Osler հանգույցների - ինչ է սա: Առաջացման պատճառները պաթոգենեզի, բուժման

Էնդոկարդիտ, որը բորբոքում է էնդոկարդի, ներքին պաստառում է սրտի. Այն կարող է առաջացնել հիվանդություն է բազմաթիվ օրգանների եւ համակարգերի մարդկային մարմնի վնասվածքի, hypercoagulable եւ այլ ոչ ինֆեկցիոն պատճառների. Հետեւաբար ինքնին էնդոկարդիտ է ընդամենը նրանց ախտանշանները, որոնց առկայությունն Roth ԿԵՏԵՐ, Osler հանգույցների եւ այլ բնորոշ չմտածված մարմնի վրա չի հայտնվում: Հիվանդները չեն կարող զգալ, որ անհանգստություն, եւ հազվադեպ են բողոքում է սրտի խշշոց, ջերմություն. Եւ միայն այն դեպքում, եթե Էնդոկարդիալ այրուքը `պատճառված մակաբուծական միկրոօրգանիզմներ է արյան մեջ, ապա դա դառնում է մի առանձին հիվանդություն, որը կոչվում վարակիչ, մանրէաբանական կամ ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ endocarditis. Osler հանգույցների մեկն է իր արտաքին նշաններով. Նկարագրել է նրանց 1885 թ, մի ուշագրավ կանադական բժիշկ Ուիլյամ Osler: Համաճարակն էնդոկարդիտ - շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որը հանգեցնում է անշրջելի ձեւախախատման է սրտի, այնպես որ դա շատ կարեւոր է իմանալ, թե ինչ է դա եւ ինչպես է այն դրսեւորվում:

Առանձնահատկությունները համաճարակն էնդոկարդիտը

Այս հիվանդությունը պայմանավորված է գրեթե բոլոր պաթոգեն բակտերիաների եւ fungi, եւ երբեմն նույնիսկ վիրուսները եւ protozoa են արյան մարդու. Թափանցել էնդոկարդի կարող է վարակիչ շնչառական հիվանդությունների, ռեւմատիզմի, Պարոդոնտիտի, տոնզիլիտ, տուբերկուլյոզի, urethral զոնդավորման, ատամի հեռացման եւ այլ մանիպուլյացիաների. Osler հանգույցների պայծառ ազդանշան է տվել հիմքում ընկած հիվանդություն բարդություն - համաճարակն endocarditis: Շատ դեպքերում, համար մեկնարկից մակաբուծային գործունեության միկրոօրգանիզմների սրտում պետք է վնասվել որեւէ կերպ:

- երակային կաթետերներ;

- խթանիչների;

- Անոթների պրոթեզներ կամ սրտի փականների.

- տարբեր սրտի արատներ;

- microtrauma;

- վիրաբուժություն.

Երբեմն մանրէներ թափանցել էնդոկարդի եւ առանց նախնական հյուսվածքները վնասի. Հետո ձեւավորվել թարախակույտերը, խուղակներ եւ այլ թերությունները:

ախտանշանները

Համաճարակն էնդոկարդիտ կարող արտահայտել իրենց հստակ եւ հստակ, եւ կարող է առաջին խանգարել միայն հոգնածություն, սրտի Հայտնաբերվել, ընդհանուր թուլությունը, իսկ ավելի ահարկու ախտանշանները աստիճանաբար բարձրացնել: Դրանք ներառում են.

- տենդ;

- սարսուռ;

- առատաձեռն քրտինք.

- ցավոտ մկանները եւ հոդերի.

- քաշը կորուստը.

- փոփոխություններ մաշկի գույնի (դառնում grayish, մի փոքր դեղնավուն);

- Ցան է լորձաթաղանթի մեմբրաններ:

Osler հանգույցների կփակցվի վերը նշված ախտանիշներից. Որոշ փորձագետներ համարում նրանց լինել տարբերվի եւ անփոխարինելի առանձնահատկությունն համաճարակն էնդոկարդիտը, իսկ մյուսները համեմատաբար հազվադեպ դրսեւորումն այն է, որի հիվանդությունը գտնվում է ենթասուր ձեւով:

Osler հանգույցների, pathogenesis

Այս կառույցները հայտնվում են ձեռքերի, մատների, ոտքերը բորբոքման պատճառով առաջացած վարակի հետ փոքր արյան անոթների եւ ներկայացնում քամել: Հյուսվածքաբանական հետազոտությունը հանգույցներից է նրանց ցուցադրելու կատարելագործված venules եւ arterioles: Նրանք երբեմն շփոթել է ալերգիկ ցան կամ սեպտիկ PurpurA: Ինչպես են հանգույցիկների Osler, ֆոտո ցույց է տալիս բավականին հստակ. Դա ուռուցիկ, չափը մի սիսեռ կամ մի քիչ պակաս բջջային ձեւավորումը կարմիր կամ մանուշակագույն երանգ, երբեմն ցավոտ, երբեմն, ոչ: Նրանք զարգանալ արագ անհետանում են, ըստ իրենց, չեն առանձին հիվանդություն է, ուստի բուժման հաբերի կամ քսուքներ չեն պահանջում: Բայց եթե մարդը նկատել է այնպիսի հանգույցներից, նա պետք է անմիջապես խորհրդակցեք ձեր բժշկին լրացուցիչ լաբորատոր եւ կլինիկական հետազոտությունների:

Roth ի բծերը

Ի լրումն հանքամարմիններից Osler, ի համաճարակն էնդոկարդիտը կարող է առաջանալ ցան հեմոռագիկ բնույթ կողմերի վրա եւ ոտքերի, արյունահոսություն ներքո իսկույնմեխել ափսեի, ԿԵՏԵՐ Zhaneve առաջացող, ինչպես նաեւ Osler հանգույցների, ափի եւ soles. Սակայն, ի տարբերություն հանքամարմիններից, այդ ԿԵՏԵՐ են բացարձակապես անցավ, չի նայում նման մի սիսեռ եւ արդյունք են շտապում է արյան capillaries.

Ի համաճարակն էնդոկարդիտը, ի լրումն մաշկի, աչքերի եւ կարող է ազդել: Մեկը ամենատարածված նշանների արձագանքը բորբոքման են ԿԵՏԵՐ Ռոթ. Նա նկարագրել է իրենց շվեյցարական բժշկին Ռոթ. Roth ԿԵՏԵՐ ներկայացնում microbleeds է ցանցաթաղանթ: Ձեւով են նրանք ձվաձեւ կամ կլոր սպիտակ dot մեջտեղում: Հիվանդների, այդ կազմավորումները կարող առաջացնել նվազել տեսլականը, որը, հետո, բուժման հիմքում ընկած հիվանդության վերականգնվել:

Roth ԿԵՏԵՐ են ախտանիշ ոչ միայն համաճարակն էնդոկարդիտ, այլեւ անեմիա, շարակցական հյուսվածքի հիվանդություն. Հետեւաբար, որպեսզի ախտորոշումը, անհրաժեշտ է անցկացնել լրացուցիչ ուսումնասիրություններ:

Այլ ախտանիշեր համաճարակն էնդոկարդիտը

Կան մոտ մեկ տասնյակ ախտանշանների մտքեր բորբոքման է էնդոկարդի պատճառով ներդրման վարակի.

Osler հանգույցների, Լուկինը ԿԵՏԵՐ (կամ աջ-ախտանիշ Լուկինը Liebman), որ ախտանիշեր Rock, Dmitrienko, Janeway եւ այլ օգնություն բժիշկները ախտորոշել, հատկապես այն դեպքերում, երբ այլ բնորոշ նշաններ հիվանդության են քողարկել կամ բացակայում է:

Ախտանիշ Լուկինը-Liebmann տեսքը petechiae կետի հետ whitish կենտրոնի folds է eyelids եւ conjunctiva.

Ռոք ախտանիշ դրսեւորվում է ընդլայնման աշակերտ ձախ աչքով:

Ախտանիշ Janeway - որ erythematous կրթությունը, ինչպես նաեւ կետերում Roth, գործելով ափի եւ soles են ոտքերի, բայց այս դեպքում նրանք փոքր չափի.

Ախտանիշ Dmitrienko բաղկացած է softening եւ տոնով խաղադաշտում I, որն է պատճառը, որ այն նաեւ կոչվում է «թավշյա տոնով." Մենք դիտարկել ենք այս առանձնահատկությունը վաղ փուլերում հիվանդության.

բուժում

Պատճառը պարզելու նպատակով որեւէ կոնկրետ ախտանիշ կարող է լինել բժիշկ: Որպես կանոն, դա պահանջում լաբորատոր արյան հետազոտությունը, ԷՍԳ, ԷխոՍԳ: Դա պարտադիր է իրականացնել bakposev արյուն է բացահայտել վարակիչ գործակալ. Եթե թեստերը ցույց են տվել, որ ներկայությունը համաճարակն էնդոկարդիտը մի հիվանդի, հակաբիոտիկ որը նախատեսված է համապատասխան խմբին: Ծանր դեպքերում, վիրահատություն է կատարվում (պլաստիկ, պրոթեզավորում սրտի փական):

Ժամանակին ճիշտ ախտորոշման եւ ճիշտ ժամանակին սկսված բուժումը 50-90% հիվանդների ապրում է ավելի քան 5 տարի: Կանխելու նպատակով առաջացման ախտաբանական էնդոկարդիտը մշակել է հատուկ տեխնիկան ժողովրդի ռիսկի: Այն ունի մի քանի եղանակները կանխարգելման վրա հիմնված ընդունելության դեղերի ընտրված իրավիճակների տեխնիկայով: