Plasmapheresis - ը ... Կասկադ Plasmapheresis: թաղանթ Plasmapheresis

Plasmapheresis - մի մեթոդ հանելով շրջանառությունից արյան պլազմայի. Ընթացքում ընթացակարգի չվերացնելու արյան բջիջները, եւ պլազմային փոխարինվում krovozamenyayuschimi հեղուկների. Սա, հետ միասին պլազմայի ից մարմնի հեռացվել վնասակար նյութերի (միջնորդները բորբոքման, խոլեստերինի, լիպիդների, endotoxins), արյան մածուցիկության նվազել, աճել է թմրանյութերի զգայունության, իմունիտետի ուղղում տեղի է ունենում:

Որն է պլազմային.

Հայտնի է, որ արյան կազմում կարմիր եւ սպիտակ արյան բջիջները, թրոմբոցիտները (թրոմբոցիտների) եւ հեղուկ է, որի տվյալների տարրերը, որոնք ներկա են բջջային կասեցման: Այս հեղուկը մի լուծում սպիտակուցների եւ էլեկտրոլիտների եւ կոչվում է «պլազմային» (ֆոտո հասանելի է հոդվածում):

Մեթոդները պլազմայի մաքրութեան

Պլազման մաքրում կարող է իրականացվել է իշխանության գրավիտացիոն ուժերի կամ հատուկ ֆիլտրերի. Առաջին դեպքում, արյուն է անցել ցենտրիֆուգների, իսկ երկրորդ դեպքում, ծակոտկեն թաղանթային զտիչների:

Որպեսզի առանձնացնենք պլազմա արյունից օգտագործելով մեմբրանային Plasmapheresis: Ընթացքում ընթացակարգի, որ արյան բջիջները կարող են հեռացվել բալաստ եւ թունավոր նյութեր: Որպեսզի դա անել, պլազման է թորած միջոցով հատուկ ֆիլտրերի. Թաղանթ plazmeferez - բավականաչափ արդյունավետ մեթոդը բուժման համար տարբեր հիվանդություններ, որը տատանվում պայմանավորված է ներքին միջավայրի մարդու մարմնի. Դեղորայք այս իրավիճակում են անզոր.

Այդ հիվանդությունն ներառում են:

• վնասվածք;

• լայնածավալ այրվածքների;

• սուր բորբոքում ներքին օրգանների,

• թունավորում;

• դաժան վարակների.

Օգնությամբ փառ Plasmapheresis նորմալ անձեռնմխելիությունից, ակտիվացված hematopoietic բջիջների, արագացնում է ապաքինման գործընթացը, ապա capillaries են շարժման արյան մեջ արագացել, որ հավանականությունը մահվան մեծապես նվազել է:

Երբ արյան մաքրում է իմունային բջիջների վերացնել ախտանիշները autoimmune հիվանդությունների. Մաքրենք արյունը ավելորդ ճարպ, կարող է նպաստել է աթերոսկլերոզի. Թաղանթ Plasmapheresis կարող է բարելավել հիվանդի առողջական վիճակը հետո ճառագայթման կամ Քիմիաթերապիայի բուժումների: Շատ արդյունավետ պայմաններում, ինչպիսիք են թմրադեղերի կամ ալկոհոլի չարաշահումից, RH հակամարտության հղի, միզասեռական վարակի, վերականգնման ժամանակահատվածում վիրուսային հեպատիտի: Plasmapheresis թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել հավանականությունը երկրորդային բարդությունների շաքարախտի.

Կասկադ Plasmapheresis - մի մեթոդ մաքրում է արյունը, որը բաղկացած է պլազմա անցնում է հատուկ զտիչ հետ pores փոքր բավարար: Ընթացքում սահմանված կարգով, պլազման մաքրվել խոշոր մոլեկուլների յուղ եւ սպիտակուցային. Զարգացած տեխնիկան էր 1980 թ., Ըստ ճապոնացի գիտնականների: Այսօր այն լայնորեն օգտագործվում է բուժման atherosclerosis հետ շատ լիպիդների արյան մեջ, ինչպես նաեւ կանխարգելման համար պաթոլոգիաների, ինչպիսիք են ինսուլտի, անեւրիզմով, ինսուլտի. Ապացուցված օգուտները Plasmapheresis Կասկադի համակարգային կարմիր գայլախտ, ռեւմատոիդ արթրիտ, Crohn հիվանդության, ulcerative colitis, միելոմայի , եւ բազմաթիվ այլ հիվանդությունների.

Դոնոր եւ բժշկական plazmeferez

Դոնոր Plasmapheresis - մի գործընթաց է, որը բաղկացած է պլազմա, որը հավաքագրվում է դոնոր (այսինքն `առողջ մարդ): Միավորների քան-արյունահոսել նյութը խստորեն կարգավորվում է օրենքով նվիրատվության: Դուրս են բերվում մի մարդու արյուն էր անցել է հատուկ ապարատի, ձեւավորված տարրեր լցվել է վերադառնալ, եւ արդյունքում պլազման ենթարկվել է պահպանման եւ օգտագործվում է առաջացնում արյան ապրանքները կամ հետագա փոխներարկման.

Ընթացքում բժշկական ընթացակարգի ժամանակ, որը մշակվում է եւ 30% -ով հիվանդի արյան. Դրա մասը հեռացվել են մարմնի, անցել է ապարատի եւ լցվել ետ մեջ մաքրազերծված պետություն:

Ցուցումներ ընթացակարգով

Պլազման փոխանակման չէ բուժում, որը կարող է իրականացվել բոլոր անընդմեջ. Այդ ցանկության օժանդակ բուժման մեթոդ, երբ հիմնական թերապիայի չի տալիս ցանկալի արդյունք:

Բացի վերը նշված հիվանդությունների, բուժման Plasmapheresis ցույց են տվել, երբ `

• ալկոհոլիզմ;

• թմրամոլության;

• բրոնխիալ ասթմա;

• ուռուցքաբանության;

• կորոնար սրտային հիվանդություն.

• անգինա,

• հիպերտոնիկ.

• thromboembolism;

• trophic խոցերը Մարսողական մարսողության.

• ցիռոզ;

• լյարդի ձախողումը.

• գլոմերուլոնեֆրիտ հետ nephrotic համախտանիշի .

• հիպերտոնիկ հրակայուն բուժման.

• սեպտիկ շոկ է թարախային գործընթացում.

• Մաշկաբանական հիվանդությունների.

Հակացուցումներ

Բացարձակ հակացուցումներ են այս կարգի են տասներկումատնյա աղիքի խոց եւ ստամոքսի, ուղեկցվում է արյունահոսություն եւ clotting խանգարումներ.

Համար հարաբերական հակացուցումների ներառում:

• տրավմատիկ, anaphylactic shock եւ այլ տեսակի.

• ծանր լյարդի հիվանդություն, սուր ձեւը ինֆեկցիոն հեպատիտ;

• Հիվանդները ավելի հին է, քան 70 տարեկան, տառապում սակավարյունությունից հետ համատեղ սրտի հիվանդություն.

• ոչ բավարար ծանր ծայրամասային երակային ցանցը:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

Հիմնականում, անցկացման կարգը, որը բավականին լավ անհանդուրժելի: միգրեն վիճակը կարող է առաջանալ շատ հազվադեպ կամ մեղմ սրտխառնոց: Սակայն նման տհաճ իրադարձություններ են իրենց մի կարճ ժամանակ.

Ընթացակարգը մի լուրջ սպառնալիք է միայն այն դեպքում, ցածր արյան clotting մի հիվանդի: արյունահոսություն կարող է առաջանալ: Երբ մշակման արյունը կանխել այն շարժակազմերի օգտագործելով anticoagulants: Երբ վատ clotting Նման հավելումները կարող է առաջացնել ամբողջական nesvorachivaniya արյուն:

օգտագործվում սարքավորումներ

Սարքեր, որի պլազման առանձնացված (աջից), շարժական եւ գրենական պիտույքներ: Առաջին նիստը Plasmapheresis թույլ են տալիս նույնիսկ հիվանդի տանը: Ժամանակակից սարքերը մի փոքր մասը, որ արյան եւ մաքուր նրանց մեկ առ մեկ: Շարժական սարքավորումների հարմար է, քանի որ դա կարող է հեշտությամբ փոխանցվել եւ ձեռնամուխ bedside, առանց փոխանցելու այն կարգով մյուս սենյակում:

Այն բանից հետո, ընդհանուր առմամբ 40 մլ մասհանված արյան, արյան հոսքը արգելափակվում է հատուկ փական: Արյուն մաքրվել է եւ վերադարձել մեջ մարմնի. Այնուհետեւ գալիս է մի նոր չափաբաժին է ցանկապատի. Հետեւաբար, ժամանակ կարգով չի զգում որեւէ անհանգստություն.

Լավ մեքենա է միայն ընդունակ է մաքրման րոպե, եւ վերադարձել է հիվանդի մարմնի 100 մլ արյան. Այսպիսով, մեկ ժամ կարող է արտադրել մոտ 800 մլ պլազմա.

Զարգացումը ընթացակարգի

Բուժման տեւողությունը կազմում է մոտ 90 րոպե: Ոչ անհանգստություն, իսկ դրա անցկացման չի զգացվում: The հիվանդը, որը տեղադրված է հատուկ աթոռին, որ veins երկու ձեռքերը catheter ներդրման. Հաջորդ, հիվանդը կարող եք լսել երաժշտություն եւ դիտել հեռուստատեսությամբ, եթե կա մեկը, որ կլինիկայում: Ամեն ինչ, որպեսզի սարքը: Մինչեւ վերջին ընթացակարգով, հիվանդի վիճակը մշտապես վերահսկվում: չափման իր արյան ճնշումը, շնչառությունը, սրտի տոկոսադրույքը եւ ներկայությունը թթվածնի է արյան.

Մեկ հերթական նստաշրջանի ընթացքում կարող է մաքրել մինչեւ 25-30% -ի արյան, այնպես որ, մանրակրկիտ մաքրում պահանջում է ամենաքիչը 3 բուժում: Գումարը արյան է մաքրվել նիստում, բժիշկը որոշում է անհատական հիմունքներով, հաշվի առնելով ծանրությունը հիվանդի, նրա տարիքից եւ ընդհանուր վիճակի մարմնի.

Զտման արյուն է բարդ ընթացակարգ, որպեսզի հետո դրա ավարտից հիվանդը պետք է մնա հսկողության տակ մասնագետի 30-60 րոպե:

Plasmapheresis կարող անել առանց որեւէ հատուկ պատրաստություն: Եվ դա ոչ թե անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ ընթացակարգի հետո որեւէ կոնկրետ առաջարկությամբ: Սակայն, որոշ դեպքերում, ձեր բժիշկը կարող է տալ մի քանի խորհուրդներ.

Plasmapheresis հղիության ընթացքում

Ընթացակարգը կարող է կառավարվում նախապատրաստման համար հայեցակարգի եւ կանխարգելման, ինչպես նաեւ մեկի բուժում. Մինչեւ հղիության, այս տեխնիկան օգտագործվում է հեռացնել տոքսիններով, որոնք կուտակվել են, որ մարմնի ծխողների կնոջ. Եթե ժամկետի ընթացքում տանում երեխային մի կին TORMENTED է ուժեղ տոքսիկոզ, արդեն երկու նիստեր Plasmapheresis օգնությամբ զգալիորեն բարելավել վիճակը սպասողական մոր.

Plasmapheresis հնարավորություն է տալիս կանանց ծանր տոքսիկոզ եւ placental անբավարարության հաջողությամբ իրականացնում եւ ծնելու առողջ երեխային:

Այս կարգը նվազեցնում է վտանգը խնդիրների, ինչպիսիք են ներարգանդային վարակի, lbw եւ թթվածնային քաղց, 1,5 անգամ: Plasmapheresis minimizes հնարավորություն արյունահոսություն ընթացքում ծննդաբերության, քանի որ նորմալ կազմի արյան եւ նվազեցնում է հավանականությունը thrombus ձեւավորման:

Դեպքում խիստ preeclampsia, այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս շատ լավ արդյունքներ. Օգտագործումը Plasmapheresis ապացուցվել է հետեւյալ դեպքերում.

• հերթական ձեւը preeclampsia.

• Անբավարար արդյունավետությունը թմրամիջոցների.

• ծանր ուռուցք:

Մեկ նստաշրջանի են մշակվում են 40% արյան. Անհրաժեշտ է իրականացնել 2 կամ ավելի բուժում է ընդմիջումներով 3-4 օրվա ընթացքում:

Է կարգը վտանգավոր.

Plasmapheresis - ը գրեթե անվտանգ կարգը:

1. Օգտագործեք միայն մեկանգամյա խողովակներ, կաթետերներ. Բոլոր kits են ամբողջությամբ ստերիլ եւ կնքված:

2. Որ հիվանդը միշտ է բժիշկների հսկողության տակ:

3. Ընթացակարգը ցավ չպատճառող. Շրջանառու խանգարումը չի առաջանում գործընթացում: կրճատումը սրտամկանի արյան վերցված մարմնի, երբ ընդլայնման, այն հոսում է.

4. Ի Plasmapheresis չի կիրառվում դեղորայք կարող է հանգեցնել կողմնակի բարդություններ կամ բարդությունների: Saline օգտագործվում է լվացքի խողովակները, որի միջոցով անցնում է արյուն:

Plasmapheresis արժեքը ընթացակարգի

Նախքան որոշում է Plasmapheresis ընթացակարգի, անհրաժեշտ է ապահովել լավ համբավ կլինիկայի. Հետադարձ կապ պետք է լինի բացառապես մասնագիտացված բժշկական հաստատությունների պինդ փորձ իրականացնել այս կարգը: Այն պետք է իրականացնել միայն փորձառու մասնագետների հատուկ վարժեցված: Դուք պետք է զգուշացնելու կասկածելիորեն ցածր գներ Plasmapheresis. Որի արժեքը մեկ նստաշրջանի Մոսկվայի կլինիկաներում միջեւ 4-5 հազար ռուբլի: Իհարկե, գինը 5 Plasmapheresis ընթացակարգերի վրա միջին 19-22 հազար: ռուբլի: