Listeriosis - ինչ է դա: Listeriosis - նշանները, բուժում, կանխարգելում

Բավական տարածված հիվանդություն է այսօր համարվում listeriosis: Ինչ է դա: Այն ոչ մի գաղտնիք է, որ այս հիվանդությունը շատ վտանգավոր է. Բայց ինչ է դրա պատճառը: Որոնք են այն հիմնական ախտանշանները ուղեկցվում է. Կան արդյունավետ մեթոդներ բուժման եւ կանխարգելման. Արդյոք դա հնարավոր ինչ-որ կերպ պաշտպանել իրենց. Այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի բոլորի համար:

Listeriosis - ինչ է դա:

Listeriosis է վարակիչ հիվանդություն. Բժշկության մեջ հայտնի է տարբեր անուններով, այդ թվում `nevrellez, մի հիվանդություն է Տիգրիս գետի, listerellez եւ այլն. D. Հարկ է նշել, որ երբ նման հիվանդություն վարակ հիմնականում ազդում է ավշային համակարգի եւ նյարդային հյուսվածքները.

Առաջին գործակալը հիվանդության էր նկարագրված է 1911 թ-ի Ս. Halfesom: 1926 թ., Գիտնականները Քեմբրիջի համալսարանի (հետազոտական ղեկավարում է Ջ Murray) առաջինն էին, որ բացահայտել պատճառական գործակալ հյուսվածքի, վերցնել հիվանդների Գվինեա խոզեր եւ նապաստակները:

Արդեն 1927 թ.-ին ես առաջարկեցի, որ անունը Piri վերջերս հայտնաբերված խումբ միկրոօրգանիզմների Listeria (Listeria), ի պատիվ գիտնականի Դ Lister, ով մեկ անգամ ուսումնասիրել բնույթը հիվանդության Հարավային Աֆրիկայում: Եւ արդեն 1929 թ., Իսկ pathogen մեկուսացված մարդկային հյուսվածքից.

Համառոտ նկարագրությունը pathogen

Listeria - մանրէներ rod-shaped, որը պատկանում է խմբի ֆակուլտատիվ anaerobes: Հարկ է նշել, որ այս օրգանիզմ է դիմացկուն է արտաքին միջավայրում: Listeria կարող է բազմապատկել է ջրի հողի եւ բույսերի կամ մահացած կենդանիների cadavers: Այս մանրէներ կարող է հեշտությամբ հանդուրժել սառեցման: Նույնիսկ տակ արեւի ուղիղ ճառագայթներից Listeria կարող է պահպանել կարողությունը ապրելու ունակությունը երկու շաբաթվա ընթացքում:

փոխանցման ուղին

Իհարկե, հարցը փոխանցման վարակի մինչ օրս բավականաչափ համապատասխան: Ինչպես արդեն նշվեց, Listeria - բավականին կայուն միկրոօրգանիզմների, որոնք կարող են գոյատեւել դուրս է հյուրընկալող համար երկար ժամանակ.

Այսպիսով, ինչպես եք ձեռք բերել այս հիվանդությունը: Ըստ էության, այդ երթուղին վարակի կարող են տարբեր լինել, դա լակի, ու fecal-բանավոր, եւ transplacental. Աղբյուրը pathogen կարող է վարակվել անձին, քանի որ մանրէներ են արտազատվում հետ աթոռակ, թուք, սերմնահեղուկը եւ այլ հեղուկների. Եւ հնարավոր փոխանցման վարակի մորից երեխային հղիության ընթացքում, ծննդաբերության կամ կրծքով սնուցման:

Սակայն, շատ դեպքերում, վարակը տեղի է ունենում օգտագործման միս կամ հիվանդ կենդանիների թափոնների արտադրանք. Ի դեպ, կենդանիների listeriosis չէ հազվադեպ. Վարակը կարող է ընկնել իրենց մարմնի, նույնիսկ ջրով: Առավել ենթակա են հիվանդությունների թռչնամսի ու կենդանիների, չնայած հաճախ կրող Listeria են վայրի կաթնասունների (raccoons, կրծողներ, Աղվեսները, սմբակավոր կենդանիների), ինչպես նաեւ ձուկ.

Իսկ մյուս կողմից, վարակում է մարդու մարմինը կարող է առաջանալ ընթացքում ingestion է աղտոտված ջրի կամ unwashed թարմ բանջարեղեն եւ միրգ:

Կան որեւէ ռիսկ.

Անմիջապես հարկ է նշել, որ այդ վարակը հայտնաբերվել է բոլոր երկրներում Եվրոպայի եւ, իհարկե, բավական տարածված է այլ երկրներում: Նորմալ առողջ մարդու մարմնի, ոչ շատ զգայուն է տարբեր վարակի. Այնուամենայնիվ, ռիսկը խումբը պետք է ներառի մարդկանց աշխատում է անասնապահության ոլորտում:

Ավելին, այս դեպքում մեծ նշանակություն ունի իմունային համակարգի. Listeriosis է մարդկանց հետ, կրճատվել դիմադրության է ախտորոշվում ավելի հաճախ: Օրինակ, այս տեսակի վարակի ավելի ընկալունակ հղի կանայք, նորածիններ եւ ծերերին: Ռիսկի գործոնները ներառում են նաեւ ներկայությունը քաղցկեղի, շաքարախտի կամ lesions է excretory համակարգի: Որոշ դեղեր, որոնք դրսեւորած ակտիվությունը կասեցվել է իմունային համակարգը կարող է նաեւ բարձրացնել զգայունություն է Listeria. Եւ դեռ վտանգի տակ է ներառել immunocompromised հիվանդներին:

Ի դեպ, անձեռնմխելիությունը այս վարակի եւս արտադրվում - մեկ վերականգնել մարդը կարող է վարակվել կրկին.

Կլինիկական պատկերը եւ pathogenesis

Listeria մտնում է մարմինը միջոցով լորձաթաղանթի մեմբրաններ է Մարսողական մարսողության, առնվազն միջոցով cracks է մաշկի. Հետեւաբար, միկրոօրգանիզմների հետ միասին արյան մեջ կարող է տարածվել ամբողջ մարմնով: Առավել հաճախ, նրանք ի պահ ավիշ հանգույցների, որտեղ նրանք սկսում են ակտիվորեն proliferate, որը հանգեցնում է բորբոքման.

Ի դեպ, Listeria կարող է թափանցել ներսում սպիտակ արյան macrophage բջիջների. Այստեղ նրանք կարող են դիմակավորված են իմունային համակարգի եւ դառնալ անանցանելի է հակաբիոտիկների. Ոլորտում ակտիվ աճի բակտերիաների ձեւավորված, այսպես կոչված, listeriomy, որոնք նեկրոզավորված հանգույցիկների: Որոշ դեպքերում, ծավալուն necrosis հանգեցնում է զարգացման sepsis. Բացի այդ, Listeria հաճախ ներխուժում է նյարդային համակարգը, որը տանում է դեպի վտանգավոր հետեւանքների:

Listeriosis: ախտանշաններ մարդկանց

Թե ինչպես է որոշելու գոյությունը նման հիվանդության. Թե ինչ փոփոխություններ մարմնի, որը պետք է առաջացնել անհանգստություն. Անմիջապես հարկ է նշել, որ այդ ինկուբացիոն շրջանը տեւում է 3 - ից 45 օրվա ընթացքում, որից հետո այն սկսում է ցույց տալ listeriosis. Ախտանշաններ մարդկանց կախված է, թե որն օրգաններ են ազդել բակտերիաների. Մինչ օրս, կան մի քանի խոշոր ձեւեր հիվանդության.

• Anginal-սեպտիկ ձեւ բժշկության համարվում է առավել տարածված. Նախնական փուլերում կլինիկական պատկերի նման է սովորական անգինա. Կարմրություն եւ edema կոկորդի: Հիվանդները բողոքում ցավի, երբ կուլ. Կարելի է դիտարկել աճ հիվանդացության եւ մոտակա ավիշ հանգույցների. Ի լրումն, կան, եւ հիմնական ախտանիշեր ինտոքսիկացիոն - տենդով (երբեմն մինչեւ 40-41 աստիճան), գլխացավի, հոգնածության, ցավող մկանների, սարսուռ. Բացակայության դեպքում բուժման կարող է հանգեցնել necrosis. Եւ վարակը կարող է տարածվել դեպի կենտրոնական նյարդային համակարգի կառուցվածքի:
• Չափազանց վտանգավոր է նյարդային listeriosis. Ախտանշանները այս դեպքում նմանվում է կլինիկական պատկերի հետ meningitis, մենինգոէնցեֆալիտ եւ abscesses: Meningitis ուղեկցվում է ծանր գլխացավով, փսխում, ցնցումների, զառանցանք, կոշտության պարանոցի մկանների. Մենինգոէնցեֆալիտ երբ հիվանդը ունի մի քանի այլ ախտանիշներ, այդ թվում, ptosis (կախվող) մասին eyelids եւ anikozoriyu (խեղում չափի մեկի աշակերտների):
• Նորածինների վարակակիր երեխա հաճախ զարգանում սեպտիկ granulomatous listeriosis: Ախտանշանները իր բազմազան մի ջերմություն, ցավ, վնաս է նյարդային համակարգի, կաթվածի, ցանով, եւ այլն Հաճախ, վարակը ազդում է ոչ միայն նյարդային, այլեւ շնչառական եւ սրտանոթային համակարգի ... Հաճախակի բարդացումը այս ձեւով հիվանդության մի թարախային պլերիտ եւ թոքաբորբի:
• Այնտեղ եւ աչքի-գեղձային հիվանդություն է, որ ժամանակակից բժշկությունը բավական հազվադեպ է հանդիպում: Շատ հաճախ, այս տեսակ հիվանդության զարգանում է անմիջական շփման հետ վարակված կենդանիների. Կլինիկական պատկերն այս դեպքում է հիշեցնում թարախային conjunctivitis. Ուղեկցվում է մի հիվանդություն է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքում աչքերը, ուռուցք, կարմրություն եւ տեսքը հորդ թարախային կատարողականը. Հաճախ հիվանդները բողոքում ծանր itching, վառվում եւ նույնիսկ ցավ աչքերում: Այն տարբերակիչ հատկանիշները կարող է ներառել ուժեղ աճ ջերմաստիճանի եւ ներկայությունը թունավոր ախտանիշներից, որը սովորական կոնյուկտիվիտ չի արտահայտվում: Բացի այդ, դա հնարավոր է նշել աճ մոտակա ավիշ հանգույցների.

Ամեն դեպքում, ախտորոշել listeriosis կարող է միայն բժշկին: Հետեւաբար, արտաքին տեսքը առաջին ախտանիշներից պետք է դիմեք մասնագետի օգնությանը:

Ժամանակակից մեթոդները ախտորոշման

Ի դեպ, կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք իրենց ախտանշանները հիշեցնում Listeria: Ինչ է այն եւ ինչ են կանոնները դիֆերենցիալ ախտորոշման. Օրինակ, որոշ դեպքերում, հիվանդությունը է հիշեցնում վարակիչ mononucleosis եւ կոկորդի ցավ, ինչպես նաեւ տարբեր վիրուսային շնչառական վարակների.

Պատմությունը հիվանդության, իհարկե, սկսվում է ցանկում հիվանդի նվիրելուն բողոքի: Ապագայում, լրացուցիչ թեստեր են անցկացվել: Մասնավորապես, լաբորատոր վերլուծության արյան նմուշների կարելի է մի զգալի աճ թվի monocytes: Մարդկանց, որ հիվանդը կախված ներկայությամբ ախտանիշներից իրականացվում ցանկապատի լորձ է բերանի եւ կոկորդի, conjunctival արտահոսել, ողնուղեղային հեղուկ. Որոշ դեպքերում մի ծակել է ավիշ հանգույցների. Համար կասկածվող listeriosis հղիության ընթացքում, ձեր բժիշկը կարող է նախատեսել նմուշառում եւ ստուգում նմուշների ամնիոտիկ հեղուկի կամ placenta:

Տակ լաբորատոր պայմաններում, սերմնացան իրականացվում է սննդարար միջավայր: Այս կարգը հնարավոր է դարձնում ոչ միայն որոշելու բնույթը pathogen, սակայն դրա զգայունությունը որոշակի Դեղի:

Շճաբանական փորձություն listeriosis է նաեւ բավականին ճշգրիտ, բայց այն կարող է տալ կեղծ արդյունքներ. Հետագա ուսումնասիրությունները կախված է ձեւով հիվանդության. Օրինակ, երբ հիվանդը կասկածվում ներկայությունը թարախակույտ ուղարկվել է MRIs: Նյարդայնանում ձեւը listeriosis պահանջում խորհրդակցություն նյարդաբան, ինչպես նաեւ իրականացնում է lumbar ծակել եւ ուղեղի EEG.

Ինչպես բուժել listeriosis.

Իհարկե, պատմությունը հիվանդության չափազանց կարեւոր է պատշաճ նախապատրաստման բուժման ռեժիմների. Այնպես որ, դա, կարծես թերապիայի այդպիսի հիվանդությունների.

Առաջին հիվանդը, որը սահմանվում հակաբիոտիկի: Բավականին արդյունավետ antibiotic ներկայումս համարվում է erythromycin, tetracycline եւ chloramphenicol: Սակայն, որոշ դեպքերում, Ձեր բժիշկը կարող է ընտրել այլ թմրանյութեր, քանի որ ամեն ինչ կախված է աստիճանից զգայունության բակտերիաների լարում է որոշակի նյութի:

Դրա հետ մեկտեղ, հիվանդը գտնվում է ներարկվել ներերակային է isotonic լուծում նատրիումի քլորիդ եւ նախատեսել diuretics - այս օգնում է ազատվել վնասակար թափոնների ապրանքների եւ վերացնել հիմնական ախտանիշները թունավորում:

Այլ մեթոդներ թերապիայի կախված տեսակից եւ ծանրությունը հիվանդության. Օրինակ, lesions է նյարդային համակարգի կառավարվում է հիվանդների benzylpenicillin. Եթե հարվածել աչքի հիվանդություն, ապա նրա բուժումը օգտագործումը աչքի կաթիլներ, եւ երբեմն բորբոքային Corticosteroid քսուք.

Որքան երկարաժամկետ թերապիա պահանջում listeriosis. Բուժում է իրականացվում միայն անշարժ պայմաններում, այսինքն, ի ինֆեկցիոն բաժանմունքում: Որպես կանոն, հիմնական ախտանիշեր հիվանդության անհետանում հետո 2-4 շաբաթվա ընթացքում: Դրանից հետո, հիվանդը պահանջվում կցուցադրվի կրկին, եթե թեստի արդյունքները հաստատեցին բացակայությունը listeria, մի մարդ կարող է գրել: Սակայն, listeriosis արդեն հիվանդ է երկու տարի պետք է գրանցվի ինֆեկցիոն բաժանմունքն ու պարբերաբար անցնել բժշկական զննություն:

արդյոք բարդություններ են հնարավոր.

Շատ դեպքերում, այդ դրույթը համապատասխան բուժման ժամանակին օգնում է արագ ազատվել այս հիվանդության. Սակայն կան որոշ բարդություններ, որը կապված listeriosis: Ինչ է դա:

Համար, այն է, հարկ է նշել, որ բարդություններ են, ամենայն հավանականությամբ, ենթարկվում նորածին երեխաներին, եւ մարդիկ խիստ վտանգել իմունային համակարգերը. Հղիության ընթացքում, մայրական վարակի եւ մարմնի, համապատասխանաբար, պտուղը կարող է հանգեցնել մարում է պտղի, մեռելածին, առաջացման որոշակի պտղի արատների զարգացման, եւ այլն: Եթե երեխան վարակվել ծննդաբերության ժամանակ, առաջին օրերին երեխայի մարմինը կարող է զգալ բարդություններ, ինչպիսիք են թարախային մենինգիտ, խախտում է շնչառական եւ շրջանառու համակարգեր: Listeria կարող է առաջացնել մի ծանր ձեւ թոքաբորբի, որը հաճախ ավարտվում մահացու երեխային.

Բավականին անհանգստացնող է նյարդային ձեւով հիվանդության. Երեխան ունի նման տեսակի հիվանդության կարող է հանգեցնել վնաս է կենտրոնական նյարդային համակարգի, որը, համապատասխանաբար, ենթադրում բարդություններ, ինչպիսիք են մտավոր հետամնացության, էպիլեպսիայի, կաթվածի:

Իսկ մեծահասակների համար, առավել տարածված ազդեցությունները ներառում endocarditis եւ հեպատիտ. Բայց նույնիսկ չափահաս տարիքում նյարդային ձեւ listeriosis վայրերում առանց բուժման ավարտվում lethally է 45 - 70% դեպքերում: Դա է պատճառը, որ ցանկացած դեպքում չպետք է անտեսել այն ախտանիշները, կամ ինքնավստահություն բուժել.

Խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ միջոցառումներ

Ցավոք, մինչ օրս չկա բժշկությունը, որ կարող է պաշտպանել մարդկանց է հիվանդության կոչվող listeriosis ընդմիշտ. Կանխարգելում, այս դեպքում այն է, բարդ է նրանով, որ մանրէն խիստ դիմացկուն են արտաքին միջավայրում եւ կարող է մուտք գործել մարդու մարմինը տարբեր ձեւերով.

Դա է պատճառը, որ միակ իսկապես արդյունավետ միջոց պաշտպանության է ուշադիր հետեւել բոլոր առողջապահական եւ անվտանգության եւ կենդանիների առողջության ուղեցույցներ: Ֆերմաներում եւ ֆերմերային տնտեսություններում զբաղվում է աճող կենդանիների, կենդանիները պետք է ստուգվել պարբերաբար եւ ապահովել նրանց որակյալ բուժում, եթե անհրաժեշտ է. Ինչ վերաբերում է անձնական պաշտպանության, դուք չպետք է մոռանալ, որ պատշաճ քննության սննդի, դա անհրաժեշտ է բարկանալ, որ կաթ, միս, երշիկեղենի եւ այլ մսամթերք ուշադիր տապակած մանրակրկիտ:

Անձը հիվանդությունն ախտորոշվել է պետք է վերաբերվել է հիվանդանոցում, այնպես չէ դառնալ վարակի աղբյուր է ուրիշներին. Քաղվածք հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե փորձարկման արդյունքները հաստատել են լիարժեք վերականգնման եւ բացակայությունը մարմնի առաջացնող բակտերիաների.