Թուլությունը աշխատանքային գործունեության: պատճառների, հետեւանքների եւ կանխատեսումները

Այս հոդվածը կարող է հաշվի առնել, որ թուլությունը աշխատանքի: Մենք ձեզ կասի, հանգամանորեն պատճառների մասին, ախտանշանների, ազդեցություններից եւ լուծման աշխատանքի.

Իմաստներով, որ դա այդպես է: Թուլությունը աշխատանքի, - այն պակասը գործունեության արգանդի. Այսինքն առաքման դժվար եւ ժամանակատար, քանի որ արգանդի վատ նվազել է, որ արգանդի dilates է աշխատանքի եւ միրգ գնում է շատ դանդաղ եւ դժվար. Աշխատուժի միշտ չէ, որ գնա լավ, քանի որ այն պետք է լինի, որ կան անոմալիաներ աշխատանքային գործունեության: Նրանցից մեկի վրա դուք կսովորեք մեծ մանրամասն այս հոդվածում.

արգանդի իներցիան

Այնքան, որքան այն հնչի տխուր, բայց աշխատանքային ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ են բավական տարածված. Պատճառները, այս երեւույթի բավականին բազմաթիվ են. Այժմ մենք կարող ենք խոսել այն մասին, որ թուլության աշխատանքային գործընթացի:

Սա մեկն է այն հնարավոր խախտումների աշխատանքի: Այս ախտորոշման արգանդի գործառույթը, որն անհրաժեշտ է արտաքսման պտղի, այն թուլացել: Դա պայմանավորված է:

• ցածր տոնով է myometrium.
• հազվագյուտ contractions;
• թույլ կողմերը լիություն նվազեցումներ.
• տարածվածությունը diastole.
• կրճատումը ժամկետը հեռու ետեւում հանգստի ժամանակահատվածում;
• հետաձգվել բացմանը արգանդի վզիկի,
• կայուն խթանում է պտղի.

Ավելի մանրամասն symptomatology կներկայացվեն այլ բաժնում: Այժմ մենք տալիս ենք որոշ վիճակագրական տվյալներ: Այս ախտորոշումը մանկաբարձության եւ գինեկոլոգիայի է ամենատարածված, քանի որ դա շատ հաճախակի բարդություն ծննդաբերության եւ պատճառը տարբեր պաթոլոգիաների, այնպես էլ մոր եւ երեխայի համար: Վիճակագրությունը հաստատում են, որ ավելի քան յոթ տոկոսը ծնունդների են բարդանում է թուլության աշխատանքային գործունեության: Եւ մեկ այլ փաստ է: ախտորոշումը առավել հաճախ կանայք, ովքեր իրենց առաջին երեխային: Որպես կանոն, սերունդները անցնել առանց որեւէ դժվարության, բայց կան դեպքեր, ախտորոշելու թուլությունը աշխատանքի եւ հետագա ծննդաբերության:

պատճառները

Մենք բացատրեցինք, որ այդ թուլության աշխատանքային գործունեության: Պատճառները, կարող է լինել շատ գործոններ. Մենք առաջարկում ենք թվարկել դրանք: Պատճառները, թուլության աշխատանքի են

• ձեւաբանական լիարժեքությունը արգանդի.
• Բացակայությունը հորմոնալ կարգավորումը ընդհանուր գործընթացը.
• ֆունկցիոնալ իներցիան նյարդային կառույցների.
• ekstragenital'nye հիվանդություն;
• hypoplasia;
• fibroids;
• խրոնիկ endometritis;
• adenomyosis;
• երկու եղջյուր ունեցող արգանդ.
• հեծելու արգանդ.
• medabort;
• curettage;
• պահպանողական Myomectomy;
• scars հետո բուժման արգանդի վզիկի էրոզիայի (եթե կինը չի ծննդաբերել):

Դուք կարող եք նաեւ նշել, որոշ պատճառներով: Թուլությունը ցեղային ուժերի կարող են առաջանալ անհավասարակշռության գործոններով, որոնք ունեն ազդեցություն ունենալ աշխատանքի. Ներառել հետեւյալ դրական գործոնները:

• Prostaglandins;
• Estrogens;
• Օքսիտոցինը;
• կալցիում,
• միջնորդներն եւ այլն:

Բացասաբար ազդել:

• պրոգեստերոն;
• մագնեզիում;
• նվաստացնող enzymes եւ այլ միջնորդներին:

Դա կարեւոր է նկատի ունենալ, որ կանայք, ովքեր տառապում են որոշակի խանգարումների (վեգետատիվ-փոխանակման), որոնք հաճախ կանգնած խնդրի հետ ծննդաբերության ժամանակ: Նման խախտումները ներառում են `

• գիրություն.
• հիպոթիրեոզ,
• hypofunction է մակերիկամի կեղեւի.
• hypothalamic համախտանիշ:

Մեծապես ազդել ըստ տարիքի եւ nulliparous: Եթե մի աղջիկ է, շատ երիտասարդ է, կամ նրա տարիքը գերազանցում է 35 տարի, գործերը կարող է դժվար լինել: Դա նաեւ կարեւոր է, եւ այն ժամանակահատվածը, որի համար մեկնարկից աշխատանքի. Թուլությունն է արգանդի կարող է լինել պատճառը երկարատեւ հղիության կամ վաղաժամ:

Եթե հղիությունը բեղմնավոր, որ դա հնարավոր է, այս պաթոլոգիա ծննդաբերության ժամանակ: Երբ կա բազմակի հղիությունը արգանդի hyperextension: Hyperextension կարող է նաեւ առաջանալ, երբ մի մեծ միրգ կամ polyhydramnios:

Հաճախ դժվարությամբ աշխատանքի բախվել փոքրիկ աղջկան, ինչպես մի նեղ pelvis դա նաեւ պատճառը արգանդի վատ աշխատանքի: Պատճառն այն է, որ անհամապատասխանություն չափի երեխայի կոնքի եւ կանանց:

Պատճառները դեռ շատ բազմաթիվ, ցավոք սրտի, չի կարող թվարկեց. Այժմ ընտրեք նույնիսկ որոշ ամենատարածված նորերը:

• հոգնածության;
• հոգեկան սթրես,
• ֆիզիկական գործունեությունը.
• աղքատ սնունդը;
• քնի պակասը.
• վախը ծննդաբերության.
• անհանգստություն.
• աղքատ պահպանումը մոր եւ այլն:

Այսպիսով, դա հնարավոր է դասակարգել բոլոր պատճառները հետեւյալն են:

• մոր կողմը.
• Հղիության բարդություններ;
• երեխային:

տեսակներ

Արգանդի իներցիան կարող է առաջանալ լիովին ցանկացած փուլում առաքման. Այս առումով է, որ որոշել է հատկացնել որոշ տեսակի թուլության:

• առաջնային;
• երկրորդական
• թույլ կողմերը փորձերը:

Մենք առաջարկում ենք մի քիչ վերանայում է մանրամասն յուրաքանչյուր տեսակը առանձին - առանձին.

Առաջնային թուլությունը աշխատանքի բնութագրվում է ցածր գործունեության contractions է առաջին փուլում աշխատանքի. Նրանք շատ թույլ են, կարճ եւ ոչ ռիթմիկ: Կարեւոր է, որ դիտարկվող նվազեցված տոնով է արգանդի ընթացքում առաջնային թուլության (ոչ պակաս, քան 100 մմ Hg: Վ.). Այս փուլում, մի կին չի կարողանում ախտորոշել խնդիրը ինքն իրեն. Թե ինչպես եք դա անել? Race դեմ ժամացույցը տասը րոպե եւ հաշվում թվի մարտիկների այս ընթացքում. Եթե համարը չի գերազանցում երկու, եւ դուք գրեթե չեք զգում նրանց, ախտորոշումը հաստատվում է: Դուք կարող եք չափել ժամանակը եւ մեկ պայքար, այն պետք է լինի ավելի, քան 20 վայրկյան բացակայության դեպքում արգանդի իներցիա. Diastole, կամ թուլացում ժամկետը, ընդլայնված գրեթե երկու անգամ: Քանի որ palpability contractions կարող են խոսել այն մասին, որ խնդրի. Միանգամայն պարզ է, որ եթե նրանք գտնվում են ցավ չպատճառող, կամ maloboleznennye ճնշումը մասի արգանդի բավարար չէ բացել է cervix.

Միջնակարգ թուլություն աշխատանքի բնութագրվում է թուլացման ինտենսիվության արգանդի աշխատանքի. Մինչ այդ պայքարում կարող է լինել նորմալ. Պատճառները նույնն են, ինչպես է առաջնային թուլության տոհմական ուժերի. Եւս մեկ ցուցանիշ է, - որ առաջընթացի բացահայտման արգանդի կոկորդը. Եթե առաջընթաց չի երեւում այն բանից հետո, հինգ կամ վեց սանտիմետր բացահայտման, մենք կարող ենք վստահ խոսել այն մասին, որ միջնակարգ hypotonic արգանդի դիսֆունկցիան.

Եթե առաջնային եւ երկրորդային թուլություն նկատվում է տասը տոկոսի դեպքերի անբարենպաստ ծննդյան եւ բնորոշ է առաջին ծննդյան, թուլությունը կրող-ներքեւ ժամանակահատվածում չափազանց հազվադեպ է (երկու տոկոսը բոլոր դեպքերում խոչընդոտել աշխատանքի), եւ դա բնորոշ է multiparous կանանց կամ գիրություն.

ախտանշանները

Ախտանիշեր առաջնային թուլության աշխատանքի ներառում:

• կրճատվել excitability է արգանդի.
• նվազել ազդանշան է արգանդի.
• կրճատվել հաճախականությունը contractions (մինչեւ երկու համար տասը րոպե).
• կարճ տեւողությունը contractions (մինչեւ քսան վայրկյան).
• կրճատումներ հզորությունը չի գերազանցում արժեքը 25 մմ ս.ս.: Հոդված;
• մի կարճ ժամանակահատվածը կծկում.
• երկարաձգվել հանգստի ժամանակահատվածը.
• ոչ նկատվում աճ ինտենսիվության եւ հաճախականության.
• ցավ չպատճառող maloboleznennost կամ contractions.
• Դանդաղ փոխել արգանդի վզիկի կառույցները (այդ թվում, կրճատել, հարթեցնող եւ բացահայտմանը):

Այս ամենը կարող է զգալիորեն բարձրացնել ընդհանուր ժամանակը առաքման. Սա, իր հերթին, վատ է մոր եւ երեխայի համար: Կին աշխատանքի կամ սպառելու, թերեւս վաղ վտարում ջրի.

Ախտանիշեր միջնակարգ թուլության:

• ուշագնացության ինտենսիվության ճակատամարտերը (գուցե նույնիսկ իրենց ամբողջական դադարեցումը).
• ուշագնացության տոնուսը.
• նվազեցնել excitability.
• ոչ առաջընթացի բացահայտումը արգանդի կոկորդը
• դադարեցնել առաջխաղացումը եւ պտղի միջոցով ծննդյան ջրանցքի.

Դա ոչ պակաս վտանգավոր է, քան առաջնային թուլության: Երեխան կարող է զարգանալ, շնչահեղձությունը, կամ նա կարող է մահանալ: Համար Mom ի վտանգավոր արգանդի վարակների հավանական է ծննդյան վնասվածք. Վաղեմի ղեկավար երեխայի ծննդյան ջրանցքի կարող է հանգեցնել ձեւավորման haematomas կամ խուզակը:

ախտորոշում

Այս բաժնում մենք ուշադրություն ախտորոշելու խնդիրները թուլության (առաջնային եւ երկրորդային) աշխատանքի: Ախտորոշումը առաջնային թուլության, որը տեղադրված է հետեւյալ հիմունքներով:

• նվազում է գործունեության արգանդի.
• Տոկոսադրույքն իջեցնելու հարթեցման է cervix.
• հետաձգվել բացահայտումը արգանդի կոկորդի.
• միջքաղաքային պտուղը.
• աճել աշխատանքը.

Դա կարեւոր է նշել, որ մեծ ազդեցություն է ախտորոշման ունի partogram (կամ գրաֆիկական նկարագրությունը genera): Այս աղյուսակը սահմանում է ամենը:

• պարանոցի բացումը.
• խթանում մրգերի.
• զարկերակային;
• ճնշում;
• երեխայի սրտի բաբախումծ զարկ.
• պայքարել եւ այլն:

Եթե չկա առաջընթաց է արգանդի վզիկի լայնացում երկու ժամ, որը հստակ ցույց է տրված partograph, ապա դնում այս ախտորոշումը:

Ախտորոշումը երկրորդային թուլության հիմնված է այդ ցուցանիշների:

• partogram;
• CTG;
• լսելուց սրտի բաբախումծ զարկ.

Սա անհրաժեշտ է ապահովել, որ պտուղը չի զարգանալ hypoxia: Կան որոշ դժվարություններ առաջացնող գործընթաց է, որը սիմպտոմատիկ նման է թուլացած աշխատանքի. Դրանք ներառում են.

• պաթոլոգիա նախնական ժամկետը.
• diskoordinirovanie աշխատուժի;
• կլինիկորեն նեղ pelvis.

բուժում

Կարեւոր է, որ բուժում է ընտրել անհատապես յուրաքանչյուր հղի կնոջ: Երբ բուժման բժիշկը պետք է հաշվի առնել, բոլոր տվյալները, որ նա ունի (վիճակը կնոջ եւ երեխայի):

Լավ միջոց թույլ աշխատանքի մի տեխնիկան քնում դեղորայք: Այդ նպատակի համար են հատուկ միջոցներ, այդ կինը հանգստացավ, ապա աշխատանքների կարող է մեծացնել.

Եթե դա չի աշխատում, ապա դիմում է ծակել մեմբրաններ: Հետո այս կարգի գործերը, այն դառնում է շատ ավելի ինտենսիվ: Հարկ է նշել, որ ծակել կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե cervix պատրաստ է.

Երբեմն բժիշկները դիմել են թմրանյութերի խթանմանը. Այժմ մենք համառոտ դիտարկել «Miropriston» դեղը դրդել աշխատուժ: Այս դեղորայքը պետք է ձեռնարկվեն խիստ հսկողության տակ բժիշկների. Այն inhibits պրոգեստերոնը, որն ունի բարերար ազդեցություն արգանդի գործունեության.

առաքում

Եթե ոչ ընտրանքներ աշխատանքներ, այդ թվում, «Miropriston» է դրդել աշխատուժը, ապա բժիշկը կարող է կատարել արտակարգ իրավիճակների cesarean բաժինը: Թե ինչ մեթոդներ են իրականացվում, մինչեւ շահագործման:

• drug-induced քնում.
• amniotomy;
• թմրանյութերի խթանումը:

Ի լրումն, կարող են լինել լրացուցիչ ցուցումներ վիրահատության: Կա որոշակի ցանկ հակացուցումների համար զորակոչի աշխատանքի (նեղ pelvis, արգանդի սպիական, կյանքին սպառնացող, եւ այլն):

կանխում

Մենք մանրամասն ուսումնասիրել է այն հարցին, որ թուլության աշխատանքի. Կլինիկական ուղեցույցներ կանխարգելման կարող է տալ մանկաբարձ-գինեկոլոգ, որը ձեր հղիությունը: Այն պետք է պատմել ձեզ մոտ հնարավոր բարդությունների ժամանակ ծննդաբերության եւ ունեն ֆիզիկական եւ հոգեբանական մայրերին: Բացի այդ, rodostimulyatsii պարտադիր կանխարգելման հնարավոր բարդությունների պտղի.

էֆեկտներ

Որոնք են բարդություններ Արգանդի իներցիա. Համար մայրն դա կարող է լինել:

• bruising,
• խուղակներ;
• հնարավոր է վարակի.

Երեխայի համար, հետեւյալը բարդություններից

• hypoxia;
• acidosis;
• ուղեղի edema;
• մահ.

Ամեն ինչ կախված է բժշկի փորձաքննության: Հետ ճիշտ խթանման, եւ հստակ հսկողական կարգավիճակով երեխայի եւ մոր չկան հետեւանքներ չպետք է լինի:

հեռանկար

Այժմ համառոտ մասին կանխատեսում թուլությունը աշխատանքի: Ինչպես նշվեց, որ ամեն ինչ կախված է բժշկի պրոֆեսիոնալիզմի եւ հոգեբանական վիճակում է կնոջ: Չեն խուճապ, եւ լսել այն առաջարկություններին փորձագետների: Բարդությունները խոչընդոտել աշխատանքի հազվադեպ են:

Ընթացքն հաջորդ առաքման

Թուլությունը աշխատանքային գործունեության առաջին ծննդյան չէ ասել, որ բոլոր մյուսները կընթանա նույն կերպ: Առաջնային եւ երկրորդային թուլություն տարածված կանանց շրջանում, ովքեր ծնի առաջին երեխային: Մի փոքր տոկոսային կարող է զգալ թուլությունը multiparas կրող-ներքեւ ժամկետը: