիտ չէ պատճառը, որ շարունակությունն հղիության անհնար է: Հնարավոր է նաեւ, առկայությունը մանր բարդություններ, ինչպիսիք են ● Հեւոց նվազագույն սթրեսի կամ շնչառական անբավարարության առաջին աստիճանի. Բայց նախապես դա արժե հաշվի առնելով, որ դա հղիությունը դժվար կլինի:

Դեպքերում շնչառական ձախողումը երկրորդ կամ երրորդ կարգի վերաբերյալ որոշման հղիության արհեստական ընդհատման է փրկել կնոջ կյանքը եւ առողջությունը:

Սուր եւ քրոնիկ թոքերի բորբոքում

Թոքերի բորբոքում է բորբոքային վարակիչ հիվանդություն է, որը ազդում է թոքերի մեջ. Այն ուղեկցվում է տենդով եւ այլ ախտանիշներ, կախված տեսակից վիրուսով, պատճառական գործակալ եւ ռեակցիայի դրան մի հղի մարմնի.

Հոսպիտալացումը հղի կանանց հետ extragenital պաթոլոգիայի ձեւով թոքաբորբի պարտադիր! Բուժում իրականացվում հսկողության տակ բժշկի եւ մանկաբարձ-գինեկոլոգ:

բրոնխիալ ասթմա

Ակնհայտ ախտանիշեր այս հիվանդության են ասթմա հարձակումներ, որոնք տեղի են ունենում գիշերը կամ առավոտյան եւ որոնք ուղեկցվում են ուժեղ չոր հազի, եւ ● Հեւոց արտաշնչման տեսակի. Ավարտվում է հարձակման expectoration մի փոքր քանակությամբ թարախային խորխի:

Բրոնխիալ ասթմա է մեղմ է չափավոր ձեւով չի նշանակում դադարեցման հղիության, սակայն դա կարող է պատճառ դառնալ վաղաժամ ծննդաբերության, վերջին տոքսիկոզ, թույլ աշխատանքի եւ արյունահոսություն ընթացքում ծննդաբերության գործընթացում:

լյարդի հիվանդություն

Պայմանավորված է ապաակտիվացման է լյարդի խանգարումների estrogen քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ցիռոզի եւ հեպատիտի, կարող են հանգեցնել անպտղության: Եթե հղիությունը դեռ տեղի է ունեցել, որ հավանականությունը բավականին փոքր է, դա բարենպաստ արդյունքը: Նման դեպքերում, դա հաճախ հանգեցնում է վաղաժամ ծննդաբերության, ծննդյան մահացած երեխաների, ինչպես նաեւ բարձր տոկոսային մայրական մահացության ծննդաբերության ժամանակ գործընթացում: Ի լրումն, ֆոնի վրա հղիության կանայք կարող են սկսել զարգանալ լյարդի անբավարարություն:

Եթե սրացումը քրոնիկ հիվանդությունների հայտնաբերվել են մինչեւ 20-րդ շաբաթ հղիության ընդհատվել: Եթե դա եղել է ավելի քան 20 շաբաթ, ապա դա անում է հնարավոր ամեն ինչ, որպեսզի երկարացնել այն որպես աբորտ կարող է միայն սրել իրավիճակը:

Եթե քրոնիկ լյարդի հիվանդություն չէ exacerbated հղիության ընթացքում, խոսում է դրա դադարեցման եւ ոչ տոկոսային հաջող արդյունքի գրեթե նույնն է, ինչպես առողջ կանանց.

էնդոկրին հիվանդություններ

Ամենատարածված էնդոկրին հիվանդություններ ներառում է շաքարախտով, հիպերթիրեոզ եւ հիպոթիրեոզ. Թող մեզ ավելի մանրամասն նրանցից յուրաքանչյուրը.

շաքարային դիաբետ

Հիվանդությունը բնութագրվում է ոչ ադեկվատ քանակությամբ ինսուլինի կամ ոչ պատշաճ կարողություն, ինչը հանգեցնում է ածխաջրածին անհանդուրժողականության եւ metabolic անկարգության. Որ ապագայում կարող են լինել փոփոխություններ օրգանների եւ հյուսվածքների.

Diabetes mellitus դրսեւորվում է ձեւով քաշի կորուստ, տեսողության կորստի, քոր առաջացնող մաշկի, polyuria, ծարավից: Ճշգրիտ ախտորոշման հիվանդության պետք է փորձարկվել է արյան շաքարի եւ Urinalysis:

Կանայք շաքարախտով հղիության ընթացքում ընդունվել է հիվանդանոց առնվազն երեք անգամ `ժամը նախնական անգամ շրջանակներում 20-24 շաբաթ եւ 34-36 շաբաթների ընթացքում:

Շաքարային դիաբետ (քանի որ extragenital պաթոլոգիայի) եւ հղիության միանգամայն համատեղելի. Այդ հիվանդությունը չէ ցուցում է abortion մասին, եւ շատ երեխայի ծնունդը, որը թույլատրվում է որպես բնական ճանապարհով, եւ օգնությամբ կեսարյան հատման համար:

Միակ բանը, որ պետք է հաշվի առնել, որ հղի կինը պետք է վերցնել թեստերը եւ բուժզննում առնվազն 2-4 անգամ մեկ ամիս:

Թիրեոտոքսիկոզ

Այդ հիվանդությունը, որը կապված փոփոխությունների վահանաձեւ գեղձի: դա մեծացնում եւ Hyperactivity: Ուղեկցվում է հիպերթիրեոզով սրտխփոցը, բանվորների անխնա, հոգնածությունը, տաք Մեծ սմայլիկներ, քնի խանգարումներ, Սարսուռ ձեռքով, եւ ավելացել է արյան ճնշման. Որպես հետեւանք, հիվանդությունը կարող է առաջացնել ուժեղ տոքսիկոզ եւ անհաջողություն.

Համար մեղմ ձեւով հիպերթիրեոզով հղիության համեմատաբար նորմալ է, չափավոր ծանր ձեւով որոշման վերաբերյալ իր դադարեցման:

Ընթացքում ծագում գործընթացում հաշվի առնելով բոլոր անհրաժեշտ միջոցները, որոնք կօգնեն խուսափել հնարավոր արյունահոսություն:

հիպոթիրեոզ

Այդ հիվանդությունը նույնպես կապված խնդիրներ ունեցողների վահանագեղձ գործառույթը, որը ծագել հետեւանքով վիրահատության կամ բնածին արատներ:

Ընթացքում հիպոթիրեոզ կարող եք զգալ նյութափոխանակությունը եւ hypothermic կամ սրտանոթային syndromes, ինչպես նաեւ հակաբորբոքային բուժում եւ մաշկի փոփոխություններ: Հիվանդություն չէ, լավագույն ճանապարհն ազդում եւ ապագա երեխայի: Նա կարող է ունենալ ծննդյան թերությունները կամ տաժանակիր հոգեկան զարգացման համար:

Ներկայությամբ չափավոր ծանր ձեւերի հղիության եւ ծննդաբերության հակացուցված հիվանդություն.

վիրուսային վարակների

Ներկայությունը վիրուսային վարակների հղիության ընթացքում կարող է վնասել ոչ միայն ապագա մոր, այլեւ իր ապագա երեխային:

SARS եւ գրիպի

Ինչպես վերը նշվեց, սուր շնչառական վիրուսային վարակ (ԱՐԻ) քիչ ազդեցություն զարգացման վրա եւ առողջական վիճակի պտղի: Բայց երբ ցուրտ է թափվում գրիպի, կա ռիսկը բարդությունների, որոնք կարող են առաջացնել աբորտ: Սա վերաբերում է հատկապես ծանր ձեւը հիվանդության առաջին եւ երկրորդ trimesters հղիության, քանի որ այն ունի teratogenic ազդեցություն է պտղի.

կարմրուկ

Կանխարգելում, extragenital քանի որ կարմրախտի պետք է իրականացվի մինչեւ հղիության. Այն պարտադիր է պլանային պատվաստումից, որն անցկացվում է դեռեւս մանկության կամ պատանեկություն:

կարմրախտի վիրուսը կարող է անցնել placenta եւ մինչեւ 16 շաբաթ է ապահովել պտղի Պտղի եւ teratogenic հետեւանքները. Այս դեպքում, բնածին արատներ կարող է դիտարկվել անգամ երեխաների այն մայրերի, ովքեր հիվանդ չեն, այլ պարզապես հետ շփման մարդկանց հետ կարմրախտի:

Հիվանդությունը բնութագրվում է հետեւյալ ախտանիշները: ընդլայնվել ավիշ հանգույցների, երկարատեւ տենդ, թրոմբոցիտոպենիա, հոդային համախտանիշ, hepatomegaly.

Կարմրախտի ի առաջին եռամսյակի հղիության է ցուցում դադարեցման իր պարտադիր:

մկնատամ

HSV (մկնատամ simplex վիրուսը), կարող է թափանցել placenta եւ վնաս հասցնել կենտրոնական նյարդային համակարգի, սրտի եւ պտղի լյարդի. Որպես հետեւանք, դեռ չծնված երեխան կարող է չհամապատասխանել մտավոր զարգացման կամ ունեն calcifications է ուղեղի, microcephaly.

Առավել վտանգավոր վիրուս է առաջին եռամսյակի, քանի որ այն ունի անդառնալի ազդեցություն չծնված երեխայի եւ անհրաժեշտ է ընդհատել հղիությունը: Հերպես է երրորդ եռամսյակի մի նախապայման է արտակարգ կեսարյան հատման միջոցով:

Բուժում extragenital պաթոլոգիայի ի հղի կանանց

Քանի որ մենք տեսել, որ հայեցակարգը extragenital ախտաբանության մեջ ներառում է մի շարք հիվանդությունների: Հետեւաբար, դա պարզ է, որ մի մեթոդ բուժման այն գոյություն չունի: Բոլոր անհրաժեշտ թերապիա հիմնված է հիվանդության տեսակից, իր սրությունը, առկայության կամ բացակայության վերաբերյալ սրացման ցանկացած trimesters եւ այլն:

Ինչ դեղեր պետք է ձեռնարկվեն, եթե կա extragenital պաթոլոգիա: Եթե վիժում նշանակվել որոշ թմրանյութեր, վարակիչ, վիրուսային, բորբոքային հիվանդություններ - բավականին տարբեր են: Ոչ մի դեպքում չպետք ինքնուրույն բուժել. Միայն պատասխանատու բժիշկ (գինեկոլոգ, internist, էնդոկրինոլոգ, եւ այլն) պետք է իրավասու է որոշում կայացնել եւ նշանակի ընդունելություն է թմրամիջոցների.

կանխարգելում, EGP

Կանխարգելում, extragenital պաթոլոգիան հիմնականում բացահայտել հնարավոր քրոնիկ հիվանդություններ: Այն ժամանակ, երբ ինչ - որ շատ լավ տեղյակ է բոլոր այն առողջական խնդիրների ուրիշների համար սրման հղիության ընթացքում մի հիվանդության կարող է լինել իսկական անակնկալ. Դա է պատճառը, որ շատ մանկաբարձ խորհուրդ են անցնել մի ամբողջական բժշկական քննություն նույնիսկ երեխայի պլանավորման.

Հաջորդ կետ - հղիության ինքնին: Ներկայությամբ extragenital այն կարող է լուծվել կամ հակացուցված. Եւ ի առաջին եւ երկրորդ դեպքերում (եթե կինը հրաժարվել դադարեցումը հղիության) դա անհրաժեշտ է գրանցվել համապատասխան մասնագիտական եւ պետք է այցելել այն առնվազն 1 անգամ մեկ ամսվա ընթացքում: Սա կօգնի նկատել, տեսքը հնարավոր բարդությունների եւ վերացնել դրանք.

Բացի այդ, հղի մի քանի անգամ առաջարկել նախատեսված հոսպիտալացում: Դա ոչ թե անհրաժեշտ է տալ նրանց, որպեսզի պաշտպանեն նրանց բացասական ազդեցություններից, այնպես էլ իրենց եւ իրենց դեռ չծնված երեխային:

Լուսավորեն ձեր հղիությունը, պետք է առողջ!